TERAPIA VOJTA

TERAPIA DE LOCOMOCIÓN REFLEJA

 Nacido en República Checa, neurólogo y neuropediatra

VÁCLAV En 1954 (Praga) se le encarga implementar una terapia para

niños con parálisis cerebral
VOJTA
(1917- 2000) Durante sus experimentos buscando posibilidades
terapéuticas descubrió las bases de la “locomoción refleja,
atribuyéndosele a él diagnóstico y la terapia Vojta

A partir de sus trabajos 1959 desarrolló el Principio-Vojta

• Descubrió que era posible desencadenar reacciones motoras repetidas en el tronco y en
las extremidades a partir de estímulos definidos y desde determinadas posturas
• La activación de los patrones en niños con PC producía en primer lugar mayor claridad en
el lenguaje y en segundo lugar, después de poco tiempo se podían poner de pie o andar
con más estabilidad.
• Repitiendo varias veces la estimulación se activaban de forma progresiva y por completo
patrones motores que estaban ausentes en los niños con PC
• Dedujo que en los niños con PC podría haber un bloqueo funcional del desarrollo motor
• A partir de sus teorías y observación desarrolló una forma de tratamiento global para
lactantes, niños y adultos con PC

PRINCIPIO VOJTA
PATRONES MOTORES INNATOS

• Con la activación podía provocar y demostrar que en recién nacidos

sanos aparecían movimientos que no están presentes en el desarrollo
normal y que no aparecen hasta alrededor de los 6 meses de vida
( apertura de mano y desviación radial )
• Afirmaba así su teoría de la existencia de patrones motores innatos
presentes en el ser humano desde su nacimiento
• “en alteraciones motoras neurológicas existen alteraciones en la
programación del SNC y las posturas ortopédicas anormales
frecuentemente van acompañadas de un perjuicio a nivel del SNC”
 La locomoción podría ser desencadenada a través
de posturas y puntos específicos de estimulación
PROPONE

Los complejos de la locomoción refleja son

patrones globales y con ello se estimula la
musculatura

La activación repetitiva de estos patrones conduce

a la liberación o generación de circuitos nerviosos
bloqueados funcionalmente en el sistema nervioso
 TERAPIA VOJTA

Es un herramienta para activar una serie de patrones motores globales innatos

del SNC

La estimulación de zonas específicas en posturas determinadas activa todos

los mecanismos musculares y articulares necesarios para el enderezamiento,
apoyo y control postural

No entrena función ni asistencia de movimientos para una función

determinada sino que activa los pilares básicos de la motricidad normal
 • Se basa en tres pilares que deben ser evaluados
precozmente
Ontogénesis postural y locomotriz: analiza el desarrollo
EVALUACIÓN del niño desde que nace hasta el primer año de vida desde
el punto de vista postural, sus habilidades motoras hasta
EN TERAPIA conseguir la prensión y la locomoción bípeda
VOJTA Reacciones posturales: miden la capacidad del niño de
adaptar su postura en el espacio ante cambios bruscos de
su posición corporal
Reflejos primitivos: En desarrollo normal sólo se observan
durante un tiempo limitado y su persistencia es indicativa
de alteración del SNC (moro, prensores de mano, etc.)
 •  El cambio postural repentino, durante la realización de las
reacciones posturales, provoca aferencias características,
REACCIONES también a través de receptores visuales
• Una vez desencadenada la reacción postural aparecen
POSTURALES múltiples estímulos al SNC: propioceptivos ( articulaciones,
cápsulas articulares, tendones, aparato vestibular)
(7) exteroceptivos ( contacto) e interoceptivos (vísceras, pleura y
mediastino)
• Se modifican según el nivel de desarrollo alcanzado pasando
por distintas fases
• Son reacciones complejas y no ‘’reflejos posturales´’’
• En la valoración neurológica infantil permiten cuantificar el
nivel de enderezamiento y determinar el patrón global como
base de comparación con el patrón ideal.
• Reacción de Vojta: se eleva al niño desde el decúbito prono y de forma rápida se le
inclina lateralmente
• Reacción de tracción: se lleva al niño del supino a sedente (observa la posición de
la cabeza) 
• Reacción de suspensión vertical de Peiper: se toma al niño desde ambos muslos y
se lleva de supino a la vertical con la cabeza hacia abajo
• Reacción de suspensión vertical de Collis: se toma desde un muslo llevando de
supino a la vertical cabeza hacia abajo 
• Reacción de suspensión horizontal de Collis: desde decúbito lateral se levanta
tomándolo de un brazo y una pierna 
• Reacción de Landau: (suspensión en prono) cabeza y tronco en flexión, brazos y
piernas relajada 
• Reacción de suspensión axilar: se levanta al niño desde las axilas en forma vertical
REACCIÓ
N DE
LANDAU
1-6 semanas

7-12 semanas

6meses

8meses
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
Obtener en poco tiempo una valoración reproducible del desarrollo del lactante y determinar
la edad de desarrollo alcanzada y el grado de amenaza

Determinar de forma exacta los patrones de postura y movimiento presentes, parciales o

ausentes ( “Vojta patrones bloqueados” )

Iniciar precozmente el tratamiento (6 meses) a fin de impedir la manifestación de “procesos

motores incorrectos” y garantizar las mejores posibilidades de curación

Plantear los objetivos de tratamiento

Determinar dentro de la locomoción refleja que postura y que puntos se deben activar para
desencadenar los patrones motores innatos
EVALUACIÓN CUANTITATIVA
El número de reacciones posturales anormales determina el grado de la “alteración
de la coordinación central” (ACC)

ACC muy leve: 1–3 reacciones posturales anormales

ACC leve: 4–5 reacciones posturales anormales

ACC media : 6–7 reacciones posturales anormales

ACC grave : 7 reacciones posturales anormales y alteración grave del tono añadida 
 OBJETIVOS DE LA TERAPIA VOJTA
•Conseguir un “desbloqueo” a través de la afluencia selectiva de estímulos hacia el SNC
•Lograr el acceso a patrones motores normales o aproximados a la normalidad
•Obtener un control automático de la postura y la función de apoyo de las extremidades
•Facilitar una actividad muscular coordinada
•Corregir funciones motoras alteradas en lesiones del SNC, periférico o del aparato locomotor
•Mejorar la capacidad de participación en las AVD
•Evitar secuelas motoras
•Activar funciones corticales superiores ( motivación, lenguaje, rendimiento, capacidad de acción,
sistema sensorial, psíquico, etc.)
•La efectividad del tratamiento es dependiente del comienzo temprano, el grado de la afectación, la
dimensión del bloqueo, la intensidad de los ejercicios y la eficacia en la asimilación
LOCOMOCIÓN
REFLEJA
¿QUÉ ES LA LOCOMOCIÓN REFLEJA?

• Constituye la base de la terapia Vojta en la rehabilitación motora de lactantes, niños,

jóvenes y adultos
• La activación de los «patrones motores globales» produce una respuesta motora
coordinada de la musculatura esquelética actuando sobre todos los circuitos del SNC
en los distintos niveles
• Produce además activación de la mímica, movimiento ocular, deglución, función
vesical y rectal y la respiración.
• Las reacciones motoras se repiten de forma constante como respuesta a
determinados estímulos y son reproducibles
• Pertenecen a la motricidad humana, y aparecen en la prensión, el volteo, el
arrastre, el gateo y la marcha.
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS DE LA
LOCOMOCIÓN REFLEJA
Pretende hacer accesibles y utilizables los componentes fundamentales de
cualquier forma de locomoción:

El equilibrio del cuerpo al realizar movimientos (control automático de la

postura)

Las reacciones de enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad

Movilidad fásica que se manifiesta en los movimientos de alternancia de las

extremidades, cabeza y las partes distales
 TÉCNICA LOCOMOCIÓN REFLEJA
Se activa por vía
Vojta describe 10 zonas
“reflexógena” a través de un
Usa 3 posiciones básicas : localizadas en el tronco, en
estímulo externo capaz de
Decúbito prono, supino y los brazos y en las piernas y
producir una respuesta
lateral su activación desencadenan
motora definida, automática
los patrones motores
y siempre igual

Combinando varias zonas y El terapeuta pone resistencia

Destaca el papel relevante de
cambiando la intensidad y a los movimientos parciales
la posición angular de las
dirección de la presión se que van apareciendo como
extremidades y la resistencia
pueden activar los patrones parte del patrón motor
que se ejerce
motores desencadenado
PUNTOS DE ACTIVACIÓN
Espacio intercostal
entre 6-7 costilla Ángulo de la Borde medial de la Ángulo inferior de
por debajo de la mandíbula escápula la escápula
línea mamilar

Acromion EIAS Cóndilo femoral Estiloides radial

Calcáneo Glúteo medio

 COMPLEJOS DE
COORDINACIÓN DE
• REPTACIÓN REFLEJA
LOCOMOCIÓN REFLEJA • VOLTEO REFLEJO
 REPTACIÓN REFLEJA

• Busca un impulso hacia delante pivotando sobre un codo y luego sobre la rodilla
contralateral desde 9 zonas de estimulación repartidas en los dos hemicuerpos
• Posición de partida: decúbito prono, cabeza apoyada en el plano y rotada hacia una lado
en 30°
• MS facial: flexión, abducción y rotación externa de hombro y codo en flexión
• MI nucal: flexión, abducción y rotación externa de cadera, flexión de rodilla y dorsiflexión
del pie
• Tronco estará alineado con el eje
• MS nucal y MI facial: relajados y extendidos a lo largo del cuerpo
 • La presión sobre los puntos
equidistantes elegidos provoca un
patrón cruzado de la pierna y brazo
contrario
• El patrón cruzado facilita la función de
REPTACIÓN apoyo y el impulso del tronco hacia
adelante (movimiento de arrastre)
REFLEJA • Hacer resistencia al giro de la cabeza
aumenta la activación de la
musculatura de todo el cuerpo
creando las condiciones para el
enderezamiento
 REACCIONES DE LA REPTACIÓN REFLEJA
Elevación mantenida de
las piernas en contra de Preparación de los
Extensión de la columna Flexión de cadera,
la gravedad, fuera de la brazos y piernas para el
dorsal rodilla y tobillo
base de apoyo en el apoyo posterior
tronco

Aparición de los Activación coordinada

Movimientos laterales Activación de la
movimientos de de musculatura
de los ojos musculatura respiratoria
deglución abdominal

Activación del suelo

pélvico, y esfínteres
vesical y rectal
 VOLTEO REFLEJO
Se inicia en decúbito 1° FASE: decúbito
supino, pasa luego al supino, MMSS y MMII a
Estímulo en la zona REACCIONES
decúbito lateral y lo largo del cuerpo,
pectoral PRODUCIDAS :
termina en marcha cabeza girada hacia el
cuadrúpeda. terapeuta

Flexión de caderas, Preparación de los

Activación de la
Cabeza a la línea media rodillas y tobillos contra brazos para apoyo
musculatura abdominal
la gravedad posterior

La resistencia al giro de Apoyo lateral del

Apertura de dedos de
la cabeza estimula la cuerpo (decúbito
la mano
extensión del tronco lateral
 Parte del decúbito lateral

Estímulo en la zona escapular y EIAS

2ª FASE

El lado apoyado realiza un impulso hacia adelante y

arriba en contra de la gravedad
La activación muscular del brazo inferior se
traslada desde el hombro al codo y la mano para el
apoyo

El movimiento termina en el gateo

 • Movimientos opuestos de extensión y de
flexión entre las extremidades de arriba y de
abajo
• El peso del cuerpo se traslada del hombro a la
mano y de la pelvis a la pierna del lado
apoyado
• Extensión de la columna vertebral durante el
proceso del volteo
• Enderezamiento de cabeza en decúbito lateral
contra la gravedad

REACCIONES DE • Activación de la respiración costo-

diafragmática
LA 2ª FASE