ANATOMÍA
ESCROTO AGUDO
Definición. - es un síndrome
que define como el dolor
testicular de corto tiempo de
evolución asociado
habitualmente a inflamación
de la zona escrotal.
ETIOLOGÍA
VASCULAR
INFECCIOSA
Torsión cordón
espermático Torsión TRAUMÁTICA
• Orquitis
apéndices testicular
Infarto testicular • Epididimitis
Trauma escrotal
Tromboflebitis vena • Gangrena
espermática de Fournier
PATOLOGÍA DEFINICION
Se considera una urgencia
quirúrgica ya que si no se
establece el tratamiento en
TORSION un plazo de
aproximadamente 6 horas
TESTICULAR
puede evolucionar hasta el
infarto del testículo con la
consiguiente pérdida del
órgano.
Es la inflamación del
epidídimo, en ocasiones
acompañada por
EPIPIMITIS inflamación de los
AGUDA
testículos
(Orquiepididimitis). Esto
puede ser de origen Viral
o Bacteriano. Además,
compromete el testículo.
Es la principal causa de
escroto agudo, con una edad
de presentación entre los 10
y 12 años se describen 4
TORSIÓN DE LA tipos de hidátides:
Hidátide testicular
HIDÁTIDE Hidátide de la cabeza del
TESTICULAR epidídimo (remanente de
los conductos mesonefricos)
Hidátide del paradidimo
(órgano de Giraldes)
Hidátide de la cola del
epidídimo (órgano de
Haller)
Los testículos son dos órganos
glandulares con forma ovoidea,
aplanados por los lados, de
aproximadamente 5 cm de
longitud, 3 de diámetro
anteroposterior y 2,5 cm de
ancho; su superficie es lisa y su
consistencia firme. Su peso oscila
entre 15 y 20 gramos. El
parénquima testicular está
rodeado por una túnica fibrosa
muy resistente denominada
• 1: Glande
túnica albugínea.
• 2: Prepucio
• 3: Fascia del superficial
• 4: Fascia de Buck
• 5: Septum escrotal (Dartos)
• 6: Escroto
• 7: Dartos
SISTÉMICA O DERMATOLÓGICA
• 8: Cremaster
• Purpura de • 9: Vaginal
• 10: Fascia espernartica externa
Schonlein-Henoch
• Edema escrotal • 11: Testiculo
idiopática • 12: Epididimo
• Dermatitis • 13: Plexo venoso pampiniforme
medicamentosa • 14: Arteria testicular
• Eritema multiforme
• 15: Anillo inguinal externo
• Eccema de
contacto
CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
El dolor es de inicio abrupto y Ultrasonido dopler Abordaje quirúrgico es por
de intensidad progresiva, que
puede irradiarse al canal sirve como apoyo de vía escrotal
inguinal o al Emi abdomen diagnóstico.
inferior y acompañarse de
náuseas y vómitos.
Síntomas en niños: Urocultivo Reposo
• Dolor Analgésico y antiinflamatorio
• Edema
Hisopado uretral
(paracetamol, diclofenaco,
• Eritema ibuprofeno, naproxeno)
• Fiebre
Antibióticos de elección como la
Síntomas adultos
ciprofloxacina, cotrimoxazol,
• Secreción uretral
• Disuria
levofloxacina.
• Dolor escrotal
• Edema escrotal
• Fiebre
Dolor testicular de Ecografía Reposo
comienzo leve Exploración física Antiinflamatorios
Enrojecimiento de la Cirugía ipsilateral
piel del escroto (extirpación de la hidátide
Aumento de tamaño
torcida)
del lado afectado
Raramente se
acompaña de síntomas
como náuseas y
vómitos.
 El trauma contuso Dolor Grave Examen físico del El tratamiento dependerá
testicular puede causar Náuseas escroto, los del grado de la lesión.
un hematocele, que se
presenta clínicamente Vómitos testículos, el
TRAUMA como aumento de Desmayo abdomen y la ingle.
TESTICULAR volumen local, eritema y Pudiéndose
dolor. Ante un aumento Observar Edema
de volumen local siempre
a de tenerse presente a
Inflamación
posibilidad de un edema Equimosis Del
post-traumatico de Escroto
testículo.

Es una de las vasculitis Erupción Cutánea Ecografía Reposo

sistémicas más frecuentes en
los niños. Articulaciones Análisis de orina Analgésicos
Su presentación clásica hinchadas Análisis de sangre Corticoides (prednisona)
incluye lesiones purpúricas Adoloridas (Artritis) Biopsia Cirugía
palpables (de vasos
pequeños), de preferencia Síntomas Del
PURPURA DE en las extremidades Sistema Digestivo
inferiores.
SCHONLEIN- Puede asociarse a
Compromiso Renal.
HENOCH compromisos
gastrointestinales (con dolor
abdominal y hemorragia
digestiva) una de las
complicaciones de
Schonlein-henoch es el daño
renal, este riesgo es mayor
en adultos que en niños.
Es una patología de muy baja Aumento de grosor Básicamente clínico Reposo
prevalencia y cuya
EDEMA etiopatogenia no esta clara. Edema pared Exclusión Antiinflamatorio
ESCROTAL Generalmente, es un cuadro abdominal
auto-limitado caracterizado
IDIOPATICO Piel escrotal caliente
por la aparición súbita de
importante edema escrotal
con eritema bilateral, sin
compromiso testicular