¿ Q U E E S L A G O TA Y

CUALES SON SUS

SINTOMAS ?

10/27/2023 EXPOSITOR: RAYSA LA ROSA

1
 CONTENIDO

 DEFINICION DE LA GOTA (ARTRITIS GOTOSA).

 DEFINICION DE HIPERURICEMIA (URATO Y ACIDO URICO)
 CAUSAS (ETIOLOGIA) DE LA HIPERURICEMIA
 FISIOPATOLOGIA DE LA GOTA(ARTRITIS GOTOSA)
 MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA GOTA (ARTRITIS GOTOSA).
 Conocida como la
enfermedad de los reyes

DEFINICION
enfermedad que se caracteriza por
crisis transitorias de artritis aguda
causadas por la cristalización del
urato monosódico (ácido úrico)
dentro y alrededor de las
articulaciones. Acumulacion
de àcido urico

10/27/2023 Sample Footer Text 3

 ÁCIDO ÙRICO

Producto final del metabolismo de las

purinas derivada de la dieta o de la
sìntesis endògena

HIPERURICEMIA

Aumento de los niveles de Acido Urico en

la sangre

>6 mg d/l >7 mg d/l

U R AT O Y A C I D O U R I C O

3,4 y 7,0 (>7 mg d/l)

2,4 y 6,0 (>6 mg d/l)

ACIDO URICO

ALTAMENTE PRECIPITABLES
PH

PKa= 5,75 URATO

 CAUSAS (ETIOLOGIA) DELA HIPERURICEMIA

SINTESIS DE ACIDO URICO EXCRECION DISMINUIDA DE

AUMENTADA ACIDO URICO

 RECAMBIO /MUERTE CELULAR AUMENTADO  AUMENTO DE LA ABSORCION RENAL

(ENFERMEDADES MIELO O
LINFOPROLIFERATIVAS, HEMOLISIS,
RABDOMIOLISIS, QUIMIOTERAPIA, PAGET, ETC).
 DIETA
(CARNE DE RES, PESCADO O AVES DE CORRAL,
HIGADO, RIÑONES, ETC.)
 DEFECTOS HEREDITARIOS ENZIMATICOS
(AUMENTO DE LA ACTIVIDAD PRPP SINTETASA,
DEFICIT DE HGPRT)
 OBESIDAD
MECANISMO COMBINADO
(DIURETICOS, DIABETES INSIPIDA, ETC).
 DISMINUCION DE LA SECRECION RENAL
(CETOACIDOSIS DIABETICA, ACIDOSIS
LACTICA, FARMACOS: ACETILSALICILICO)
 REDUCCION DE LA FILTRACION RENAL DE
ACIDO URICO
(INSUFICIENCIA RENAL, ENFERMEDAD RENAL
POLIQUITICA)

 EL ALCOHOL
T R ATA M I E N T O Y P R O N O S T I C O
 F I S I O T E R A P I A E N L A G O TA
La fisioterapia en casos de personas que padecen de gota se basa en proporcionar herramientas
terapéuticas para disminuir síntomas como el dolor y para evitar la aparición de otras secuelas,
por lo que sus técnicas incluyen las siguientes:
• Movilizaciones activas y pasivas de acuerdo a la movilidad articular.
• Las compresas frías pueden ayudar a disminuir el dolor, sobre todo cuando es agudo y
persistente.
• Electroterapia para lograr analgesia y para estimular a nivel muscular.
• Ejercicios de suaves a moderados de acuerdo a los síntomas y al avance de la enfermedad.
Además con estas intervenciones se logran diversos beneficios para la salud en general.
• Estiramientos lentos y en los grupos musculares que lo requieran para evitar otras lesiones.
• Automasajes y masajes suaves para aumentar la temperatura y aliviar tensiones.
• Existen casos que se pueden indicar órtesis para evitar deformidades.
• Técnicas de terapia manual.
 F I S I O PAT O L O G I A D E L A G O TA
HIPERURICEMIA

Precipitacion de cristales de
urato en las articulaciones
Activaciòn de Activacion del
Macròfagos complemento
QUIMIOTAXIA DE
Fagocitosis por NEUTROFILOS
los macrofagos
LIBERACIONDE LTB4,
PROSTAGLANDINAS
RADICALES LIBRES
liberacion de IL-1, otras citocinas

TOFOS
LISIS DE NEUTROFILOS
LIBERACION DE
PROTEINAS LESIÒN E INFLAMACIÒN LIBERACION DE
TISULAR ENZIMAS LISÒMICAS
M O R F O L O G Í A D E L A G O TA

Cristales de urato
monosódico
monohidratado,
observados mediante
luz polarizada (campo
oscruro)

Misma imagen utilizando Se observa varios Tofo intraóseo formado

el compensador. tofos intraóseos por un centro con sales
La flecha indica la urato, rodeado de
direccion del eje del reaccion inflamatoria y
compensador de celulas gigantes
multinucleadas
 M A N I F E S TA C I O N E S C L I N I C A S
1
2
HIPERURICEMIA ASINTOMATICA ARTRITIS AGUDA GOTOSA
 Aparece alrededro de la pubertad en el  Monoarticulares (monoartritis aguda)
hombre y despues de la menopausia en la  50% Articulaión metatarsofalángica
mujer (podagra)
 El 90% de los pacientes con  Empeine, tobillos, talones, rodillas,
hiperuricemia asintomatica nunca muñecas,dedos de las manos y codos
llegara a presentar manifestaciones  Poliarticular
clinicas
4 3 PERÍODO INTERCRÍTICO
GOTA TOFÉCEA CRÓNICA
ASINTOMÁTICO
 Formacion de tofos  Se denomia asi a los
 Tofos: granulomas que se periodos asintomáticos entre
forman progresivamente artritis gotosa aguda
alrededor de cristales de urato
monosódico.
 Articulación metatarsofalángica,
manos, región aquilea, codo ,
pabellones auriculares.
M A N I F E S TA C I O N E S C L Í N I C A S

TRANSTORNOS RENALES

 NEFROLITÍASI
S
 NEFROPATÍA POR
URATO
 NEFROPATÍA POR
ÁCIDO ÚRICO
https://youtu.be/3Gw3e4ic5sg?si=Nz-iTjoeMQBpGViH
GRACIAS