ASISTENCIA DE INMUNIZACIONES

INYECTABLES
NOMBRE: CINTHYA PAOLA SANCHEZ AYASTA
CARRERA: ENFERMERIA CICLO: II
Lic: SANDRA FLOR DE MARIA INCIO CARPIO
1. esquematiza los materiales que se utilizan en cada uno
de los procedimientos a realizar

Usted necesitará: Una toallita con alcohol. Una

almohadilla de gasa estéril de 2 x 2. Una nueva aguja y
una jeringa -- la aguja necesita ser lo suficientemente
larga para entrar profundo en el músculo.
Para preparar la zona donde se va a aplicar la inyección
intramuscular, es preciso desinfectarla con una toallita
desinfectante. La zona del glúteo es perfecta:
normalmente suele elegirse un punto alejado del nervio
ciático y de los vasos sanguíneos.
Existen diferentes tipos: intramuscular, intravenosa,
intradérmica y subcutánea.
2. esquematiza paso a paso el procedimiento para
realizar una inyección intradérmica?

1. Comprobar la identidad del paciente, según el

procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de
Salud.
2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar
confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y/o al cuidador principal del
procedimiento que se le va a realizar y solicitar su
colaboración, a ser posible, resaltar su utilidad, usar un
lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores. En
el caso de pacientes pediátricos explicarles el
procedimiento a los padres (grado B).
4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre
que sea posible.
5. Identificar a los profesionales sanitarios que van a
intervenir en el procedimiento.
6. Siguiendo los cinco principios de administración de la
medicación, verificar: fármaco, dosis, vía, hora y paciente
correctos. Asegurarse de que no existe contraindicación o
alergia al fármaco.
7. Comprobar la prescripción con la etiqueta del fármaco
y que ambas están claramente escritas. Comprobar,
además, la fecha de caducidad y su adecuada
conservación, fecha de apertura, la integridad de este y la
ausencia de partículas en suspensión (grado B).
8. Preparar la medicación para su administración de
forma individualizada, y el que la prepare será el
encargado de administrarla, exceptuando los casos de
elaboración o mezcla por parte del servicio de farmacia.
9. Desinfectar las manos con solución hidroalcohólica
(grado A, nivel I) o lavado higiénico de manos.
10. Desinfectar el tapón de la vía en el caso de vía
multiusos, con alcohol a 70º, y dejar secar (comprobar
previamente la fecha de apertura de la vía) (grado A, nivel
I).
11. Cargar la dosis prescrita, para evitar el posible reflujo,
a la hora de cargar la sustancia en la jeringuilla. Podemos
añadir 0,1 ml de aire y asegurarnos de que este queda
posterior al líquido que se va a administrar. Así, a la hora
de realizar la inyección, el aire forma una burbuja-tapón
que impide que salga la sustancia.
12. Deshechar la aguja utilizada para la carga en el
contenedor de objetos punzantes.
13. Colocar aguja de 25 G-27 G para la administración del
fármaco.
14. Colocar al paciente en posición cómoda y seleccionar
la zona de inyección.
15. Limpiar y desinfectar la piel con un antiséptico
incoloro (clorhexidina al 2% o alcohol al 70%), a
continuación, dejar secar (grado A, nivel I).
16. Tensar la piel con la mano no dominante, con los
dedos pulgar y índice, (nivel IV).
17. Insertar la aguja con el bisel hacia arriba, formando un
ángulo de 15-20º con la superficie de la piel. Avanzar
despacio y paralelamente a la piel, de manera que a
través de la piel podamos ver el bisel (si no es así, es que
traspasamos la piel y estamos ya en la zona subcutánea).
No hay que introducir toda la aguja, sino solo el bisel y
algunos milímetros más, introduciendo el bisel unos
milímetros más.
18. Aspirar muy suavemente (con el fin de no romper la
piel) para ver si pinchamos un vaso sanguíneo. En caso
afirmativo, extraeremos la aguja y pincharemos en otro
sitio.
19. Inyectar la medicación lenta y cuidadosamente, hasta
formar una pápula, blanquecina que asegura que se
inyectó de manera correcta el fármaco entre las dos capas
de la piel, la epidermis y la dermis.
20. Después de esperar unos segundos retirar la aguja con
el mismo ángulo de inserción.
21. No comprimir, ni frotar la zona (nivel IV).
22. Se puede dejar una gasa en el sitio de punción (que no
en la pápula), por sí refluye algo de líquido.
23. Eliminar el material punzante en el contenedor de
objetos punzantes.
24. Acomodar el paciente.
25. Lavar las manos o utilizar solución hidroalcohólica
(grado A, nivel I).

3. ¿esquematiza paso a paso el procedimiento para

realizar una inyección intramuscular?
Aplicando una inyección IM (intramuscular)
Algunos medicamentos necesitan ser administrados en el
músculo para que funcionen correctamente. Una
inyección IM es una inyección de medicamento
administrado en un músculo (intramuscular).
Qué necesita
Usted necesitará:

Una toallita con alcohol

Una almohadilla de gasa estéril de 2 x 2
Una nueva aguja y una jeringa -- la aguja necesita ser lo
suficientemente larga para entrar profundo en el músculo
Una bola de algodón
Dónde aplicar la inyección
Es muy importante en donde se aplica la inyección. El
medicamento necesita entrar en el músculo. Usted no
quiere golpear un nervio o un vaso sanguíneo. Por lo que
muéstrele a su proveedor de atención médica cómo
elegirá el lugar en donde pondrá la aguja, para asegurarse
que encontró el lugar correcto.

Muslo:

El muslo es un buen lugar para aplicarse una inyección

uno mismo o a niños de menos de 3 años.
Mire el muslo, e imagine dividirlo en 3 partes iguales.
Aplique la inyección en la mitad del muslo.
Cadera:

La cadera es un buen lugar para dar una inyección en

adultos y niños mayores de 7 meses.
Haga que la persona se recueste de lado. Ponga la parte
de abajo de su mano en el lugar en el que el muslo se
encuentra con la nalga. Su pulgar debe apuntar a la ingle
de la persona y los dedos a la cabeza de la persona.
Empuje a su primer dedo (índice) lejos de los otros dedos,
formando una V. Usted puede sentir el borde de un hueso
en la punta de su dedo índice.
Ponga la inyección en el medio de la V, entre su primer y
segundo dedo.
Parte superior del brazo:
Se puede utilizar el músculo del brazo superior si se
puede sentir el músculo allí. Si la persona es muy delgada
o el músculo es muy pequeño, no use ese sitio.
Descubra la parte superior del brazo. Este músculo forma
un triángulo al revés que comienza en el hueso que va a
través de la parte superior del brazo.
El vértice del triángulo está en el nivel de la axila.
Aplique la inyección en el medio del triángulo del
músculo. Esto debería ser de 1 a 2 pulgadas (2.5 a 5
centímetros) por debajo de ese hueso.
Nalgas:

NO use este sitio para un niño menor de 3 años, porque

todavía no hay suficiente músculo allí. Mida este sitio
cuidadosamente, porque una inyección dada en el lugar
equivocado podría golpear un nervio o un vaso
sanguíneo.
Descubra una nalga. Imagínese una línea desde la parte
inferior de la nalga hasta la parte superior del hueso de la
cadera. Estas dos líneas forman una caja dividida en 4
partes.
Ponga la inyección en la parte superior externa de las
nalgas, debajo del hueso curvado.
Cómo aplicar una inyección IM
Para dar una inyección IM:

Asegúrese de que tiene la cantidad correcta del

medicamento adecuado en la jeringa.
Lávese bien las manos con agua y jabón. Séquelas.
Con cuidado, encuentre el lugar en el que aplicará la
inyección.
Limpie la piel en ese punto con un algodón con alcohol.
Déjelo secar.
Tome la tapa de la aguja.
Agarre el músculo en el área con los dedos pulgar e
índice.
Con firmeza, coloque la aguja en el músculo recto hacia
arriba y abajo en un ángulo de 90 grados.
Empuje el medicamento en el músculo.
Retire la aguja en línea recta.
Presione el área con la bola de algodón.
Si tiene que dar más de una inyección, NO se debe poner
en el mismo lugar. Use otra parte del cuerpo u otro sitio.

Cómo deshacerse de las agujas y jeringas usadas

Para deshacerse de las jeringas y agujas usadas:
NO coloque la tapa en la aguja. Ponga la jeringa en el
contenedor de objetos punzantes en forma inmediata.
No es seguro poner las agujas y las jeringas en la basura.
Si usted no recibe un recipiente de plástico duro para
jeringas y agujas usadas, es posible usar una jarra de
leche o café con una tapa. La jeringa tiene que encajar
justo en la abertura, y el recipiente debe ser lo
suficientemente fuerte para que una aguja no lo pueda
romper. Pregúntele a su proveedor o farmacéutico cómo
deshacerse de este recipiente de forma segura.
Después de recibir la inyección la persona:

Tiene una erupción.

Siente mucha picazón.
Tiene dificultad para respirar (disnea).
Tiene hinchazón en la boca, labios o la cara.

Tiene preguntas sobre cómo dar la inyección.

Después de dar la inyección, la persona tiene fiebre o se
enferma.
Un bulto, moretón o hinchazón en el sitio de la inyección
no desaparece.

4. esquematiza paso a paso el procedimiento para aplicar

una inyección subcutánea?
Una inyección subcutánea es una inyección de
medicamento debajo de la piel, pero no en un músculo.
Algunos medicamentos, como la insulina o algunas clases
de anticoagulantes, solo se inyectan debajo de la piel.
Este tipo de inyección se suele administrar en el abdomen
o en el muslo.
Al principio puede sentirse nervioso por el hecho de
administrarse una inyección.

La atención de seguimiento es una parte clave de su

tratamiento y seguridad. Asegúrese de hacer y acudir a
todas las citas, y llame a su médico si está teniendo
problemas. También es una buena idea saber los
resultados de sus exámenes y mantener una lista de los
medicamentos que toma.
¿Cómo se administra usted una inyección subcutánea?
1. Reúna los suministros.
Esto incluye la jeringa (que contiene el medicamento) y
una toallita impregnada en alcohol o una bolita de
algodón sumergida en alcohol.

2. Lávese las manos con agua corriente y jabón.

Séqueselas bien.
 3. Elija un lugar en el abdomen o el muslo para la
inyección.
Una inyección en el abdomen debe darse a 2 pulgadas de
distancia del ombligo.

4. Use alcohol para limpiar la piel.

Déjelo secar.

5. Retire la tapa de la aguja.

6. Sostenga la jeringa como si fuera un lápiz cerca del

punto de inyección.
Mantenga los dedos alejados del émbolo.

7. Pellizque ligeramente un pliegue de piel en el lugar

que usted elija.

Pellizque la piel con los dedos y el pulgar de una mano.

8. Coloque la jeringa en un ángulo de 90 grados con

respecto al punto de inyección.

La aguja debe estar en un ángulo recto con respecto

de la piel.
 9. Empuje la aguja rápidamente hasta el fondo en el
pliegue de piel.

10. Empuje el émbolo de la jeringa hasta el fondo.

Esto permite que el medicamento ingrese al tejido graso.
Asegúrese de sujetar el pliegue de piel mientras se
administra la inyección. Esto ayudará a asegurar de que
no inyecte el medicamento en el músculo.

11.Saque la aguja en el mismo ángulo en que la introdujo.

12.Suelte el pliegue de pie.
13.Si sangra un poco, aplique presión sobre el lugar
de la inyección.
Puede usar un dedo, una bolita de algodón o un pedazo
de gasa. Para ayudar a evitar moretones, no frote la zona.

14. Deseche la aguja de forma segura.

No use la misma aguja más de una vez. Cambie
ligeramente el punto donde se inyecta cada vez que
lo haga.
5. esquematiza paso a paso el procedimiento para
realizar una canalización endovenosa?

La canalización venosa es un posible acceso a la

circulación venosa de una persona, que debe
realizarse con determinada asepsia, conocimiento y
habilidad, que permite realizar extracciones
sanguíneas, recibir sangre libre de productos tóxicos
y líquidos sobrantes y administrar fluidos ya sean
fármacos, hemoderivados, nutrientes o electrólitos,
siendo además un medio para obtener resultados
rápidos y cubrir determinadas necesidades del
individuo.

INCONVENIENTES

. Menos efectividad de la medicación (más lento)

. Dificultad de canalización en situaciones de schock.
. Riesgo de extravasación de drogas peligrosas

TIPOS DE CATÉTERES

-El catéter largo o más conocido como catéter central

de inserción periférica, que se utiliza cuando se
necesita tener canalizada una vía venosa durante
más de 5 ó 6 días
 .- El catéter de línea media, que están indicados para
quedar colocados entre dos y cuatro semanas y para
fármacos que sean poco irritantes, aunque hay
autores que también los recomiendan para
canalizaciones que duren más de 6 días

. – El catéter corto sobre aguja o también conocidos

como angiocatéteres tipo Abbocath® o Angiotac, que
se emplean cuando la administración de fármacos es
menor a 6 días y cuando no son compuestos
irritantes o

vesicantes, hiperosmolares (la osmolaridad debe ser

<600mOsm/L) ni con un pH menor que 5 o mayor
que 9

PROCEDIMIENTO

1.Explicar el procedimiento al paciente.

2. Lavar las manos empleando jabón de povidona Para

dilatar las venas acms.
3. por encima del lugar elegido, indicando al paciente
aplicar un torniquete unos 20-25 ente abrir y cerrar la
mano.

4. Cuando las venas están convenientemente

dilatadas, escoja una de las más distales para la
inserción y compruebe su dirección.
5. Limpie la zona con una torunda con alcohol, para
desinfectar la piel, empiece por el centro y limpie
con movimientos circulares hacia afuera.

6.Repita el procedimiento usando Iodo-povidona, (si

el paciente es alérgico al iodo sáltese este paso).

7. Tensar la piel hacia abajo para estabilizar la vena.

8. Insertar el catéter perforando la piel con el bisel

del catéter hacia arriba, (ángulo de unos 15 a 20
grados).

9. Reduzca el ángulo y haga avanzar el catéter

cuidadosamente, observe si existe reflujo sanguíneo
en la recámara del catéter.

10.Cuando se vea el reflujo sanguíneo introducir

el catéter unos 0,5 cms. para asegurar su
emplazamiento en la vena, retirando el
torniquete.
11. Retirar la aguja tal como se muestra. Avanzar el
catéter hasta la conexión o hasta que encuentre
resistencia.

12. Acoplar el equipo intravenoso a la conexión del

catéter.
 13. Empezar la perfusión lentamente, comprobando
que la vía permanece permeable.

14. Examinar la piel que rodea al lugar de punción

en busca de signos de infiltración o formación de
hematomas.

15. Fijación del catéter. Para los métodos de

fijación, además de utilizar el apósito que se
considere oportuno de los anteriormente
mencionados, se puede reforzar mediante cintas
o tiras adhesivas estériles o aquel material que no
esté contraindicado y que tolere la persona,
dejando libre el punto donde se ha puncionado.
La forma en la que se coloca este refuerzo puede ser
transversal o en forma de corbatilla, aunque hay autores
que contraindican esta última. Asimismo, puede fijarse
con esparadrapo antialérgico las alargaderas que se
utilicen con el objetivo de evitar accidentes.