Fracturas de tobillo

ANATOMIA DE TOBILLO
ANATOMIA DE TOBILLO
ANATOMIA DE TOBILLO
MORTAJA
CLASIFICACION DE LAUGH HANSEN
SUPINACIÓN Y ADUCCIÓN
SUPINACION –ROTACION EXTERNA
Pronacion y Abduccion
Pronación y rotación externa
 TRATAMIENTO
CONSERVADOR
• FX NO DESPLAZADAS, ESTABLES CON INTEGRIDAD DE
SINDESMOSIS
• FX DESPLAZADA QUE SE CONSIGUE REDUCCION ANATOMICA
DE LA MORTAJA
• PX POLITRAUMATIZADO INESTABLE QUIEN ESTA
CONTRAINDICADO TX QUIRURGICO POR EL ESTADO DEL
MIEMBRO O EL PACIENTE
• FX MALEOLO MEDIAL AISLADO O AVULSIONES DE LA PUNTA
• FX MALEOLO LATERAL AISLADO CON <3MM
DESPLASAMIENTON Y SIN COMPROMISO DE SUPERFICIE
ARTICULAR
• FX MALEOLO POSTERIOR MENOR 25% DE AFECCION
ARTICULAR O MENOR A 2 MM DE DESPLAZAMIENTO
• FX BIMALLEOLAR SI SON ANCIANOS O INCAPACES DE
SOMETERSE A CIRUGIA
QUIRURGICO
• IMPOSIBILIDAD DE LOGRAR O MANTENER REDUCCION
CERRADA CON TEJIDOS BLANDOS CURABLES
• FX INESTABLE QUE PUEDE DAR LUGAR A DESPLAZAMIENTO
DEL ASTRAGALO O ENSANCHAMIENTO DE LA MORTAJA DEL
TOBILLO
• FX EN LAS QUE PARA MANTENER LA REDUCCION ES
NECESARIO COLOCAR EL PIE EN UNA PO SICION FORZADA
• FRACTURAS ABIERTAS
• TODO DESPLASAMIENTO TALAR
• FX AISLADA DE MALEOLO MEDIAL O LATERAL DESPLASADO
• FX MALEOLO POSTERIOR MENOR 25% DE AFECCION
ARTICULAR O MENOR A 2 MM DE DESPLAZAMIENTO
• NO UNIONES MALEOLARES
• FRACTURA-DISLOCACION DE BOSWORTH
BIBLIOGRAFIA
• NETTER. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. ELSERVIER. ED.7MA 2019
• JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA, FRACTURE AND DISLOCATION
CLASSIFICATION COMPENDIUM 2018. VOL. 32, Nº1 JANUARY 2018
• KENNETH A. EGOL, KENNETH J. KOVAL, JOSEPH D. ZUCKERMAN.
(2020). MANUAL DE FRACTURAS. PHILADELPHIA: WOLTERS KLUWER.
• https://www.orthobullets.com/trauma/1047/ankle-fractures