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HEPATICA
ORQUIDIA RAYON SALGADO
índice
contenido
01 Concepto
04 Cuadro clínico
02 Etiología
05 Diagnostico
03 Clasificación
06 Tratamiento
CONCEPTO
“Proceso difuso caracterizado por fibrosis y la
conversión de la arquitectura normal en una
estructura nodular anormal como consecuencia de
un gran número de padecimientos inflamatorios
crónicos que afectan al hígado”.
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la
insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica, México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para publicación 2009.
2. Adela-Emilia, G. A. (2012, 1 julio). Cirrosis hepática. actualización. Farmacia Profesional. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-cirrosis-hepatica-actualizacion-X0213932412502272.
La cirrosis hepática es la cuarta causa de mortalidad a
EPIDEMIOLOGÍA
nivel nacional.
De acuerdo el Estudio de la Carga de la Enfermedad del
2013
Fue la causa de aproximadamente un millón de
muertes para ese año, presentando tasas de mortalidad
a nivel global de 18,8 muertes por cada 100.000
habitantes. = incremento porcentual del 45.6% con
respecto a 1990.
En ese mismo año a nivel Latinoamericano, México
fue el país con las mayores tasas de mortalidad por
cirrosis hepática en hombres con una media de 68.06
muertes por cada 100.000 habitantes, seguido por
Bolivia (57.3 muertes por cada 100.000 habitantes) y
Guatemala (54.4 muertes por cada 100.000 habitantes).
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la
insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica, México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para publicación 2009.
ETIOLOGIA
¿Cuál es la etiología mas
común en México?
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la
insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica, México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para publicación 2009.
cuadro clínico
INSUFICIENCIA HEPÁTICA INSUFICIENCIA HEPÁTICA
DESCOMPENSADA TEMPRANA COMPENSADA
Asintomatica
Datos de hipertensión portal
Ictericia Anorexia
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cuadro clínico
Los estigmas hepáticos son datos clínicos sugestivos de enfermedad crónica del hígado que pueden ser visualizados por
si ple observación del paciente.
Se encuentran de un 20 - 70 % de la enfermedad, lo cual dificulta un diagnóstico precoz de esta entidad.
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS
USG ABDOMINAL CONVENCIONAL Y DOPPLER
S: 91.1
E: 93.5%
Estructura heterogenea del higado, asociada a evces con un
contorno nodular + signos de hipertension portal.
Aumento del calibre de la vena porta (> 12 mm de diametro)
Presencia de circulacion colateral.
Esplenomegalia.
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS
BIOPSIA HEPATICA
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COMPLICACIONES
VARICES ENCEFALOPATÍA
ASCITIS DESNUTRICIÓN
ESOFAGICAS HEPÁTICA
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c
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TRATAMIENTO
ESPIRONOLACTONA Están indicados para la
PROPANOLOL,
Y FUROSEMIDA profilaxis primaria y
NADOLOL
secundaria de la
hemorragia por varices
DIURÉTICO
1. Pacientes no candidatos a paracentesis por la escasa cantidad de líquido ascítico.
B- BLOQUEADORES
2. Prevenir la reacumulación de líquido después de la paracentesis.
3. Tratamiento de pacientes con derrame pleural y/o edemas sin ascitis.
4. Prevenir la formación de ascitis y edemas en pacientes que muestran una respuesta
positiva a una dieta baja en sodio, pero no toleran una restricción prolongada de éste.
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tratamiento de la insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica, México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para publicación 2009.
2. Ortega, R. (2001, 15 junio). Ascitis en la cirrosis hepática. Medicina Integral. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-ascitis-cirrosis-hepatica-
13015327#:~:text=Las%20principales%20indicaciones%20del%20uso,y%2Fo%20edemas%20sin%20ascitis%2C
TRATAMIENTO
TX ENDOSCOPICO CONTROL DE
COMORBILIDADES
Varices esofágicas y gástricas (escleroterapia o ligadura)
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c
tratamiento de la insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica, México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para publicación 2009.
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática c
tratamiento de la insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica, México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para publicación 2009.
bibliografía
1. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Diagnóstico y Diagnóstico y
Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática c tratamiento
de la insuficiencia hepática c tratamiento de la insuficiencia hepática
c tratamiento de la insuficiencia hepática crónica rónica rónica rónica,
México; Instituto Mexicano del Seguro Social año de autorización para
publicación 2009.
2. Adela-Emilia, G. A. (2012, 1 julio). Cirrosis hepática. actualización.
Farmacia Profesional. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-
profesional-3-articulo-cirrosis-hepatica-actualizacion-
X0213932412502272.