TEMA 3

ESTRUCTURA Y ANATOMIA DEL

APARATO ESTOMATOGNÁTICO:
El aparato estomatognático es el
conjunto de órganos y tejidos que
nos permiten comer, hablar,
pronunciar, masticar, deglutir,
respirar, y succionar. Se encuentra
ubicado en la cavidad oral,
abarcando parte también del
cráneo, la cara y el cuello.

Conocer y dominar la nomenclatura de las distintas

superficies dentarias.
OBJETIVOS Conocer la estructura y forma de los dientes y la
cavidad bucal como base para la futura comprensión de las
enfermedades y de sus medios diagnósticos.
 3.1-¿QUE TEJIDOS FORMAN PARTE
DE UN DIENTE?
El diente es un órgano constituido por:

Una corona, que es la Y una porción radicular

parte que se o raíz que se halla en el
encuentra visible en la interior del hueso y le
cavidad bucal. sirve como sujeción.

El limite entre ambos es la unión amelocementaria o cuello del diente

 Todo diente consta de varios tejidos que le confieren sus principales
propiedades.
Distinguimos entre los tejidos que forman el diente propiamente dicho
(dentarios) y aquellos que lo rodean y le proporcionan sujeción y protección
(peridentarios).
Los tejidos dentarios son: el esmalte, el complejo dentinopulpar (dentina
y pulpa) y el cemento que recubre la raíz.

esmalte
Corona
dentina

pulpa

Raíz
cemento
 Los tejidos peridentarios también comprenden el cemento, así como el
ligamento periodontal, el hueso alveolar y la encía.

A-EL ESMALTE:
Es el tejido más duro del organismo, lo que justifica su papel de
protección del resto de la corona dentaria y de intervención en la
masticación.
Es un tejido calcificado, con un 95% de sustancia inorgánica (sales de
calcio y fosforo), y un 3% de agua. Las sales inorgánicas de calcio y
fósforo forman los denominados cristales hexagonales de
hidroxiapatita que son el principal componente del esmalte.

Dichos cristales se agrupan entre si

para dar lugar a unas estructuras
alargadas que van desde la superficie
del diente hasta el limite con la dentina;
son los prismas del esmalte.
 Otro aspecto fundamental del esmalte es la “carencia de células”, una vez
que se ha formado completamente.

B-EL COMPLEJO DENTINOPULPAR:

un tejido duro, la dentina que se
Esta constituido por relacionan entre si
estructural y
y otro blando, la pulpa funcionalmente

La dentina esta compuesta en un 70%

por sustancia inorgánica, un 18% de
orgánica y un 12% de agua.
Al observarla al microscopio, se muestra
constituida por unos conductos que la
atraviesan desde el limite con la pulpa hasta su
unión con el esmalte. Son los túbulos o
conductillos dentinarios. Estos contienen las
prolongaciones de las células encargadas de
formar la dentina. Son los odontoblastos.

conductillos dentinarios, que

contienen las prolongaciones de
los odontoblastos
odontoblastos, que son las
células que producen la
dentina y pueden repararla
vasos sanguíneos

nervios

fibras colágenas
 Existen varias capas en la dentina.

Dentina primaria: Es aquella que se forma

desde que aparecen los odontoblastos hasta
que el diente erupciona y entra en contacto
con la arcada contraria al masticar.

Lo que se origina a partir de ese momento

se llama dentina secundaria.

Si existe alguna agresión externa, como puede ser la caries, se produce

dentina reaccional, localizada únicamente en la zona de la lesión.

Es el mecanismo de defensa que tiene el diente para impedir la llegada de

las bacterias a la pulpa, que es la parte más delicada de todo el diente.
La pulpa es el tejido blando, no calcificado, del interior del diente. En
la corona ocupa la denominada cámara pulpar, y en la raíz el
conducto radicular. Es muy rica en células contiene vasos sanguíneos y
nervios.

En la periferia de la pulpa encontramos la citada capa de odontoblastos.

La forma de este tejido se mantiene gracias a la existencia de un
esqueleto de fibras de colágeno que constituyen una red en todo su
espesor.
 C-EL CEMENTO: TEJIDOS PERIDENTARIOS

Es el tejido mineralizado que recubre externamente la raíz del

diente. A simple vista tiene una coloración amarillenta que lo distingue
perfectamente del esmalte.

Un aspecto fundamental del cemento es que a el llegan haces de fibras

procedentes del hueso alveolar con el fin de sujetar el diente. Son las
fibras de Sharpey.
 D-EL HUESO ALVEOLAR:
Es aquel que forma los alvéolos
dentarios, que son los espacios del
maxilar o de la mandíbula donde se
encuentran ancladas las raíces de los
dientes.

Su zona periférica es compacta,

mientras que en su interior existen
muchas oquedades (hueso esponjoso o
trabecular) donde se hallan vasos
sanguíneos. El hueso es un tejido
calcificado con una estructura interna
rica en células y muy ordenada.
 D-EL LIGAMENTO PERIODONTAL:
Ocupa el espacio comprendido entre la raíz dentaria y el hueso alveolar.
Esta constituido por fibras y por vasos sanguíneos y nervios. Su misión es
conectar el diente al hueso, además de amortiguar las fuerzas de la
masticación.

Su destrucción por la invasión de bacterias produce una enfermedad

denominada Periodontitis “piorrea”.

D-LA ENCIA:
Es el tejido blando que rodea el cuello del diente a modo de cinturón, para
evitar el contacto del medio ambiente bucal con las estructuras mas
internas que rodean el diente.
 La encía puede dividirse a su vez en tres partes:

La encía libre = encía marginal que no se encuentra adherida al

diente, sino que entre ella y el cuello de este se forma un surco
(surco gingival).

En los espacios interproximales la encía marginal tiene forma de

pirámide y se denomina papila interdental =Encía interdentaria.

En el ápice del diente, la encía se muestra mas firme , fijada al hueso:

es la encía insertada= encía adherida.
 3.2-¿QUE TIPOS DE DIENTES
EXISTEN?
En función de la forma de la corona y del numero de raíces, se distinguen
los distintos grupos dentarios.

LOS INCISIVOS: se encuentran en la parte

más anterior de la arcada.
Son los encargados de cortar los alimentos, por lo
que tienen un borde afilado.

LOS CANINOS: ocupan el vértice que

presenta la arcada al dirigirnos de delante hacia
atrás. Su misión es desgarrar.

LOS PREMOLARES Y LOS MOLARES:

tienen una función trituradora.
 A-LAS DOS DENTICIONES DEL SER
HUMANO:

El ser humano cuenta con dos denticiones a lo largo de su vida.

Cuando nace un niño, no cuenta con ningún diente, pues su alimentación se

basa durante los primeros meses en la lactancia, no siendo necesario
triturar alimentos sólidos.

A partir del sexto o séptimo mes de vida, comienzan a

aparecer los primeros dientes, que constituyen la
dentición temporal o decidua = dientes de leche. A lo
largo de los tres primeros años, irán erupcionando
progresivamente todos los dientes que constituyen esta
dentición.
La dentición temporal consta, por cada hemiarcada (la mitad de una
arcada) de:

2 incisivos (central y lateral)

1 canino.
2 molares (primero y segundo)

Esta dentición permanece inalterada hasta los seis años.

Entre los 6 y 12 años, se produce la etapa de la dentición mixta, en la

que conviven dientes temporales con los definitivos.

“En general suelen recambiarse antes los dientes inferiores que

los superiores, en cada tipo dentario.”
Se distinguen dos fases durante la dentición mixta:
A los doce años, erupciona el segundo molar permanente, popularmente
conocido como la <<muela de los doce años>>.A partir de ese momento, la
hemiarcada va a estar constituida por dos incisivos, un canino, dos
premolares y dos molares,y ningún diente temporal. “Ya se puede
hablar de dentición definitiva o permanente.”

El tercer molar, también denominado cordal o muela del juicio suele

erupcionar a partir de los 18 años. Aunque cada vez lo tienen menos
personas o causa problemas al salir por una mala posición.
COMPARACION ENTRE LA DENTICION TEMPORAL Y PERMANENTE

DENTICION DENTICION
TEMPORAL O DE PERMANENTE
LECHE
Tiene 20 dientes Tiene 32 dientes
Por hemiarcada: Por hemiarcada:
-2 incisivos -2 incisivos
-1 canino -1 canino
-2 molares -2 premolares
-3 molares
 B-¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS
ANATOMICAS DE LOS DIENTES?:
A la hora de realizar el estudio de las distintas enfermedades dentales, o
entender los tratamientos que se pueden llevar a cabo, es muy importante
conocer las partes anatómicas de cada tipo de diente.

El primer paso para estudiar cualquier estructura anatómica es saber

orientarla en el espacio.
En el caso de un diente, sabemos definir las caras desde las que es
posible visualizarlo.
Aquellas que miran hacia los labios o mejillas se denominan
vestibulares, mientras que las que se orientan hacia el interior de la
boca se llaman linguales o palatinas.

Las que ponen en contacto a los dientes entre si se denominan

interproximales.
LA CORONA DENTARIA:

Corona anatómica: Parte del diente recubierta por esmalte que se

encuentra por encima del cuello.

Corona clínica: Porción de diente que se visualiza en la cavidad bucal.

 LA RAíZ DENTARIA:

La porción radicular del diente puede dividirse en tres regiones.

La zona de división de las raíces se denomina furca.

Los incisivos y caninos son dientes unrirradiculares.

El primer premolar superior tiene dos raíces (vestibular y lingual),
mientras que el resto de premolares suele tener una sola raíz.
Los molares superiores cuentan tres raíces (dos vestibulares y una
palatina)
y los molares inferiores tienen dos raíces, una mesial ancha y otro distal
más delgada.
dos raíces planas,
una raíz palatina una mesial y otra
distal,
con sus ápices
dos raíces vestibulares
curvados
hacia distal
 3.3-¿CUALES SON LOS PRINCIPALES
COMPONENTES ANATOMICOS DE LA
CABEZA?

A lo largo de su evolución biológica, las distintas especies han adquiriendo

una forma acorde con sus funciones vitales y de relación con el entorno.

A-PRINCIPIOS BÁSICOS QUE RIGEN LA

FORMA DE LOS ÓRGANOS:
La forma de una estructura y organo del cuerpo está influida por factores
genéticos y ambientales.

Otro principio anatómico básico es que la forma de las estructuras óseas

depende de los tejidos blandos de alrededor.
 Toda estructura suele contar con un elemento de soporte (hueso y/o
músculo) y un elemento noble (que realiza la función principal del órgano) al
que llegan las vías de conducción de los nutrientes (los vasos sanguineos) y
las vías de control de su funcionamiento (los nervios).

B-ELEMENTOS DE SOPORTE DE
LA CABEZA:
Están integrados por los huesos del cráneo y la cara, además de todo el
sistema de músculos.
EL CRANEO:
Tiene una función protectora de los grandes centros nerviosos del
encéfalo, y esta integrado por los siguientes huesos.
Frontal.
2 parietales.
2 temporales.
Occipital.
Esfenoides.
Etmoides.
En conjunto, forman la bóveda craneal y la denominada fosa endocraneal,
cuyo suelo es la base del cráneo.

Los principales huesos que forman parte del

cráneo son los siguientes
 LOS HUESOS DE LA CARA:

Sostienen y protegen las estructuras nobles implicadas en los sentidos

de relación con el exterior (vista, olfato, gusto, habla) y con la nutrición.

Están integrados por:

Vomer
2 maxilares 2 lacrimales
2 palatinos 2 nasales
2 molares o cigomáticos. 2 cornetes inferiores
El conjunto de estos huesos constituye el macizo facial. Algunos de ellos
(maxilar, frontal, etmoides, esfenoides) contienen oquedades en su interior
denominadas senos paranasales  Cuando la mucosa que tapiza estos senos
se inflama se habla de sinusitis.
 LA MANDIBULA:
Independiente del cráneo tenemos la mandíbula, que constituye un hueso
articulado en ambos lados con el cráneo. Su función principal es alojar los
dientes inferiores para permitir la masticación.

Esta constituida por un cuerpo en forma de herradura, donde se

encuentran los alvéolos. La parte anterior del cuerpo se denomina sinfisis,
y coincide con el mentón.
De la parte de atrás del cuerpo salen dos ramas ascendentes, en cuyo
extremo superior se encuentran dos salientes o apófisis: la anterior se
denomina corónides y la posterior condilomandibular. Este ultimo es el
elemento de articulación con el cráneo.

La mandíbula es un hueso único cuyos detalles son los

siguientes
 La articulación entre cráneo y mandíbula recibe el nombre de
temporomandibular.

Entre ambas superficies articulares se interpone un menisco o disco

articular, para facilitar los movimientos.
LOS MUSCULOS DE LA CABEZA:
Podemos clasificarlos en cuatro grupos:

Masticatorios.
Linguales.
Faciales.
Faringeos.

Todo músculo tiene:

-Un origen que es, generalmente, el lugar de un hueso inmóvil donde se
ancla uno de sus extremos.
-Una inserción que es el lugar del hueso con movilidad donde se ancla su
extremo.
Los músculos masticatorios intervienen de forma activa en la masticación.
Los elevadores de la mandíbula son el masetero, temporal y el pterigoideo
interno

Los músculos de la lengua son numerosos. Son responsables de la forma

de la lengua y permiten una gran amplitud y variedad de movimientos.

Los músculos faciales o mimicos son los que confieren la expresión de la

cara.
Los músculos faringeos y del velo del paladar intervienen en la deglución
y en el habla.

C-ELEMENTOS NOBLES:
En la cabeza se encuentran los centros principales de regulación de
las actividades del organismo (encéfalo) y de reacción con el exterior
(oído, ojos, mucosa olfatoria, lengua, dientes, etc.)
 Las gandulas salivales muy importantes desde el punto de vista
odontológico: son las encargadas de producir la saliva, un liquido capaz de
lubricar la mucosa oral y de facilitar la masticación, la deglución y la
defensa frente a las infecciones.

Justo por delante del oído y bajo la piel esta la glándula parotida.

Otras dos glándulas importantes son la submandibular y la sublingual.

D-ELEMENTOS VASCULARES:

La sangre con sus nutrientes llega a la cabeza a través del sistema de la

arteria carótida

y recoge los productos de desecho

por medio del sistema venoso yugular.

SISTEMA ARTERIAL:

La arteria carótida primitiva nace en la base del cuello, a partir del

cayado de la aorta en el lado izquierdo y del tronco braquiocefalico en el
derecho. A partir de aquí asciende por dentro del músculo
esternocleidomastoideo, por la parte lateral del cuello, hasta llegar a la
altura del borde superior del cartílago tiroides, donde se divide en
dos ramas. En este punto es posible palparla y detectar su pulso.
La arteria carótida interna sigue ascendiendo si ramificarse hasta llegar a
la base del cráneo, en donde encuentra el agujero carotideo, por el que
penetra al interior del cráneo.

La arteria carótida externa también asciende, pero dará numerosas ramas

colaterales.
Las más importantes desde un punto de vista odontológico son la arteria
lingual y la facial.

La arteria temporal superficial da dos ramas principales.

La arteria maxilar interna irriga las partes profundas del macizo facial,
como son los huesos maxilar y mandíbula.
SISTEMA VENOSO:
En los huesos que constituyen el interior del cráneo se encuentran labrados
unos canales donde se hallan los denominados senos venosos.
 E-ELEMENTOS NERVIOSOS:

Existen doce pares de nervios en estrecha relación con las funciones de

la cabeza, denominados pares craneales.

El nervio olfatorio recoge las sensaciones olfatorias.

Son nervios
El nervio óptico es el encargado del sentido de la vista. sensoriales.

El nervio trigemico recoge la sensibilidad de la mayor parte de la cara y de

los dientes, además de inervar a los músculos elevadores y depresores de
la mandíbula.
El nervio trigemico tiene 3 ramas:

Las dos primeras ramas (nervios oftálmico y maxilar) son sensitivas.

El nervio oftálmico entra en la fosa orbitraria y emite ramas que

inervaran la piel de la frente y el parpado superior.
El nervios maxilar emite ramas que inervan los dientes superiores, las
fosas nasales y el paladar.

La tercera rama del trigémino, el nervio mandibularlleva a la vez

fibras sensitivas y motoras.
El nervio lingual inverva la mucosa lingual, el suelo de la boca y la encía
lingual de todos los dientes inferiores.

El nervio dentario inferior se introduce en el conducto dentario inferior

y recorre el interior del cuerpo de la mandíbula para inervar todos los
dientes y la encía vestibular desde los premolares hasta los incisivos.
A la altura del segundo premolar inferior emite una rama, el nervio
mentoniano, que sale del hueso por el agujero del mismo nombre e inerva
la mucosa y la piel del labio inferior, así como la piel del menton.
El nervio facial es un nervio motor que llega a los músculos mímicos, por
lo que una lesión en el mismo produce una parálisis del lado afectado de la
cara.

El nervio auditivo, es el encargado del sentido del oído y del equilibrio.

El glosofaringeo recoge la sensibilidad de la parte de la lengua y de la

faringe, y también inerva los músculos faringeos.

El nervio hipogloso, es el encargado de inervar los músculos de la lengua.

Si presenta alguna lesión, la lengua perderá su forma habitual y su
movilidad.