DENTINA

Eje estructural del diente, constituye el tejido mineralizado que conforma el

mayor volumen de la pieza dentaria. En la porción coronaria se halla recubierta
a manera de casquete por el esmalte, mientras que en la región radicular se
encuentra tapizada por el cemento. Esta constituye una cubierta protectora
para la pulpa dental ya que interiormente la dentina delimita una cavidad
denominada cámara pulpar.

LA DENTINA HISTOLÓGICA

La dentina de maduración completa está compuesta de aproximadamente un

65 % de material inorgánico en peso y la gran mayoría de este material se
encuentra presente en forma de cristales de hidroxiapatita. El colágeno
representa alrededor de un 20 % de la dentina. El citrato, el condroitín sulfato,
las proteínas no colágenas, el lactato y los lípidos representan un 2%. El 13%
restante consiste en agua. En volumen, el material inorgánico representa un
45% de la dentina, las moléculas orgánicas un 33% y el agua un 22%.
Una característica de la dentina humana es la presencia de túbulos que
albergan las principales proyecciones celulares de los odontoblastos. La
elasticidad de la dentina proporciona flexibilidad al quebradizo esmalte
suprayacente.

 La predentina es la matriz orgánica no mineralizada de la dentina situada entre

la capa de odontoblastos y la dentina mineralizada. Sus componentes incluyen
proteoglucanos y colágenos. La mineralización de la matriz de dentina
comienza en el incremento inicial de la dentina del manto. Los cristales de
hidroxiapatita comienzan a acumularse en vesículas matriciales en el interior de
la predentina. Presumiblemente estas vesículas brotan desde los procesos
citoplasmáticos de los odontoblastos.

La ortodentina o dentina secundaria de los dientes de los mamíferos se

caracteriza por la presencia de túbulos. Los túbulos se forman alrededor de las
proyecciones citoplasmáticas de los odontoblastos (fibrillas de Thomes) y de
ese modo atraviesan todo el ancho de la dentina. Estos túbulos son
ligeramente afinados, con su porción más ancha situada hacia la pulpa.

En vecindad con el límite amelodentinario, los túbulos dentinarios se ramifican

en una o más ramas terminales. La dentina que recubre los túbulos es
denominada dentina peritubular, mientras que la dentina situada entre los
túbulos es conocida como dentina intertubular. Se ha observado que la dentina
peritubular está más mineralizada que la dentina intertubular y en
consecuencia, es más dura. La dentina intertubular está localizada entre los
anillos de dentina peritubular y constituye la masa principal de
la dentina circumpulpar.

 El término dentina interglobular designa la matriz orgánica que permanece no

mineralizada debido a que los glóbulos de mineralización no se fusionan Esto
se observa con mayor frecuencia a nivel de la dentina secundaria
inmediatamente debajo de la dentina del manto, donde es más probable que el
patrón de mineralización sea globular en lugar de por aposición.

El fluido dentinario libre es un ultrafiltrado de sangre en los capilares de la

pulpa y su composición es similar al del plasma en varios aspectos. El líquido
fluye hacia fuera entre los odontoblastos, hacia el interior de los túbulos de
dentina y eventualmente escapa a través de pequeños poros hacia el esmalte.
Se ha demostrado que la presión tisular de la pulpa es mayor que en la cavidad
oral lo que explica la dirección del flujo líquido. La exposición de los túbulos
como resultado de una fractura dentaria o durante la preparación de la cavidad
a menudo trae como consecuencia la aparición de líquido en la superficie
expuesta de la dentina en forma de gotitas diminutas. Este movimiento de
líquido hacia el exterior puede ser acelerado deshidratando la superficie de
dentina con aire comprimido, calor seco o la aplicación de un papel absorbente.
Se piensa que el rápido flujo de líquido a través de los túbulos es una de las
causas de la sensibilidad de la dentina

CARACTERÍSTICAS
La dentina en condiciones normales no se encuentra en contacto con el
exterior salvo que el diente presente una anomalía en el esmalte o el limite
amelodentinario.

Presenta un color blanco amarillento, pero puede presentar variaciones de

acuerdo a la edad y de un individuo a otro.

El color puede depender de:

1. .El grado de mineralización

2. .La vitalidad pulpar, ya que los dientes desvitalizados presentan un color
grisáceo.
3. .La edad, esta se vuelve más amarillenta.
4. .Los pigmentos que pueden ser origen endógeno y exógeno.

Es menos traslúcida que el esmalte, debido a su menor grado de

mineralización, pero en las regiones apicales donde el espesor de la dentina es
mínimo, puede verse por transparencia el conducto radicular.

Su dureza está determinada por su grado de mineralización, es mucho menos

que la del esmalte y algo mayor que la del hueso y el cemento.

Por su baja radiopacidad, la dentina aparece en las placas sensiblemente más

oscuras que el esmalte, dependendiendo también del contenido mineral.

La elasticidad es una propiedad que tiene gran importancia funcional, ya que

permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos
masticatorios.

Debido a la presencia de los túbulos dentinarios, los distintos elementos

pueden penetrar con relativa facilidad.

COMPOSICIÓN
La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y
la pulpa dentaria, y que conservan su relación con la dentina durante toda la
vida del diente, logrando ésta autorrepararse. La dentina presenta
los canalículos dentarios , que contienen las prolongaciones citoplasmáticas de
los procesos odontoblásticos.

Se forma en segmentos de 4 a 8 nanómetros, por lo que se presentan

al microscopio líneas, llamadas líneas de Owen, análogas a las líneas de
Retzius.

La composición química de la dentina es de aproximadamente de 70% de

materia inorgánica (principalmente cristales de hidroxiapatita), 18% de materia
orgánica (principalmente fibras colágenas) y 12% de agua.

Si los odontoblastos se destruyen, la dentina persiste por largo tiempo. Esto

hace posible que los dientes cuya pulpa y odontoblastos se han destruido por
alguna patología, puedan conservarse.

TIPOS DE DENTINA
DENTINA PRIMARIA
Se forma primero, representa la mayor parte de ésta y delimita la cámara
pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se
considera dentina primaria la que se deposita desde que comienza las primeras
etapas de la dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión, es decir,
cuando se pone en contacto con su antagonista.

Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la formación

de la dentina primaria los odontoblastos modifican su distribución y se
organizan en varios estratos en la zona coronaria.

DENTINA SECUNDARIA
Su formación ocurre después que se ha completado la formación de la raíz del
diente. Clásicamente se describía como la sintetizada a partir del momento en
que el diente entra en oclusión, pero se ha demostrado que también se halla
presente en dientes que aún no han erupcionado o están retenidos.

Esta dentina se deposita más lentamente que la primaria, pero su producción

continúa durante toda la vida del diente. También se ha denominado dentina
adventicia, regular o fisiológica. En cuanto a la distribución de los túbulos en
esta dentina, es ligeramente menos regular que la dentina primaria.

El límite entre ambas se manifiesta por un cambio en la dirección de los túbulos

dentinarios. La dentina secundaria se forma por dentro de la circumpulpar en
toda la periferia de la cámara pulpar, alcanzando mayor espesor en el piso,
techo y paredes, especialmente en el piso, mientras que es más delgada en los
cuernos y en los ángulos diedros que los unen.
La formación de esta dentina determina una progresiva disminución de la
cámara pulpar, la cual es marcada en los dientes monoradiculares cuya
cámara pulpar carece de techo y piso y en las raíces de los multiradiculares.

La disminución del volumen de la pulpa como resultado de la formación de

dentina secundaria trae como consecuencia la disminución del número de
odontoblastos.

Los cambios en el espesor del tejido dentario pueden ser controlados

mediante radiografías y se debe tener en cuenta al momento de realizar
cualquier procedimiento operatorio o protésico, debido a que en un individuo
joven el procedimiento puede involucrar un cuerno pulpar, a diferencia de un
adulto, el cual ha sufrido reducción del volumen pulpar y se puede trabajar con
mayor seguridad.

DENTINA TERCIARIA
También llamada dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica, se forma
más internamente, deformando la cámara, pero en los sitios donde existe un
estímulo localizado.Es decir, que esta dentina es producida por odontoblastos
que se encuentran directamente implicados con los estímulos nocivos tales
como: caries o los procedimientos operatorios, de manera que sea posible
aislar la pulpa de la zona afectada.

La cantidad y calidad de la dentina terciaria que se produce se halla

relacionada con la duración e intensidad del estímulo; cuanto más sean esos
factores, más rápida e irregular será la aposición de dentina reparativa; si por
el contrario el estímulo es menos activo, esta se deposita lentamente, siendo
su patrón tubular más regular.Si bien la dentina terciaria ofrece una protección
pulpar de acuerdo con su espesor, la pulpa subyacente a la dentina terciaria
puede inflamarse y su normalización dependerá de la intensidad y la duración
del irritante, la extensión del tejido pulpar dañado y el estado previo de la pulpa.
 PULPA DENTARIA

Tejido conjuntivo de consistencia gelatinosa muy irrigado, contenido en el

interior de los dientes. Su función más importante es la formación de la dentina.

DESARROLLO
Desde el punto de vista del desarrollo, la pulpa dentaria emerge como
resultado de la promoción de la lámina dental del mesodermo para formar la
papila dental. Su forma es determinada por el órgano de esmalte. Cuando
madura este tejido embriónico, se forman odontoblastos que depositan dentina
en las puntas de las cúspides. Cuando madura la papila dental, crea dentina y
se dirige apicalmente, y el tejido se vuelve más celular y vascular. Con el
establecimiento de más dentina, las fibras vasomotoras autónomas y sensitivas
asumen sus posiciones.

Este tejido responde a cualquier agresión por medio de una agresión

inflamatoria, la cual adquiere una característica especial en la pulpa debido al
hecho de estar confinada en una cavidad de paredes mineralizada y con
irrigación sanguínea terminal.
La estimulación de fibras nerviosas pulpares mediante calor, frío, acción
mecánica o química, produce una sensación dolorosa casi pura; la estimulación
eléctrica con el vítalometro también activa a dichas fibras

COMPOSICIÓN
Dentro de la pulpa están los vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervios,
células de defensa, sustancia base y fibroblastos. Sin embargo, otra
característica de la pulpa es la presencia de odontoblastos, necesaria para la
producción de dentina.

La pulpa y la dentina no deben considerarse como tejidos separados, sino más

bien como uno solo, no solo embriológica y anatómicamente, sino también en
biológicamente

IMPORTANCIA
La pulpa mantiene la vitalidad de la dentina, conduce su sensibilidad y es la
fuente de abastecimiento de las sustancias necesarias para su reparación. La
dentina depende de la pulpa para su formación y mantenimiento, pero a su vez,
actúa como barrera de defensa.

FUNCIONES

 Inductora: sobre todo durante la formación del diente induce a las células

vecinas para que se generen los tejidos que rodean al diente.
 Formativa: la pulpa forma dentina y la sigue formando durante toda la vida
del diente.
 Reparativa: la pulpa reacciona ante agentes externos formando una dentina
reaccionaria.
 Metabólica: porque la dentina es un tejido vivo en permanente formación.
 Sensitiva: está inervada con receptores de dolor. El dolor es un mecanismo
de defensa del cual se obtiene un beneficio (si al pisar una espina duele,
 uno retira el pie y evita ruptura de tejido); pero en el caso de
una pulpitis cabe preguntarse que beneficio trae

INVOLUCIÓN
Se considera que la pulpa disminuye su capacidad defensiva después de los
30 años; a partir de entonces comienza involucionar. De acuerdo con esta
definición, se clasificarán en dientes jóvenes o viejos aquellos que su evolución
sea anterior o posterior a esta edad.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

https://www.ecured.cu/Dentina

https://www.ecured.cu/Pulpa_dentaria
https://www.buenastareas.com/ensayos/Pulpa-Dentaria/1402423.html
https://www.goconqr.com/p/6528259-histolog-a-de-la-pulpa-dental-mind_maps