HERIDAS

Lic. Jaquelin Ventura

Jose Ernesto Meza Jimenez

Yucari Lizeth Mirnda Soto
 HERIDAS
•Es una pérdida de continuidad de la piel o
mucosa producida por algún agente físico o
químico.
•La herida puede estar debajo de la piel, puede
afectar solo la superficie de la piel o podría
afectar la superficie de la piel y debajo de ella.
CLASIFICACIÓN
 SEGUN NATURALEZA

INCISIÓN Cizallamiento o desaceleración Contusión

• Producidas por objetos • Causada por objetos capaces • La fuerza de aplastamiento

afilados de superar la fuerza de genera muerte celular
• Pueden seccionar músculos, cohesión del tejido inmediata y daño del
tendones y nervios • En la cual las capas de piel se suministro de sangre
• La hemorragia puede ser separan del tejido subyacente al tejido.
escasa, moderada o subyacente, acompañadas de • Estas heridas se presentan por
abundante, dependiendo de la una devascularización la resistencia que ofrece el
ubicación, número y calibre de significativa hueso ante el golpe, lo que
los vasos seccionados. • La lesión tendrá bordes ocasiona la lesión de los
dentados e irregulares tejidos blandos
 SEGUN NATURALEZA

Quemaduras Ulceración Mordeduras

• Causada por el contacto de la • Causada por alteración en el

piel con una fuente de calor, la revestimiento epitelial.
cual puede provenir de
variadas fuentes, entre las
más comunes están
fuegos/llamas, escaldaduras y
objetos calientes

• Causadas por humanos o

animales.
 PROFUNDIDAD
Excoriación Superficial Profunda
Heridas que pueden abarcar
Herida que abarca epidermis y Herida que compromete el
desde la epidermis hasta la
dermis, afectando solamente el espesor desde la epidermis hasta
hipodermis, pudiendo incluso
estrato de la piel. Generalmente el músculo, pudiendo lesionar
lesionar la fascia superficial
cicatrizan de forma completa e vasos sanguíneos y/o nervios de
ubicada entre el tejido adiposo
íntegra, sin dejar cicatriz mayor calibre
y el músculo.
 PROFUNDIDAD
Penetrante Perforante Empalamiento
Herida que abarca desde la
epidermis hasta la fascia Herida generada por un objeto
Herida que abarca desde la
inciso -punzante de forma tal que
profunda subserosa que cubre las epidermis hasta una víscera
queda atrapado en el organismo.
paredes internas contenida en una cavidad, ya sea
Dependiendo de su ubicación
musculoesqueléticas y forma el lesionándola superficialmente o
peritoneo. Estas comunican el pueden o no atravesar cavidades
perforándola como tal.
medio externo con alguna
cavidad corporal, definiéndose
por el nombre de la cavidad
comunicada. Ejemplo: Herida
penetrante abdominal, torácica o
craneal.
 TEMPORALIDAD
Aguda Subaguda Crónica

> 5 días de
> 6 horas, pero < 5 días
evolución,
< 6 horas de evolución, de evolución, puede
se
son potencialmente ser colonizada, a
considera
estériles. menos que se tomen
colonizada
determinadas medias
por
de limpieza.
bacterias.
 CONTAMINACIÓN
Clase II: Clase Clase
Clase I:Limpia Limpia/Contaminada III:Contaminada IV:Sucia/Infectada

Herida abierta < Herida > 6hrs,

Herida Herida
6hrs y accidental, traumática que
desinfectada y desinfectada y
que no presenta contiene tejido
en ausencia de en ausencia de
una infección desvitalizado con
inflamación. inflamación.
aguda inflamación
purulenta
• https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/Documents/51/GUIA-N6-H-
QUIRURGICA-AGUDA-cast.pdf
• https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-el-tratamiento-heridas
• http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/
Manual_Clinico_Heridas.pdf
• https://www.medfinis.cl/img/manuales/Clasificacion%20heridasv2020.pdf
• https://es.slideshare.net/Alejandrocanomerjia/cuidados-de-enfermera-en-las-
heridas
HEMORRAGI
AS
Lic. Jaquelin Ventura

Jose Ernesto Meza Jimenez

Yucari Lizeth Mirnda Soto
 HEMORRAGIAS

El término Hemorragia es la pérdida de

sangre puede ser externo o interno (dentro
del cuerpo).
Diferencias entre arterias y venas
CLASIFICACIÓN
 Hemorragias exteriorizadas

Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a

través de un orificio natural del cuerpo: oído, nariz, boca, ano y
genitales.
 Hemorragia de oído

Las hemorragias que salen por el oído se llaman otorragias. Cuando la

pérdida de sangre es abundante y previamente ha existido un
traumatismo (golpe) en la cabeza, el origen de la hemorragia suele ser
la fractura de la base del cráneo.
 Hemorragia de oído

En este caso la actuación va encaminada a facilitar la salida de

sangre de la cavidad craneal, pues de lo contrario, la masa encefálica
sería desplazada o comprimida por la invasión sanguínea, pudiendo
ocasionar lesiones irreversibles en el cerebro. Para facilitar la salida
de sangre, se debe colocar al accidentado en Posición Lateral de
Seguridad (P.L.S.), con el oído sangran te dirigido hacia el suelo y
siempre que se dominen las técnicas de movilización de traumáticos,
caso contrario es mejor no tocarlo. Control de signos vitales y
evacuación urgente hacia un Centro sanitario con servicio de
Neurología.
 Hemorragias de nariz

Las hemorragias que salen por la nariz se denominan epistaxis. El origen de

estas hemorragias es diverso, pueden ser producidas por un golpe, por un
desgaste de la mucosa nasal o como consecuencia de una patología en la
que la hemorragia sería un signo, como por ejemplo en el caso de la
hipertensión arterial (HTA).
 Hemorragias de nariz
Para detener la hemorragia, se debe efectuar una presión directa sobre la
ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal, presión que se mantendrá
durante 5 minutos (de reloj). La cabeza debe inclinarse hacia adelante, para
evitar la posible inspiración de coágulos. Pasados los 5 minutos, se aliviará la
presión, con ello comprobaremos si la hemorragia ha cesado. En caso contrario
se introducirá una gasa moja da en agua oxigenada por la fosa nasal sangrante
(taponamiento anterior). Si la hemorragia no se detiene se debe evacuar a un
Centro sanitario con urgencia
 Hemorragias de la boca
Cuando la hemorragia se presenta en forma de vómito, puede tener su
origen en el pulmón (hemoptisis) o en el estómago (hematemesis)
 Hemorragias del ano

Atendiendo al aspecto en que se presentan las heces, podemos determinar

el origen de estas hemorragias. Son de origen digestivo cuando las heces
son de color negro (melenas) y de origen rectal cuando las heces se
presentan con sangre normal (rectorragia). Tanto en un caso como en el
otro se procederá a recomendar la consulta médica por personal
especialista.
 Hemorragias vaginales

Durante el período de gestación, la mujer no debe presentar ningún tipo

de hemorragia vaginal (metrorragia). Su presencia podría indicar la
amenaza de aborto, por lo que se debe conseguir un reposo absoluto
(estirarla) por parte de la mujer y evitar que siga perdiendo sangre. Para
ello colocaremos compresas externas sobre la vagina (sin introducir nada
dentro) y cruzándole los pies los elevaremos en espera de su traslado en
ambulancia a un Hospital
 Hemorragias externas

Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una

herida. Las hemorragias más importantes se producirán en las
extremidades, ya que son las partes del cuerpo más expuestas a
traumatismos de tipo laboral y es por donde pasan las arterias
de forma más superficial.
 Vaso Sanguíneo

Capilar: vasos
superficiales que Venosa: sangre Arterial: salida
irrigan la piel y se roja oscura abundante de sangre
cierra por sí misma roja brillante

Externa: sangre que sale a través de una herida

Internas: la sangre se acumula debajo de la piel o en una
cavidad orgánica. Pueden ser causadas por fuertes
Traumatismos por caídas al vacío, accidentes de tráfico
• https://www.topdoctors.mx/diccionario-medico/hemorragias#%C2%BFQu
%C3%A9%20son%20las%20Hemorragias?
• https://saludlaboralydiscapacidad.org/wpcontent/uploads/2019/04/
ntp_469.pdf