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Prueba i anatomía
Generalidades
● Anatomía, del griego anatome, cortar a través, disección.
● Es la ciencia médica básica más antigua de la historia, teniendo
registros en:
PERSONAS IMPORTANTES ➔ Egipto
➔ Hipócrates (460 – 377 a.C.) “la anatomía es importante”
Galeno de Pérgamo (130- 200 d.C.)
“regidor de la conducta”
Realiza estudio de la anatomía
➔ Aristóteles (384 – 322 a.C.) “anatomía: separar o cortar”
mediante disecciones en animales
(cerdos y monos), emite juicios
DEFINICIONES
erróneos respecto a la anatomía
humana, los cuales perduraron por
1.000 años Ciencia de las formas y de las estructuras del cuerpo
humano.
Andreas Vesalio (1514- 1564)
padre de la anatomía moderna Es la ciencia que estudia la estructura y forma
“debe ser considerada como el (morfología) de los organismos, no sólo del ser humano,
cimiento más firme de todo el arte sino de los demás animales y plantas.
médico y su elemento primordial”.
Respetar los cuerpos
Anatomía Descriptiva
Anatomía Regional.-(topográfica)
Terminología anatómica internacional Anatomía Aplicada.- (clínica) :
1. Los nombres de las estructuras deben Anatomía con orientación a
tener un valor informativo y descriptivo. situaciones o procedimientos clínicos
Estructura - Función
2. Se suprimen los epónimos debido a que Anatomía Comparada
los nombres propios varían entre países. Anatomía del Desarrollo.- incluye la
embriología, la fetología y el
3. Se suprimen los homónimos para evitar desarrollo posnatal.
confusiones Anatomía Funcional
Anatomía Macroscópica : estudio sin
4. Las estructuras en las mismas regiones ayuda de lentes de aumento
anatómicas deben tener nombres Anatomía Microscópica: Con ayuda
armonizados. de técnicas de aumento, como lupas
y microscopios.
Anatomía de Superficie: Anatomía
antropotomía
Clasificación de la estudiada en la superficie del cuerpo.
Ciencia que estudia la forma y la anatomía bioscópica
estructura del cuerpo humano e Anatomía Quirúrgica
investiga las leyes que rigen el Anatomía Patológica
desarrollo de dicha estructura con Anatomía Radiológica: Anatomía
respecto a sus funciones y su mediante estudios imagenológicos.
relación con el medio ambiente.
Planos y ejes anatómicos
Planos Mediano: Plano vertical, orientado en sentido
anteroposterior
➔ Pasa por el eje longitudinal y divide al cuerpo
en der/izq
➔ Divide en medial y lateral
Términos de relación y
comparación:
● Externo: Alejado del centro
de un órgano
● Interno: Cercano del
centro de un órgano
● ipsilateral/homolateral:
Mismo lado
● Contralateral: Distinto lado
Generalidades Osteologia
Funciones:
Huesos: Órganos duros, resistentes de color blanquecino
1) Mecánicas
2) Metabólicas
206
Esqueleto 3) Hematopoyéticas
4) Regular calcemia
5) Participar de las
AXIAL APENDICULAR articulaciones
1. Cabeza ósea: cráneo + cara 1. Miembro superior: 6) Participar en aparato
2. Columna vertebral: vértebras ➔ Hombro o cintura escapular: locomotor al ser el
cervicales, dorsales, lumbares, clavícula + escápula sustento de los músculos
sacro y cóccix ➔ Brazo: húmero
3. Esternón + costillas Antebrazo: radio + cúbito o ulna
➔ Mano: huesos del carpo +
metacarpos + falanges
2. Miembro inferior
➔ Cadera: cara externa de hueso coxal
➔ Muslo: fémur
➔ Pierna: tibia + fíbula
➔ Pie: huesos del tarso, metatarso y
falanges
Frontal Plano
Plano Mandíbula
Tibia Largo
Corto Tarso
Fíbula Largo
Largo Metatarso
Clasificación de los huesos
Huesos Largos Ejemplos:
Húmero
➔ Predomina la longitud
Radio
➔ Tienen un cuerpo (diáfisis) Ulna
➔ dos extremos (epífisis proximal y Metacarpiano
distal) Falange
➔ uniéndolos está la metáfisis (en Fémur
el crecimiento cartílago de Tibia
Fíbula
crecimiento)
Metatarsiano
➔ Poseen canal medular en su
interior.
Configuración interna
Foramen nutricio: orificio por el cual entra una arteria para irrigar.
Clasificación de los huesos
Huesos planos alargados Ejemplos:
➔ Predomina el largo Clavícula
➔ Carecen de canal medular Costilla
Ejemplos:
Etmoides
Esfenoides
Huesos irregulares Temporal
➔ No caen dentro de ninguna Hioides
clasificación Vértebras
Sacro
Coxis
Maxilar
Palatino
Ejemplos:
Huesos neumáticos Maxilar
➔ Poseen cavidades en su interior Esfenoides
que reciben el nombre de Frontal
senos o celdillas. Etmoides
Huesos sesamoideos
Ejemplos: Huesos wormianos
➔ Huesos inconstantes (que no Patela ➔ Aparecen entre los huesos
están normalmente en esos
planos de la bóveda del
sectores) que los podemos
cráneo y son inconstantes
encontrar en tendones y
articulaciones.
Suturales Fontanelares
Fontanelas
Al momento de nacer, en la bóveda del cráneo existen
zonas de tejido mesenquimático no osificadas, ubicadas en
el lugar donde convergen más de dos huesos, llamadas
Fontanelas, hay dos impares y dos pares( en total 6), su
finalidad es permitir la superposición de los huesos de la
cabeza del neonato, para que esta pueda atravesar el canal
del parto.
Ubicada en la convergencia
F. Anterior/Bregmática del hueso frontal con los
parietales
Impares
F. Posterior/Lamboidea Ubicada entre los parietales
y el occipital
S.Interparietal
Dentada S.frontoparietal
Sindesmosis Sutura Parietooccipital
Tibiofibular inferior
Esquindilesis Esfenovomeriana
Radioulnar media
Articulaciones cartilaginosas
Occipitoesfenoidal
Se osifica en la 1°Esternocostal
Sincondrosis/primaria
adultez Costocondral
Sacrococcígea
Sínfisis/secundaria No se osifica Lumbosacra
Intervertebral
Articulaciones sinoviales
Elementos básicos
Otros elementos
Articulación Ejemplos
Escapulotorácica Sisarcosis
Movimientos propios:
Miología
Músculo esquelético
1. Se inserta en el esqueleto.
2. Es estriado.
3. Voluntario.
4. Es la parte activa del aparato locomotor y la parte pasiva son los
huesos.
5. Inervado mayoritariamente por el SNC somático.
Músculo liso
Músculo cardiaco
1. Estriado.
2. Involuntario.
3. Tiene menos capacidad de contracción pero no se
fatiga.
4. Inervado por el SN autónomo.
Configuración
Inserciones músculo-tendón
A) Longitudinal.
B) Pluma desde los lados al
centro del tendón.
C)Plumas desde los lados a la
periferia del tendón.
D)Fibras largas, más elástico.
E)Fibras cortas, más potente
(fuertes).
Palancas
1° P A R
2° A R P
Clasificación de los músculos
3° R P A
La mayoría de los
Superficial No tiene músculos de la
fascia cara + el
PLATISMA (cuello)
Según su situación Profundo Tiene fascia
Fusiformes
Elasticidad
Propiedades de los músculos
Irritabilidad
Contractibilidad
Componentes del m. esquelético 1. Origen: Fijo
2. Inserción: Móvil
3. Vientre o cuerpo
Angiología
Circulación
Menor
Mayor
Vasos Sanguíneos.
Las arterias son vasos de grueso calibre, conservan su
lumen, que se ramifican rápidamente, reduciendo
Arteria progresivamente su calibre hasta convertirse en arteriolas.
El conjunto de arterias forman el sistema centrífugo que
lleva la sangre hacia la periferia del organismo.
Las venas conforman la red vascular que tiene como
Vena misión principal la recogida de la sangre del organismo y el
traslado de la misma al corazón. Una característica
importante de las venas del miembro inferior es que en su
interior poseen válvulas en cantidad variable que permiten
el paso exclusivo de la sangre en dirección al corazón.
Los capilares son las unidades funcionales del sistema,
Capilar ya que permiten el intercambio de sustancias entre la
sangre y el espacio intersticial.
Conceptos:
★ Circulación colateral:Las arteriolas forman 'puentes' entre si. Varias
arteriolas irrigan un mismo tejido. Si se rompe una, seguirá llegando
irrigación.
★ Circulación terminal: Una arteriola irriga el tejido.
Clínica
⤐Arteriosclerosis: Alteración vascular
Error conceptual:
que se caracteriza por el
Las arterias generalmente llevan sangre oxigenada endurecimiento, el aumento del
y las venas generalmente llevan sangre grosor y la pérdida de elasticidad de
desoxigenada. Sin embargo, las arterias y venas las paredes arteriales
pulmonares son una excepción a esta regla. Las
venas pulmonares transportan la sangre oxigenada ⤐Trombo: Un coágulo sanguíneo que
se forma dentro de una de las venas
hacia el corazón y las arterias pulmonares llevan
o las arterias
sangre desoxigenada desde el corazón.
⤐Varices: Venas tortuosas y dilatadas
2 venas x 1 arteria que aparecen con mayor frecuencia
en las piernas y los pies
⤐Hemangioma: Marca de
Circulación de miembros: nacimiento que se manifiesta como
un nódulo de color rojo intenso y
● Miembro superior: subclavia → axilar(por el textura gomosa formado por vasos
músculo pectoral mayor)→ braquial: que se divide sanguíneos adicionales
en radial (por detrás cerca del escafoides, toma
pulso, arco palmar profundo) y ulnar (arco palmar ⤐Aneurisma: Dilatación anormal de
superficial) las cuales se anastomosan en arterias las paredes de una arteria o una
interóseas (entre huesos metacarpianos) y arterias vena
digitales (dedos)
Hematosis:
Intercambio de gases que se
● Miembro inferior: aorta abdominal → arteria iliaca
produce entre el aire de los alvéolos
(rama terminal) que se divide en externa e interna
pulmonares y la sangre venosa, que
la cual sale por el pliegue de la pierna → femoral
pasa a ser arterial por fijación del
que se divide en fibular y tibial (en su parte anterior
oxígeno y eliminación del dióxido de
sigue por empeine, originando la arteria dorsal del
carbono
pie)
Aparato cardiovascular:
1. Arteria
2. Arteriola
Circulación del corazón: 3. Capilares
4. Lecho capilar
Funcional:Atrios del ventrículo, los que impulsan la sangre 5. Capilares venosos
6. Vénula
Nutricia: Arterias coronarias 7. Vena
Ducto venoso:
anastomosis entre vena
umbilical y vena cava
inferior
Ducto arterioso:
unión arteria aorta + arteria
pulmonar
Foramen oval:
Comunicación tabique
(pared) a nivel de los atrios
Funciones:
➔ Sensitiva
➔ Integradora
➔ Motora
Unidad funcional y
estructural
➔ Neuronas
➔ Glia
Tiene una función autónoma (SNC Y SNP) y una función somática (Voluntario)
Cerebro Bulbo
Médula espinal
En la médula espinal
Sustancia blanca por fuera
Sustancia gris por dentro
En el cerebro
Sustancia blanca por dentro
Sustancia gris por fuera
Dorsal/posterior: Sensitivo
Ventral/anterior: Motor
Embriología
Mesencéfalo
Mesencéfalo Mesencéfalo
( cerebro medio)
Diencéfalo
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Metencefalo
Romboencéfalo
Mielencefalo
Sistema ventricular: Son los “espacios” donde se encuentran los plexos coroideos que producen
el líquido cerebro espinal.
El acueducto cerebral
comunica al 4° con el 3°
ventrículo
El 4° ventrículo delimita:
puente, cerebelo,bulbo
Diencéfalo 3° ventrículo
¿De qué lado es? Liso hacia arriba, lo plano hacia lateral (extremidad acromial), la parte más saliente
es la medial (extremidad esternal). Tubérculo conoideo hacia posterior
Partes:
● Cara acromial: art. con escápula
● Cara esternal: art. Con esternón
● Surco subclavio: para la inserción del m. subclavio
● Línea trapezoidea: MÁS LATERAL AL TUBÉRCULO CONOIDEO, inserción lig trapezoideo, porción
lateral lig coracoclavicular.
● Tubérculo coronoideo: cara posteroinferior, inserción del ligamento conoideo, porción medial
lig coracoclavicular
● Impresión ligamento costoclavicular: Inserción de ligamento de la 1° costilla
Ligamentos:
● Clavícula a Clavícula: interclavicular
● Costilla a clavícula: costoclaviculares
● Acromion y proceso coracoides: acromiocoracoideo coracoacromial
● Proceso coracoides a clavícula: coracoclavicular: lig. Trapezoideo y lig. Coroideo: línea
trapezoidea y tubérculo coroideo, respectivamente.
Articulación:
❏ Esternoclavicular: Sinovial, sellar, tiene un disco articular
❏ Acromioclavicular: Sinovial plana
Condrocostoclavicular
Esternoclavicular
Interclavicular
Cara Posterior:
● Espina de la escápula: Se prolonga por lateral hasta el acromion, éste se articula con la
extremidad acromial de la clavícula.
● Tubérculo deltoideo de la espina de la escápula: Punto medial de inserción del m. deltoides.
● Fosa supraespinosa: Para el músculo supraespinoso.
● Fosa infraespinosa: Para el músculo infraespinoso.
Cara Lateral:
● Cavidad glenoidea: Articula con la cabeza del húmero.
Tiene dos tubérculos:
➔ Supraglenoideo; inserción de la cabeza larga del m. bíceps braquial.
➔ Infraglenoideo; inserción del m. tríceps braquial.
Cara Anterior:
● Proceso coracoides: Se insertan bíceps braquial (cabeza corta), pectoral menor y
coracobraquial.
❏ Fractura del proceso coracoides: Cuesta respirar, flexionar el brazo y levantar.
Borde Superior:
● Incisura escapular: En el sitio de encuentro con la base del proceso coracoides.
Anterior
Posterior
Ligamentos:
● Ligamento transverso superior de la escápula: Forma el foramen supraescapular. La arteria
supraescapular pasa por fuera de este foramen, sobre el ligamento, mientas el nervio
supraescapular pasa por dentro del foramen, bajo el ligamento.
❏ Importancia clínica: En algunos casos el ligamento se calcifica, estrechando el foramen,
debido a esto el nervio se ve comprimido y afectado, mientras que la arteria resulta ilesa.
➸Cara posterior:
● Tubérculo mayor.
● Tuberosidad deltoidea: inserción del músculo
deltoides.
● Surco del nervio radial: discurren el nervio radial y
la arteria braquial profunda. Cuando pasan
anteriores a la cabeza larga y entre las cabezas
medial y lateral del m.tríceps braquial.
● Cresta supracondílea medial.
● Cresta supracondílea lateral.
● Epicóndilo medial.
● Epicóndilo lateral.
● Tróclea humeral.
● Fosa olecraniana: acomoda al olécranon de la
ulna durante la extensión completa del codo.
● Surco del nervio ulnar.
Ulna: Es el hueso estabilizador del antebrazo, y de los dos huesos del antebrazo es el más largo y
medial. Grueso hacia superior y delgado hacia inferior
Su extremo proximal, de mayor tamaño, se ha especializado para articularse con el húmero y con la
cabeza del radio lateralmente. Para articularse con el húmero, la ulna está dotada de dos
proyecciones prominentes:
1. el olécranon, que se proyecta proximalmente desde su cara posterior (formando el punto más
saliente del codo) y actúa como una corta palanca para la extensión del codo
2. el proceso coronoides, que se proyecta anteriormente.
Cara anterior:
● Olécranon.
● Incisura troclear:para articularse con la
tróclea del húmero
● Proceso coronoides.
● Incisura Radial de la ulna.
● Tuberosidad de la ulna: inserción m.
braquial
● Borde interóseo.
● Cabeza de la ulna.
● Proceso articular para la incisura ulnar del
radio.
● Proceso estiloides de la ulna.
● Foramen nutricio de la ulna.
Cara posterior.
● Olécranon.
● Borde interóseo.
● Cabeza ulnar.
● Proceso estiloides de la ulna
Radio:El radio es el más corto y lateral de los dos huesos del antebrazo. Su extremo proximal consta
de una cabeza corta, un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente
El límite proximal está constituido por la línea horizontal que pasa por la articulación mediocarpiana y el
límite distal por la punta de los dedos.
Metacarpo:
Es el esqueleto de la palma y dorso de la mano, formado por cinco huesos denominados
metacarpianos. Se enumeran partiendo del pulgar hacia el quinto dedo. Todos los metacarpianos (5)
tienen las siguientes estructuras:
● Base metacarpiana, es el extremo proximal más ancho.
● Cuerpo metacarpiano.
● Cabeza del metacarpiano, es el extremo articular distal.
Falanges:
A excepción del pulgar, todos tienen tres falanges:
● Falange proximal:
- Base de la falange.
● Falange media:
- Cuerpo de la falange.
● Falange distal:
- Tuberosidad de la falange distal.
- Cabeza de la falange.
Ligamentos de la mano
Clínica
Más ligamentos por posterior que por anterior, por lo que tiene más soporte. Se moverá
hacia donde exista menos resistencia.
En las articulaciones que permiten la flexión y la extensión, los músculos cuya línea de acción cruce su
cara anterior se comportan como flexores y los que lo hacen por su cara posterior son extensores.
En las articulaciones que permiten la aducción y la abducción, los músculos cuya línea de acción
cruce su cara medial son aductores y los que cruce su cara lateral son abductores
En las articulaciones que permiten la rotación, los músculos cuya línea de acción cruce la cara medial
pueden producir su rotación medial, mientras que los que pasan por su cara lateral pueden producir
una rotación lateral.
Elevador de Procesos transversos de las cuatro Borde vertebral de la Elevación de la escápula Nervios
la escápula primeras vértebras cervicales escápula cerca de su cervicales
ángulo superior C3-C4 y
nervio dorsal
de la
escápula
(C5)
Pectoral Cara anterior y borde superior de Proceso coracoides de la Descenso y propulsión del hombro; Nervio
menor las costillas 3-5 y fascia que escápula rotación de la escápula con pectoral
recubre a los músculos movimiento inferior de la cavidad medial
intercostales externos glenoidea (rotación hacia abajo); (C8,T1)
correspondientes elevación de las costillas si la
escápula está fija
Romboides Procesos espinosos de las Borde vertebral de la Aducción y rotación hacia abajo de Nervio
mayor vértebras torácicas superiores escápula desde la espina la escápula dorsal de la
hasta el ángulo inferior escápula
(C5)
Romboides Procesos espinosos de las Borde vertebral de la Igual que arriba Igual que
menor vértebras C7-T1 escápula arriba
Serrato Bordes anterior y superior de las Cara anterior del borde Propulsión del hombro; rotación de Nervio
anterior costillas 1-8 o 1-9 vertebral de la escápula la escápula con movimiento superior torácico
de la cavidad glenoidea (rotación largo
hacia arriba) (C5-C7)
Subclavio Primera costilla Clavícula (borde inferior) Descenso y propulsión del hombro Nervio
subclavio
(C5-C6)
Trapecio Hueso occipital, ligamento nucal y Clavícula y escápula Depende de la región activa y del Nervio
procesos espinosos de las (acromion y espina de la estado de otros músculos; elevación, accesorio (N
vértebras torácicas escápula) retracción, descenso o rotación de XI)
la escápula hacia arriba y/o de la
clavícula; también extensión del
cuello
Músculos que mueven el brazo
El músculo deltoides es el principal abductor del brazo, pero el músculo supraespinoso colabora al
inicio de este movimiento. Los músculos subescapular y redondo mayor rotan el brazo en sentido
medial, mientras que los músculos infraespinoso y redondo menor lo hacen en sentido lateral. Todos
ellos se originan en la escápula.
El músculo coracobraquial es el único de los que se fija en la escápula que produce una flexión con
aducción en la articulación del hombro.
El músculo pectoral mayor salta desde la porción anterior del tórax hasta la cresta del tubérculo
mayor del húmero. El músculo dorsal ancho se extiende a partir de las vértebras torácicas, a la altura
de la línea media posterior, hasta el suelo del surco intertubercular del húmero
El músculo pectoral mayor flexiona la articulación del hombro, y el músculo dorsal ancho la extiende.
Asimismo, también pueden actuar juntos para producir la aducción y la rotación medial del húmero
en la articulación del hombro.
Coracobraquial Proceso coracoides Borde medial de la diáfisis Aducción y flexión del hombro Nervio
del húmero musculocutáneo
(C5-C7)
Deltoides Clavícula y escápula Tuberosidad deltoidea del Músculo íntegro: abducción del Nervio axilar
(acromion y espina de la húmero hombro; porción anterior: (C5-C6)
escápula adyacente) flexión y rotación medial del
húmero; porción posterior:
extensión y rotación lateral del
húmero
Supraespinoso Fosa supraespinosa de la Tubérculo mayor del Abducción del hombro Nervio
escápula húmero supraescapular
(C5)
Infraespinoso Fosa infraespinosa de la Tuberosidad mayor del Rotación lateral del hombro Nervio
escápula húmero supraescapular
(C5-C6)
Subescapular Fosa subescapular de la Tuberosidad menor del Rotación medial del hombro Nervio
escápula húmero subescapular
(C5-C6)
Redondo mayor Ángulo inferior de la escápula Labio medial del surco Extensión y rotación medial del Nervio
intertubercular del hombro subescapular
húmero inferior (C5-C6)
Redondo menor Borde lateral de la escápula Tubérculo mayor del Rotación lateral y aducción del Nervio axilar (C5)
húmero hombro
Dorsal ancho Procesos espinosos de las Suelo del surco Extensión, aducción y rotación Nervio
vértebras torácicas inferiores y intertubercular del medial del hombro toracodorsal
de todas las lumbares, húmero (C6-C8)
costillas 8-12 y fascia
toracolumbar
Pectoral mayor Cartílagos de las costillas 2-6, Cresta del tubérculo Flexión, aducción y rotación Nervios
cuerpo del esternón y porción mayor y labio lateral del medial del hombro pectorales
inferior y medial de la surco intertubercular del (C5-T1)
clavícula húmero
Músculos que mueven el mueven el antebrazo y la mano
La mayor parte de los músculos que mueven el antebrazo y la mano se originan en el húmero y se
insertan en el antebrazo y en la muñeca.
La porción larga del músculo tríceps braquial se origina en la escápula y se inserta en el olécranon.
La porción larga del músculo bíceps braquial se origina en la escápula y se inserta en la tuberosidad
del radio.
Bíceps Porción corta: proceso Tuberosidad del radio Flexión del codo y del hombro; Nervio
braquial coracoides; supinación musculocutáneo
porción larga: tubérculo (C5-C6)
supraglenoideo
(ambos en la escápula)
Braquial Porción distal de la cara anterior Tuberosidad de la ulna Flexión del codo Igual que arriba
del húmero más nervio radial
(C7-C8)
Braquiorradial Cresta por encima del Cara lateral del proceso Flexión del codo Nervio radial
epicóndilo lateral del húmero estiloides del radio (C6-C8)
Los músculos braquial y braquiorradial también flexionan el codo; a su acción se oponen los músculos
ancóneo y tríceps braquial. El flexor ulnar del carpo, el flexor radial del carpo y el palmar largo son
músculos superficiales que actúan de forma conjunta para producir la flexión de la muñeca.
Ancóneo Cara posterior de la porción Cara posterior de la Extensión del codo Nervio radial
lateral del húmero porción lateral del (C6-C8)
húmero
Tríceps
braquial:
porción lateral Parte superior del borde lateral Olécranon de la ulna Extensión del codo Nervio radial
del húmero (C6-C8)
porción larga Tubérculo infraglenoideo de la Olécranon de la ulna Igual que arriba más extensión y Nervio radial
escápula aducción del hombro (C6-C8)
porción Cara posterior del húmero, por Olécranon de la ulna Extensión del codo Nervio radial
medial debajo del surco para el nervio (C6-C8)
radial
ACCIÓN SOBRE EL CODO: PRONADORES/SUPINADORES
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Pronador Caras anterior y medial de la Cara anterolateral de la Pronación del antebrazo y de la Nervio mediano
cuadrado porción distal de la ulna porción distal del radio mano por rotación medial del (C8-T1)
radio en las articulaciones
radiocubitales
Pronador Epicóndilo medial del húmero y Centro de la cara lateral Igual que arriba, más flexión del Nervio mediano
redondo proceso coronoides de la ulna del radio codo (C6-C7)
Supinador Epicóndilo lateral del húmero y Cara anterolateral del Supinación del antebrazo y de Rama profunda
cresta cerca de la escotadura radio en la porción distal la mano por rotación lateral del del nervio radial
radial de la ulna a la tuberosidad del radio radio en las articulaciones (C6-C8
radiocubitales
El músculo pronador redondo y el músculo supinador son dos antagonistas que se originan en el
húmero y en la ulna. Su inserción está en el radio y provocan la rotación sin flexión ni extensión del
codo.
Flexor radial Epicóndilo medial del húmero Base del segundo y el Flexión y abducción de la Nervio mediano
del carpo tercer metacarpianos muñeca (C6-C7)
Flexor cubital Epicóndilo medial del húmero; Pisiforme, hamatal y base Flexión y aducción de la Nervio ulnar
del carpo cara medial adyacente del del quinto metacarpiano muñeca (C8-T1)
olécranon y porción
anteromedial de la ulna
Palmar largo Epicóndilo medial del húmero Aponeurosis palmar y Flexión de la muñeca Nervio mediano
retináculo de los músculos (C6-C7)
flexores
Extensor radial Cresta supracondílea lateral del Base del segundo Extensión y abducción de la Nervio radial
largo del húmero metacarpiano muñeca (C6-C7)
carpo
Extensor radial Epicóndilo lateral del húmero Base del tercer Extensión y abducción de la Nervio radial
corto del metacarpiano muñeca (C6-C7)
carpo
Extensor ulnar Epicóndilo lateral del húmero; Base del quinto Extensión y aducción de la Ramo profundo
del carpo cara dorsal adyacente de la metacarpiano muñeca del nervio radial
ulna (C6-C8)
El músculo extensor radial del carpo y el músculo extensor ulnar del carpo guardan una relación
similar; el primero produce la extensión con abducción de la muñeca, y el segundo la hace con su
aducción.
ANTERIOR
POSTERIOR
Músculos que mueven el mueven la mano y los dedos
Abductor Porción proximal de la cara Borde lateral del primer Abducción de las Rama profunda
largo del dorsal de la ulna y el radio metacarpiano articulaciones del pulgar y de la del nervio radial
pulgar muñeca (C6-C7)
Extensor de los Epicóndilo lateral del húmero Cara posterior de las Extensión de las articulaciones Rama profunda
dedos falanges: dedos 2-5 de los dedos y de la muñeca del nervio radial
(C6-C8)
Extensor corto Diáfisis del radio en la porción Base de la falange Extensión de las articulaciones Rama profunda
del pulgar distal al origen del abductor proximal del pulgar del pulgar; abducción de la del nervio radial
largo del pulgar y membrana muñeca (C6-C7)
interósea
Extensor largo Caras posterior y lateral de la Base de la falange distal Igual que arriba Rama profunda
del pulgar ulna y membrana interósea del pulgar del nervio radial
(C6-C8)
Extensor del Cara posterior de la ulna y Cara posterior de la Extensión y aducción de las Rama profunda
índice membrana interósea falange proximal del articulaciones del índice del nervio radial
índice (2), con el tendón (C6-C8)
del extensor de los dedos
Extensor del Epicóndilo lateral del húmero a Cara posterior de la Extensión de las articulaciones Rama profunda
meñique través del tendón de los falange proximal del del meñique; extensión de la del nervio radial
extensores y tabiques meñique muñeca (C6-C8)
intermusculares
Flexor Epicóndilo medial del húmero; Base de las falanges Flexión de las articulaciones Nervio mediano
superficial de cara anterior adyacente de la medias de los dedos 2-5 interfalángica proximal, (C7-T1)
los dedos ulna y el radio metacarpofalángica y de la
muñeca
Flexor Caras medial y posterior de la Base de las falanges Flexión de las articulaciones Rama interósea
profundo de ulna, cara medial del proceso distales de los dedos 2-5 interfalángicas distales y, en anterior del
los dedos coronoides y membrana menor medida, de las nervio mediano y
interósea articulaciones interfalángicas nervio ulnar
proximales y de la muñeca (C8-T1)
Flexor largo Porción anterior de la diáfisis del Base de la falange distal Flexión de las articulaciones del Nervio mediano
del pulgar radio y membrana interósea del pulgar pulgar (C8-T1)
Retináculo de los músculos flexores: sirve para sujetar los tendones de los músculos flexores
La inflamación de los retináculos y las vainas tendinosas puede producir una restricción de
movimientos e irritar el nervio mediano, un nervio sensitivo y motor que se encarga de la mano. Este
proceso, denominado síndrome del túnel carpiano, genera un dolor crónico.
ANTERIOR
POSTERIOR
Músculos intrínsecos de la mano
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Aductor del Huesos del carpo y Falange proximal del Aducción del pulgar Rama profunda
pulgar metacarpianos pulgar del nervio ulnar
(C8-T1)
Oponente del Trapecio y retináculo de los Primer metacarpiano Oposición del pulgar Nervio mediano
pulgar músculos flexores (C6-C7
Palmar corto Aponeurosis palmar Piel del borde medial de Movimiento de la piel del borde Rama superficial
la mano medial hacia la línea media de del nervio ulnar
la palma de la mano (C8)
Abductor del Pisiforme Falange proximal del Abducción del meñique y Rama profunda
meñique meñique flexión de su articulación del nervio ulnar
metacarpofalángica (C8-T1)
Abductor Ligamento transverso del carpo, Lado radial de la base de Abducción del pulgar Nervio mediano
corto del escafoides y trapecio la falange proximal del (C6-C7)
pulgar pulgar
Flexor corto Retináculo de los músculos Lados radial y ulnar de la Flexión y aducción del pulgar Ramas de los
del pulgar* flexores, trapecio, grande y lado falange proximal del nervios mediano
cubital del primer metacarpiano pulgar y ulnar
Flexor corto Hamatal Falange proximal del Flexión de la quinta articulación Rama profunda
del meñique meñique metacarpofalángica del nervio ulnar
(C8-T1)
Lumbrical (4) Los cuatro tendones del flexor Tendones del extensor de Flexión de las articulaciones 1 y 2: nervio
profundo de los dedos los dedos para los dedos metacarpofalángicas; mediano; 3 y 4:
2-5 extensión de las articulaciones rama profunda
interfalángicas proximal y distal del nervio ulnar
Interóseo Caras enfrentadas de dos Base de las falanges Abducción de las Rama profunda
dorsal (4) metacarpianos (I y II, II y III, III y proximales de los dedos articulaciones del nervio ulnar
IV, IV y V) 2-4 metacarpofalángicas de los (C8-T1)
dedos 2-4, flexión de las
articulaciones
metacarpofalángicas;
extensión de las articulaciones
interfalángicas
Interóseo Lados de los metacarpianos II, Base de las falanges Aducción de las articulaciones Rama profunda
palmar (4) IV y V proximales de los dedos 2, metacarpofalángicas de los del nervio ulnar
4y5 dedos 2, 4 y 5; flexión de las (C8-T1)
articulaciones
metacarpofalángicas;
extensión de las articulaciones
interfalángicas
La abducción de los dedos se lleva a cabo mediante los cuatro músculos interóseos dorsales. El músculo
abductor del meñique efectúa la abducción del quinto dedo, y el músculo abductor corto del pulgar la del
primer dedo. El músculo aductor del pulgar se encarga de la aducción de este dedo, y los cuatro músculos
interóseos palmares realizan la aducción de los dedos en las articulaciones metacarpofalángicas.
ANTERIOR
POSTERIOR
IRRIGACIÓN
Miembro superior
Comienza en el ventrículo izquierdo con la circulación mayor.
Arteria supraescapular:
➔ Surge en la base del cuello como una rama del tronco tirocervical, que es una de las
principales ramas de la arteria subclavia. También se puede originar directamente de la tercera
parte de la arteria subclavia.
➔ Entra a la región posterior de la escápula superior al agujero supraescapular, mientras que el
nervio pasa a través del agujero. En la región posterior de la escápula, este vaso discurre
paralelo al nervio supraescapular.
➔ Irriga los músculos supraespinoso e infraespinoso.
Venas:
Las venas de la región
posterior de la escápula
suelen seguir el recorrido de
las arterias, y se conectan
con los vasos del cuello, la
espalda, el brazo y la axila.
Arterias zona axilar
Arteria axilar:
➔ Irriga las paredes de la axila y las regiones cercanas
➔ La arteria subclavia en el cuello se convierte en arteria axilar en el borde lateral de la costilla I, pasando
la clavícula
➔ En el borde inferior del músculo redondo mayor se convierte en arteria braquial.
➔ Queda dividida en tres partes por el músculo pectoral menor, que cruza anteriormente la arteria:
1. La primera parte es la zona proximal al pectoral menor.
2. La segunda parte se sitúa posterior al pectoral menor.
3.La tercera parte es distal al pectoral menor.
➔ Por lo general, la arteria axilar origina seis ramas:
Arteria toracoacromial:
➔ Se origina en la superficie anterior de la segunda parte de la arteria axilar, justo posterior al borde medial
(superior) del músculo pectoral menor.
➔ Rodea el borde superior del músculo y atraviesa la fascia clavipectoral. Inmediatamente después se
divide en cuatro ramas: que irrigan la pared axilar anterior y las regiones cercanas.
● Ramas pectoral: irriga la mama
● Deltoidea: pasa por el triángulo clavipectoral, acompaña a la vena cefálica.
● Clavicular
● Acromial
Arteria torácica lateral:
➔ Se origina en la superficie anterior de la segunda parte de la arteria axilar, posterior al borde lateral
(inferior) del pectoral menor.
➔ Irriga las paredes medial y anterior de la axila.
➔ En las mujeres emite ramas alrededor del borde inferior del músculo pectoral mayor y colabora en la
irrigación de la mama.
Arteria subescapular:
➔ Es la rama de mayor tamaño de la arteria axilar y constituye el principal vaso que irriga la pared
posterior de la axila.
➔ También colabora en la irrigación de la región posterior de la escápula.
➔ Se origina en la superficie posterior de la tercera parte de la arteria axilar, sigue el borde inferior del
músculo subescapular durante un trayecto corto y se divide en sus dos ramas terminales:
°la arteria circunfleja de la escápula: Pasa entre los músculos subescapular, redondo mayor y
cabeza larga del tríceps. Perfora el origen del músculo redondo menor para alcanzar la fosa
infraespinosa. Por tanto, esta arteria contribuye a formar un plexo anastomótico de vasos
alrededor de la escápula.
°la arteria toracodorsal: sigue aproximadamente el borde lateral de la escápula hasta el ángulo
inferior. Colabora en la irrigación de las paredes posterior y medial de la axila.
Arteria circunfleja humeral anterior:
➔ Se origina en la cara lateral de la tercera parte de la arteria axilar.
➔ Se extiende por la zona anterior del cuello quirúrgico del húmero y se anastomosa con la arteria
circunfleja humeral posterior.
➔ Irriga la articulación glenohumeral y la cabeza del húmero.
Arteria circunfleja humeral posterior:
➔ Se origina en la superficie lateral de la tercera parte de la arteria axilar, inmediatamente
posterior al origen de la arteria circunfleja humeral anterior.
➔ Junto con el nervio axilar, abandona la axila a través del espacio cuadrangular, entre los
músculos redondo mayor, redondo menor y la cabeza larga del músculo tríceps braquial y el
cuello quirúrgico del húmero.
➔ Irriga los músculos de alrededor y la articulación glenohumeral.
Vena axilar:
➔ Comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor y es la continuación de la vena
basílica.
➔ Pasa por la axila medial y anterior a la arteria axilar.
➔ Cuando cruza el borde lateral de la costilla I en la entrada de la axila se convierte en vena
subclavia.
Arterias del brazo
Arteria braquial:
➔ Es la arteria principal del brazo, se encuentra en el compartimento anterior del brazo.
➔ Comienza en el borde inferior del músculo redondo mayor, como prolongación de la arteria axilar, y
termina inmediatamente distal a la articulación del codo, donde se bifurca en las arterias radial y ulnar.
➔ En la zona proximal ,la arteria se sitúa en la cara medial. En la zona distal del brazo, se desplaza en
sentido lateral, para adoptar una posición a medio camino entre el epicóndilo lateral y el epicóndilo
medial del húmero.
➔ Cruza la articulación del codo por el lado anterior, donde se sitúa inmediatamente medial al tendón del
músculo bíceps braquial.
➔ Las ramas de la arteria braquial en el brazo van destinadas a irrigar los músculos adyacentes.
➔ Otras ramas son la arteria braquial profunda y las arterias nutricias del húmero, que pasan por un agujero
en la superficie anteromedial de la diáfisis del húmero.
Vena axilar:
➔ Es la continuación de la vena basílica.
➔ La vena basílica se dirige verticalmente en la mitad
distal del brazo, perfora la fascia profunda.
➔ Se transforma en vena axilar en el borde inferior del
músculo redondo mayor.
➔ Las venas braquiales drenan a la vena basílica, o a
la vena axilar. La vena cefálica se sitúa en un plano
superior en la cara anterolateral del brazo, y
atraviesa la pared anterior de la axila para alcanzar
la vena axilar.
Arterias del antebrazo
La arteria braquial llega al antebrazo desde el brazo pasando por la fosa ulnar. En el vértice de esta
fosa se divide en sus dos ramas principales: la arteria radial y la arteria ulnar.
Arteria radial:
➔ La arteria radial se origina en la arteria braquial, aproximadamente en el cuello del radio, y
discurre por la zona lateral del antebrazo.
➔ En la zona distal del antebrazo, la arteria radial se sitúa inmediatamente lateral al tendón del
músculo flexor radial del carpo y justo anterior al músculo pronador cuadrado y al extremo distal
del radio.
➔ Las ramas de la arteria radial en la mano suelen proporcionar la principal irrigación para el
pulgar y la cara lateral del dedo índice.
➔ irrigación de los músculos extensores.
Pulso radial: Entre el tendón braquiorradial y el tendón flexor radial del carpo.
Arteria ulnar:
➔ Desciende por la zona medial del antebrazo.
➔ Abandona la fosa ulnar pasando en profundidad al músculo pronador redondo, tras lo que
discurre por el antebrazo en el plano de la fascia, entre los músculos flexor ulnar del carpo y
flexor profundo de los dedos.
➔ Llega a la mano discurriendo lateral al hueso pisiforme y superficial al retináculo flexor de la
muñeca, y forma un arco sobre la palma. (Arco palmar superficial).
➔ Irrigación de los tres dedos mediales y la mitad medial del índice.
Hay dos vasos, la arteria principal del pulgar y la arteria radial del índice, que surgen de la arteria
radial en el plano entre el primer interóseo dorsal y el aductor del pulgar.
Tabaquera anatómica:
Depresión triangular situada en la zona
posterolateral de la muñeca y del I metacarpiano.
Está formada por los tendones extensores que se
dirigen al pulgar. La base del triángulo está en la
muñeca y el vértice se dirige al pulgar. Es más
evidente si se extiende el pulgar.
Axilar Toracoacromial
Torácica lateral
Subescapular
Circunfleja humeral ante/post
Braquial Deltoides
Coracobraquial
Bíceps braquial
Braquial
Nutricia para el húmero
Resumen venas
Superficial: Profundo:
1. Cefálica 1. Subclavia
2. Basílica (medial) 2. Axilar
3. Mediana (a nivel del codo M) 3. Braquiales
4. Arco venoso palmar superficial 4. Radiales
5. Ulnares
La vena cefálica llega a la v axilar, luego 6. Arco venoso palmar profundo
subclavia entre los músculos deltoides y pectoral, 7. Intercapitulares
pasa por el surco deltopectoral 8. Metacarpianas palmares
Plexo Braquial
Inerva el miembro superior, es un plexo simpático, formado por los ramos anteriores de los nervios
espinales de c5 a c8 y por la mayor parte del ramo anterior de t1.
Se origina en el cuello y se dirige lateralmente e inferior sobre la primera costilla y entra en la axila.
De medial a lateral las partes son: raíces, troncos, divisiones y fascículos.
Las partes proximales están posteriores a la arteria subclavia en el cuello, las partes distales se
relacionan rodeando la arteria axilar.
Divisiones
Raíces: Ramos anteriores de c5 a c8 y t1.
1. Cerca del origen reciben los ramos comunicantes grises del tronco simpático, Los ramos
comunicantes grises llevan las fibras preganglionares simpáticas a las raíces para distribuirlas a
la periferia.
2. Estas raíces llegan a los ramos comunicantes cuando pasan entre los músculos escalenos
anterior y medio.
1. Tronco superior: formado por la unión de las raíces c5 y c6. Superior a la art. Subclavia.
2. Tronco medio: formado por c7. Superior a la art. Subclavia.
3. Tronco inferior formado por la unión de c8 y t1. Situado sobre la primera costilla posterior a la
arteria subclavia.
➔ Las 3 divisiones anteriores van a dar lugar a los nervios periféricos encargados de inervar los
compartimentos anteriores del brazo y del antebrazo.
➔ Las 3 divisiones posteriores se combinan para formar los nervios relacionados con el
compartimiento posterior
1. Fascículo lateral: formado por la unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y
medio (c5 a c7) se sitúa lateral a la segunda parte de la arteria axilar.
2. Fascículo medial: se ubica medial a la segunda parte de la arteria axilar, es la continuación de
la división anterior del tronco inferior, (c8 y t1).
3. Fascículo posterior: se encuentra posterior a la segunda parte de la arteria axilar, (c6 c7 c8).
nervios:
De las raíces
Nervio dorsal de la escápula:
➔ Se forma de las raíces de c5.
➔ Se dirige en sentido posterior perforando el músculo escaleno medio para discurrir por el borde
medial de la escápula.
➔ Inerva los músculos romboides mayor y menor y en algunos casos el elevador de la escápula.
Nervio subclavio:
➔ Se forma de los ramos anteriores de c5 y c6.
➔ Este nervio se dirige anterior inferiormente sobre la arteria y vena subclavia.
➔ Inerva al músculo subclavio y también a la articulación esternoclavicular.
Nervio musculocutáneo:
➔ Gran ramo terminal.
➔ Se dirige lateralmente para perforar el músculo coracobraquial y va a
discurrir entre el bíceps braquial y braquial.
➔ Inerva a los 3 músculos flexores del compartimiento anterior del brazo
(coracobraquial, bíceps braquial y braquial).
➔ Va terminar posteriormente como nervio cutáneo lateral del antebrazo o
antebraquial lateral.
Nervio ulnar:
➔ Gran ramo terminal del fascículo medial
➔ Pasa por el brazo y antebrazo y alcanza la mano.
➔ Inerva todos los músculos intrínsecos de la mano excepto los 3 músculos de la
eminencia tenar y los 2 músculos lumbricales laterales, en su trayecto por el
antebrazo da ramos para el músculo flexor ulnar del carpo y la mitad medial del
flexor profundo de los dedos además inerva la mitad medial del 4 dedo, la piel
adyacente de la palma y muñeca y la superficie total de la zona medial de la
mano.
No inerva nada a nivel del brazo
Nervio toracodorsal:
➔ Nervio más largo.
➔ Se dirige verticalmente a lo largo de la pared posterior de la axila y perfora el
músculo dorsal ancho.
➔ Inerva el músculo dorsal ancho.
Nervio radial:
➔ Es un ramo terminal.
➔ Sale de la axila y llega al compartimiento posterior del brazo y de ahí
atraviesa el intervalo triangular entre el borde inferior del músculo redondo
mayor, la cabeza larga del tríceps braquial y la diáfisis del húmero.
➔ Está acompañado por la arteria braquial profunda.
➔ Inerva la piel de la cara posterior del brazo y antebrazo y la cara
inferolateral del brazo y la cara dorsolateral de la mano
Nervio axilar:
➔ Se origina en sentido inferior y lateral a lo largo de lo que viene siendo la
pared posterior para dejar la axila.
➔ Es un ramo terminal.
➔ Se dirige en sentido posterior pasando alrededor del cuello quirúrgico del
húmero.
➔ Inerva los músculos deltoides y redondo menor.
➔ Después de que pasa por el espacio cuadrangular de la axila este nervio
emite un ramo que va a ser el ramo cutáneo lateral superior del brazo, el
cual inerva la piel de esa región.
➔ Se acompaña de la arteria circunfleja humeral posterior.
➔ Inerva a la articulación glenohumeral.
De c4 a c8 Plexo prefijado.
De c6 a t2 Plexo posfijado.
Tabla resumen
Segmentos Nervio(s) Distribución
medulares
C8–T1 Nervio cutáneo medial del Sensibilidad de la piel de la superficie anteromedial del brazo
antebrazo y antebrazo
C5–T1 Nervio radial Muchos músculos extensores del brazo y del antebrazo
(músculos tríceps braquial, ancóneo, extensor radial del
carpo, extensor cubital del carpo y braquiorradial); músculo
supinador, músculos extensores de los dedos y músculo
abductor del pulgar a través de la rama profunda;
sensibilidad de la piel de la superficie posterolateral del
miembro a través del nervio cutáneo braquial posterior
(brazo), del nervio cutáneo posterior del antebrazo y de la
rama superficial (porción radial de la mano)
C5–C7 Nervio musculocutáneo Músculos flexores del brazo (músculos bíceps braquial,
braquial y coracobraquial); sensibilidad de la piel de la
superficie lateral del antebrazo a través del nervio cutáneo
lateral del antebrazo
C6–T1 Nervio mediano Músculos flexores del antebrazo (músculos flexor radial del
carpo y palmar largo); músculos pronador cuadrado y
pronador redondo; mitad radial del músculo flexor profundo
de los dedos, flexores de los dedos (a través del nervio
interóseo anterior); sensibilidad de la piel de la superficie
anterolateral de la mano
C8, T1 Nervio ulnar Músculo flexor ulnar del carpo, mitad ulnar del músculo flexor
profundo de los dedos, músculo aductor del pulgar y los
músculos menores de los dedos a través de la rama
Lesiones de plexo braquial
Lesiones superiores
Parálisis de duchenne o propina del mesero:
➔ Se produce una parálisis de los músculos del hombro y brazo inervados por
las raíces de c5 a c6.
➔ Del deltoides bíceps braquial y braquial. Aumenta la pronación del brazo y
se ve afectada.
➔ El radio se torna lateral a la ulna y la palma mano se dirige hacia atrás.
➔ N. radial
Escapula alada:
➔ Se lesiona el nervio torácico largo.
➔ La escápula sobresale de la espalda, sobre todo cuando la persona se empuja
sobre una pared.
➔ Esto puede ocurrir cuando las personas realizan ejercicios con pesas.
Mano de simio:
➔ Se lesiona el nervio mediano.
➔ Es la parálisis y atrofia de los músculos de la eminencia tenar y también el
oponente del pulgar.
➔ Provoca que la mano quede con los dedos hacia adentro como simio.
Mano de predicador:
➔ Se puede dar por una herida penetrante a nivel del codo.
➔ Provoca la pérdida de la flexión de las articulación interfalángicas
proximales de los dedos del 1 al 3 y además debilita la flexión del 4 y 5 dedo.
➔ Pérdida de flexión de las articulaciones interfalángicas distales 2 y 3 y de la
flexión de las articulaciones metacarpofalángicas del 2 y 3.
➔ Los lumbricales 1 y 2 también se pueden ver afectados, en este caso la
persona cuando intenta cerrar el puño, los dedos 2 y 3 quedan parcialmente
extendidos
Corte de muñeca:
➔ Cuando la gente intenta suicidarse cortándose la muñeca.
➔ Parálisis de los músculos tenares y dos primeros lumbricales, no se puede oponer el pulgar.
➔ Se pierde el control fino de los dedos 2 y 3 y se pierde la sensibilidad del pulgar.
Partes
Ilion: En esta zona todo lleva de apellido iliaco/a, hay 4 espinas iliacas y se insertan los m. glúteos
Isquion: En esta zona todo se llama isquiático, tiene 2 incisuras una arriba (mayor) y una abajo(menor)
separadas por una espina isquiática, por la incisura isquiática mayor discurre el nervio isquiático, ese
nervio se puede lesionar causando daños irreversibles, la sintomatología se da a nivel de la rodilla.
tubérculo isquiático, (donde nos sentamos), tuberosidad isquiática, línea isquiática.
Pubis: parte de adelante y abajo.
● Cara externa
1) Cresta iliaca
2) Espina iliaca anterior y posterior
● Cara lunada
1) Acetábulo: formada por la fosa acet. (no sé art. nada) y la cara lunada (art. el fémur)
2) Incisura isquiática mayor y menor
3) Espina iliaca anterior superior e inferior
4) Foramen obturado
5) Línea glútea posterior
6) Línea glútea superior
7) Línea glútea inferior
8) Eminencia iliopúbica
9) Tuber isquiático
● Cara interna
1) Tuberosidad ilíaca
2) Cara auricular de ilion
3) Fosa iliaca superior
4) Línea obturatriz
5) Línea arqueada: Cresta que se dirige de superior a inferior y de posterior a anterior. Divide la
cara lateral en dos:
➔ Región superolateral: se encuentra la fosa ilíaca que aloja al músculo ilíaco.
En su región posterior presenta un foramen nutricio del hueso.
➔ Región postero-inferior: Se observan sucesivamente de superior a inferior:
1. Tuberosidad ilíaca: presta inserción a los ligamentos sacroiliacos posteriores.
2. Carilla articular: para articulación con el sacro.
3. Superficie cuadrilátera: lisa y plana. Corresponde por la cara lateral al acetábulo.
4. Porción superior: presta inserción al músculo obturador interno. Forma una saliente
con su homóloga opuesta que va a constituir al estrecho medio de la pelvis.
5. Foramen obturador: anterior e inferior a la inserción del M. Obturador interno.
6. Sínfisis púbica
cartílago trirradiado que separa el
ilion isquion y pubis
Lateral
Medial
Ligamentos
★ Ligamento sacroespinoso:
De la espina isquiática al sacro.
★ Ligamento sacrotuberoso:
De la tuberosidad isquiática al
sacro
Pelvis: Está constituida por cuatro huesos: los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix.
Es la unión de los dos coxales en la sínfisis pubiana, por posterior se articula con el sacro formando la
articulación sacroilíaca.
Se divide en pelvis mayor y menor:
● Pelvis Mayor: Se ubica sobre el estrecho superior de la pelvis, formado por alas del
sacro y coxales.
● Pelvis Menor: Se ubica por debajo del estrecho superior de la pelvis y forma las
paredes de cavidad pélvica.
Anterior
Posterior
Anterior Posterior
Ángulo entre ambas líneas supracondileas que forman el triángulo poplíteo,que junto a los
músculos forman el rombopoplíteo
Pulso poplíteo
Muy vascularizado
Partes de la extremidad proximal del fémur:
Cabeza del fémur: De forma esférica, coincide con el acetábulo. En su extremo superointerno
presenta una fosita, llamada fosita de la cabeza del fémur para la inserción del ligamento de la
cabeza del fémur. Inmediatamente por fuera de la porción articular de la cabeza del fémur,
encontramos el cuello anatómico.
Cuello anatómico: Prolongación larga de longitud aproximada de 4 a 5 cm, es mucho más largo que
el cuello del húmero, ya que el trocánter mayor debe estar alejado del hueso coxal, de esta forma, al
momento de la abducción, no existen limitaciones para el movimiento. Otra diferencia es que en el
miembro superior, el movimiento va acompañado del desplazamiento de la escápula. En cambio, en
el miembro inferior no existe desplazamiento del hueso de la pelvis. Inmediatamente por fuera del
cuello del fémur encontramos el trocánter mayor.
Trocánter mayor: Más lateral, eminencia no articular de forma más o menos triangular, con una base
que se continúa con el hueso y un vértice que se dirige hacia arriba. Por la cara interna, se encuentra
la fosita trocantérea o fosita digital del trocánter mayor. El trocánter mayor presenta múltiples
inserciones musculares.
Trocánter menor: Más medial eminencia no articular dirigida hacia atrás y hacia adentro. El único
músculo que se inserta en el trocánter menor es el psoas ilíaco.
Cresta intertrocantérea: Eminencia que une trocánter mayor con trocánter menor. Existe una anterior y
una posterior:
➔ Cresta intertrocantérea anterior = Línea intertrocantérea.
➔ Cresta intertrocantérea posterior.
Fosita y ligamento de
la cabeza del fémur
Cara anterior:
● Tróclea: Superficie articular con forma de tróclea (garganta, depresión central y 2 vertientes).
A medida que avanza hacia posterior, los vertientes de la tróclea se separan y forman 2
cóndilos (superficies convexas y alargadas)
● Cóndilo medial (Desciende más que el cóndilo lateral)
● Cóndilo lateral
Cara posterior:
● Fosa intercondílea, entre los cóndilos.
● Epicóndilo medial
● Epicóndilo lateral
● Tubérculo del aductor
Fíbula: La delgada fíbula se sitúa posterolateral a la tibia. La fíbula no interviene en el soporte del
peso corporal. Su función principal es servir de inserción muscular.
El extremo distal aumenta de tamaño y se prolonga lateralmente e inferiormente, formando el maléolo
lateral Cara interna
Partes: Cara externa
● Cara articular
● Cabeza fibular
● Maléolo lateral
Cara posterior
Ligamentos
Huesos del pie: Los huesos del pie son el tarso, el metatarso y las falanges.
● 7 huesos tarsianos
● 5 metatarsianos
● 14 falanges
Dorsal Plantar
Lateral
Medial
MetaTarso: consta de cinco huesos metatarsianos que se numeran desde el lado medial del pie
(desde el dedo gordo)
● E l 1. er metatarsiano es más corto y fuerte que los otros.
● El 2. o metatarsiano es el más largo.
● Cada uno de los metatarsianos tiene una base (proximal), un cuerpo y una cabeza (distal)
Grupo glúteo
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Glúteo mayor Cresta ilíaca, línea glútea Tracto iliotibial y Extensión y rotación lateral de Nervio glúteo
posterior y cara lateral del ilion; tuberosidad glútea del la cadera; contribución a la inferior (L5-S2)
sacro, cóccix y fascia fémur estabilidad de la rodilla en
toracolumbar extensión; abducción de la
cadera (únicamente sus fibras
superiores)
Glúteo medio Porción anterior de la cresta Trocánter mayor del fémur Abducción y rotación medial Nervio glúteo
ilíaca, cara lateral del ilion entre de la cadera superior (L4-S1)
las líneas glúteas posterior y
anterior
Glúteo menor Cara lateral del ilion entre las Trocánter mayor del fémur Abducción y rotación medial Nervio glúteo
líneas glúteas inferior y anterior de la cadera superior (L4-S1)
Tensor de la Cresta ilíaca y superficie lateral Tracto iliotibial Abducción y rotación medial Nervio glúteo
fascia lata de la espina ilíaca anterior de la cadera; extensión y superior (L4-S1)
superior rotación lateral de la rodilla;
tensión de la fascia lata, que
proporciona un refuerzo lateral
a la rodilla
El glúteo mayor es el más grande y el más superficial de todos. Toma su origen a lo largo de la línea glútea
posterior y en las porciones adyacentes de la cresta ilíaca; en el sacro, el cóccix y los ligamentos asociados; y en
la fascia toracolumbar. Con su acción en solitario, este voluminoso músculo produce la extensión y la rotación
lateral de la cadera. Su inserción la comparte con el músculo tensor de la fascia lata, que se origina en la cresta
ilíaca y en la cara lateral de la espina ilíaca anterior superior. En conjunto, ambos músculos tiran del tracto
iliotibial, una banda de fibras colágenas que recorre la cara lateral del muslo y se inserta en la tibia. Esta cintilla
ofrece un refuerzo lateral a la rodilla que cobra una importancia especial cuando una persona se mantiene en
equilibrio sobre un pie. Los músculos glúteo medio y glúteo menor tienen un origen anterior al glúteo mayor y se
insertan en el trocánter mayor del fémur. Ambos producen la abducción y la rotación medial de la articulación
de la cadera. La línea glútea anterior marca el límite entre estos músculos en la cara lateral del ilion
Grupo rotador lateral
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Obturadores Bordes lateral y medial del Fosa trocantérea del Rotación lateral y abducción Nervio obturador
(externo e foramen obturado fémur (externo); cara de la cadera; contribución a la (externo: L3-L4) y
interno) medial del trocánter conservación de la estabilidad un nervio
mayor (interno) y la integridad de la cadera especial del
plexo sacro
(interno: L5-S2)
Piriforme Cara anterolateral del sacro Trocánter mayor del fémur Igual que arriba Ramas de los
nervios sacros
(S1-S2)
Gemelos Espina isquiática (superior) y Cara medial del trocánter Igual que arriba Nervios del
(superior e tuberosidad isquiática (inferior) mayor a través del tendón músculo
inferior) del obturador interno obturador interno
y del músculo
cuadrado
femoral
Cuadrado Borde lateral de la tuberosidad Cresta intertrocantérea Rotación lateral de la cadera Nervios
femoral isquiática del fémur especiales del
plexo sacro
(L4-S1)
Grupo aductor
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Aductor corto Rama inferior del pubis Línea áspera del fémur Aducción y flexión de la cadera Nervio obturador
(L3-L4)
Aductor largo Rama inferior del pubis en una Línea áspera del fémur Aducción, flexión y rotación Nervio obturador
zona anterior a la del aductor medial de la cadera (L3-L4)
corto
Aductor Rama inferior del pubis en una Línea áspera y tubérculo Músculo íntegro: aducción de Nervios obturador
mayor zona posterior a la del aductor del aductor del fémur la cadera; porción anterior: y isquiático
corto y tuberosidad isquiática flexión y rotación medial;
porción posterior: extensión
Pectíneo Rama superior del pubis Línea pectínea por Flexión y aducción de la Nervio femoral
debajo del trocánter cadera (L2-L4)
menor del fémur
Grácil Rama inferior del pubis Cara medial de la tibia en Flexión y rotación medial de la Nervio obturador
la zona inferior al cóndilo rodilla; aducción y rotación (L3-L4)
medial medial de la cadera
Grupo Iliaco
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Ilíaco Fosa ilíaca Porción del fémur distal al Flexión de la cadera y/o de las Nervio femoral
trocánter menor; fusión de articulaciones interverterbrales (L2-L3)
su tendón con el del lumbares
psoas mayor
Psoas mayor Cara anterior de las apófisis Trocánter menor en Igual que arriba Ramas del plexo
transversas de las vértebras compañía del ilíaco lumbar (L2-L3)
(T12-L5)
Músculos que mueven la pierna
La mayor parte de los músculos extensores se originan en la superficie del fémur y recorren las caras
anterior y lateral del muslo.
Los músculos flexores se originan en la cintura pélvica y recorren las caras posterior y medial del muslo.
En conjunto, los extensores de la rodilla reciben el nombre de músculo cuádriceps femoral.
Bíceps femoral Tuberosidad isquiática y Cabeza de la fibula y Flexión de la rodilla; extensión y Nervio ciático;
línea áspera del fémur cóndilo lateral de la tibia rotación lateral de la cadera porción tibial
(S1-S3 para la
porción larga) y
rama peronea
común (L5-S2
para la porción
corta)
Semimembranoso Tuberosidad isquiática Cara posterior del cóndilo Flexión de la rodilla; extensión y Nervio ciático
medial de la tibia rotación medial de la cadera (porción tibial:
L5-S2)
Semitendinoso Tuberosidad isquiática Porción proximal de la Igual que arriba Nervio ciático
cara medial de la tibia (porción tibial:
cerca de la inserción del L5-S2)
grácil
Sartorio Espina ilíaca anterior Cara medial de la tibia Flexión de la rodilla; abducción, Nervio femoral
superior cerca de la tuberosidad flexión y rotación lateral de la (L2-L3)
tibial cadera
Poplíteo Cóndilo lateral del fémur Cara posterior de la Rotación medial de la tibia (o Nervio tibial
porción proximal del rotación lateral del fémur) en la (L4-S1)
cuerpo de la tibia rodilla; flexión de la rodilla
Recto femoral Espina ilíaca anterior inferior y Tuberosidad tibial a través Extensión de la rodilla; flexión Nervio femoral
borde acetabular superior del del tendón del de la cadera (L2-L4)
ilion cuádriceps, la rótula y el
ligamento rotuliano
Vasto Cara anterolateral del fémur y Igual que arriba Extensión de la rodilla Nervio femoral
intermedio línea áspera (mitad distal) (L2-L4)
Vasto lateral Porción del fémur anterior e Igual que arriba Extensión de la rodilla Nervio femoral
inferior al trocánter mayor y (L2-L4)
línea áspera (mitad proximal)
Vasto medial Línea áspera del fémur en toda Igual que arriba Extensión de la rodilla Nervio femoral
su integridad (L2-L4)
Trígono femoral:
Músculos extrínsecos que mueven el pie y los dedos
Tibial anterior Cóndilo lateral y porción Base del primer Flexión dorsal del tobillo; Nervio peroneo
proximal del cuerpo de la metatarsiano y inversión del pie profundo (L4-S1)
tibia cuneiforme medial
Gastrocnemio Cóndilos del fémur Calcáneo a través del Flexión plantar del tobillo; Nervio tibial
tendón calcáneo flexión de la rodilla (S1-S2)
Fibular corto Borde mediolateral del Base del quinto Eversión del pie y flexión plantar Nervio peroneo
peroné metatarsiano del tobillo superficial (L4-S1)
Fibular largo Cabeza y porción proximal Base del primer Eversión del pie y flexión plantar Nervio peroneo
del cuerpo del peroné metatarsiano y del tobillo; apoyo del tobillo; superficial (L4-S1)
cuneiforme medial sostén de los arcos longitudinal
y transversal
Plantar Línea supracondílea lateral Porción posterior del Flexión plantar del tobillo; Nervio tibial
calcáneo flexión de la rodilla (L4-S1)
Sóleo Cabeza y porción proximal Calcáneo a través del Flexión plantar del tobillo; Nervio ciático:
del cuerpo del peroné, y tendón calcáneo (con el músculo postural en rama tibial (S1-S2)
porción posteromedial gastrocnemio) bipedestación
adyacente del cuerpo de
la tibia
Tibial posterior Membrana interósea y Navicular, los tres Inversión del pie; flexión plantar Nervio ciático:
porción adyacente del cuneiformes, cuboides y del tobillo rama tibial (S1-S2)
cuerpo de la tibia y el segundo, tercer y cuarto
peroné metatarsianos
ACCIÓN SOBRE LOS DEDOS: FLEXORES DE LOS DEDOS
Músculo Origen Inserción Acción Inervación
Flexor largo de los Cara posteromedial de la Cara inferior de las Flexión de las articulaciones de Rama tibial
dedos tibia falanges distales de los los dedos 2-5; flexión plantar del (L5-S1)
dedos 2-5 tobillo
Flexor largo del Cara posterior de la fíbula Cara inferior de la falange Flexión de las articulaciones del Rama tibial
dedo gordo distal del dedo gordo dedo gordo; flexión plantar del (L5-S1)
tobillo
Extensor largo de Cóndilo lateral de la tibia y Cara superior de las Extensión de los dedos 2-5; Nervio fibular
los dedos cara anterior de la fíbula falanges de los dedos 2-5 flexión dorsal del tobillo profundo (L5, S1)
Extensor largo del Cara anterior de la fíbula Cara superior de la Extensión de las articulaciones Nervio fibular
dedo gordo falange distal del dedo del dedo gordo; flexión dorsal profundo (L5, S1)
gordo del tobillo
Músculos intrínsecos del pie
Extensor corto Calcáneo (caras superior y Cara dorsal de los dedos Extensión de las articulaciones Nervio peroneo
de los dedos lateral) 1-4 metatarsofalángicas de los profundo (S1, S2)
dedos 1-4
Abductor del Calcáneo (tuberosidad en la Lado medial de la Abducción de la articulación Nervio plantar
dedo gordo cara inferior) falange proximal del metatarsofalángica del dedo medial (S2, S3)
dedo gordo gordo
Flexor corto Calcáneo (tuberosidad en la Lados de las falanges Flexión de las articulaciones Nervio plantar
de los dedos cara inferior) medias de los dedos 2-5 interfalángicas proximales de medial (S2, S3)
los dedos 2-5
Abductor del Calcáneo (tuberosidad en la Lado lateral de la falange Abducción y flexión de la Nervio plantar
quinto dedo cara inferior) proximal del dedo 5 articulación lateral (S2, S3)
metatarsofalángica del dedo 5
Cuadrado Calcáneo (caras medial e Tendón del flexor largo de Flexión de las articulaciones de Nervio plantar
plantar inferior) los dedos los dedos 2-5 lateral (S2, S3)
Lumbricales Tendones del flexor largo de los Inserciones del extensor Flexión de las articulaciones Nervio plantar
(4) dedos largo de los dedos metatarsofalángicas; extensión medial (1) y
de las articulaciones nervio plantar
interfalángicas de los dedos 2-5 lateral (2-4)
Flexor corto Cuboides y cuneiforme lateral Falange proximal del Flexión de la articulación Nervio plantar
del dedo dedo gordo metatarsofalángica del dedo medial (L4-S5)
gordo gordo
Aductor del Base de los metatarsianos II-IV y Falange proximal del Aducción y flexión de la Nervio plantar
dedo gordo ligamentos plantares dedo gordo articulación lateral (S1-S2
metatarsofalángica del dedo
gordo
Flexor corto Base del metatarsiano V Lado lateral de la falange Flexión de la articulación Nervio plantar
del quinto proximal del dedo 5 metatarsofalángica del dedo 5 lateral (S1-S2
dedo
Interóseos Lados de los metatarsianos Lados medial y lateral del Abducción de las Nervio plantar
dorsales (4) dedo 2; lado lateral de los articulaciones lateral (S1-S2
dedos 3 y 4 metatarsofalángicas de los
dedos 3 y 4; flexión de las
articulaciones
metatarsofalángicas y
extensión de las articulaciones
interfalángicas de los dedos 2 a
4
Interóseos Base y lado medial de los Lado medial de los dedos Aducción de las articulaciones Nervio plantar
plantares (3) metatarsianos 3-5 metatarsofalángicas de los lateral (S1-S2
dedos 3-5; flexión de las
articulaciones
metatarsofalángicas y
extensión de las articulaciones
interfalángicas
IRRIGACIÓN
Miembro inferior
Comienza en el ventrículo izquierdo con la circulación mayor.
A. Iliaca común
A. Iliaca externa
Anterior
Posterior
Conducciónn de la cadera
La Arteria Iliaca Interna dará como ramos:
•Arteria iliolumbar
•Arterias sacras laterales
•Arteria glútea superior:
°ramo superficial
°ramo profundo
• Arteria glútea inferior
• Arteria obturatoria
Arteria femoral
➔ es la continuación de la arteria ilíaca externa.
➔ Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el hiato aductor donde se continúa con la arteria
poplítea.
Ramas:
Arteria epigástrica superficial
Arteria circunfleja ilíaca superficial
Arteria pudenda externa superficial
Arteria pudenda externa profunda
Arteria descendente de la rodilla
Arteria femoral profunda
Vena poplítea:
➔ La vena poplítea nace a partir de la unión de
las venas tibiales anteriores y posteriores a la
altura del arco tendinoso del sóleo, y termina a
nivel del hiato aductor donde se continúa con
la vena femoral.
➔ Recibe como afluente a la vena safena menor.
VAN poplíteo
Vena poplítea
Arteria poplítea
Nervio TIBIAL
Conducción de la pierna
Arteria tibial anterior:
➔ La arteria tibial anterior se origina a nivel del arco tendinoso del sóleo a partir de la división de la
arteria poplítea en las arterias tibial anterior y posterior.
➔ Desciende por la cara anterior de la pierna ubicándose por delante de la membrana interósea,
entre los músculos extensor largo de los dedos (lateral) y tibial anterior (medial) arriba, y entre los
músculos extensor largo del dedo gordo (lateral) y tibial anterior (medial) abajo.
➔ La arteria está acompañada en su recorrido por sus dos venas homónimas y por el nervio fibular
profundo.
➔ La arteria tibial anterior termina luego de pasar por el borde inferior del retináculo inferior de los
extensores donde se continúa con su rama terminal, la arteria dorsal del pie
Ramas:
Arteria recurrente tibial posterior
Arteria recurrente tibial anterior
Arteria maleolar anterior lateral
Arteria maleolar anterior medial
Red maleolar lateral
Venas:
Las venas de la región posterior de la pierna terminan en las
venas tibiales posteriores que acompañan a la arteria tibial
posterior en su recorrido. Las venas fibulares terminan en las venas
tibiales posteriores a nivel del tercio superior de la región posterior
de la pierna. Antes de llegar al arco tendinoso del sóleo las venas
tibiales posteriores también reciben a las venas tibiales anteriores
para formar la vena poplítea.
En la región de la rodilla encontramos habitualmente cinco venas
geniculares o de la rodilla, que drenan la sangre de esta región.
Venas:
En el pie hay redes interconectadas de venas profundas y superficiales.
Las venas profundas siguen a las arterias. Las superficiales drenan en un
arco venoso dorsal, situado sobre la superficie dorsal del pie por encima
de los metatarsianos
Ramos de L1:
● Nervio hipogástrico: superior, al igual que al anterior sigue la misma dirección de la rama
anterior de L1.
● Nervio ilioinguinal: también superior
● Nervio inguinal: va hacia inferior y se une a la segunda raíz lumbar L2.
Ramos de L2:
● Nervio genitofemoral: junto a la anastomosis de L1
● Nervio cutáneo femoral lateral (femorocutáneo)
● Nace una rama anastomótica hacia el nervio femoral.
Nervio del cuadrado lumbar: Formado de la 2da y 3era raíz. Y se dirige hacia atrás, atraviesa el
músculo psoas y se introduce e inerva al músculo cuadrado lumbar
Si se lesiona este nervio iliohipogástrico puede ocurrir que la pared abdominal se ponga hipotónica
(bajo tono o rigidez muscular), e incluso se puede paralizar o dar sensación de adormecimiento en el
oblicuo menor.
Si hay lesión puede haber parestesia en la zona que inerva, sensación que aumenta al caminar o
correr.
Nervio genitofemoral (nace de L2 con aportes de L1). Atraviesa el músculo psoas, se sitúa en la cara
anterior de la arteria ilíaca primitiva y a este nivel se divide en dos ramas terminales.
➔ Rama genital: se dirige hacia el orificio del conducto inguinal. Da varias ramificaciones hacia el
músculo transverso y al oblicuo menor. Al salir del conducto inguinal, se distribuye por la piel del
escroto y labios mayores.
➔ Rama femoral (crural): se dirige juntamente con la arteria ilíaca externa. Sale de la pelvis y
penetra el triángulo de escarpa delante de la arteria femoral. Emite ramificaciones hacia la piel
de la región superior y anterior del muslo (subcutáneo).
Si se lesiona puede haber hipoestesia (Disminución en el sentido del tacto o las sensaciones.),
abolición del reflejo cremastérico (ligero descenso de testículos), hipotonía en la parte inferointerna
de la pared del abdomen.
Ramas terminales
Nervio femoral: rama más voluminosa y grande del plexo lumbar.
● Proporciona ramas motoras a los músculos de la región anterior del muslo y ramas sensitivas de
la piel antero interna de la extremidad inferior. Además de ramas articulares (coxofemoral y la
cara interna de la rodilla).
● Se forma por la Unión de las raíces anteriores de L2, L3 y L4
● Cuando sale del psoas, desciende por el canal formado entre el músculo psoas y el músculo
ilíaco. Al llegar al arco femoral, el canal desaparece. El nervio pasa por debajo del arco
femoral y por fuera de la arteria y vena femoral. Es más lateral (externo) y penetra en el muslo
En su trayecto tiene varias ramas colaterales, dentro de la fosa iliaca da el nervio para el músculo
psoas ilíaco, nervio pectíneo y el nervio femoro cutáneo externo (inconstante, no siempre está).
Cuando pasa por el arco femoral, hacia inferior se forman 4 ramas terminales:
➔ Nervio músculo cutáneo externo: se encuentra entre músculo psoas y músculo sartorio. Se
divide en ramos cutáneos y musculares.
➔ Nervio músculo cutáneo interno: inerva al músculo pectíneo, músculos abductores, e inerva
sensitivamente a la cara interna superior del muslo (piel).
➔ Nervio del cuádriceps femoral: Vastos lateral, medial, intermedio y recto femoral.
➔ Nervio safeno: Terminaciones profundas del nervio femoral. Durante su recorrido va a articular a
la rodilla e inerva la piel de la parte inferior del muslo. Se divide cuando se sitúa por debajo del
músculo sartorio a nivel del cóndilo interno del fémur:
-Ramo rotuliano
-Ramo tibial
En caso de lesión: Hipoestesia, anestesia, parestesia, neuralgia (Dolor que viaja a lo largo de un
nervio). Como posee función motora, si se lesiona: incapacidad de extender rodillas o para flexionar
el muslo sobre la pelvis, incapacidad de abducción y rotación lateral del muslo.
Nervio obturador: sale de la pelvis por la parte superior del foramen obturador, formado por la unión
de las ramas anteriores de L2 a L4. Tiene fibras motoras, e inerva a los músculos abductores,
obturadores externos, grácil y pectíneo. Sus fibras sensitivas van hacia la cara interna del tercio
inferior del muslo, rodilla, además de fibras nerviosas para la articulares de la cadera.
Cuando sale del conducto subpubiano, se divide en: ramas terminales:
➔ Ramo anterior o superficial: inerva músculo aductor y recto interno.
➔ Ramo profundo posterior: inerva músculos anteriores: obturador externo, fosa poplítea y
articulación de la rodilla.
Si se lesiona, síntomas sensitivos: hipoestesia, parestesia de la cara interna del muslo, limitaciones para
abducir el muslo, debilidad para flexión y rotación interna de la rodilla.
Plexo Sacro: Constituida por el tronco lumbosacro ( L4 y L5) y por los ramos anteriores de los
primeros cuatro nervios sacros (S1, S2, S3 y S4).
Constituyentes
1. Tronco lumbosacro, el cual es resultado de la rama anterior del quinto nervio lumbar con la
rama anastomótica que envía el cuarto, este tronco desciende hacia la cavidad pélvica, por
delante de lo que es la articulación sacroilíaca y se va a dirigir de forma oblicua en sentido
abajo y lateral hacia lo que es la incisura isquiática mayor.
2. Rama anterior del primer nervio sacro, que se desliza; posterior a su salida del sacro; por lo que
es el canal transversal que va a continuar al foramen sacro anterior, dirigiéndose después hacia
inferior y lateral, siguiendo el borde superior del músculo piriforme, a nivel de la incisura
isquiática mayor se va a unir con el nervio lumbosacro.
3. En el caso de la rama anterior del segundo nervio sacro, va a dividirse en dos ramas:
• Una superior que se reúne con la raíz S1
• Una inferior que se une al S3
Todas las raíces del plexo sacro se dividen en rama anterior y posterior menos la raíz S3.
El Plexo sacro tiene forma triangular, con la base medial y el vértice lateral, este plexo va a seguir a la
concavidad del sacro y se va a relacionar con las inserciones sacras del músculo piriforme, este plexo
se dispone anterior a este último.
Este plexo va a emitir múltiples nervios colaterales, pero solo un nervio terminal, el nervio isquiático.
Ramas colaterales anteriores
➔ Nervio del músculo elevador del ano
➔ Nervio anal
➔ Nervio pudendo: músculos del periné, termina como nervio dorsal del pene o clítoris.
Sensibilidad de genitales externos. Se divide en nervios rectales inferiores y nervios perineales
➔ Nervios esplácnicos pélvicos.
➔ Otros nervios viscerales
Rama terminal
Nervio isquiático: Nervio más grueso y largo de todo el cuerpo, proviene de L4 a S3 (específicamente
en S1 y S2 solo de sus ramas posteriores). Sale de la fosa poplítea de la pelvis. Parte de este nervio
pasa por la pierna y el pie. Cuando llega a las rodillas se divide en sus 2 ramas terminales:
➔ Nervio fibular común: Inerva cabeza larga del músculo bíceps femoral, continua lateral y
anterior por la pierna, inervando el compartimiento anterior lateral de la pierna hasta el pie.
Además, inerva cara lateral del tobillo y pie. Ramas que da el nervio peroneo común:
o Nervio fibular profundo
o Nervio fibular superficial
➔ Nervio tibial: Inerva todos los músculos del compartimiento posterior de la pierna, los músculos
intrínsecos de la planta del pie, cara posterolateral de la mitad inferior de la pierna, la cara
medial del tobillo y pie, quinto dedo, y va a inervar también la piel de la planta del pie y los
dedos.
Este nervio desciende por la fosa poplítea, entra al compartimiento posterior de la pierna y llega al pie
por el túnel del tarso (posterior al maléolo medial) junto con la arteria tibial posterior. Ramas
colaterales de este nervio:
oNervio plantar medial
oNervio plantar lateral
La ciática es la patología provocada por una lesión por compresión en el nervio ciático, en cualquier
parte de su trayectoria. Sus causas pueden ser protusión, hernia, estrechamiento de la columna, y
produce inflamación y dolor. Sus zonas afectadas son la parte posterior de la pierna, gluteo y produce
parestesia (sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo, calor o frío que
experimentan en la piel ciertos enfermos del sistema nervioso o circulatorio).
Resumen plexo lumbosacro
L 2, L 3 Nervio cutáneo femoral lateral Piel de las superficies anterior, lateral y posterior del muslo
L 2 –L 4 Nervio femoral Músculos anteriores del muslo (músculo sartorio y grupo del
cuádriceps); aductores de la cadera (músculos pectíneo e
iliopsoas); piel de la superficie anteromedial del muslo, la
superficie medial de la pierna y el pie
S 1 –S 3 Nervio cutáneo femoral posterior Piel del periné y de la superficie posterior del muslo y la pierna
Nervio fibular Cabeza corta del músculo bíceps femoral; músculos peroneos
(corto y largo) y tibial anterior; extensores de los dedos del pie;
piel de la superficie anterior de la pierna y la superficie dorsal del
pie; piel de la porción lateral del pie (a través del nervio sural)