CASO CLÍNICO: MARGARITA Clínica de periodoncia

RIUBI RODRÍGUEZ (38 AÑOS) Asesora: Eligia

ALERGICA A LÁTEX Alumno: Jorge Bazán Salazar.

RESUMEN CLÍNICO
Se presenta paciente se sexo femenino de 38 años de edad de nombre Margarita
Riubi Rodríguez a la clínica de prótesis fija y removible el 24 de Agosto de 2022
con el motivo de continuar con su tratamiento de rehabilitación de O.D. 36 ,
anteriormente se presentó en la clínica de endodoncia comenzando su tratamiento el
03 de febrero de 2022, por lo tanto, hoy día su historia clínica se encuentra
actualizada sin cambios en las preguntas del primer interrogatorio. Presenta alergia
al latex, no presenta nuevos datos de riesgo o patologías.
ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
Abuela materna: Finada a los 37 años por complicación de diabetes e hipertensión.
Abuelo materno: Vivo de 84 años hipertenso controlado con Losartán. Y refiere
padecer enfermedad renal sin tratamiento.
Madre: Viva de 64 años de edad con diabetes diagnosticada y controlada por
facultativo hace 7 años.
Padre y familia paterna: Desconoce datos
ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS PERSONALES:
Refiere haber padecido hepatitis A a los 19 años sin complicaciones ni secuelas,
hipotensa diagnosticada y tratada hace 4 años aproximadamente con gotas de
norferefrina, como secuela refiere arritmia sinusal.
ODONTOGRAMA
MOTIVO ACTUAL DE
CONSULTA.
Ha presentado una buena evolución el O.D. donde se realizó la endodoncia, sin
embargo la evolución de la periferia del mismo O.D. no ha sido favorable,
radiográficamente se puede observar una pérdida tisular ósea en la parte distal de
dicho organo, por lo que se procede a realizar un sondeo encontrando una bolsa
periodontal de 5 mm.
FOTOGRAFÍAS
EXTRAORALES:
FOTOGRAFÍAS INTRAORALES:
FOTOGRAFÍAS INTRAORALES:
MODELOS DE ESTUDIO:
RADIOGRAFÍAS O.D.
AFECTADO:
DIAGNÓSTICO GENERAL:
•Edentulismo parcial a consecuencia de caries.

DIAGNÓSTICO PERIODONTAL:
•Periodontitis; Estadío I; Generalizada; Grado A.
•Con pronóstico bueno por su disponibilidad para realizarse el tratamiento.
INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA.
RUTA CLÍNICA:
 PLAN DE TRATAMIENTO
PERIODONTAL:
Fase I (Higiénica) Fase II (Quirúrgica). Fase III (mantenimiento y
rehabilitación).
• Índice de placa. • E.N.A.P. • Técnica de cepillado.
• Técnica de cepillado. • Motivación a uso de
• Motivación. auxiliares en la higiene
oral.