SEMIOLOGÍA

Residencia Cardiología HIGA San Martín

D’Angelo Lucas Fermín
Septiembre 2023
 TEMARIO
• Anamnesis del paciente cardiológico
• Examen físico del paciente cardiológico
• Formas de presentación de enfermedades CV:
Disnea
Angor
Palpitaciones
 ANAMNESIS
• DATOS PERSONALES
Edad
• ANTECEDENTES
Sexo
Estado civil
PERSONALES
 Malformación
Profesión
congénita
Raza  Fiebre reumática
Lugar de residencia  Colagenopatias
 Sme metabólico
• ANTECEDENTES  HÁBITOS
FAMILIARES
 EXAMEN FÍSICO
• EXAMEN GENERAL
 Actitud, decúbito y postura
Hábito constitucional
Peso
Coloración piel y mucosas
Edemas
Fiebre
Cabeza y cuello
 EXAMEN FÍSICO
• PULSO ARTERIAL
• PRESION ARTERIAL
• PRESION Y PULSO VENOSO
• EXAMEN DEL TÓRAX
INSPECCIÓN
PERCUSIÓN
PALPACIÓN
AUSCULTACIÓN
 DISNEA
• “Sensación subjetiva de falta de aire”
• “Sensación CONSCIENTE de la necesidad de respirar”
• Aparece cuando aumentan las demandas metabólicas
• TIPOS:
Disnea de esfuerzo
Disnea de reposo: puede ser continua o paroxística
NOCTURNA: reabsorción de liquido intersticial
DIURNA: aumento sobrecarga (crisis HTA), dismnucion contractilidad (IAM), FA en
presencia de reserva miocárdica disminuida o llenado perturbado (EM)
• OTROS TIPOS
 Ortopnea
 Platipnea
 Trepopnea
 Asma cardiaca
 ÁNGOR
• Las afecciones del aparato cardiovascular pueden originar dolor por
diversos mecanismos y en casi cualquier sector del organismo, sin
embargo el mas común el de origen ISQUEMICO

• Caracteristicas

ALICIA
• APARICION
• LOCALIZACION: retroesternal, fosa supraclavicular, cuello, epigastrio,
espalda, supramamaria, muñecas, etc
• INTENSIDAD: leve, moderado, severo
• CARÁCTER: opresivo
• IRRADIACION: espalda, hombros, cuello, mandíbula, brazos
• ATENUANTES/AGRAVANTES

• DURACION: 2 y 5 min o mas  periodo de alarma de Gallavardin

• CONCOMITANTES
• EQUIVALENTES
CAUSAS MENOS FRECUENTES DE
DOLOR ISQUEMICO CARDIACO
• Arteritis
• Embolias coronarias
• VALVULOPATIAS
• Malformaciones cardiacas
• TEP
• MCH
 PALPITACIONES
• Percepción de la actividad del corazón
Cambio en la FC, ritmo o fuerza de contraccion
• Síntoma poco sensible y especifico

LA AUSENCIA DE
PERCEPCION NO
EXCLUYE LA
PRESENCIA DE
ARRITMIAS GRAVES

CIRCUSTANCIAS NORMALES
 ENFOQUE DIAGNÓSTICO
• CARACTERISTICAS
• ¿Cómo son?: rápidas, lentas, regulares, irregulares
• ¿Se perciben solo en tórax o también en el cuello?
• ¿Cómo comenzaron y como finalizaron?
• FACTORES DESENCADENANTES
• SINTOMAS ASOCIADOS
• FRECUENCIA DE LOS EPISODIOS
• ENFERMEDADES CONCOMITANTES
GRACIAS