PROGRAMA DE MEDICINA HUMANA – USMP/FILIAL NORTE

 
ASIGNATURA: Patología I - Práctica

PRÁCTICA N°11: “ENFERMEDADES AMBIENTALES Y

TABAQUISMO " 
Integrantes :

• 020131451        Calderón Flores Alexia Lizeth 

• 2020235104        Carrasco Arrascue Leonardo 
• 2020235641        Oliva Sosa Adela Teresa De Fatima 
• 2020235657        Olivera Pedraza Isabel Alejandra 
• 2020235703        Pacherres Díaz Raquel Elisabet 
• 2020236717        Pacherres Díaz Rut Esther 
• 2020235924        Ruiz Cavero Piero D`Alexander Junior 
• 2020236149        Uribe Ramírez Lesly Rubi Antonella  
• 2020228528        Santur Pizarro Leidy Diana  
• 2020236162        Zegarra Castillo Lorena Nayeli

Docente : Dr. Mario Napoleón Castro Racchumi

Aula :   EPO29

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 OBJETIVOS

1. Desarrollar los casos clínicos presentados y responder las preguntas mencionadas para llegar
a una conclusión sobre su diagnóstico.

2. Identificar en las microfotografías las estructuras o lesiones que se puedan observar en las
biopsias de los pacientes de aquellos casos y asi relacionarlo con la patología.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 INTRODUCCIÓN

Las enfermedades ambientales se refieren a afecciones causadas o influenciadas por factores

presentes en el entorno, como la contaminación del aire, el agua o el suelo, los productos químicos
tóxicos y otros agentes ambientales. Estas enfermedades pueden afectar diferentes sistemas del
cuerpo y pueden manifestarse como enfermedades respiratorias, cardiovasculares, neurológicas o
incluso cáncer. La exposición crónica a factores ambientales nocivos puede tener efectos
perjudiciales a largo plazo en la salud y el bienestar de las personas.

Por otro lado, el tabaquismo es una adicción al consumo de productos de tabaco, como cigarrillos,
puros, pipas o cigarrillos electrónicos. El tabaco contiene sustancias químicas dañinas, muchas de las
cuales son carcinógenas y pueden causar enfermedades graves. Fumar tabaco está directamente
relacionado con enfermedades respiratorias crónicas, enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y
otros tipos de cáncer, entre otras condiciones de salud.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 Caso clínico N°01

Varón de 70 años, que trabajó por 18 años en una cantera como

triturador. 6 meses antes de su muerte inició con disnea, ortopnea,
disnea paroxística nocturna y edema en los tobillos. Fue admitido
al hospital por insuficiencia cardiaca congestiva y murió
súbitamente por un embolismo pulmonar masivo.

1 Mencione los diagnósticos diferenciales

●Enfermedad cardiaca isquémica

●Insuficiencia cardiaca secundaria por EPOC
●Cardiomiopatía dilatada
●Tromboembolismo pulmonar
●Enfermedades valvulares cardiacas
2 ¿Cuáles son las complicaciones de las neumoconiosis?

● Fibrosis pulmonar
● Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
● Hipertensión pulmonar
● Infecciones pulmonares recurrentes
● Cáncer al pulmón

Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se muestran a
3 continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.

1. Engrosamiento pleural: exactamente en la membrana que recubre los pulmones, esto se debe a la inflamación
crónica y la cicatrización en la pleura provocando adherencias entre las capas pleurales y también una
disminución de la expansión pulmonar.
2. Nódulos: Estos nódulos representan acumulaciones localizadas de partículas y tejido fibroso, a medida que la
enfermedad avanza estos nódulos pueden fusionarse y formar masas más grandes.
3. Fibrosis pulmonar: es una característica patológica clave y se produce como una respuesta inflamatoria crónica a
lo que lleva a la formación de tejido cicatricial
4. Lesiones pleurales: dada como resultado de la cicatrización e inflamación de la capa que recubre a los pulmones
 Caso clínico N°02
Varón de 72 años, es encontrado muerto en su casa por su esposa. Ella informó que su
esposo había trabajado en un astillero y que fumaba 1 paquete de cigarrillos al día desde
los 19 años. La necropsia reveló que la causa de muerte fue un infarto de miocardio. ​

1. ¿En dónde se puede encontrar el asbesto?​

En este caso se encontraria en su area de trabajo que era un astillero.​

Históricamente, el asbesto ha sido utilizado en la industria naval y en astilleros debido a

sus propiedades resistentes al calor y al fuego. Algunas áreas en las que podría haber
estado presente el asbesto en un astillero incluyen:​

● ​ ateriales de aislamiento: El asbesto se usaba comúnmente en materiales de

M
aislamiento utilizados en astilleros, como paneles de fibrocemento, revestimientos
ignífugos, aislamiento térmico en tuberías, calderas y sistemas de calefacción.​
● Materiales de construcción: En ciertos casos, el asbesto se encontraba en
materiales de construcción utilizados en astilleros, como techos de fibrocemento y
otros productos de construcción que contenían asbesto.
2. ¿Cuáles son las patologías asociadas a la
asbestosis? ​

La asbestosis en sí misma se caracteriza principalmente

por el daño pulmonar y complicaciones respiratorias. Sin
embargo, es importante tener en cuenta que la exposición
al asbesto también puede estar asociada con un mayor
riesgo de desarrollar ciertas enfermedades cardíacas.​

Ejemplos:​
● Fibrosis pulmonar​
● Dificultad respiratoria​
● Aumento del riesgo de cáncer de pulmón​
● Enfermedad cardíaca isquémica​
● Enfermedades valvulares cardíacas​
3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se muestran a
continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.

Vemos la imagen de un pulmón

anatómicamente dañado por
asbestosis con una posible fibrosis
pulmonar progresiva
3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se muestran a
continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.
Caso clínico N°03
Caso clínico N°03
 Caso clínico N°04
Varón de 65 años con historia de 40 años de consumo de tabaco, presenta tos productiva en forma crónica por varios años,
desarrolla una disnea severa y fiebre. En la radiografía de tórax se observa un corazón agrandado y pulmones muy radiolúcidos,
no hay evidencia de infiltrado pulmonar. Se le hace una broncoscopia y se le toma una biopsia.

1. ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?

En este caso podrían incluir:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La historia de consumo de tabaco y la presencia de tos productiva crónica
sugieren la posibilidad de EPOC, una enfermedad caracterizada por una obstrucción crónica y progresiva del flujo de aire en los
pulmones.

Enfisema: El agrandamiento del corazón y los pulmones radiolúcidos podrían indicar la presencia de enfisema, una enfermedad
pulmonar crónica caracterizada por una destrucción de los alvéolos pulmonares, lo que conduce a la hiperinflación pulmonar.

Neumonía: Aunque no se observa infiltrado pulmonar en la radiografía de tórax, la presencia de fiebre y disnea severa podría
sugerir la posibilidad de neumonía, una infección pulmonar que puede presentar diversos patrones radiológicos.

Insuficiencia cardíaca congestiva: El agrandamiento del corazón en la radiografía de tórax podría indicar la presencia de
insuficiencia cardíaca congestiva, una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las
necesidades del cuerpo, lo que lleva a la acumulación de líquido en los pulmones.
2. ¿Cuáles son las complicaciones de la bronquitis crónica?

Infecciones recurrentes: La bronquitis crónica puede hacer que los bronquios estén más
susceptibles a las infecciones, lo que puede resultar en episodios recurrentes de bronquitis aguda o
neumonía.

Disminución de la función pulmonar: Con el tiempo, la inflamación crónica de los bronquios en la

bronquitis crónica puede llevar a una disminución progresiva de la función pulmonar, lo que dificulta
la respiración y puede causar disnea.

Insuficiencia respiratoria: En casos severos de bronquitis crónica, la función pulmonar deteriorada

puede llevar a la insuficiencia respiratoria, donde los pulmones no pueden proporcionar suficiente
oxígeno al cuerpo y eliminar adecuadamente el dióxido de carbono.

Hipertensión pulmonar: La bronquitis crónica puede causar cambios en los vasos sanguíneos
pulmonares, lo que resulta en un aumento de la presión arterial en los pulmones. Esto se conoce
como hipertensión pulmonar y puede llevar a complicaciones cardíacas.
3. Describa por lo menos 4 hallazgos encontrados en las imágenes patológicas del paciente, que se muestran
a continuación, que sean compatibles con el diagnóstico.

Enfisema

Fibrosis

Lesión del epitelio

Hipertrofia de glándulas mucosas

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 CONCLUSION
ES

➔ En conclusión, una enfermedad ambiental es un conjunto de síntomas o una

enfermedad causada por sustancias químicas, vapores, contaminación, alérgenos,
virus o toxinas o riesgos físicos que se encuentran en el medio ambiente.

➔ En conclusión, el tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por

uno de sus componentes más activos: la nicotina, que actúa sobre el sistema
nervioso central.

➔ En conclusión, hemos logrado describir y conocer mediante láminas hallazgos

patológicos, diagnóstico y órgano.

➔ En conclusión, gracias a los casos clínicos logramos identificar los diagnósticos y al

mismo tiempo las complicaciones de estas enfermedades.

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”

 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

“ Ama lo que haces, aprende cómo ”