UNIVERSIDAD DE HUANUCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P.

:

Odontología.

CURSO

:

Anatomía Dental y Fisiología de la Oclusión.

CATEDRÁTICA :

CD. Palermo Carbajal, Flor.

ALUMNO

:

Cachay Velásquez, Walter Alberto.

CICLO

:

III.

Huánuco – Perú 2010

El Diente

El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares a través de un tipo especial de articulación denominada gónfosis y en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente está compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la dureza. Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde pronta edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestión. El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral.

PARTES DEL DIENTE:
• CORONA • CUELLO • RAIZ

CORONA:
Se localiza por arriba de la línea gingival o borde de la encía. La corona anatómica es la parte del diente que está cubierta por esmalte. Está constituida por: -ESMALTE DENTAL

-DENTINA -PULPA DENTAL Esmalte dental: Las células encargadas de la formación de esmalte son los ameloblastos. • Es un tejido duro (el más duro y mineralizado del cuerpo humano). • Acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estímulos térmicos, químicos o mecánicos). • Traslucido (transparente). • Es un tejido birrefrigente. Está compuesto por: • Un 94% de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita) organizada en prismas hexagonales. • Un 1.5% de materia orgánica: proteínas (amelogeninas y enamelinas) y polisacáridos • 4.5% agua

Sus propiedades físicas son: • Dureza (resistencia a ser rayado): 6.5 en la escala de Mohs. Depende del grado de mineralización (decrece desde la superficie hacia el interior) • Elasticidad baja (rígido y quebradizo). • Color y transparencia: translúcido. Su color depende de la dentina subyacente, determinado genéticamente. • Permeabilidad escasa (membrana semipermeable). Disminuye con la edad. Permite la difusión de agua y algunos Iones.

• Radioopacidad muy alta (color blanco en radiografías).

Dentina: Es un tejido intermedio, más blando que el esmalte. • La dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnación de sales minerales. • Su color es amarillo, y la elasticidad es una capacidad de la que goza este tejido y que depende de la estructura orgánica y contenido en agua. • La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la pulpa dentaria. • Es un tejido no vascularizado. • La dentina contiene gran cantidad de túbulos que en su interior albergan unas fibras nerviosas

Está compuesta por: COMPONENTES ORGANICOS 25% • Proteínas fibrosas: Colágeno • Proteínas estructurales: Glicoproteínas y Proteoglicanos • Carbohidratos • Lípidos • Iones orgánicos: Citrato y Lactato COMPONENTES INORGANICOS 65%

• Hidroxiapatita • Sales inorgánicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos) • Oligoelementos (magnesio, flúor, hierro, cobre, potasio) • Agua Sus propiedades físicas son: • Color: blanco amarillento, variable entre individuos. Depende del grado de mineralización, la edad, la vitalidad de la pulpa, la presencia de pigmentos exógenos o endógenos. • Dureza: mucho menor que la del esmalte y mayor que la del hueso • Elasticidad: Compensa la rigidez del esmalte. • Permeabilidad alta, a través de los túbulos dentinarios. • Radioopacidad menor que el esmalte y mayor que la del hueso.

Pulpa dental: Es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por células conectivas. Está localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y las raíces. Es responsable de: • La formación de dentina • Proteger al diente dando sensibilidad a la dentina (las fibras nerviosas en el interior de los túbulos de la dentina nacen en la pulpa)

CUELLO:
El cuello, es la parte del diente que une a la corona con su raíz.

RAIZ:
Es la parte que se extiende dentro de los maxilares superior e inferior. Cada tipo de diente tiene diferentes raíces. La función de la raíz dental es de importancia: da sujeción al diente y al mismo tiempo transmite la fuerza masticatoria al hueso mandibular. La raíz posee: - CEMENTO DENTAL. - DENTINA. - PULPA DENTAL. Cemento dental: El cemento dental corresponde a un tejido óseo especial, sin irrigación ni inervación. • Se compone en un 55% de hidroxiapatita cálcica y en un 45% de componentes orgánicos y agua. • Se restringe a la raíz del diente y en su región apical presenta los cementocitos, que lo elaboraron y que se encuentran en lagunas. Esta región del cemento se denomina cemento celular. • La región coronal del cemento carece de cementocitos y se denomina cemento acelular. Ambos cementos presentan cementoblastos. • A semejanza del esmalte, el cemento cubre la dentina, solo en la porción radicular.

Sus propiedades físicas son: • Dureza: La dureza del cemento es menor que la de la dentina y del esmalte. En términos generales la dureza del cemento es similar a la del hueso laminar tejidos.

• Color: el cemento presenta un color blanco nacarado, más oscuro y opaco que el esmalte, pero menos amarillento que la dentina. • Permeabilidad: el cemento es menos permeable que la dentina, a pesar de su mayor contenido de sustancia orgánica y a su menor densidad. Pero aún así el cemento es un tejido permeable. • Radiopacidad: La radiopacidad del cemento es semejante al hueso compacto, por lo tanto, en radiografías presentan el mismo grado de contraste.

DENTICIÓN:
Proceso de formación, salida y crecimiento de los dientes. Existen dos clases de dentición: 1. Dentición temporal, decidua, primaria, caduca, “de leche”. 2. Dentición permanente, Definitiva, secundaria o adulta.

DENTICIÓN TEMPORAL:
-20 DIENTES -Inician su aparición hacia el 6 mes de vida. -Espacios del primate. FUNCIÓN DE LOS DIENTES TEMPORALES: Preparación mecánica de los alimentos Mantener el espacio de los arcos dentarios para los dientes permanentes Estimular el crecimiento de los maxilares, por medio de la masticación Ayudan al desarrollo de la fonación Función estética

CICLO DE VIDA DE LOS DIENTES TEMPORALES Los dientes temporales tienen un ciclo de vida bien definido, costa de las siguientes etapas: -Etapa de crecimiento -Etapa de calcificación -Etapa de erupción -Etapa de atrición o desgaste -Etapa de resorción -Etapa de exfoliación CRONOLOGIA DE ERUPCION DE LOS DIENTES TEMPORALES: 1-Incisivos Centrales inferior y superior: 6-7 meses. 2-Incisivo Lateral superior e inferior: 7-12 meses. 3-Primeros molares: 14 meses. 4-Caninos: 18 meses. 5-Segundos molares: 26 meses.

DENTICIÓN PERMANENTE:

Es la que comienza a aparecer en los niños hacia los 6 años y que ya no tiene recambio (pues no hay una tercera dentición) por lo que tendrá que conservarse durante el resto de la vida del individuo. Durante unos años, coexisten en la boca dientes de leche y dientes definitivos, es lo que se conoce como periodo de dentición mixta.

COMPOSICION DE LA DENTICION PERMANENTE: -Incisivos centrales: 2 superiores y 2 inferiores. -Incisivos laterales: 2 superiores y 2 inferiores. -Caninos (colmillos): 2 superiores y 2 inferiores. -Primeros premolares: 2 superiores y 2 inferiores. -Segundos premolares: 2 superiores y 2 inferiores. -Primeros molares: 2 superiores y 2 inferiores. -Segundos molares: 2 superiores y 2 inferiores. -Terceros molares: 2 superiores y 2 inferiores = 32 DIENTES EN TOTAL CRONOLOGIA DE ERUPCION DE LOS DIENTES PERMANENTES: Con la erupción de los primeros molares hacia los seis años por esto se denominan los molares de los seis años. Primero erupciona el mandibular, seguido del maxilar. • 6-7 años, incisivo central mandibular.

• 7-8 años, incisivo central maxilar y lateral mandibular. • 8-9 años, incisivo lateral maxilar. • 9-10 años canino mandibular. • 10-11 años, primer premolar maxilar. • 10-11 años, segundo premolar maxilar y primer premolar mandibular. • 11-12 años, segundo premolar mandibular y Camino maxilar. • 12-13 años, segundo molar maxilar, que se denomina molar de los doce años. • Las muelas del juicio surgen hacia los diecisiete años en las personas que les emergen aunque pueden aparecer a edades muy superiores.

DIFERENCIAS PERMANENTE:

ENTRE

LA

DENTICION

TEMPORAL

Y

1) Numero de dientes: - Dentición temporal 20 piezas - Dentición permanente 32 piezas 2) Grupos dentarios: -La permanente tiene cuatro grupos dentarios -La dentición temporal tiene tres grupos dentarios (no tiene el grupo de premolares)

3) Falta de correspondencia de los grupos: - Los Incisivos T son sustituidos por Incisivos P - Caninos T son sustituidos por Caninos P - Molares T son sustituidos por Premolares P - Molares permanentes no sustituyen a ninguna pieza, erupcionan por detrás de los temporales y en número de tres mientras que los temporales son dos molares 4) Longitud de los arcos: - Por el número de piezas los arcos con dentición temporal son más cortos 5) Diastemas: - En la dentición temporal se consideran los espacios primates como normales o beneficiosos para guardar espacio para la dentición permanente, en la dentición permanente son patológicos. 6) Tamaño de la serie molar: - En los temporales la serie es creciente, el primer molar es más pequeño que el segundo molar, en los permanentes es al contrario el primer molar es el más grande y el tercer molar es el más pequeño. 7) Resorción: -Los dientes temporales sufren la resorción provocada por la erupción de los permanentes, esta resorción empieza por donde termino la calcificación (el ápice). 8) Color: - Los temporales menos calcificados el color es blanco azulado y en los permanentes es más amarillento. 9) Tamaño: - Los temporales son más pequeños que los permanentes. 10) Proporción coronorradicular:

- En los temporales es mucho mayor la raíz con respecto a la corona que en los permanentes. 11) Línea cervical: - Es más marcada en los temporales. 12) Tamaño cámara pulpar: - En proporción es de mayor tamaño en los temporales. 13) Sensibilidad: - Es mayor en los permanentes, ya que tienen mayor numero de terminaciones nerviosas. 14) Resistencia frente a las agresiones: - Los temporales al ser menos calcificados resisten menos el avance de la caries.

MORFOLOGÍA DENTAL:
GENERALIDADES DE LOS DIENTES:
FUNCIONES: Masticatoria Fonética Estética Defensa

DIVISIÓN DEL DIENTE PARA SU ESTUDIO:
CORONA: - Corona Clínica: Es la porción visible del diente y va desde la encía hasta el borde incisal o cara oclusal y es inconstante. - Corona Anatómica: Va desde el borde incisal o cara oclusal hasta la unión del esmalte con el cemento. CUELLO: Sitio de unión entre la corona amelocementaria, o línea cervical. RAIZ: La parte del diente que se aloja en el alvéolo. La punta se llama ápice . Según el número de raíces puede ser: Uniradiculares, Birradiculares y Multiradiculares. El sitio de unión de las raíces se llama Furca. DENTADURA: Conjunto de órganos ya formados y colocados en posición. DENTICION: Estudio del origen, mineralización, crecimiento y erupción. y la raíz. Se denomina unión

CLASIFICACIÓN FUNCIÓN:

DE

LOS

DIENTES

DE

ACUERDO

A

SU

Incisivos: Anteriores. Inciden el alimento. son 8. Importantes en la estética y fonación. Caninos: Anteriores. Son 4. Son considerados muy importantes. Desgarran. Premolares: Posteriores. Reemplazan Bicúspides. Trituran los alimentos. Son 8. los molares temporales.

Molares: Posteriores. Muelen los alimentos, son 12 en los permanentes y 8 en los dientes temporales.

SUPERFICIES DENTARIAS:
Superficie vestibular: Está en contacto con el vestíbulo, también llamada bucal o labial. Superficie lingual o palatina: En contacto con la lengua y el paladar. Superficies proximales: Por medio de las cuales los dientes hacen contacto con el vecino. Son: mesial y distal. Borde incisal: Para los dientes anteriores con los que inciden los alimentos. Superficie oclusal: para posteriores y con ella se tritura los alimentos.

PLANOS DEL ESPACIO:
Plano horizontal: Divide la cavidad oral en superior e inferior.

Plano medio o sagital: Divide la cavidad en derecha e izquierda. Plano frontal: Divide la cavidad oral en una parte anterior y otra posterior.

DE ACUERDO CON ESTOS PLANOS LOS DIENTES PUEDEN SER: Superiores, inferiores, derecho, izquierdo, anteriores y posteriores. En el plano horizontal: El diente se divide en 3 tercios iguales: Coronal, cervical, radicular. La corona se divide en: tercio incisal, medio y cervical. La raíz se divide en: Cervical, medio y apical. En el plano sagital: El diente se divide: en mesial, medio y distal. En el plano frontal: Se divide en vestibular, medio y lingual o palatino.

Ángulos dentarios: Pueden ser diedros formado por 2 superficies y triedros formado por la unión de 3 superficies.

MEDIDAS DENTARIAS:
LONGITUD: Desde el ápice al borde incisal o del ápice de la raíz más larga hasta la superficie oclusal. ANCHURA: Es la distancia meso-distal. ESPESOR: Es la distancia vestíbulo palatina o lingual.

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DENTALES:
Características anatómicas generales comunes a todos los dientes.

DETALLES DE LA CORONA:
Corona Anatómica: Parte del diente que está cubierta por el esmalte. Limite es invariable. Va del borde incisal a la línea cervical. Corona Clínica: Limite variable. (Edad, enf. Periodontal). Va del borde incisal al borde de la encía. Se ve clínicamente.

- Surco anatómico de desarrollo: (primario o principal) Depresión en oclusal y separa las cúspides unas de otras. Cuando se prolongan hacia vestibular o lingual se llaman surcos periféricos. - Surcos accesorios o suplementarios: Pequeño surco que sale como ramal de un surco principal. - Fosa: Depresión amplia y poco profunda en la superficie de un diente. - HOYITO: Pequeña fosa donde terminan los surcos vestibulares de molares o cara palatina de los incisivos por debajo del cíngulo.

- LÓBULO: Sectores primarios de formación en el desarrollo de la corona.

- LÓBULOS DE CRECIMIENTO: Son los puntos donde se inicia la calcificación de la corona en el esmalte, dentro del saco dentario. También se les llama lóbulos de desarrollo. Son 4: En los dientes anteriores, tres forman la porción labial (mesial, central, distal) y el cuarto lóbulo lo forma el cíngulo o talón del diente. En los molares existen 2 lóbulos vestibulares y 2 linguales. - MAMELÓN: Parte terminal del lóbulo. - CÚSPIDE: Elevaciones de esmalte que tienen su cimiento en la dentina. La parte más aguda se llama vértice. - TUBÉRCULO: Formación adicional de esmalte en alguna parte de la corona. Típico en la cara Meso palatina del primer molar superior. (Tubérculo de Carabelli).

- CÍNGULO: Elevación de esmalte en la región cervical de la superficie lingual o palatina de anteriores. Protege la encía. - CRESTA MARGINAL: Se forma en los márgenes mesial y distal de superficies oclusales y mesial y distal de incisivos y caninos. - CRESTA TRIANGULAR: Son las que descienden de las puntas de las cúspides de molares y premolares hacia la parte central de la superficie oclusal. Semejan un triángulo. - CRESTA TRANSVERSAL: Cuando una cresta triangular vestibular y una lingual se unen. - PLANOS INCLINADOS CUSPÍDEOS: Superficies inclinadas de las caras oclusales.

- LOMOS: Elevaciones del esmalte en la superficie de un diente. Arista que forman 2 planos inclinados. Descienden del vértice de las cúspides.

- PUENTE DE ESMALTE: Característica anatómica de 1 y 2 molar superior formado por la unión de la cúspide MP y DV. - REBORDES MARGINALES: Salientes de esmalte que forman un puente de unión entre las cúspides vestibulares linguales. - Aristas: Ángulos formados por la unión de 2 caras contiguas de la corona. - Línea cervical: (UCA, Amelo cementaria). Límite fijo e invariable. Unión del esmalte con el cemento. - Borde cervical: Ligera elevación del esmalte inmediatamente por encima de la línea cervical. Protege la encía adherida.

DETALLES DE LA RAIZ:
Raíz Anatómica: Cubierta por cemento y tiene un límite fijo e invariable y va desde la línea cervical al foramen apical. Raíz Clínica: Limitada por el reborde gingival y puede variar por causas patológicas o por la edad. NÚMERO Y DISTRIBUCION DE LAS RAICES: - Anteriores: una - Premolares: una, excepto el primer premolar superior que tiene una V y otra P.

- Molares superiores: tres. 2 vestibulares y una palatina. - Molares inferiores: dos. Una mesial y otra distal. SITIO DONDE SE DIVIDEN LAS RAICES SE DENOMINA FURCACION: BIFURCACION. DOS RAICES TRIFURCACION. TRES RAICES

DETALLES DE LA CAVIDAD PULPAR:
Cavidad pulpar: Es la cavidad interna del diente rodeada por dentina donde se aloja la pulpa. Consta de 2 partes:
-

Cámara pulpar: Se encuentra en la corona del diente y está formada por:
o o o

Techo: Cercana a la cara oclusal o borde incisal. Piso: Punto donde se originan los conductos. Cuernos pulpares: pequeñas prolongaciones de la pulpa hacia las cúspides.

-

Conducto radicular: Es el que ocupa el centro de la raíz.

Conductos Accesorios: Parten del conducto radicular principal y salen en un sitio cualquiera de la raíz.

FISIOLOGÍA DENTAL Y PERIODONTAL:

FISIOLOGIA DEL PERIODONTO:
Se divide en: - Unidad gingival. - Aparato de inserción. UNIDAD GINGIVAL: - Encía libre o marginal: Va del borde libre de la encía hasta la base del surco gingival. Color rosa pálido, grosor de 0.5-2 mm, rodea el cuello clínico del diente. Forma el surco gingival que en condiciones normales mide 2.5 mm de profundidad. - Encía adherida o insertada: Va del fondo del surco gingival hasta la unión mucogingival. Textura punteada como la superficie de la cáscara de naranja. Color rosa pálido a más oscuro dependiendo del color de la persona o melanina. - Mucosa Alveolar: Va de la unión mucogingival y se continúa con el vestíbulo de la boca. - Contorno gingival: Está señalado por el borde de la encía libre, tiene forma ondulada. - Papila Gingival: Prolongación de la encía libre localizada entre los espacios interdentarios. APARATO DE INSERCIÓN:

FUNCIONES: -Soporte: Mantiene el diente dentro del alvéolo y evita el movimiento. -Formativa y sensitiva: La realizan los vasos sanguíneos y los nervios. Los nervios indican la presión y el dolor. La formativa es sustituir cemento, ligamento y hueso alveolar.

FISIOLOGIA DE LOS DIENTES:
CURVAS FUNDAMENTALES: La forma de los dientes tiene relación no sólo con la función que realizan sino también con su posición y orden en las estructuras que participan en la masticación. Importancia de los contornos coronales vestíbulo linguales para la salud gingival: - Estimulación gingival. - Limpieza mecánica. - Protección. Todas las curvaturas protectoras son más funcionales cuando el alineamiento de los dientes es correcto.

ÁREAS DE CONTACTO PROXIMAL: Cada diente tiene 2 dientes que contactan con él. Excepto el tercer molar. En dientes anteriores son áreas y no puntos. Los puntos se originan sólo en superficies redondas. Ej. Distal de caninos y mesial del primer premolar superior e inferior, lo demás son superficies. Importancia de la correcta relación de contacto entre los dientes vecinos: - Impedir que los alimentos se metan entre los dientes. - Estabilizar ambos arcos dentales. CUANDO NO HAY UNA CORRECTA RELACION DE CONTACTO: Se produce Gingivitis por impactación de alimentos y periodontitis. ESPACIOS INTERPROXIMALES: Tienen forma triangular y están ocupados normalmente por las papilas gingivales. La base del triángulo es el hueso alveolar, los lados son las caras proximales y el ápice está en la zona de contacto. ESPACIOS O ÁNGULOS INTERDENTARIOS: Cuando dos dientes en el mismo arco contactan sus curvaturas adyacentes a las áreas de contacto forman vías de escape llamados espacios o ángulos interdentarios. Los espacios se abren desde la zona de contacto hacia la labial y lingual. PROPÓSITOS DEL ÁNGULO INTERDENTARIO: - Guía para la salida de los alimentos durante la masticación. - Impide que los alimentos sean forzados a través del área de contacto.

ÁREAS DE CONTACTO, VISTOS DESDE LA CARA VESTIBULAR: Incisivos centrales: Áreas de contacto: Tercio incisal Incisivo central y lateral: Áreas de contacto: Unión de los tercios medio e incisal en cada corona. Incisivo lateral y canino: Área de contacto distal del incisivo lateral está en el tercio medio. El área de contacto mesial en el canino está en la unión de los tercios medio e incisal. Canino y primer premolar: Contacto por distal del canino está en el tercio medio de la corona. El contacto por mesial del primer premolar se encuentra cerca de la unión de los tercios medio y oclusal. Primero y segundo premolares: El contacto se encuentra en la unión de los tercios medio y oclusal de la corona. Segundo premolar y primer molar: Es más o menos la misma que en los premolares. Primero y segundo, segundo y tercer molares: El contorno distal del primer molar se encuentra en el centro del tercio medio de la corona.

El área de contacto por mesial del segundo molar también está cerca del tercio medio de la corona. El contacto entre el segundo y tercer molar son similares a los ubicados entre el primero y segundo.

INCISIVOS
INCISIVOS SUPERIORES PERMANENTES:
CARACTERÍSTICAS DE CLASE: - Poseen un borde de mordida horizontal bastante extenso. - Presencia de mamelones bien definidos en los dientes recién erupcionados. - Las cresta marginales se encuentran sobre los bordes mesial y distal de las superficies linguales y más o menos paralelas al eje mayor del diente.

CARACTERÍSTICAS DE ARCO: 1-Más anchos que los incisivos inferiores.

2-Crestas marginales y cíngulo más prominentes que en los inferiores. 3-Fosa lingual más profunda que los inferiores. 4-Superficies labiales más redondeadas del lado incisivo. 5-Corona más ancha vestibulolingual. en sentido mesiodistal que en sentido

6-Raíces con anchos M-D y V-P iguales.

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR:

Vistas del incisivo central superior (maxilar) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Incisal.

Superficie vestibular: - Es la corona más ancha m-d de todos los incisivos.

- El borde incisal está ligeramente inclinado hacia distal y presenta mamelones. - Ángulo M-I casi recto y D-I más redondeado. - Perfil M casi recto, el área de contacto mesial encuentra en el tercio incisal. - Perfil D más redondeado, su altura de contorno o área de contacto, está en la unión del tercio medio e incisal. - Bordes M y D convergen hacia cervical, terminando en la UCA, arco uniforme convexo en sentido cervical. - En esta superficie, se observan el surco m v y d v que limitan los lóbulos. - Raíz cónica inclinada a D, desde el cuello hasta el ápice. Superficie palatina: - El perfil es similar al de la superficie V. - Forma: Se asemeja a una pala. - Presenta una fosa palatina rodeada por tres elevaciones: * Cíngulo. * Cresta marginal mesial. * Cresta marginal distal. - Con frecuencia encontramos debajo del cíngulo la foseta lingual. - La línea cervical difiere de la superficie labial en: - El arco lingual es menor. - El punto de convexidad máxima se encuentra cerca del borde distal de la raíz. - El lado P de la raíz es ligeramente más estrecho que el lado vestibular. Superficie mesial: - Presenta una forma en cincel.

- El perfil V presenta una convexidad suave desde su altura de contorno a nivel del tercio cervical hasta el borde incisivo. - El perfil P tiene forma de S, por la convexidad del cíngulo y la concavidad de la fosa. - Es la única superficie de todos los dientes cuya línea cervical es muy marcada. - Raíz cónica con ápice agudo. Superficie distal: Se diferencia del lado M por: - Presentar una línea cervical menos profunda. - El área de contacto distal se encuentra más alejado del borde incisivo. Borde incisal: - La forma de contorno es casi triangular. - El perfil V es ligeramente convexo y simétrico bilateralmente. - El perfil M es ligeramente más largo que el D, por lo que el vértice del triángulo está desplazado a D. - Se observan las depresiones que limitan los lóbulos. - Todos los rasgos palatinos son visibles desde incisal.

INCISIVO LATERAL SUPERIOR:

Vistas del incisivo lateral superior (maxilar) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Incisal.

Superficie vestibular: - Corona más estrecha m-d y corta c-i que el central. - Se caracteriza por su redondez. - Ángulo meso incisivo un poco redondeado y disto incisivo netamente redondeado. - Altura del contorno mesial, en la unión del tercio medio e incisal. - Altura del contorno distal en el tercio medio. - Raíz cónica con misma inclinación distal. Superficie palatina: Aparte del tamaño y su redondez presenta un parecido al incisivo central con las siguientes diferencias:

- Crestas marginales y cíngulo más prominentes. - Cíngulo en forma de V. -Fosa lingual más profunda. Superficie mesial: Se diferencia del central por: - La mayor prominencia del cíngulo. - La línea cervical menos marcada. - Su menor tamaño. Superficie distal: Al igual que el central, se diferencia del lado M por: - Menor curvatura de la línea cervical. - El área de contacto se encuentra más alejado del borde incisivo. Borde incisal: - Más pequeño m-d. - Perfil labial netamente redondeado. - Ángulos meso y distovestibulares más redondeados. - Lóbulos de la superficie labial, menos definidos. - Perfil global del lado incisivo es ovoide in oposición al contorno triangular del central.

INCISIVOS INFERIORES PERMANENTES:
Primeros dientes permanentes que aparecen en la cavidad bucal, después de los primeros molares. Considerados como las hojas cortantes móviles, proporcionando la función trinchante o cortante del aparato masticatorio. CARACTERÍSTICAS DE ARCO: 1. Son los dientes más estrechos de la clase incisiva.

2. El incisivo lateral es más ancho que el central. 3. Crestas marginales y cíngulos no prominentes. 4. Fosa lingual superficial. 5. Superficies labiales planas. 6. Corona más ancha en el sentido labiolingual que en el mesiodistal.

INCISIVO CENTRAL INFERIOR:

Vistas del incisivo central inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual. c) Mesial. d) Incisal.

Lado vestibular: - En sentido mesiodistal presenta la corona más estrecha. - Es bilateralmente simétrico. - Presenta tres elevaciones en el borde incisivo que son las puntas de los mamelones (mesial, central y distal). - Presenta dos mamelones de la misma altura el mesial y el distal formando ángulos de casi 90º. - Las áreas de contacto se encuentran dentro del tercio incisivo. - La raíz es estrecha y de forma cónica.

Lado lingual:- Presenta las mismas elevaciones y depresiones de los incisivos superiores. - La raíz es estrecha y presenta una forma cónica. Lado mesial: - El contorno de la corona es en forma de bisel. - Superficie mesial de la corona es convexa en su tercio incisivo (área de contacto) y tercios medio y cervical relativamente planos. - La raíz es ancha y plana, presentando un contorno ovoide, siendo mas ancha en sentido labiolingual que en el mesiodistal. Lado distal: - Debido a la marcada simetría bilateral su lado distal es casi la imagen espejo del lado mesial sin embargo la unión cemento adamantina distal es un poco menos marcada que la del lado mesial. Lado incisal: - La corona presenta un contorno casi triangular. - La superficie labial es casi plana y rara vez se observan los surcos lobulares. - Fosa lingual como crestas marginales y cíngulo son perfectamente visibles.

INCISIVO LATERAL INFERIOR:

Vistas del incisivo lateral inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual. c) Mesial. d) Incisal.

Lado vestibular: - El tamaño y la falta de simetría bilateral permiten diferenciarlo del central. - Ángulo mesioincisivo agudo y definido y el distoincisivo redondeado. Lado lingual: - Aparte de la diferencia de tamaño y de la falta de simetría, el incisivo lateral del lado lingual es casi idéntico al incisivo central. Lado mesial: - La unión cemento adamantina es menos curva.

Lado distal: - Se puede observar una mayor extensión del borde incisivo. - La unión cemento adamantina UCA presenta una curvatura menos marcada. Lado incisal: - El borde incisivo no forma ángulos rectos sino que presenta un trayecto oblicuo, como si estuviera enrollado alrededor del eje largo de la raíz.

CANINOS
CARACTERÍSTICAS DE CLASE: - Son los únicos dientes que poseen una sola cúspide cónica. - Sus raíces son las raíces simples más grandes de todas. - Son los únicos cuya superficie lingual es más funcional que oclusal.

CANINOS SUPERIORES PERMANENTES:

Vista del canino superior (maxilar) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Incisal.

CARACTERÍSTICAS DE ARCO: - La corona es más grande que la del canino inferior. - Los bordes mesial y distal vistos del lado labial, tienden a converger de manera abrupta hacia el cuello.

- El borde incisivo de la corona ocupa por lo menos el tercio y a veces hasta la mitad de la altura de la corona. - Crestas marginales mesial, distal, lingual y el cíngulo están más acentuados que el canino inferior provocando la formación de una fosa lingual más profunda. - En el canino superior, la foseta lingual o los surcos, son formaciones comunes. - El diámetro labiolingual de la corona a nivel del cuello es mayor que en el canino inferior. - Vistas del lado incisivo, las mitades mesial y distal de la corona presentan asimetría marcada.

LADO LABIAL: - Borde incisivo presenta 2 lados sesgados que suben hasta un punto equidistante entre los bordes mesial y distal de la corona. - Su borde mesial está menos inclinado que el distal y como es corto se forma un hombro alto, llamado ángulo mesioincisivo. - La cresta distal se une al borde distal para formar un ángulo disto incisivo más redondeado. - En el canino superior el borde incisivo constituye por lo menos el tercio y a veces hasta la mitad de la altura total de la corona.

- Perfil M ligeramente convexa y la altura de contorno se encuentra cerca del borde incisivo. - Perfil D muy convexo y la altura de contorno a nivel del tercio medio. - Se observa una cresta bien definida que va del vértice de la cúspide a cervical. - Unas depresiones poco profundas, situadas a cada lado de la cresta delimitan los 3 lóbulos de la superficie labial. - Marcada convergencia de los bordes M y D hacia el cuello. - La unión cemento-adamantina forma un arco ligeramente convexo. - La raíz, vista desde lado labial es relativamente larga y estrecha. LADO LINGUAL: - Puesto que la corona y la raíz son más estrechas en sentido lingual que en sentido labial, casi todo el perfil labial es visible desde este lado. - Dos crestas bien definidas y bastante prominentes (Crestas marginales mesial y distal). - Una convexidad bulbosa (Cíngulo), bien definida. - Una elevación en forma de cresta, se extiende desde la porción incisiva del cíngulo hasta la punta de la cúspide (Cresta lingual). - Las crestas marginales y la lingual, forman los límites de dos concavidades poco profundas (fosa mesiolingual y fosa distolingual). - Una fosita lingual que se haya cerca de la porción incisiva del cíngulo lingual. - Surcos de desarrollo mesial y distal señalan los límites internos de sus crestas marginales. LADO MESIAL: - El grosor del tercio cervical de la corona y de la raíz, es el rasgo más llamativo. - Borde labial baja en línea recta desde la parte media de la raíz hasta la unión de los tercios cervical y medio de la corona.

- La altura de contorno se encuentra en la unión del tercio cervical y medio de la corona (carácter de arco). - Desde el tercio medio el borde labial se inclina directamente hacia abajo y en dirección incisiva hasta el ápice de la corona. - Perfil lingual más irregular: primero presenta un convexidad marcada (cíngulo lingual) desde la línea cervical hasta el centro de la corona, después sigue una ligera concavidad (centro de la cresta lingual), seguida por otra convexidad muy marcada (porción incisiva de la cresta lingual) que se prolonga hasta el ápice cuspídeo. - Altura de contorno de perfil lingual está situada cerca de la línea cervical. - Perfil labial y lingual convergen en sentido incisivo, desde sus respectivas alturas de contorno hacia el ápice cuspídeo. - Borde incisivo es bastante grueso en sentido labio-lingual (carácter de arco). - La cresta marginal mesial es prominente y la unión de la cresta de la cresta mesioincisiva con la superficie mesial forma un ángulo definido llamado ángulo mesioincisivo. - La raíz presenta un parte gruesa desde el cuello hasta aproximadamente la mitad o los dos tercios de su largo; a partir de ese punto se va afilando, para terminar en un ápice más o menos romo. LADO DISTAL: - En general los perfiles de la corona y raíz del lado distal son parecidos a los del lado mesial. - En la superficie distal, la concavidad longitudinal de la raíz suele ser más profunda y más larga que la de la superficie M. - La línea cervical tiende hacer mas plana o menos convexa, en comparación con la línea cervical de la superficie mesial. LADO INCISAL: - Presenta asimetría en su corona (rasgo que lo caracteriza).

- Si se traza una bisectriz que pase por el cíngulo lingual y el ápice cuspídeo, se podrá observar que la porción de la corona que esta distal a esta línea es considerablemente más ancha y mas cóncava en sentido labial que en la porción mesial. - La mitad mesial del perfil labial es redondeada y la mitad distal aparece aplanada, hasta algo cóncava. - Perfil labial es relativamente plano y ancho en sentido labio-lingual. - Perfil distal es muy convexo y estrecho en sentido labio-lingual. - Bordes mesial y distal convergen de manera abrupta en sentido lingual. - Se presentan 3 lóbulos bien definidos (mesial, medio, distal) marcados por depresiones en la superficie labial. - Crestas cuspídeas mesial y distal son relativamente gruesas en sentido labio-lingual (c. arco), inclinándose ligeramente en sentido lingual desde el ápice canino para unirse con las crestas marginales de la superficie lingual. - Desde incisivo se ven: cresta lingual, dos fosas linguales, tubérculo lingual y los surcos mesial y distal. - Lóbulo central es el más prominente.

CANINOS INFERIORES PERMANENTES:

Vista del canino inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Incisal.

CARACTERÍSTICAS DE ARCO: - La corona del canino inferior es más pequeña que la del canino superior. - Los bordes m y d, vistos del lado v, tienden a ser paralelos o ligeramente convergentes hacia el cuello. - El borde incisivo de la corona queda circunscrito a la cuarta o quinta parte incisiva de la corona, dándole un aspecto estrecho y largo, en comparación con el canino superior. - Toda la superficie lingual del canino inferior es mas plana que la del superior, siendo mucho menos prominentes las crestas y el cíngulo.

- No se observan fositas ni surcos linguales. - A nivel del cuello, el diámetro v-l de la corona es menos que el del canino superior. - Vistas del lado incisivo, las mitades m y d de la corona presentan una mayor simetría que las del canino superior.

LADO VESTIBULAR: - Se encuentran tres lóbulos, enmarcados por dos depresiones o surcos superficiales. - La cúspide aparece más corta y menos puntiaguda que la de su antagonista. - Borde incisivo de la corona queda circunscrito a una cuarta o quinta parte incisiva de la corona lo cual le confiere una forma larga y estrecha al diente. - Perfil mesial de la corona esta casi en línea recta con el perfil mesial de la raíz. - Perfil distal fuertemente convexo desbordando sobre el perfil radicular en forma de protuberancia bulbosa. - Los bordes mesial y distal tienden a ser paralelos o muy ligeramente convergentes hacia el cuello. - Lomo vestibular menos marcado. - El área de contacto mesial está ubicado en lo alto de la corona, justo debajo del Angulo mesioincisivo. - El área de contacto distal, mas cervical, se encuentra ubicada a nivel de la unión de los tercios incisivo y medio. - La U.C.A ligeramente convexa. - Raíz cónica, con ápice más o menos romo presenta una inclinación mesial.

- La orientación corona raíz es característica en éste diente, la corona parece estar ladeada en dirección distal con respecto al eje longitudinal de la raíz. LADO LINGUAL: - El perfil del lado lingual es similar al del lado labial. - Las dos crestas marginales (mesial y distal), la cresta lingual y el cíngulo, son mucho menos prominentes en el canino inferior. - La fosa mesio y distolingual son muy superficiales. - La foseta lingual es inexistente. - La raíz es más estrecha en el sentido lingual que el labial, y extendiéndose hacia abajo en la superficies proximales, se encuentran depresiones o surcos longitudinales bien definidos. LADO MESIAL: - El tercio cervical del canino inferior es más estrecho que el canino superior. - La altura de contorno del perfil labial se encuentra inmediatamente arriba de la línea cervical. - Como el perfil labial presenta una convexidad marcada, gran parte de la superficie labial podrá ser vista desde el lado incisivo. - Generalmente, el cíngulo esta menos abultado que en el canino superior. - La raíz es más estrecha en el canino inferior que en el canino superior. LADO DISTAL: -Tanto el perfil como la superficie de la corona son semejantes a los del mesial, lo mismo puede decirse de la raíz. LADO INCISAL: - Es más simétrico que el canino superior. - El perfil lingual del canino inferior esta más redondeado que el canino superior.

- Las crestas marginales mesial y distal, están menos desarrollados en el canino inferior. - La disminución de la cresta lingual da un aspecto menos abultado a la porción central del borde incisivo. - Casi nunca hay una foseta lingual. - El lado vestibular tiene una convexidad marcada (redondeada). - Surcos vestibulares menos marcados.

PREMOLARES
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR PERMANENTE:

Vistas del primer premolar superior (maxilar) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Oclusales, en la parte superior con surcos que atraviesan el reborde marginal mesial y en la inferior ausencia de surcos (reborde marginal mesial ininterrumpido).

Cara Vestibular: - Trapezoidal. - El perfil mesial de la corona es ligeramente Cóncavo desde la línea cervical hasta el área de contacto mesial. - La vertiente mesial de la cúspide vestibular es más bien recta y más larga que la distal, que es más corta y curva. - La cara vestibular de la corona es convexa. - Posee una cresta vestibular. - Contiene surcos en desarrollo.

Cara Lingual: - La corona es estrecha hacia lingual por lo que la cúspide lingual es mas angosta en el sentido mesio distal. - La cúspide lingual es lisa y esférica. - El perfil mesial y distal de la parte lingual de la corona es convexo. - Se puede observar desde este Angulo las superficies mesial y distal. Cara Mesial: - Trapezoidal. - Las puntas de las cúspides esta en los confines del tronco radicular. - El perfil vestibular se curva por debajo de la línea cervical. - El contorno lingual es una línea ligeramente curva. - Posee una depresión de desarrollo mesial. Cara Distal: - Este lado con relación al mesial difiere en: - La superficie de la corona es del todo convexa, excepto su área de contacto, hacia la vestibular del centro de la cara distal. - La curvatura de la línea cervical es menor en la cara distal que en la mesial. - No se ven surcos de desarrollo. Cara Oclusal: - Tiene forma hexagonal. - La corona es más ancha en la parte vestibular que por la lingual. - La dimensión vestibulolingual de la corona es mucho mayor que la mesiodistal. - El Angulo formado por la convergencia de la cresta cuspidea mesiovestibular y las cresta marginal mesial es de casi 90º. - No tiene surcos Suplementarios, por lo cual es generalmente lisa.

- Posee un surco de desarrollo central.

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR PERMANENTE:

Vistas del segundo premolar superior (maxilar) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Oclusales, en la parte superior con surcos que atraviesan el reborde marginal mesial y en la inferior ausencia de surcos (reborde marginal mesial ininterrumpido).

- Es menos angulado.

- Tiene una sola raíz. - Los dos Dientes tienen en término medio las mismas dimensiones, excepto que el 2do tiende a hacer más largo. - La vertiente mesial de la cresta cuspidea vestibular por lo general es más corta que la distal. Lo inverso Ocurre en el 1er. - Por la cara lingual la cúspide lingual es más larga. - Por la parte, el tamaño de las cúspides no se ve muy afectado entre sí. - El contorno de las coronas es distinto ya que es más redondeado. - El surco central es suplementarios. más corto y tiene tendencias a surcos

- La superficie oclusal del 1er Premolar es lisa y la del 2do es un aspecto arrugado.

PREMOLARES INFERIORES PERMANENTES:
CARACTERÍSTICAS DE ARCO: - Los premolares inferiores no se parecen el uno al otro como si sucede en los superiores. - Las dimensiones mesodistal y vestibulolingual son más iguales. - Los perfiles vestibulares están fuertemente inclinados hacia distal. - La altura de contorno lingual se halla en el tercio oclusal de la corona . - Las cúspides vestibulares son más altas que las linguales.

PRIMER PREMOLAR INFERIOR PERMANENTE:

Vista del primer premolar inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Oclusales, en la parte superior reborde transverso interrumpido por una estría central bien manifiesta y en la inferior la morfología más frecuente con la presencia del reborde transverso ininterrumpido y fositas triangulares independientes.

LADO VESTIBULAR: - La cresta cuspidea mesial es más corta que en la distal. - Cúspide vestibular mucho más grande que lingual. - Ambas crestas presenta una inclinación de 30 grados. - Su corona es asimétrica bilateralmente ya que la curvatura es diferente en mesial y distal. - Línea cervical relativamente uniforme.

- Raíz cónica con ápice relativamente puntiagudo. LADO LINGUAL: - En esta cara se ve todo el perfil vestibular y casi toda la cara oclusal. - La cresta triangular vestibular se inclina 45° en sentido lingual desde el ápice de la cúspide a oclusal. - Presenta surco de desarrollo mesiolingual. - Línea cervical apenas curvada. - Las crestas marginales m y d se hacen visibles con una angulación de 45°. - Raíz más estrecha, lisa y convexa a todo lo largo. LADO MESIAL: - Plano oclusal inclinado hacia lingual. - La arruga transversal está formada por la cresta triangular v y l. - El punto de unión de la cresta marginal mesial con la cresta cuspidea m-l esta señalado por una grieta profunda en forma de v en surco mesiolingual. - Su raíz puede presentar un surco de desarrollo. - El perfil vestibular muestra una marcada inclinación lingual desde la altura de contorno hasta la cúspide vestibular. LADO DISTAL: - El lado distal de la corona corresponde casi exactamente al lado mesial. - La cresta marginal distal es más prominente que la mesial y menos inclinada. - La unión de la cresta marginal distal con la cresta de la cúspide lingual se hace mediante una línea continua. - La superficie distal no presenta surco de desarrollo.

- La superficie distal es más ancha en sentido vestibulolingual con un área de contacto más extensa. SUPERFICIE OCLUSAL: - Forma de rombo. - Perfil vestibular en forma de v invertida. - Perfiles mesial y distal convergen hacia lingual. - Perfil mesial presenta un margen ligeramente curvo interrumpido por el surco mesiolingual. - Perfil distal presenta una curva más convexa. - La cresta vestibular se extiende desde el ápice de la cúspide hacia cervical. - Depresiones superficiales situadas a cada lado de la cresta vestibular, dividen la cresta v en 3 lóbulos. - La superficie lingual no presenta lóbulos ni depresiones. - La tabla oclusal presenta una forma triangular. - Se observa la arruga transversal uniendo los ápices de las dos cúspides. - Cresta marginal mesial más corta y menos alta de la distal. - A cada lado de la arruga transversal encontramos la fosa mesial y la fosa distal.

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR PERMANENTE:

Vistas del segundo premolar inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual. c) Mesial.

LADO VESTIBULAR: - Su corona con simetría bilateral. - Raíz inclinada hacia distal y más ancha que el primero en sentido mesiodistal. - Las crestas cuspídeas mesiovestibular y distovestibular tienen una menor angulación. - Por lo demás son muy similares desde esta cara.

LADO LINGUAL: - El diámetro m-d y v-l es igual de ancho por esto solo se ve el contorno de la cúspide v en el lado vestibular. - Presenta cúspide lingual principal casi de la misma altura de la vestibular. - Cúspide m-d más pequeña, está separada por una escotadura que corresponde al surco lingual. - Perfiles m y d tienen marcada convexidad. LADO MESIAL: - Superficie oclusal no está inclinada. - La corona y raíz son más anchas en sentido vestibulolingual. - No hay surco de desarrollo mesiolingual. - El perfil está formado por las crestas triangulares vestibular y mesiolingual. - Estas crestas terminan en un surco definido en el centro de la superficie oclusal. - La cúspide m-l es elevación importante y se asemeja en la altura a la cúspide v. LADO DISTAL: - Tiene presencia de dos cúspides linguales la disto lingual es más pequeña que la mesiolingual. SUPERFICIE OCLUSAL: - Contorno oclusal cuadrado. - Tabla oclusal en forma cuadrada o circular. - 3 cúspides (tricuspídeo) ocupan la superficie oclusal: la vestibular es la mayor siguiendo la m-l y d-l. - Tabla oclusal es más ancha en sentido v-l.

- Los surcos principales forman la y típica.

MOLARES
MOLARES SUPERIORES PERMANENTES:
CARACTERÍSTICAS DE ARCO: - Generalmente hay tres raíces, dos vestibulares y una palatina. - En la mayoría de los casos, hay tres cúspides mayores y una cuarta de tamaño más pequeño. - Las coronas son siempre más anchas en sentido vestibulolingual que en el mesiodistal. - Salvo raras excepciones, una cresta (la línea oblicua) une las cúspides distovestibular y mesiopalatina. - Las cúspides mesiovestibular, distovestibular y mesiopalatina -presentan una disposición tricuspídea triangular característica. - Las dos cúspides vestibulares no son del mismo tamaño, siendo más grande la cúspide mesiovestibular. - La cúspide distopalatina puede faltar por completo o presentarse como una elevación de tamaño muy reducido.

PRIMER MOLAR SUPERIOR:

Vistas del primer molar superior (maxilar) derecho. a) Vestibular, b) Lingual (palatina). c) Mesial. d) Oclusales.

Lado Vestibular: - Dos cúspides MV y DV. - La cúspide MV es ligeramente más ancha que la VD. - Las dos cúspides están separadas por un surco vestibular y termina en la parte media de la superficie V. - Las vertientes de las cúspides DV están más inclinadas en comparación a la cúspide MV. - El ápice de la cúspide MP visible en el fondo se encuentra casi sobre la misma línea del surco vestibular. - Los perfiles M y D son bastante diferentes en el primer molar. - El perfil M presenta una convexidad marcada en su tercio apical y medio.

- El área de contacto situada en la parte más convexa correspondiente aproximadamente a los tres cuartos de la distancia entre la línea cervical y la cresta marginal. - El tercio cervical del perfil M es relativamente plano. - El perfil D es totalmente convexo desde cervical hasta la cresta marginal. - Altura de contorno hacia cervical. - La línea cervical está formada por dos segmentos ligeramente curvos que separan la parte media de la superficie vestibular un pico agudo dirigido hacia apical. - La superficie vestibular presenta una convexidad prominente en su tercio cervical y es relativamente plano en los tercios medio y oclusal. - La parte D oclusocervical. presenta una convexidad uniforme en sentido

- Se pueden ver las tres raíces desde vestibular. Lado Palatino: - Dos cúspides de tamaño diferente. - La cúspide MP es muy prominente. - La cúspide DP es más corta y más estrecha. - La cúspide DP es más grande en comparación de los otros molares. - Las dos cúspides están separadas por un surco lingual. - El perfil M de la corona es convexa en la parte cervical. - Por D presentan una curva da convexidad uniforme. - La línea cervical es recta. - La cúspide MP corresponde al lugar de la cúspide de carabeli. - La cúspide DP presenta una convexidad marcada en todas las direcciones. - Las tres raíces pueden observarse por L.

- La raíz P es más larga.

Lado Mesial: - Diámetro VP máximo se encuentra a nivel del cuello de la corona. - Los perfiles V y P convergen en sentido oclusal. - El diámetro más pequeño de la corona se observa entre los ápices de la cúspide MV y MP. - Contorno de la corona trapezoidal. - La cúspide MP es más alta que la MV. - Perfil vestibular fuertemente convexo en su tercio cervical. - El perfil palatino presenta una convexidad más uniforme desde la línea cervical hasta la punta de la cúspide MP. - La altura de contorno es aproximadamente a nivel del punto medio de la corona. - Línea cervical presenta generalmente una ligera convexidad orientada hacia el lado oclusal. - La raíz MV y la MP son visibles desde mesial. - La raíz MV que parecía ser derecha por vestibular ahora es ancha y plana por mesial. - La raíz P que parecía ser ancha por V ahora parece ser estrecha en sentido VP. - Las dos raíces MV y MP se proyectan fuera de los perfiles de la corona. Lado Distal: - La cúspide de DV es más prominente que la de DP. - La cresta marginal distal aparece más corta en sentido DP y menos prominente que la cresta marginal M. - La línea cervical se presenta como una línea casi recta por el lado D.

- La superficie distal es menos extensa que la superficie mesial y presenta una convexidad uniforme. - El área de contacto está situada aproximadamente a nivel del punto medio de la corona. - Las tres raíces son visibles por D. - La raíz DV es más corta y más estrecha que la MV. - La raíz P es la más larga de las tres. Lado Oclusal: - El contorno de la corona es romboidal con ángulos mesovestibular y distolingual agudos y ángulos distovestibulares y mesiolingual obtusos. - La tabla oclusal comprende en: el trígono o mitad mesial del diente que lleva las tres cúspides, la MV, la MP y la DV. El talón está compuesto por una sola cúspide, la DP y la cresta marginal distal. - La colocación de las tres cúspides, la MV, DV y MP es una de las características de los molares superiores, ya que se encuentran unidas en una disposición tricúspide-triangular típica: - Las crestas de la cúspide vestibular que forman la base del triángulo. - La cresta mesial que forma el lado mesial del triángulo. - La línea oblicua que atraviesa en diagonal la superficie oclusal (DV y MP) para formar el lado distal del triángulo. - La superficie oclusal presenta cuatro cúspides, por orden de tamaño decreciente: MP, MV, DV y la DP. Las cúspides MP y MV, son bastante anchas, forman casi las dos terceras partes del área total de la superficie oclusal. - La fosa central, marca el centro del trígono, es una depresión ancha y profunda. Esta fosa es de contorno más o menos triangular. - La fosa distal, es la segunda depresión, esta corre paralelamente a la línea oblicua. - Además posee dos depresiones menores marcando la superficie oclusal.

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR:

Vistas del segundo molar superior (maxilar) derecho. a) Vestibular. b) Lingual (palatina). c) Mesial.

Lado Vestibular: Presenta tres rasgos característicos: - El tamaño de la corona es más pequeña que la del primero.

- La cúspide DV es menos prominente y es más estrecha en sentido mesiodistal. - La inclinación de las raíces vestibulares: - Inclinación distal bien definida. - El ápice de la raíz MV se encuentra en línea recta con la línea media de la corona. Lado Palatino: Tiene dos rasgos que permiten diferenciar el segundo molar del primero: - La cúspide distopalatina es notablemente más pequeña. - La raíz palatina es casi siempre más estrecha en sentido mesiodistal, el ápice de la raíz palatina esta generalmente en línea recta con la punta de la cúspide distopalatina. Lado Mesial: - Tubérculos menos numerosos y menos prominentes de la cresta marginal mesial. - Raíces MV y palatina mucho menos divergentes. Lado Distal: - Las cúspides DV y DP son menos prominentes. - Se ve una mayor porción de la superficie oclusal. - La raíz DV suele ser más estrecha y la raíz palatina se proyecta muy poco o nada fuera del perfil de la corona. Lado Oclusal: - Como casi siempre no hay cúspide DP en este molar, el perfil de la corona es triangular o en forma de corazón. - La superficie oclusal es la más pequeña que las de los demás molares. - La línea oblicua, o no está o apenas es visible. - La disposición depresión-surco puede ser muy variable y los surcos suplementarios muy numerosos.

- Talón rudimentario.

TERCER MOLAR SUPERIOR:
Lado Vestibular: - Corona más pequeña de los tres molares en sentido MD- CO (características de tipo) Sus raíces son: - Son mucho más cortas. - Casi siempre fusionadas o unidas. - Generalmente presentan la inclinación más marcada de los tres molares. Lado Palatino: - Generalmente falta la cúspide DP, solo una cúspide palatina. - La raíz palatina suele estar fusionada con las raíces vestibulares, presentando una inclinación distal más pronunciada de la de cualquiera de los otros molares. Lado Mesial: - La fusión de las raíces MV y palatina es generalmente un rasgo característico del tercer molar. - Las raíces de este molar son siempre cortas. - La corona presenta perfiles bastante irregulares. Lado Distal: - En este diente falta la cúspide distopalatina. - La cúspide DV es de tamaño reducido y se puede ver una mayor extensión de la superficie oclusal que los demás molares. Lado Oclusal: - Contorno de la corona romboidal, pero los ángulos MV y DP son más agudos y los ángulos MP y DV son más obtusos que en el primer molar. - La cúspide DV es menos prominente y tanto el talón como la línea oblicua presentan un tamaño considerablemente más reducido.

- El tipo de disposición depresión-surco es más variable y hay un mayor número de surcos suplementarios. - La corona suele presentar una constricción más marcada en sentido mesiodistal.

MOLARES INFERIORES PERMANENTES:
CARACTERÍSTICAS DE ARCO: - Casi siempre presentan cuatro cúspides mayores y una quinta más pequeña. - Las coronas son siempre más anchas M-D que V-L. - Generalmente poseen dos raíces una Mesial y una Distal. Únicos dientes que poseen aproximadamente el mismo tamaño. dos cúspides linguales de

- Las cúspides mesio y distovestibulares son casi del mismo tamaño.

PRIMER MOLAR INFERIOR:

Vistas del primer molar inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual. c) Mesial. d) Oclusales, en la parte superior un modelo habitual con cinco cúspides y en la inferior un modelo de cuatro cúspides por ausencia de la cúspide distovestibular (menos frecuente, 5%).

Lado Vestibular: - El diámetro de la corona es el más ancho. - Tres cúspides (MV, DV, y la D) forman el perfil oclusal. - Las cúspides M-V y DV, presenta la misma altura y están separadas por el surco MV. - El perfil mesial presenta una parte convexa y otra cóncava. El perfil Distal de la corona es convexo y ambos perfiles tanto el M como el D, convergen en sentido cervical. - El tercio cervical de la corona está formado por una prominencia bulbosa, la cresta vestibulocervical y una parte plana que corresponde al resto de la superficie vestibular. - Dos surcos el mesovestibular y el distovestibular bajan verticalmente por la superficie V y delimitan las tres cúspides V.

- Se observan las dos raíces M y D, se encuentran muy separadas. - La raíz mesial presenta un trayecto casi recto , curvándose luego en dirección distal. El ápice de esta raíz está casi en línea recta con la punta de la cúspide mesiovestibular. - La raíz distal presenta poca o ninguna curvatura y se proyecta distalmente. Lado Lingual: - Presenta dos cúspides de tamaño casi igual ML y DL. Se observa el surco lingual y una escotadura en forma de (V). - Las cúspides L más altas y más cónicas que las V. - El ancho MD de la corona a nivel del cuello es mucho menor que su diámetro máximo a nivel de las áreas de contacto. - El ancho lingual de las raíces mesial y distal es inferior a su ancho vestibular. - La raíz mesial presenta una concavidad profunda que desciende verticalmente a todo lo largo de la superficie mesial. Lado Mesial: - Dos cúspides de altura desigual MV y ML, siendo la ML más alta que la MV. - El perfil vestibular presenta un su tercio cervical una protuberancia leve que corresponde a la cresta vestibulocervical. - Perfil vestibular se inclina fuertemente hacia lingual. La altura de contorno se encuentra a nivel del tercio medio y oclusal. - La línea cervical presenta solo una ligera convexidad en su trayecto M. - La superficie M puede ser plana o cóncava en el tercio cervical y muy convexo en los tercios medio y oclusal. - La raíz M es la más ancha en sentido V-L, siendo su ápice obtuso. - La concavidad proximal radicular desciende sobre casi todo el largo de la raíz .

Lado Distal: - Se observan tres cúspides DV, D y DL. - La cresta marginal D, más corta que la M, presenta en su punto medio una escotadura en forma de V-el surco marginal distal. - La línea cervical aparece casi recta V-L. - La superficie D de la corona es más estrecha V-L que la superficie M. - Tercio cervical plano, tercios medio y oclusal convexos. - Raíz distal ancha en sentido VL, pero más estrecha que la M y presenta un ápice algo obtuso. Superficie Oclusal: - El contorno de la corona es de forma pentagonal. El perfil Vestibular está formado por 2 planos bien definidos. - Perfil V es más largo que el perfil L. - Perfil M es más ancho que el perfil D. - El perfil V es más prominente en la unión de la cúspide DV. - Las crestas marginales M y D convergen hacia lingual. Ambas están interrumpidas por surcos en forma de aliviaderos. - Superficie oclusal ocupada por cinco cúspides. - Los perfiles M y D son líneas relativamente rectas y con marcada convergencia lingual. - El contorno de la tabla oclusal es de forma hexagonal. - Tres fosas (central, triangular M y triangular D). - La unión de los perfiles V y M forma un ángulo definido ángulo mesiovestibular. - Surcos: central, MV, DV, L y suplementarios. - Los dos surcos V y el surco L, forman una ¨ Y¨ en la parte central de la superficie oclusal.

SEGUNDO MOLAR INFERIOR:

Vistas del segundo molar inferior (mandibular) derecho. a) Vestibular. b) Lingual. c) Mesial. d) Oclusales, en la parte superior un modelo habitual de cuatro cúspides y la inferior un patrón tricuspídeo, muy raro.

Lado Vestibular: - Es más pequeño que el primer molar y más grande que el tercer molar en todas sus dimensiones. - Se observan dos cúspides una MV y DV. - Un surco único marca la superficie V y separa las dos cúspides. - Las raíces están menos separadas, presentando mayor inclinación distal. Lado Lingual: - La corona es más corta en sentido ocluso-cervical. - Las superficies Mesial y Distal no son visibles del lado L. - Los perfiles Mesial y Distal de la corona presentan una convergencia cervical mucho menos marcada.

- Las raíces están más inclinadas en sentido Distal. Lado Mesial: - La raíz es más estrecha y presenta una punta aguda. Lado Distal: - Falta la cúspide D. - Una extensión mucho menor de la superficie vestibular es visible del lado distal. - El área de la superficie distal es casi igual de grande a la Mesial. - La raíz D es más estrecha V-L y presenta extremidad puntiaguda. Superficie Oclusal: - El Contorno de la corona tiene forma rectangular. - Perfil V y L del mismo ancho. - La mitad mesial (trigónido) es más ancha que la distal (talónido). - Un surco V único atraviesa la superficie V dividiéndola en dos mitades. - La tabla oclusal también tiene un contorno rectangular. - Cuatro cúspides constituyen la superficie oclusal. - Las 2 cúspides mesiales son más anchas en sentido M-D. - Las crestas marginales My D corren rectas con poca o ninguna convergencia lingual. - Ninguna de las crestas marginales es cruzada por un surco marginal. - La intersección de los surcos V, L y Central ocurre en el centro de la superficie oclusal formando el llamado tipo de disposición.

TERCER MOLAR INFERIOR:
Lado Vestibular: - Sus raíces son casi siempre cortas, fusionadas o comprimidas y presentan una fuerte inclinación D. Lado Lingual: - Corona corta de forma netamente bulbosa. - Cúspides redondeadas. - Raíces cortas, fusionadas, con marcada inclinación hacia distal. Lado Mesial: - Contorno bulboso, con perfil V y L, convexos. - Altura de contorno en el tercio medio. Lado Distal: - El contorno Distal de forma bulbosa. - Es visible casi toda la superficie Vestibular de la corona. - La raíz D es la más estrecha V-L y más corta. Superficie Oclusal: - Contorno de la corona ovoide. : La mitad mesial (trigónido)es más ancha en sentido V-L que la porción D (talónido). - La tabla oclusal presenta un contorno ovoide bien definido. - Las crestas marginales mesial y distal no son rectas en sentido V-L sino que forman arcos muy convexos. - Los perfiles V y L, más o menos rectos, convergen en sentido D. - El trigónido será más alto que el talónido. - Cuatro cúspides estrechas e irregulares. - Surcos principales cortos y dirección irregular.

- El rasgo más característico de la superficie oclusal es la irregularidad del tipo de disposición depresión surco. - La superficie oclusal presenta numerosos surcos suplementarios dando un aspecto Dentellado.

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