COMPLICACIONES DE LA FARINGOAMIGDALITIS

SUPURATIVAS NO SUPURATIVAS

LOCALES LOCALES
- Otitis media aguda, mastoiditis - Obstrucción de la vía aérea por hipertrofia
- Sinusitis amigdalina
- Adenitis cervical supurada
- Absceso y flemón periamigdalino
- Absceso retrofaríngeo
- Absceso laterofaríngeo
SISTEMICAS SISTEMICAS
- Síndrome de Lemierre - Fiebre Reumática Aguda
- Glomerulonefritis postetreptocòcica
- Escarlatina
- PANDAS
ANGINA VINCENT
anaerobios (fusobacterium necrophorum) +
espiroquetas
v
ESCARLATINA
 Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus
con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado
contralateral. Este cuadro se encuentra localizado en:

 1)Espacio maseterino.
 2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar.
 3)Espacio retrofaríngeo.
 4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
 5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
 Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interés, consulta por presentar
disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con amoxicilina sin
mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral
izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con adenomegalias
laterocervicales de aspecto inflamatorio. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía
primero?:

 1)Punción-aspiración del pilar amigdalino.
 2)Cultivo del exudado amigdalino.
 3)TAC cervical.
 4)Test de Paul-Bunell.
 5)Biopsia de la amígdala
 Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de
dos días de evolución y, en las últimas horas, dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y
trismus. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala
palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. ¿Cuál sería su diagnóstico?:

 1)Apófisis estiloides elongada con osteítis.
 2)Quiste nasofaríngeo infectado.
 3)Angina de Vincent.
 4)Mononucleosis infecciosa.
 5)Absceso periamigdalino.
 El aumento unilateral de tamaño de la amígdala palatina en el adulto, debe hacernos
sospechar siempre:

 1)Un absceso látero-faríngeo.
 2)Un tumor maligno de la amígdala.
 3)Un flemón peridentario en relación con el tercer molar superior (muela del juicio).
 4)Una atrofia amigdalar contralateral.
 5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
 Varón de 37 años con odinofagia, otalgia bilateral y fiebre de 39 ºC de 2 días de evolución.
En la faringe se observan amígdalas hiperémicas con placas en criptas amigdalares y
adenopatías yugulodisgástricas bilaterales, rodaderas y dolorosas a la palpación. Señale la
afirmación FALSA sobre este paciente:
 1) El tratamiento de elección es con una cefalosporina.
 2) El germen más frecuente que causa esta infección es el estreptococo betahemolítico del
grupo A.
 3) Si pedimos un hemograma, probablemente aparecerá una leucocitosis con neutrofilia.
 4) Debe realizarse diagnóstico diferencial mediante la clínica y hemograma, con una
mononucleosis infecciosa.
 5) La complicación más frecuente es el absceso periamigdalino.
 Mujer de 36 años, en tratamiento con amoxicilina durante cinco días por un proceso de
odinofagia y fiebre de 39 ºC. Hoy acude a Urgencias porque desde hace 24 horas empeoró el
dolor y se lateralizó al lado izquierdo con otalgia ipsilateral y trismus. En la faringe se
observan placas en criptas amigdalares y en el lado izquierdo un abombamiento del pilar
anterior, con edema del paladarblando y desplazamiento de la úvula a la derecha. ¿Qué actitud
es la más correcta?
 1) Drenaje por incisión en pilar amigdalino anterior.
 2) Punción del espacio periamigdalino, para ver si existe un absceso y drenarlo en su caso.
 3) Antibiótico vía oral y control ambulatorio.
 4) Drenaje por cervicotomía lateral.
 5) Cultivo del exudado faríngeo para estudio microbiológico y ajustar tratamiento antibiótico.