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•ÓRGANOS ANEXOS O
ACCESORIOS.
Producen secreciones que se
vacían al tubo digestivo
1. Glándulas salivales
Parótidas (2)
Submaxilares
Sublinguales
2. Hígado (con la vesícula
biliar)
3. Páncreas
Etapas del proceso digestivo
• Ingestión: Los alimentos son triturados por los dientes y
mezclados con la saliva.
• Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los
nutrientes en moléculas más sencillas.
• Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes
del tubo y son transportadas por la sangre.
• Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para
obtener energía o fabricar nuevas moléculas.
• Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas
son eliminadas por el ano.
El aparato digestivo
• Labios
• Lengua
• Dientes
• Glándulas
salivares
• Istmo de las
fauces
• Amígdalas
Lengua
• Órgano
musculoso, muy
móvil.
• Interviene en la
masticación
• Interviene en la
deglución
• Órgano del gusto
Lengua: Papilas gustativas
• Papilas filiformes:
Más abundantes, no
poseen botones
gusativos.
• Papilas fungiformes:
Más numerosas en la
punta.
• Papilas caliciformes:
Forman V invertida en
la base de la lengua.
• Las dos últimas tienen
botones gustativos.
Dientes
• Estructura:
– Corona
– Raíz
– Cuello
• Tipos:
– Incisivos
– Caninos
– Premolares
– Molares
Dientes
• Dentición de
leche: 20 piezas.
• Dentición adulta:
32 piezas
Glándulas salivares
• El objetivo es despejar
las vías respiratorias
obstruidas por un cuerpo
extraño.
• Se comprime con el
puño por debajo del
esternón, hacia dentro y
hacia arriba.
• Si no tiene éxito, puede
ser necesaria una
traqueotomía.
Ingestión: Faringe
• Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y
respiratorio.
• Comunica con:
– La boca a través del istmo de las fauces
– El esófago
– Las fosas nasales a través de las coanas
– La laringe a través de la glotis
– El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.
Faringe
Ingestión: Esófago
• Ondas de
contracción de la
musculatura lisa.
• Empujan el bolo
hacia el estómago.
El estómago
• Es un saco muscular expandible (capacidad 1-1.5 litros)
– El cardias en la entrada y el píloro en la salida, regulan el
paso del alimento.
– Almacena comida y gradualmente la libera al duodeno.
– Digestión mecánica de los alimentos.
• Las paredes secretan jugo gástrico: enzimas, moco y HCl.
• La hormona gastrina estimula la producción de HCl.
• El HCl activa la pepsina, mata bacterias y disuelve
minerales
• Pepsina.– enzima que degrada proteínas a péptidos
• Mucosa.– capa protectora para evitar la autodigestión
• Quimo.- Jugo gástrico y comida parcialmente digerida
• Las drogas y el alcohol pasan directamente a la sangre.
Digestión: El estómago
14
Secreción de H+ (meq/h)
12 Desarrollo de la secreción
10
ácida gástrica
8
0
3.4 3.9 4.9 9.2 11.8 13 25.3 70
Peso (kg)
8.2-Señala la ubicación de los esfínteres presentes en el tubo digestivo.
Intestino delgado:
➢Mide más de 5 m
➢El quimo demora 2 a 4 horas en
recogerlo
➢ Duodenum = 5%
➢ Jejunum = 40 %
➢ Ileum = 55%
➢ La mayoría de los fenómenos de
digestión y absorción de nutrientes
ocurren a este nivel.
Intestino delgado
• Tiene 3 partes: duodeno, yeyuno
e íleon.
• Aquí se realiza la digestión final
de los nutrientes, mediante el
jugo intestinal.
• La mayor parte de la absorción
ocurre aquí en las vellosidades,
proyecciones (que aumentan la
superficie interna de absorción),
éstas a su vez, tienen
microvellosidades.
• Por los vasos sanguíneos se
absorben AAC y azúcares y por
los vasos quilíferos o linfáticos,
los triglicéridos.
Intestino delgado: digestión química
• La bilis y el jugo
pancreático vierten en
el duodeno a través
de la ampolla de
Vater, donde se
mezclan con el
quimo.
• Las glándulas
intestinales segregan
jugo intestinal
Vellosidades intestinales
Digestión: El hígado
• Recibe sangre de la
vena porta,
procedente del
intestino (aporta
nutrientes).
• Recibe sangre de la
arteria hepática
(aporta oxígeno)
• Las venas de los
lobulillos confluyen
en la vena hepática,
que lleva sangre a
la cava inferior.
Hígado
• Es el órgano más grande, pesa 1500 gramos y es de color
rojo vinoso.
• Algunas de sus más de 500 funciones:
– Almacena grasas y carbohidratos (glucógeno).
– Aumenta la concentración de glucosa en sangre,
transformando la glucosa en glucógeno.
– Sintetiza proteínas de la sangre y vitamina A.
– Almacena hierro y vitaminas liposolubles.
– Transforma amoniaco en urea.
– Detoxifica alcohol y nicotina.
– Produce la bilis, que se almacena en la vesícula biliar y
emulsiona las grasas.
Páncreas
• Glándulas salivales
• Hígado
• Vesícula biliar
• Páncreas
Papel del estomago en la digestión
y absorción de los alimentos
• Órgano de forma
cónica, de unos 25 cm
de longitud y 5 de
grosor.
• Glándula mixta: los
islotes de Langerhans
segregan insulina y
glucagón, que regulan
el metabolismo de los
glúcidos.
• Como glándula
exocrina fabrica jugo
pancreático.
Páncreas: el jugo pancreático
• Contiene enzimas:
amilasa pancreática,
lipasa pancreática,
tripsina, quimotripsina,
peptidasa, nucleasas
pancreáticas y
bicarbonato.
• Llega al duodeno a
través del conducto de
Wirsung, que se une al
colédoco y desemboca
en la ampolla de Vater
• Existe también un
conducto accesorio
8.6-Expone las características fisiológicas de las diversas hidrolasas
que actúan en el tubo digestivo.
Jugo intestinal
• Es alcalino para contrarrestar la acidez del alimento
procedente del estómago.
• Contiene peptidasa, que degrada los péptidos hasta AAC.
• Tres disacaridasas que degradan:
– Sacarasa, la sacarosa en glucosa y fructuosa.
– Lactasa, la lactosa en glucosa y galactosa.
– Maltasa, la maltosa en 2 glucosas.
8.7-Señala que los mecanismos regulatorios de las secreciones
gastrointestinales son de carácter nervioso y/u hormonal.
Regulación de la función gástrica
Funciones del aparato digestivo
• Neuronas Motoras:
– N.M. musculares excitatorias (Ach, taqui-
kinina, Subst. P.)
– N.M. musculares inhibitorias (NO, ATP, VIP)
– N. Secretomotoras (Ach, VIP)
– N. Entéricas Vasodilatadoras (Ach, VIP)
• Interneuronas (Ach, 5-HT)
Plexos de Auerbach y Meissner
Control Funcional Aparato Digestivo
- la secretina
- la gastrina
- la colecistoquinina (CCK)
• Las hormonas GI tienen además una amplia expresión génica fuera del tubo
digestivo, lo cual hace de ellas agentes reguladores multifuncionales de interés
general. Una misma hormona, según su localización, puede actuar como hormona
metabólica, neurotransmisor, factor de crecimiento o factor de fertilidad.
Hormonas gastrointestinales
Efectos
Efectos
Secreción de Vaciamiento
enzimas pancreáticas gástrico
y de bicarbonato,
Apetito,
en sinergía con
leptina.
Secretina
Efectos
el crecimiento
del pancreas exocrina
la secreción pancreática
y biliar de bicarbonato Motilidad gástrica
y duodenal
Glucose-dependent insulinotropic polypeptide
(GIP) (Gastric Inhibitory Peptide)
• Secretedo a nivel duodenal y jejunal por células K
• Secreción inducida por glucosa, amino acidos y ácidos grasos
Efectos
➚ La liberación ➘ La liberación
de insulina (incretina) ➘ La secreción de ácido de gastrina
y pepsinógeno,
Motilina
Histamina
• Liberada por las células enterochromafinas (ECL) de la glándula
oxintica en la mucosa gástrica.
• Liberada en respuesta a gastrina.
• Estimula la secreción ácida gástrica.
Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
• Liberado por células de la mucosa y del musculo liso del tracto GI.
• Etimula las secreciones intestinales y pancreaticas.
• Disminuye la secreción ácida gástrica.
• Potente vasodilatador y ayuda a la relajación de los esfinteres y
musculos lisos circulares GI
• Sindrome Verner Morisson
8.8-Describe la digestión biofisicoquímica de polisacáridos, lípidos y
proteínas a nivel de los diferentes segmentos del tubo digestivo.
Secreción
Cantidades de glúcidos que pasan en un día a través
de los distintos niveles del tubo digestivo (g/24h)
Carbohidratos
presentes en
alimentos Dieta del hombre occidental:
Duodeno
Yeyuno
Íleo
Colon
Residuos de
fibras alim. Deposición
- Monosacáridos (glucosa, galactosa, fructosa, etc.)
- Sacaridos complejos
- Oligosacáridos (FOS, GOS, XOS, AOS)
- Polisacáridos - glicógeno
- almidón (amilosa + amilopectina)
- inulina
- Fibras
El proceso de digestión y absorción
de los carbohidratos en el tubo digestivo
-1,6
-1,4
Boca
• Enzima salivaria:
a amilasa (1-4 endoglicosidasa)
G
G
G G α-dextrina limite
G G G G
G GG G
G G
G amilasa
G
G G
G G G
G G G
G 1-6 link maltotriosa
G
1-4 link G
G G G
G
G
maltosa G
G
isomaltosa
Intestino
• Enzimas pancreáticas
Inhibidor de -amilasa:
-amylase
➱ ineficientes para disminuir la digestión del almidón
maltotriosa maltosa
?¿
G G G G G G G G + G G
amilasa
amilosa
G G G G G
G G G
G G G G G G
G G G
Puentes H2
Lentamente
absorbido
Amilopectina
Glicemia mM
Amilosa
Tiempo
Amilopectina
Almidón resistente
• Originalmente se consideraba que el almidón cocido era completamente digerido
en el intestino delgado
• Sin embargo, algunas fracciones del almidón pueden atravesar intactas el intestino
y ser fermentadas en el colon.
(50-300mM)
Frc
Bajo nivel de expresión
de GLUT2 a nivel apical
+ 1 - 6g Boca
Absorción
Jejuno
Descamación celular 45 - 55g -30 -40g
+ 5 – 6.6g
Otras proteínas
Ileon
(albumina, globulina IgAs) 10 -15g -30 -40g
+ 3 – 4g
Bacterias
Colon
<9g
N<1.5g Deposición
La digestión y absorción de las proteínas es un proceso muy eficiente:
> 95% de la proteína ingerida se absorbe a nivel proximal
CH2-
Indolico (Trp)
Fase luminal
- En el estomago (HCl + pepsina)
- En el intestino (enzimas pancreáticas)
Fase intracelular
- Digestión por peptidasas intracitoplasmaticas
- Transporte aa hacia la circulación
La digestión de las proteínas en el estomago: la pepsina
- La pepsina es secretada en forma inactiva como pepsinógeno (I y II) por las
células principales de la mucosa gástrica. Este proceso es regulado por hormonas
(gastrina, histamina) y por el sistema nervioso (vago/acetilcolina).
- Su acción sobre las proteínas es facilitada por el hecho que estas ya están
siendo desnaturadas por el HCl. Actúa sobre los enlaces peptídico formados por
aminoácidos aromáticos y alifáticos, generando oligopéptidos de gran tamaño que
no son absorbibles.
Enterokinase
Proelastase Elastase
Procarboxipeptidase A Carboxipeptidasa A
Procarboxipeptidase B Carboxipeptidasa B
2- Digestión de las proteínas por las proteasas pancreáticas
A.A.
A.A. aromáticos aromáticos
neutros
A.A. básico
NH2 (arg. lis.) A.A.
alifáticos
COOH
Aminopeptidasa Quimotripsina A
Carboxipeptidasa
B
Tripsina
Elastasa
Inhibidores de proteasas
COOH
Control del apetito???
- Las proteasas pancreáticas actúan a pH neutro, generando
A.A.
oligopéptidos (60-70%) y amino-ácidos libres (30-40%).
básicos
- La secreción de proteasas pancreáticas es regulada por
hormonas (CCK, secretina) y neurales (Ach, VIP).
Proteína dietaria
Digestión enzimática
Peptidasas intracelulares
+ -
+ -
+ -
+ - Na+
+ - 2 Pept-1 traanspota también
H+
fármacos y profármacos
ATP (antibióticos ß-lactámicos,
2 K+ inhibidores de ACE, drogas
1 antitumorales)
3 Na+
ADP+Pi Péptido
3 H+
Ventajas del uso de fórmulas nutricionales di
y tripéptidos
1- Tienen menor osmolaridad
TAG
1-
Compartimento apical
Presencia de TJ → delimitación de
2 compartimentos celulares distintos
Compartimento basolateral
Fisiopatología gástrica
- Gastritis
Papel de Helicobacter pylori
- Ulcera gástrica (+factores dietarios, ambientales,
- Cáncer gástrico genéticos, de stress, consumo de
- Linfoma gástrico fármacos)
Efecto del consumo de ciertos alimentos capaces de interferir con H pylori, de
ejercer actividades anti-inflamatoria y/o antioxidantes: (probióticos, vino, frutas y
verduras, proteínas o péptidos bioactivos de la leche)
→ Organo blanco para alimentos funcionales o nutraceúticos
25
H. pylori inhibition (%)
20
15
10
0
Control CB La1 CB/La1