Motilidad Ocular

Prof. Amaya Rodríguez Eric

¿Qué es la motilidad ocular?
• Propósito: evaluar la habilidad del paciente en los movimientos
conjugados.
 Á ngulo Kappa
• Definición: es el ángulo formado entre el eje visual y el eje pupilar.
• Evalúa: la dirección visual del paciente

 El eje visual es la línea que une el punto de fijación con la fóvea, el eje pupilar es la línea perpendicular
a la córnea que pasa por el centro de la pupila.
 Á ngulo Kappa
Procedimiento clínico:
• Elementos que se requieren: linterna, la iluminación del consultorio debe estar baja
• Técnica:
1. El examinador se ubica con la luz de fijación a una distancia de 40 cm y ubica su ojo
dominante detrás de la fuente luminosa.
2. Inicia el examen con el ojo derecho, ocluye el ojo izquierdo.
3. Indicar al paciente que fije la luz.
4. Analizar la posición del reflejo luminoso en la cornea del ojo derecho en relación al
centro de la pupila.
5. Repetir el mismo procedimiento en el ojo izquierdo.
 Hirschberg
• Definición: es un test objetivo que evalúa el alineamiento
ocular al comparar los reflejos corneales.
Procedimiento clínico:
• Elementos que se requieren: linterna o transiluminador.
• Técnica:
1. La linterna debe ubicarse a 40 cm en la parte media de los ojos del paciente.
2. Se pide al paciente que fije la luz con ambos ojos abiertos.
3. El examinador observa la localización de los reflejos luminosos en las
córneas del paciente.
 ( + ) --- ( + )
( - ) --- ( - ) Centrado
Evaluación de los reflejos corneales ( 0 ) --- ( 0 )
( + ) --- ( - )
( 0 ) --- ( - ) Descentrado
( 0 ) --- ( + )

• Nasal
Orientación del reflejo del ojo desviado • Temporal
• Superior
• Inferior

Grados según la posición del reflejo

Colocar el ojo desviado

Descentrado temporal 15° OD
 Cover test
• Evalúa: Presencia, dirección y magnitud de la desviación

• Cover alternante (sin posibilidad de fusión)

 Dirección de la desviación (X , E , I/D , D/I).

• Cover uncover (con posibilidad de fusión)

 Saber si la desviación es una tropia o foria.

• Distancia de evaluación:
• L: _________ C: _________ 20cm: __________
 20 cm (evalúa como se comporta el sistema motor en estado de estrés).