Dentina

Definición

Llamada también sustancia ebúrnea o marfil, es el eje estructural del diente y constituye el tejido
mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria. La porción coronaria de la dentina
está recubierta a manera de casquete por el esmalte, mientras que la región radicular está tapizada por el
cemento. En el interior, la dentina delimita una cavidad, denominada cámara pulpar, que contiene la
pulpa dental (único tejido blando del diente).
En la estructura de la dentina podemos distinguir dos componentes básicos: la matriz mineralizada y los
conductos o túbulos dentinarios que la atraviesan en todo su espesor y que alojan a los procesos
odontoblásticos. Son largas prolongaciones citoplasmáticas de las células especializadas (odontoblastos),
cuyos cuerpos se ubican en la región más periférica de la pulpa. Estas células producen la matriz de la
dentina y también participan en su proceso de mineralización; por tanto, son responsables de la
formación y del mantenimiento de la dentina.
Se considera a la dentina y a la pulpa en su conjunto como una sola estructura integrada, denominada
complejo dentino-pulpar:

1. Conforman una unidad estructural, dado que las prolongaciones de los odontoblastos están incluidas
en la dentina
2. Conforman una unidad funcional, puesto que la pulpa mantiene la vitalidad de la dentina, y la dentina
protege a la pulpa
3. Comparten un origen embrionario común, pues ambas derivan del ectomesénquima que forma la
papila del germen dentario
 Propiedades Físicas
Color: la dentina presenta un color blanco amarillento, pero este puede variar de un individuo a otro y,
también, a lo largo de la vida. Como el esmalte es translúcido, por su alto grado de mineralización, el
color del diente lo aporta generalmente la dentina. El color puede depender de:

a) El grado de mineralización: los dientes primarios presentan un tono blanco azulado por el menor
grado de mineralización.
b) La vitalidad pulpar: los dientes desvitalizados presentan un color grisáceo.
c) La edad: la dentina se vuelve progresivamente más amarillenta con la edad, la dentina es también
menos translúcida y menos permeable que la dentina de un diente joven.
d) Los pigmentos: pueden tener un origen endógeno o exógeno. Los pigmentos endógenos (de la
degradación de la hemoglobina en los casos de hemorragias pulpares por traumatismos, postratamiento o
bien de fracturas dentarias). Los pigmentos exógenos pueden provenir de obturaciones metálicas.
Translucidez: la dentina es menos translúcida que el esmalte debido a su menor grado de
mineralización, pero en las regiones apicales, donde su espesor es mínimo, puede verse por
transparencia el conducto radicular.
Dureza: la dureza de la dentina está determinada por su grado de mineralización. Es mucho menor que
la del esmalte y algo mayor que la del hueso y el cemento.
Radioopacidad: depende del contenido mineral y es menor que la del esmalte y algo superior a la del
hueso y cemento. Por su baja radioopacidad, la dentina aparece en las placas radiográficas sensiblemente
más oscura que el esmalte.
Elasticidad: la elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia funcional, puesto que permite
compensar la rigidez del esmalte al amortiguar los impactos masticatorios.
Permeabilidad: la dentina tiene más permeabilidad que el esmalte debido a la presencia de los túbulos
dentinarios, que permiten el paso a distintos elementos o solutos (colorantes, medicamentos,
microorganismos, etc.) que la atraviesan, con relativa facilidad.
 Composición Química
La composición química de la dentina es aproximadamente la siguiente:
• 70% de materia inorgánica
• 18% de materia orgánica
• 12% de agua

• Matriz orgánica: está constituida por; colágeno, que se sintetiza en el odontoblasto, representa el 90%
de la matriz. También se han detectado proteínas no colágenas que representan el 10% del total.
• Matriz inorgánica: está compuesta por cristales de hidroxiapatita, químicamente similares a los del
esmalte, cemento y hueso. Además de los cristales de hidroxiapatita, existe cierta cantidad de fosfatos
amorfos, carbonatos, sulfatos y oligoelementos, como flúor, cobre, cinc, hierro, magnesio, etc.
 Estructura Histológica
Está constituida por unidades estructurales básicas y estructurales secundarias.

UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS

Túbulos dentinarios: o conductillos dentinarios son estructuras cilíndricas delgadas que se extienden
por todo el espesor de la dentina, desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria o cementodentinaria.
Los túbulos alojan en su interior la prolongación odontoblástica principal o proceso odontoblástico.

Matriz intertubular o dentina intertubular: se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y
su componente fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar, entre la cual y
sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita. El área de la dentina intertubular también varía
según la profundidad de la dentina, alcanzando un 12% en la predentina y un 96% a la altura de la CAD.
UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS

Se definen como aquellas estructuras que se originan a partir de la unidades estructurales básicas por
variaciones en la mineralización o como resultado de la interrelación de las unidades básicas con el
esmalte o cemento periféricos.

Líneas incrementales o de crecimiento: al igual que el hueso, la dentina crece continuamente por
aposición; este tipo de crecimiento determina formación de líneas incrementales; existen dos tipos de
líneas incrementales:
• Líneas menores de incremento de la dentina, denominadas líneas de imbricación o de
crecimiento de Ebner o de Von Ebner. La formación de la dentina no es un proceso continuo, sino
rítmico, pues períodos de formación se alternan con períodos de descanso. Estas fases de descanso
aparecen como líneas que representan el límite entre las distintas fases alternativas de actividad y
reposo en la dentinogénesis.
• Líneas de contorno o de Owen: son líneas de hipomineralización más anchas que las de Von
Ebner y su espesor está en relación con la duración de la causa que las origina. La línea de contorno
más prominente es la línea neonatal, que se produce durante el período del nacimiento y los días
posteriores; cesa una vez que el lactante ajusta su vida al nuevo ambiente.
Dentina interglobular o espacios de Czermack: estos espacios, aparecen en la periferia de la dentina
coronaria y raramente en la dentina radicular (tercio cervical). Se originan por un defecto de la
mineralización de la dentina, debido a la falta de fusión de los calcosferitos, pequeñas esferas o glóbulos
de mineralización (dentinogénesis).

Zona granulosa de Tomes: se encuentra en toda la periferia de la dentina radicular, se dispone como
una franja concéntrica adyacente al cemento.

Líneas o bandas dentinarias de Schreger: estas formaciones son homólogas a las bandas de Hunter-
Schreger del esmalte. Representan el cambio de rumbo más o menos brusco de los túbulos dentinarios al
realizar la curvatura primaria.

Conexión amelodentinaria y cementodentinaria: la unión o límite amelodentinario se distingue como

una línea festoneada, bien nítida, por ser el esmalte y la dentina dos tejidos de origen y estructura muy
diferentes.
 Clasificación de los Tipos de
Dentina
CLASIFICACIÓN HISTOTOPOGRÁFICA DE LA DENTINA

En la dentina consideramos tres zonas:

1. Dentina del manto o palial: es la primera que se forma y está ubicada periféricamente.
2. Dentina circumpulpar: es el resto de la dentina producida y mineralizada.
3. Predentina sin mineralizar: se encuentra adyacente a los odontoblastos de la pulpa.
1. Dentina del manto o palial: corresponde a la primera dentina; es una capa delgada de 20 mm de
espesor ubicada debajo del esmalte y del cemento. La matriz orgánica de la dentina del manto está
formada por fibras de colágeno (fibras de Von Korff ) muy gruesas que se disponen de forma ordenada y
regular.

2. Dentina circumpulpar: una vez formada la dentina del manto comienza a depositarse el resto de
dentina, conocida como dentina circumpulpar. Esta forma el mayor volumen de dentina de la pieza
dentaria y se extiende desde la zona del manto hasta la predentina; su nombre proviene del hecho de que
rodea a la pulpa.

3. Predentina: es una capa de dentina sin mineralizar, de 20 a 30 mm de ancho, situada entre la dentina
circumpulpar y los odontoblastos. La predentina está atravesada por las prolongaciones de los
odontoblastos, acompañadas, en algunos casos, por fibras nerviosas o prolongaciones de las células
dendríticas.
CLASIFICACIÓN HISTOGENÉTICA DE LA DENTINA

Desde el punto de vista de su formación, son tres tipos de dentina:

Dentina primaria: es la primera en formarse y representa la mayor parte; delimita la cámara pulpar de
los dientes ya formados. Se considera dentina primaria a la que se deposita desde que comienzan las
primeras etapas de la dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión (se pone en contacto con su
antagonista).

Dentina secundaria: es la dentina que se produce después de que se ha formado completamente la raíz
del diente. Esta dentina se deposita mucho más lentamente que la primaria, pero su producción continúa
durante toda la vida del diente. Se forma en el interior de la dentina circumpulpar primaria en toda la
periferia de la cámara pulpar y alcanza mayor espesor en el piso, techo y paredes, mientras que es más
delgada en los cuernos y los ángulos diedros que los unen.
Dentina terciaria: se conoce como dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica. Es la
dentina que se forma más internamente, deformando la cámara, pero solo en los sitios donde existe una
noxa o estímulo localizado. Es decir, que se produce por odontoblastos directamente implicados por el
estímulo nocivo, de manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada.

La dentina reaccional es la dentina terciaria segregada por los odontoblastos terminales posmitóticos
llamados también odontoblastos primitivos, ante un estímulo nocivo de moderada intensidad. La dentina
reparativa es la dentina terciaria elaborada por una nueva generación de odontoblastos denominados,
células odontoblastoides; estas se originan a partir de las células madre pulpares. Estos nuevos
odontoblastos surgen, tras la muerte de los odontoblastos terminales posmitóticos por la acción de un
estímulo nocivo grave.
 Funciones

Por tener incluidas en su interior a las prolongaciones citoplásmicas de los odontoblastos y por el fluido
dentinario que la nutre, la dentina se considera un tejido vivo dependiente de la vitalidad de la pulpa. La
actividad funcional más significativa del tejido dentinario es actuar como soporte mecánico en la
actividad masticatoria normal de las piezas dentarias y participar también, por sus caracteres
estructurales y biológicos, en la defensa y en la sensibilidad del complejo dentino-pulpar.
Actividad mecánica: como consecuencia de su composición química y de su estructura histológica, la
dentina tiene dos propiedades físicas esenciales, la dureza y la elasticidad, que resultan imprescindibles
para ejercer su función mecánica en la fisiología de las piezas dentarias. La dentina constituye, en este
sentido, el eje estructural del diente sobre el cual se articulan el resto de los tejidos duros, el esmalte y el
cemento. Además, la dentina, con su grado de elasticidad, facilita que el esmalte duro y rígido, pero
quebradizo, quede protegido de los distintos impactos masticatorios.
Actividad defensiva: la dentina responde a las distintas agresiones que actúan sobre ella, formando,
además de dentina terciaria, las denominadas:

Dentina translúcida o esclerótica: los estímulos nocivos, además de provocar el depósito de dentina
terciaria, pueden inducir a cambios en la morfología de los túbulos de las propias dentinas primaria y
secundaria. En las regiones dentinarias, sometidas a estímulos lentos, persistentes y no muy graves
pueden producirse depósitos de sales de calcio sobre las prolongaciones odontoblásticas en
degeneración, o alrededor de estas, lo que aumenta la cantidad de dentina peritubular, que puede llegar a
obliterar completamente los túbulos. De esta manera, toda la región queda constituida por matriz
mineralizada.
Dentina opaca o tractos desvitalizados: cuando la dentina se afecta por una lesión relativamente intensa,
los odontoblastos se defienden retrayendo sus prolongaciones; como consecuencia de esto quedan
segmentos de túbulos vacíos sin proceso odontoblástico. Cuando el estímulo es excesivo, se produce la
muerte de los odontoblastos y una necrosis de las prolongaciones, y quedan los restos celulares incluidos
en los túbulos acompañados de líquido y sustancias gaseosas.

Actividad sensitiva: la dentina es un tejido sumamente sensible y que todos los estímulos externos
(calor, frío, etc.) recibidos en las terminaciones nerviosas de la pulpa se interpretan de la misma manera
y producen siempre sensación de dolor.