PANCREATITIS

DIAGNÓSTICO
INTRODUCCION PANCREATITIS
AGUDA
La pancreatitis aguda es una de las
enfermedades más frecuentes del tracto
gastrointestinal. Se caracteriza por la tríada
CLINICO Se puede diagnosticar si el paciente
clínica de dolor epigástrico frecuentemente
presenta dolor abdominal (de inicio agudo,
irradiado a la espalda, incremento de las
persistente y severo, de localización
cifras de amilasa y/o lipasa en tres veces su
epigástrica, y que a menudo se irradia a la
valor normal y todo ello acompañado de
espalda.
pruebas de imagen que corroboren dicho
diagnóstico, bien mediante TC, RM o
ultrasonografía transabdominal.

Pancreatitis crónica se define como una

enfermedad que implica un páncreas que era
morfológica y/o funcionalmente anormal POR IMÁGENES en la TC con contraste o,
antes de la aparición de los síntomas, y que menos frecuente, en la resonancia magnética
permanecerá anormal, incluso después de o en la ecografía abdominal
que el ataque se haya resuelto. Las causas
más comunes de PA son los cálculos biliares
(40-70%) y el alcohol (25-35%).

PRUEBAS DE LABORATORIO En cuanto a las

pruebas de laboratorio, solicitaremos
amilasemia y lipasemia; niveles de lipasa
sérica (o amilasa) al menos tres veces su valor
normal.
DESDE EL PUNTO DE VISTA IMAGEN

• En el servicio de urgencias entre las primeras

24 horas si: Existe duda diagnostica con otros
cuadros, Pacientes con fracaso orgánico, Ante
una duda diagnóstica con otros cuadros. Para
las formas sin fracaso orgánico,
pospondremos la TC.
• Durante la hospitalización (más de 48 h de
evolución): En los pacientes con PA
Solicitud clínicamente grave, Ante la aparición de
signos o síntomas que nos puedan indicar la
de aparición de complicaciones locales severas:
hemorragia perforación de víscera hueca.
tomografí Para el seguimiento evolutivo de pacientes
con signos clínicos y radiológicos de gravedad

a con o con mala respuesta al tratamiento. Como

guía para procedimientos intervencionistas.

contraste • La ecografía transabdominal puede ser útil

para detectar colelitiasis y, en ocasiones,
coledocolitiasis, aunque tiene la desventaja
de ser dependiente del operador. En la TC, la
clasificación morfológica de la pancreatitis