Un nuevo enfoque

no es un nuevo
paradigma
Conceptos básicos

Análisis de la Situación de Salud Local

-Metodología-
Salud

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

Estado de completo bienestar
físico, mental y social y no
solamente la ausencia de la
enfermedad
(OMS, 1946)

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Concepto moderno de salud

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

Capacidad y derecho individual y colectivo de
la realización del potencial humano (biológico,
psicológico y social) que permite a todos
participar ampliamente de los beneficios del
desarrollo”
( Conferencia Panamericana de Educación en Salud Pública de Río de Janeiro, 1994)

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Salud y enfermedad

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

 La salud es un estado, es un derecho y es
una condición fundamental para lograr la
paz y la seguridad
 Enfermedad y muerte son el impacto visible
de complejas interacciones entre procesos
sociales, ambientales, económicos, entre
otros, que tienen como resultado una serie
de necesidades o carencias, sobre la salud
de un individuo o grupo de individuos.
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Los problemas con impacto

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

sanitario
 Problema, es la existencia de algún grado
de diferencia entre una realidad percibida y
una realidad deseada.
 No se refiere solamente a las causas de
enfermedad y muerte sino también a los
determinantes sociales que las
condicionan.

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 Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local
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 Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local
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Equidad, desigualdad e
inequidad en salud

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

 Equidad, es asegurar que los que no han tenido
oportunidad, la tengan.
 Desigualdad en salud, son diferencias producto
de las variaciones biológicas naturales o resultado
de conductas dañinas adoptadas por libre decisión
o de la adopción de ventajas transitorias en salud
en un grupo de individuos, siempre que los demás
grupos también tengan los medios para hacerlo.
 Inequidad en salud, producto de su desventaja
social o posición relativa en la jerarquía social
como resultante de los determinantes estructurales
de las inequidades de la salud.
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Vulnerabilidad social
 Es el resultado de los impactos provocados por el

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

patrón de desarrollo vigente y la incapacidad de los
grupos más débiles de la sociedad para
enfrentarlos, neutralizarlos u obtener beneficios de
ellos.
 Supone la exposición de una comunidad a tres
tipos de eventos:
 a) exposición a riesgos o eventos críticos;
 b) falta de capacidad para afrontarlos; y
 c) sufrir consecuencias graves o recuperación
lenta o limitada.

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El espacio territorial
 Sistema que reúne la sociedad y el medio que ésta

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

habita y las relaciones sociales: verticales (entre
sociedad y medio físico) y horizontales
(organización económica, política, demográfica,
etc.).
 En el Perú este espacio territorial está dividido
geopolíticamente en departamentos, provincias y
distritos, bajo la administración de Gobiernos
Regionales y Gobiernos Municipales.
 El país también tiene regiones naturales que
influyen en las relaciones dentro del espacio
territorial.
La gestión territorial y sus
elementos clave

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

 La gestión territorial es un proceso a través del cual
toda la población lleva a cabo acciones o actividades
para lograr objetivos comunes de desarrollo que
promuevan un uso óptimo y sustentable de los
recursos disponibles en el territorio.
 Es clave:
 Organización apropiada para la coordinación.
 Liderazgo para lograr consenso social e institucional.
 El plan como expresión del consenso y necesario para
la gestión del proceso.
 Compromiso de los recursos técnicos para la
implementación del plan.
Marco legal de la gestión territorial en el Perú

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

 En el marco de la descentralización…
 Es competencia exclusiva de la -municipalidad
provincial o distrital- la formulación y aprobación del
plan de desarrollo municipal concertado, así como la
ejecución y supervisión de la obra pública de
carácter social.
 Las municipalidades provinciales o distritales
gestionan la atención primaria de la salud
Gestión de políticas públicas

Monitoreo, Necesidade Análisis

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

evaluación y s humanas integral
rediseño

Oportunidades y
restricciones
Implementación Diseño
sociales, políticas y
económicas

Capacidad Negociación
Política y liderazgo
de gasto eficiente pública

Elaboración propia: Diseño de políticas públicas.

Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Local

Análisis de la Situación de Salud Local

-Metodología-
 Definición
Comunidad Decisor político

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Entorno
• Características geográficas
• Características demográficas
• Características de la organización social
• Características de la presencia de
Medición
riesgos
Determinantes sociales de la salud
Estructurales
• Características socioeconómicas
• Características de la vivienda Líneas
• Características educativas
Caracterización Prioridades de
• Características del trabajo
• Inversión del Estado desde la
acción
municipalidad distrital
Intermediarios
• Características socioculturales
• Características del sistema de salud

Explicación Política pública

Problemas de salud

• Morbilidad
• Mortalidad
ASIS Local

COMUNIDAD Y ACTORES SOCIALES

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Objetivos

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 Describir los principales problemas de salud y los
determinantes sociales de la salud y de las
inequidades en salud de la comunidad.
 Priorizar y explicar los principales problemas con
impacto sanitario en la comunidad.
 Priorizar los territorios más vulnerables de la
comunidad.
 Proponer las líneas de acción para resolver los
problemas del estado de salud priorizados con la
comunidad.

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Importancia

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

Decisor político
• Herramienta para
identificar, priorizar
Equipo de gestión y proponer líneas
de acción para
• Información de combatirlos
base al inicio de un • Identifica las
Equipo de salud ciclo de
poblaciones y los
• Información clave planificación
Comunidad y territorios más
para brindar una • Información válida vulnerables para su
actores sociales para respaldar las
atención de salud intervención.
• Información para planificada, con decisiones de los • Contribuye al
lograr que los calidad y eficiencia gerentes.
monitoreo y
recursos del evaluación del
Estado se orienten impacto de las
a la solución de intervenciones
sus problemas priorizadas

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Los enfoques del ASIS
• Hace más fácil ajustar los planes a las personas,

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

Local utilizando los conocimientos y las contribuciones de
estas y los actores sociales de la comunidad

• La gente interviene en los procesos económicos,

Participativo sociales, culturales y políticos que afectan sus vidas.

• Los individuos y familias asumen la responsabilidad

Comunitario ante su salud y su bienestar, así como por la salud de
su comunidad.

• Los actores sociales identifican problemas y

necesidades, definen prioridades, formulan y
Social negocian sus propuestas con la perspectiva de
mejorar su calidad de vida y el desarrollo de la salud

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Proceso de elaboración
Componentes Actividades

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Entorno 1
• Características geográficas Análisis del entorno, de los
• Características demográficas determinantes sociales y de los
• Características de la organización social problemas de salud
• Características de la presencia de
riesgos
Determinantes sociales de la salud
Estructurales 2
• Características socioeconómicas
Priorización de los problemas con
• Características de la vivienda impacto sanitario y los territorios
• Características educativas vulnerables
• Características del trabajo
• Inversión del Estado desde la
municipalidad distrital
Intermediarios 3
• Características socioculturales
• Características del sistema de salud Propuesta de líneas de acción
para para resolver los problemas
con impacto sanitario priorizados
Problemas de salud

• Morbilidad
• Mortalidad

Comunidad ASIS local

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Actividades y tareas

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La descripción y análisis

Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local

CUANTITATIVO
CUALITATIVO

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Limitaciones
 Limitada disponibilidad y alta rotación de los equipos

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técnicos locales con competencias para la elaboración
del ASIS local
 No contamos con mediciones periódicas de indicadores
por debajo del nivel distrital.
 Las provincias y distritos presentan un gran nivel de
variación en el número de habitantes.
 Existencia de poblaciones “golondrina” y territorios
“dormitorio”.
 Presencia de violencia social y actividades delictivas
organizadas.
 Heterogeneidad de la población y dificultad para la
visualización de poblaciones especiales
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