CASO CLINICO

Nombre: Paula Quintana

Semestre: octavo

Tutor: Nathaly Cometta

Nombre del paciente:Luis Fernando Galindo

Fecha: 29/03/2021

Caso clínico número: 1151453168

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

• Nombre del paciente: Luis Fernando Galindo

lRamírez
• Documento de identidad: 1151453168
• Edad: 7 Años
• Ocupación: Estudiante
 MOTIVO DE CONSULTA

 “ Quiero que me le arreglen los dientes a mi nieto que los tiene dañados“

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente asintomático asiste a consulta con su acudiente, al

examen clínico se observa múltiples caries con mas de 6 meses de
evolución.
ANALISIS FACIAL
FOTOGRAFÍA FACIAL
FRONTAL

PUNTOS DE TERCIOS FACIALES

REFERENCIA
Tr-Gl’-Sn’- Me’. SUPERIO MEDIO INFERI
R 76 mm OR
53 mm 71 mm

Diagnóstico: Tercios faciales desproporcionales.

Tercio inferior disminuido
ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL
FRONTAL

PUNTOS DE REFERENCIA ASIMETRIA FACIAL

• NASION ( N’) DERECHA IZQUIERD
• FILTRUM (F) 85 mm A
83 mm

Diagnóstico: ASIMETRIA FACIAL

 ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL
FRONTAL

PUNTOS DE REFERENCIA Distancia Inter comisural

Sn’)-(Stms)- (Stmi)-(Gn’) 1/3: 2/3:
28 mm 44 mm

Diagnóstico: 2/3 del 1/3 inferior Disminuido

No se cumple la regla de 3 que el resultado

debe ser el doble
ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL
FRONTAL

PUNTOS DE QUINTOS FACIALES

REFERENCIA
o Ofrión 1: 2: 3: 4: 5:
o Cantos externos 28 35 41 35 29

Diagnóstico: Quintos faciales desproporcionales

Hipotelorismo ocular
ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL
FRONTAL

PUNTOS DE TAMAÑO DE LA NARIZ

REFERENCIA
Dos líneas verticales, Nariz grande, las alas de la nariz se
una por cada Canto encuentran por fuera de los parâmetros de
interno del ojo. normalidades, ya que estan por fuera las
líneas trazadas en los cantos internos de los
ojos

Diagnóstico: Rinomegalia
ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL
FRONTAL

PUNTOS DE TAMAÑO DE LOS LABIOS

REFERENCIA
Dos líneas verticales, Diminuído al lado izquierdo ya que la
una en cada parte comissura labial no passa la línea interna
interna del iris del por la íris de ojo
ojo.
(micrognata)

Diagnóstico: Tamaño de los labios disminuido.

ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL LATERAL

PUNTOS DE TIPO DE PERFIL FACIAL

REFERENCIA

(Gl’-Sn) - (Sn-Pg’). 20°

Tiene un valor aumentado,
fuera del rango de normalidad

Diagnóstico: Perfil convexo

ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL LATERAL

PUNTOS DE PERFIL LABIAL

REFERENCIA

Pn-Pg’. Labio superior Labio Inferior

Lb (0-2) 0 0
Li (0)
Lábios superior se encuentra sobre
lá línea estética de rickers e inferior
se encuentra a 0 de la línea estética
de rickets siendo normal.

Diagnóstico: proquelia labio superior,

normoquelia labio inferior
ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL LATERAL

PUNTOS DE ANGULO NASO LABIAL

REFERENCIA

(SN) -(Pn)___ (Sn)-(Ls) 125°

Normal 102°+/- 8° El ângulo naso labial se encuentra
15° aumentado

Diagnóstico: Angulo Naso labial abierto

ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL LATERAL

PUNTOS DE SURCO MENTO-LABIAL

REFERENCIA

(Li) - (Pg’). 4 mm
Normal 4mm

Diagnóstico: normoquelia
ANALISIS FACIAL

FOTOGRAFÍA FACIAL LATERAL

PUNTOS DE REFERENCIA CAMPO DE

PERFIL FACIAL
Frankfort: (Or’-Po’) Me’ en KPF
Dreyfuss:Nasion perpendicular a Frankfort
Simons:(Orbital, perpendicular a Frankfort)

KPF – Campo de perfil facial

K
Diagnóstico: Perfil convexo P
F
FOTOGRAFÍAS INTRA-BUCALES

DERECHA IZQUIERDA
Canina Clase I Canina N/A
Molar Clase I Molar Clase II 2 mm
FOTOGRAFÍAS INTRA-BUCALES

MALPOSICIÓN DENTAL
Linguoversion 31,32,42 Palatinoversion 12
vestibuloversión 11
FOTOGRAFÍAS MODELOS DE YESO
ANÁLISIS DENTICIÓN MIXTA DE PONT- KORKHAUS Y MOYERS

Σ inc sup PACIENTE TABLA DIFERENCIA DIAGNÓSTICO

(35mm)
Σ inc inf
(26mm)
54 a 64 N/A N/A N/A N/A
16 a 26 48 mm 42.30 5.7 mm Macrognatismo tranversal
Anterior del arco
LAAS 14 mm 14.30 -30 mm Retroinclinación de la
arcada superior
• Espacios suficiente en
lado derecho para la
ZAS 24mm 34mm 24mm 0 mm 10 mm erupción de caninos y
premolares
• Espacio suficiente en
Der Izq lado izquierdo para
erupción de caninos y
premolares
ANÁLISIS DENTICIÓN MIXTA DE PONT- KORKHAUS Y MOYERS

Σ inc sup (35mm) PACIENTE TABLA DIFERENCIA DIAGNÓSTICO

Σ inc inf (26mm)
74 a 84 41 mm 32 9 mm Macrognatismo
transversal anterior del
arco
36 a 46 48 mm 41.50 6,5 mm Macrognatismo
transversal posterior del
arco
LAAI 17 mm 14 3 mm proinclinación de la arcada
inferior
ZAI 13.5 mm 18.5 mm 23.3 -9,8 mm -4.8 mm Espacio insuficiente para
Der Izq la erupción de caninos y
premolares
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
ANALISIS PANORAMICA
REGIONES DESCRIPCION
ANATOMICAS

NASOMAXILAR Orbitas Asimétricas se encuentran a una distancia de 10 mm

Fosas pterigomaxilares simétricas se encuentran a una distancia de 1 mm

MANDIBULAR Ancho rama mandibular derecha 29 mm / Izquierda 25 mm ASIMETRICA

Altura rama mandibular derecha 50mm / Izquierda 50 mm SIMETRIA
Longitud cuerpo mandibular derecha 82 mm / Izquierda 85 mm ASIMETRICA
Alto cuerpo mandibular derecha 24 mm / Izquierda 24 mm SIMETRICA

A.T.M Eminencia derecha 23° / Izquierda 26° ASIMETRICA

DIENTES Cronología de erupción: normal

SUPERIORES Velocidad de erupción: Normal A 2 MM
No hay diferencia en centrales
DIENTES Cronología de erupción: Normal
INFERIORES Velocidad de erupción: Normal Diferencia de 1 mm
 Análisis de NOLLA
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

0 5 9 5 5 6 8 8 8 8 6 5 5 9 5 1

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 5 10 7 7 6 9 9 9 9 6 6 6 10 5 1

Estadios de Nolla * Edad Paciente 99x7

____________________________________________
= = 6.8 7
Valor de la Tabla 101.9

EDAD DENTAL MADURADOR

TARDIO.
Radiografía Cefálica Lateral
FACTORES

FACTOR VALOR VALOR DIAGNOSTICO

NORMAL

1) Angulo superior -1 y 1° +2 Prognata

del perfil N – A
2) Angulo inferior Entre 0° y +12 (Clase ll)
del perfil 10° RETROGENO
A-B
3) Inclinación Plano 15° - 30° 32 Leptoprosopo
Mandibular
M – No
FACTORES

FACTOR VALOR VALOR DIAGNOSTICO

NORMAL

4) Inclinación plano Entre -2° y 2 1 RETROINCLINCAC

palatino ION
ENA - ENP
5) Plano del clivus 60° - 70° 64° CARA MEDIANA
CLS-CLI
7) Inclinación base 5,5° - 9,5° 17 INCLINACION
craneana ALTA
N-S
8) Flexión de la Entre 0 y 8 +7 HIPOFLEXIÓN
mandíbula
C - Go
MEDIDAS ANGULARES

ANGULO Valor normal MEDID DIAGNOSTICO

A
Angulo del 0-16 14° Perfil óseo recto
Perfil (Asociado a clase I )
N-A + A-B
Angulo Basal 60-70 65° MESOPROSOPO
Superior
ENA-ENP +
CLs-CLi
Angulo Basal 15-30 33° LEPTOPROSOPO
Inferior
M-Go + ENA-
ENP
MEDIDAS ANGULARES

ANGULO Valor normal MEDID DIAGNOSTICO

A
Angulo Goniaco 105° - 120° 125° Leptognata
M-No+Go-C+90
F3+F8+90
Angulo Basal Total 75-100 96° mesoprosopo
CLs-Cli + M-Go
F5+F3
Inclinación incisivo 110-120° 101° retrusion
superior
Inclinación incisivo 110°-120° 109° Incinación
inferior normal
Angulo interincisivo 120-140° 141° retrusion
MEDIDAS LINEALES

T , TM 25.5 mm Clase ll esquelética

(28/31)
A’ , T 31 mm Talla maxilar medio
(48/51)
A’ , B’ 9 mm Clase ll esquelética
(0/+6)
B’ , TM 70 mm Cuerpo mandibular talla menor
(76/80)

N,S 64 mm Base del Cráneo media

((60/80)
MEDIDAS LINEALES

S , FH 10 mm Altura de la silla turca disminuida

(18/22)
N , FH 34 mm Altura de nasión aumentada
(25/31)
Cd , Go 34 mm Altura de rama ascendente
(50/60) disminuida

Cd, Gn 85 mm Diagonal mandibular menor

(100/120)

N,M 109mm dolicoprosopo

(115/125)
INDICE FACIAL SUBORBITAL

A’ , TM 75.5 mm

M , FH 81 mm

Leptoprosopo
 Análisis facial
 Perfil convexo
 Cara hundida
 Quintos faciales desproporcionales / hipertelorismo ocular.
 Tercios desproporcionales / Tercio inferior aumentado
 Labios superior proquelia
 Labio inferior normoqulia
Objetivos del tratamiento

 Corregir clase ll esquelética

 Corregir clasificación en angle clase ll
 Corregir Micrognatismo tranversal del arco superior e
inferior
Sugerencia de plan de tratamiento