técnica, pero si debemos saber que en el momento de necesitarla… NO HAY TIEMPO DE APRENDERLA OIL – TANKING EBYTEM QUEBRADURAS
• Se denomina así la rotura de un hueso
provocado por un traumatismo o por la contractura exagerada de un músculo. • Comúnmente son traumáticas, como resultado de accidentes automovilísticos, caídas, etc. aunque existen las llamadas patológicas que son aquellas que asientan sobre un hueso enfermos (por ejemplo hueso descalificado) y ante el mínimo esfuerzo se producen. SINTOMAS • Presenta los siguientes síntomas: fuerte dolor en la zona lesionada que aumenta con el movimiento o el tacto, hinchazón, puede haber hematoma, alteración del eje del miembro (rotado o acortado), crepitación al tacto, impotencia funcional (la víctima no puede mover la parte afectada). • Crepitación: sensación de crujido. COMPLICACIONES Transformarse en expuesta: toda fractura cerrada al ser manejada por el operador puede transformarse en abierta, ya que uno de los extremos de la fractura puede lesionar la piel y exteriorizarse. Lesión de nervios y vasos sanguíneos: esto ocurre cuando uno de los trazos de la fractura comprime, desgarra o rompe un elemento vascular o nervioso. Si esta lesión no se resuelve en forma rápida puede producir secuelas de por vida, como incapacidad de movimiento por lesión en un nervio o gangrena y probable amputación por lesión vascular. PRIMEROS AUXILIOS Ante una víctima con probable fractura se averiguará que le sucedió y cual es la parte del cuerpo afectada, se examinará con cuidado tratando de evitar el movimiento de la zona afectada e impidiendo que la víctima se mueve, se evaluará la parte vascular y nerviosa de la siguiente manera: la primera tomando el pulso en forma alejada de la fractura, si esta presente sabemos que no hay lesión vascular de importancia, si falta puede ser por compresión de la arteria o por ruptura de la misma, en éste último caso podemos percibir la hemorragia, en cualquiera de los dos casos el traslado de la víctima a un centro médico debe de ser hecho de inmediato, ya que la falta de pulso significa que la zona comprometida carece de irrigación y si no se recupera antes de las 6 horas la lesión del tejido es irreversible. Si falta el pulso no mueva la zona afectada para tratar de recuperarlo, la arteria puede estar comprimida y el movimiento la puede desgarrar o romper. Inmovilice en la posición que se encuentre y traslade.
No se tratará de reintroducir el hueso.
En el caso de fractura expuestas se quitará la
ropa, se curará en forma cuidadosa la herida con un antiséptico suave (iodopovidona), se cubre con gasa estéril. Fractura de Dedo • Se coloca una tablilla de madera (baja lengua) por debajo del dedo, se dobla la misma a nivel de la articulación del dedo con la mano y se rodea con venda. Fractura de Muñeca • Se realiza vendaje en ocho desde la palma de la mano hasta el tercio inferior del antebrazo dejando el dedo pulgar al descubierto. Fractura de Antebrazo • Se puede inmovilizar con dos tablillas una colocada por el borde interno y otra paralela por fuera desde el codo al antebrazo (ver figura), siempre que se utilice madera conviene colocar algodón o un pedazo de tela del lado de la madera que tiene contacto con la piel, de esta forma se evita que la madera lastime los tejidos Fractura de Clavícula • De fácil diagnóstico, ya que se observa un elevamiento o caída de la línea anatómica del hombro afectado, se puede inmovilizar de la siguiente manera: • Inmovilizar el brazo del hombro afectado y flexionado a 90° fijarlo contra el cuerpo con un pañuelo o venda. Fractura de Columna • La misma puede estar a distintos niveles a saber: Cervical • Comúnmente en accidentes automovilísticos, un operador sostiene la cabeza desde la mandíbula con ambas manos, manteniéndola hacia arriba y firme, un segundo operador, rodea el cuello con cartón o collar cervical y lo fija con venda. Es importante que mientras se realizan las maniobras no se mueva a la zona afectada ya que por la columna corre la médula espinal, y el movimiento puede producir la sección de esta y llevar a la muerte de la víctima. Lumbar • Si la fractura se produce a nivel de espalda o la región lumbar, coloque a la víctima sobre una puerta o sobre una lona (camilla rígida), si lo hace sobre una puerta el accidentado debe ir boca arriba, si lo traslada sobre una lona, boca abajo, ya que la lona se abomba y pone la columna en hipertensión (flexionada hacia atrás), de esta forma entra en reposo la zona afectada con el menor riesgo de lesiones. Fractura de Cadera • Se inmoviliza con una tabla ancha que va desde la región hasta el pie, colocada la misma en la zona de flexión del miembro (por detrás). Fractura de Fémur • El fémur es el hueso que se encuentra en el muslo, la fractura del mismo se inmovilizará con dos tablas, una que va por el lado interno de la pierna desde la raíz del muslo hasta el pie y otra por fuera desde la cintura hasta el pie. Fractura de Pierna • Se puede inmovilizar con una o con dos tablas, si se posee una sola se coloca por detrás desde la mitad del muslo hasta el pie. (ver figura). Fractura de Tobillo • Se coloca un cartón en la región posterior del tobillo y planta del pie, luego se venda, otra forma es colocar una almohadilla que englobe la planta del pie y el tobillo fijándola con venda. Fractura de Costilla • Si es única una tela adhesiva ancha sobre la zona de la fractura si son varias y corresponden a un hemitórax con dificultad respiratoria, acueste a la víctima sobre el lado afectado, de esta forma mejora la respiración del lado sano (hemitórax: es mitad derecha o izquierda del tórax), no se requiere de elemento alguno para inmovilizar, solo posicionar correctamente a la persona. QUEMADURAS
Se produce por la muerte de las células del
organismo, por coagulación. La infinidad de vasos que tiene el organismo y que llevan líquidos de toda clase, en la zona quemada, se colapsan y los tejidos periféricos a los vasos mueren (necrosis). QUE HACER? • Los objetivos de los primeros auxilios son: reducir los efectos del calor sobre la piel, aliviar el dolor, evitar la pérdida de líquidos, prevenir la infección, tratar el estado de shock y obtener asistencia médica. La prestación correcta de estos auxilios es esencial para una rápida recuperación. RECOMENDACIONES Si las ropas de la víctima están ardiendo, tender al accidentado en el suelo apartarlo de las llamas inmediatamente. Para apagar el fuego que ha prendido en las ropas, no utilizar tejidos altamente inflamables como el nylon. Si es necesario, hágase rodar a la víctima por el suelo para apagar sus ropas. Si la vestimenta no está ardiendo, pero aún presenta rescoldos, se debe quitar y apagar. • Los tejidos quemados ayudan a prevenir la infección y evitan la pérdida de líquidos. Si las ropas quemadas se adhieren a la herida, su eliminación es dolorosa y requiere supervisión médica Si las ropa están saturadas de líquido caliente, deben ser retiradas rápido pero con cuidado. Tocar lo menos posible la zona de la quemadura. Si es posible, quitar todos los objetos que puedan oprimir (anillos, pulseras, cinturón y zapatos), es fácil que más tarde la zona quemada se hinche y resulte imposible retirar tales objetos. Mantener la zona quemada con agua fría. Cubrir el área quemada con una compresa estéril. Si no, se puede utilizar un trozo de sábana seco y limpio. QUE NO HACER? No quitar la ropa del quemado cuando las llamas ya se han apagado; salvo que estén impregnados con líquidos calientes. No aplicar lociones, aceites o pomadas sobre las heridas. No dar bebidas alcohólicas al quemado. CAUSAS Agentes físicos: fuente térmicas de calor o frío, eléctricos , radiantes, como rayos x, radio y energía atómica. Agentes químicos: ácidos y álcalis corrosivo. Agentes biológicos: peces eléctricos, aguas vivas. (tener en cuenta que las quemaduras eléctricas tienen un carácter particular).
CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS
• Según la profundidad de la quemadura, esta puede ser
de primero, segundo y tercer grado; al segundo grado se lo divide en superficial y profundo. • El tipo A corresponde a las quemaduras superficiales, el tipo AB a las quemaduras intermedias ( llamadas también dudosas ) que evolucionan hacia la curación espontánea, como las del tipo A o se profundizan por tratamiento inadecuado o infección y tienen un evolución y tratamiento como las del tipo B. • Las del tipo B son las más profundas y siempre necesitan injerto de piel. Primer Grado • (incluido el Tipo A ). Casi no entra en consideración pues es una simple eritema como el de origen solar; toma la parte superficial de la epidermis; la eritema le sigue pigmentación y descamación. Cura en una semana. Segundo grado superficial (también del Tipo A). Su profundidad llega a no incluir la capa germinativa de la epidermis, se produce edema que irrita las terminaciones nerviosas, lo que origina ardor y dolor. • Se pierde plasma al exterior, por eso se la llama “quemadura húmeda”. • Aparecen ampollas que contienen líquido amarillento (plasma). Al desprenderse la fina capa epidérmica, el fondo es rozado. Cuando es muy extensa, llega a ocasionar además síntomas generales molestos como fiebre o cefalea. Segundo Grado Profundo (Tipo AB). Esta lesión destruye la epidermis y parcialmente la dermis reticular (quemadura intermedia). El aspecto es de color blanquecino y es más evidente al retirar la epidermis desvitalizada. No aparecen ampollas. Es poco dolorosa, porque se han destruido las terminaciones nerviosas. Bien tratada, la curación se llega a obtener en 3 o 4 semanas a expensas de una cicatrización de regular calidad. Si se instala infección, pasa a grado más profundo (tercer grado Tipo B). Tercer Grado (tipo B). La destrucción de la epidermis y la dermis es completa y puede ser más completa y puede ser más profunda. La zona afectada adquiere un color marrón oscuro algo verdoso, que da la típica escara negruzca e insensible. Al secarse se acartona, se modifica, es dura al tacto. En el plazo de 3 a 5 semanas se delimita el contorno en el plano profundo, persistirán ulceraciones crónicas infectadas o curará con cicatrices defectuosas creando serias secuelas incapacitantes, sobre todo en lugares de movimiento y pliegues de locomoción HEMORRAGIAS • Es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la ruptura de los mismos por heridas de cualquier naturaleza. Según el lugar o sitio en que se produzca, pueden considerarse: Hemorragias externas. Hemorragias internas. HEMORRAGIA EXTERNA • Es aquella que se puede ver la pérdida de sangre, son las más comunes y según su origen se las puede dividir en arteriales, venosas y capilares. Arterial • La sangre proviene de una arteria, sale en forma intermitente, con fuerza y es de color rojo rutilante. Venosa • La sangre proviene de unas venas, sale en forma regular, con poca fuerza, de color rojo oscuro. Capilar • Sangre que sale de una herida pequeña (excoriación). PRIMEROS AUXILIOS • Frente a una hemorragia externa deberemos actuar en forma rápida, ya que no solo se detendrá la pérdida de sangre, sino que se evitará la contaminación e infección de la herida y se prevendrá el shock en caso de una pérdida importante. • La primer maniobra es la presión directa sobre la zona, y la elevación del miembro, si la hemorragia fuera en un brazo o una pierna. • Se presiona fuertemente con la mano sobre la parte afectada, se coloca sobre la misma gasa estéril, un apósito o un pedazo de tela limpio. • Si no se tiene la gasa o la tela enseguida, se presiona directamente con la mano sobre la herida hasta conseguirla. • Acompañando a esta maniobra se elevará el miembro, lo que permite disminuir la circulación en la zona de la hemorragia, esto ayuda a que la misma cohíba más rápido. • Luego de realizar la presión directa, si la herida sigue sangrando o se necesita la compresión por un largo período (caso de traslado) se realiza el vendaje compresivo. • Para el mismo se coloca un apósito sobre la lesión y luego se venda de abajo hacia arriba (de la extremidad al corazón) en forma suave y uniforme, se fija la venda con tela adhesiva. • Una vez asegurado el vendaje se comprueba la circulación de la víctima, si se queja de entumecimiento o su piel esta fría, pálida, o no hay pulso por debajo del vendaje, significa que el mismo está demasiado apretado, retírelo y aplique otro. Una forma de comprobar que se ha colocado correctamente es deslizar el dedo entre la venda y la piel del paciente, si se hace fácilmente, la presión es la adecuada. TORNIQUETE • Se utilizará como última medida, su aplicación puede costar la pérdida del miembro comprometido. • En caso de una hemorragia proveniente de la lesión de una arteria importante que con las medidas anteriores no se pudo inhibir, o en caso de un miembro amputado. El torniquete se coloca entre la herida y el punto en el cual el miembro esta ligado al cuerpo, nunca sobre la herida o una fractura. • La forma de improvisarlo es tomando un pedazo alargado de tela o una venda de gasa, luego se coloca un palito en el medio nudo y se hace un nudo completo, se gira el palito para apretar el torniquete hasta que ceda la hemorragia, no más. • Luego se fija el mismo con venda o tela adhesiva. El torniquete se afloja cada 20 minutos. Si Ud. comprueba que la hemorragia paró, no lo apriete, déjelo flojo. En caso de un miembro amputado no hace falta aflojarlo. • Nunca haga torniquete con cables o alambres, ya que la lesión que puede producir será irreparable. • Recuerde que cuando haga un torniquete no se olvide de dejar aviso en el paciente, ya sea adosando un papel en el cual indique donde y a que hora lo realizó, o bien marque en la frente de la víctima una (T) y la hora. HEMORRAGIA NASAL • Para detener una hemorragia nasal, aplique presión directa apretando ambas fosas nasales con el dedo índice y pulgar. • La víctima debe estar sentada y levemente inclinada hacia delante, no hacia atrás ya que la sangre corre por la garganta ocasionando molestias a la víctima. • Si la hemorragia no cede deberá taponar la fosa que sangra con gasa y seguir apretando, luego traslade al paciente a un centro médico. HEMORRAGIA INTERNA • Es aquella que por traumatismo o golpe, hay ruptura de víscera maciza (hígado o bazo) o de un vaso sanguíneo, produciéndose una hemorragia que no es percibida por nuestra vista. Si la hemorragia es importante (1 litro) habrá síntomas de shock hipovolémico al cual se sumarán los síntomas de la zona afectada. Palidez. Piel fría. Sudación. Taquicardia. Respiración acelerada. La víctima puede estar exaltada y luego desvanecerse.
HEMOPERITONEO • Es la hemorragia producida dentro de la cavidad abdominal, por rotura del hígado, bazo, páncreas, etc. a los síntomas de hemorragia se suma el dolor abdominal que aumenta al tacto. Primeros Auxilios • Se abriga al paciente, se lo recuesta boca arriba y se lo traslada a centro médico. En toda víctima que se sospeche que presenta una hemorragia interna se lo deberá trasladar de inmediato a un hospital ya que la única forma de detener la misma es por medio de la cirugía. FRACTURA Y HEMORRAGIA
Muchas veces pueden coexistir fractura y hemorragia. En este caso lo
primero que se hace es tratar la hemorragia y luego la fractura. • Nunca se realizarán maniobras sobre la zona fracturada, se deberá cohibir la hemorragia por medio de la presión en un punto o bien si la pérdida es importante con un torniquete. TRAUMATISMOS
• Es toda violencia ejercida sobre el organismo humano.
Pueden ser: mecánicos, físicos y químicos. • Mecánicos: arma blanca, arma de fuego, otros. • Físicos: calor, fuego, electricidad. • Químicos: ácidos, álcalis, tóxicos. TIPOS DE TRAUMATISMOS Traumatismos cerrados • Es aquel en el que se mantiene la integridad de la piel (contusión). Traumatismos abiertos • Existe en la piel una solución de continuidad (herida). Traumatismos directos • La lesión se encuentra en el lugar del traumatismo. Traumatismos indirectos • La lesión se encuentra alejada del lugar del traumatismo, por ejemplo una persona cae de una altura determinada sobre sus pies y se lesiona la columna. Traumatismos mixtos Es cuando se suman los dos antes mencionados, por ejemplo un individuo cae de una altura determinada y se fractura los tobillos (traumatismo directo) y la columna (traumatismo indirecto).
HERIDAS Herida cortante • Es aquella producida por elementos de bordes finos y uniformes (cuchillo, hacha, tijera) que actúan en superficie seccionando los tejidos al desplazarse sobre los mismos. • En estas predomina la longitud sobre la profundidad, con bordes vitales, sin puentes de tejidos entre ambos. Herida punzante • Son aquellas producidas por elementos que actúan en profundidad desplazando uno o varios planos de tejidos. Como elementos productores tenemos clavos, alfileres, agujas. Herida punzo-cortante • Son heridas en el cual el elemento productor actúa seccionando el tejido en superficie y disociando en profundidad, ejemplo de estas heridas son las producidas por cuchillos o tijeras cuando se introducen por su punta.
PRIMEROS AUXILIOS • Se procede al lavado con agua y jabón de las mismas, luego se coloca un antiséptico y se cubre con gasas estéril. Si se carece de la misma se coloca un pedazo de tela limpio. HEMOTORAX • Es la perdida de sangre dentro de la cavidad torácica, la sangre se acumula entre el pulmón y la caja torácica lo que produce alteración en la respiración. Síntomas • Si la hemorragia es de un litro, el paciente empieza a tener síntomas de shock: Palidez. Sudoración. Taquicardia (pulso acelerado). Desvanecimiento. Dificultad respiratoria. Primeros auxilios • Abrigar al paciente, trasladarlo en forma que facilite la respiración a un centro médico. NEUMOTORAX • Se produce cuando se rompe el pulmón y el aire se acumula entre este y la pared torácica. Los síntomas son: Fuerte dolor en la parte lesionada. Dificultad respiratoria (fatiga). Excitación. Cianosis (color azulado de labios y manos por falta de buena oxigenación de la sangre). • Se traslada en forma inmediata a centro médico LESIONES OCULARES • Muchas veces los ojos son asientos de lesiones de diversa índole que pueden ir desde la introducción de polvo o cuerpo extraño hasta los traumatismos graves con fractura de órbita y perdida de visión. • Sea cual fuere la causa y la lesión producida, debemos comenzar con la inspección general de la zona comprometida de la siguiente forma: • 1) Tranquilizar al paciente y sentarlo frente a uno en una zona bien iluminada. • 2) Evitar que la víctima se frote el ojo, ya que si presenta un cuerpo extraño puede introducirlo mas y dificultar su extracción. (No olvidar de preguntar si usa lentes de contacto). • 3) Se comienza palpando la parte ósea de las órbitas oculares buscando fracturas. OBJETOS EXTRAÑOS EN EL OJO Examine a la víctima de acuerdo a lo expuesto anteriormente. Hágalo pestañar, de esta forma puede aflojar la partícula y a veces eliminarla. Si el objeto se movilizo a uno de los ángulos y se observa al movilizar el párpado, movilice el mismo y haga lagrimear al paciente. Si el objeto no aflojo o no se pudo retirar, lave el ojo con solución fisiológica o agua limpia, usando un gotero o una jeringa pequeña estéril. Si estos pasos no dan resultado tape ambos ojos con gasa pequeña estéril y véndelos, luego obtenga ayuda médica.
• Nunca trate de usar palillos de dientes o fósforos para remover un
cuerpo extraño. QUEMADURAS EN LOS OJOS • Las quemaduras en los ojos pueden ser causadas por una salpicadura de grasa caliente, chispas, cenizas proveniente de un fuego abierto. • Ante una emergencia de este tipo se procederá de la siguiente forma: Lave el ojo suavemente con mucho agua, excepto cuando sea una quemadura profunda. Luego examine el ojo, si una ceniza o cualquier otro cuerpo extraño se encuentra suelto en el ojo, retírelo con una punta de un pañuelo limpio o con una gasa estéril. Cubra el ojo con una gasa estéril y véndelo, si es posible vende ambos ojos y busque ayuda médica. En casos de quemaduras profundas NO LAVE EL OJO, coloque un vendaje sobre los mismos y una bolsa fría sobre el ojo herida, eleve la cabeza y los hombros. No se debe olvidar que ante cualquier emergencia ocular se deberá luego buscar la ayuda médica. LAVADO OCULAR • Para realizar lavado ocular se procederá de la siguiente manera: Se coloca al paciente del lado afectado, de esta manera se evita que el agua del lavado no contamine el ojo sano. Previo al lavado se puede humedecer una gasa estéril con solución salina y se limpia con suavidad el polvo o exudado que pueda asentar en párpados y pestañas, siempre se frota del lado interno al externo del ojo. Para el lavado se puede utilizar una jeringa estéril con solución salina o en caso de emergencia agua limpia de una canilla, siempre el lavado se realiza del lado interno al externo, no utilizar el líquido de lavado a gran presión, el agua estará a temperatura templada y el tiempo mínimo será de 15 minutos. OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA • El aparato respiratorio es el encargado de realizar el intercambio gaseoso, por medio del cual ingresa el oxigeno a la sangre y retira el anhídrido carbónico, permitiendo de esta manera el buen funcionamiento de nuestro organismo. • Anatómicamente encontramos las fosas nasales y la cavidad bucal, que son los lugares por donde ingresa el aire inspirado, de aquí a la laringe, órgano cartilaginoso de la formación, luego pasa por la traquea, órgano tubular que se divide en dos bronquios (derecho e izquierdo) los cuales llevaran el aire inspirado a los pulmones. • Cuando por cualquier causa se obstruye la vía aérea dará origen a un cuadro dramático que puede terminar con la vida de la víctima. CAUSAS DE OBSTRUCCION • Muchas son las causas de obstrucción, siendo la mas frecuente el ahogo por comida, la aspiración de dientes postizos, prótesis, juguetes en los niños. Síntomas • Son de comienzo brusco, lo primero es llevarse las manos a la garganta, no puede hablar, la víctima esta inquieta, agitada, emite un estridor, presenta respiración jadeante, puede estar cianótico (coloración azulada de la piel) • El conducto de aire puede estar parcial o completamente bloqueado, las pautas a seguir en uno u otro caso son las mismas. PRIMEROS AUXILIOS
• Las maniobras a realizar dependen si la víctima esta consciente o no.
• Víctima consciente: • Si la persona esta tosiendo con fuerza no hay que tocarla, la tos es mas efectiva que cualquier otro método para restaurar la permeabilidad de la vía aérea. • Cuando esto ocurre y vemos que la víctima esta ansiosa y no puede emitir su voz se procede a realizar las siguientes maniobras: • Dele cuatro golpes en la espalda y luego hágale cuatro presiones en el abdomen. • Golpes en la espalda: • Párese por detrás y a un lado de la víctima, sostenga a la misma con una mano en el pecho, agáchela teniendo que estar la cabeza por debajo de los hombros, de esta forma la gravedad ayuda a sacar el objeto. • Dele cuatro golpes fuerte en la espalda con el talón de la mano tan rápido como sea posible, en el medio de la espalda. • Si no logra expulsar el cuerpo extraño, dé las presiones abdominales. Presiones abdominales: • Efectúe las presiones entre la cintura y el borde inferior de tórax, nunca sobre el tórax o el apéndice xifoides porque puede lesionar a la víctima. • Colóquese detrás de la victima y rodéelo con sus brazos por la cintura, cierre el puño y colóquelo por debajo del tórax, luego con la otra mano presione cuatro veces rápido hacia arriba y adentro. • Si luego de realizar ambas maniobras no hay resultados, vuelva a realizarlas, si la víctima empieza a toser deje de dar los golpes y las presiones, y controle a la víctima. VICTIMA INCONSCIENTE • Chequee la respiración, si esta falta dele cuatro respiraciones rápida boca a boca, luego siga estos pasos: • Cuatro golpes en la espalda, cuatro presiones abdominales, tantee con su dedo la boca de la víctima, trate nuevamente de darle respiraciones. • Golpes en la espalda: • Voltee a la víctima sobre sus rodillas tomándola de los hombros y la cadera, dele cuatro golpes en la espalda con el talón de su mano entre los omoplatos. Luego ponga a la víctima boca arriba y dele presiones de abdomen. Presiones abdominales: • Coloque la palma de la mano entre el tórax y la cintura, luego ponga su otra mano sobre la primera, colóquese de manera que sus hombros queden en dirección al abdomen de la víctima, presione hacia adentro y hacia arriba cuatro veces. Tanteo con los dedos: • Luego de realizar los golpes y las presiones lateral ice la cabeza, abra la boca de la víctima y con el dedo índice en forma de gancho, tantee el interior de la boca, por las mejillas hasta la base de la lengua. • Si no puede retirar el cuerpo extraño repita todas las maniobras, recuerde, respiración, golpes en la espalda, presiones, abdominales y tanteo. • Al realizar estas maniobras puede que la víctima vomite, en ese caso gire la cabeza a un costado, limpie la boca, de esta forma evitara la aspiración del vomito. REANIMACION CARDIO-PULMONAR • El corazón y los pulmones trabajan juntos, el corazón hace circular la sangre llevando el oxigeno al cerebro y al resto del cuerpo, mientras que el aire que se respira hacia los pulmones, proporciona oxigeno a la sangre. • Si una persona deja de respirar, el corazón puede seguir latiendo por unos minutos, en este caso estamos frente a un paro respiratorio y la ayuda a la víctima consiste en aplicar la respiración boca a boca. • Cuando el corazón deja de latir se produce un paro cardiaco, este puede ocurrir luego de un paro respiratorio o bien en forma simultánea paro cardiorrespiratorio. • En presencia de un paro cardiorrespiratorio se deben realizar las maniobras de resucitación cardiopulmonar, cardio se refiere al corazón y pulmonar a los pulmones (RCP) • El RCP es la combinación de la respiración boca a boca, la cual suministra oxigeno a los pulmones y el masaje cardiaco (compresiones en el pecho) el cual hace circular la sangre. El propósito del RCP es mantener a una persona hasta que el corazón y los pulmones comiencen a funcionar de nuevo o hasta que se obtenga ayuda medica. CAUSAS DE PARO CARDIACO
• Muchas son las causas que pueden producir un paro
cardio respiratorio, como se explico anteriormente algunas pueden producir primero el paro respiratorio y luego el cardiaco, o bien producirlo en forma simultanea, como ejemplo, tenemos: inmersión, estrangulación, aspiración de vapores tóxicos, traumatismos de tórax, choque eléctrico, ataque cardiaco, etc. Chequeo del paciente • Si una persona se desploma lo primero que debe hacer es averiguar si esta consciente. • Sacúdala suavemente y pregunte en voz alta si esta bien, una víctima consciente le responderá. • La forma de chequearla es con la persona boca arriba, si esta boca abajo deberá darla vuelta. Si se esta que la víctima se desplomo sin heridas, no habrá problemas colocarla boca arriba, si sufrió heridas, como consecuencia de un accidente violento se debe voltear la víctima en conjunto sin que se tuerza ninguna parte del cuerpo, esto evita que el movimiento pueda agravar las lesiones • Enderece los brazos y las piernas. 1. Sostenga la cabeza y el cuello con una mano y con la otra tome a la víctima debajo del brazo. 2. Voltee a la víctima hacia usted y boca arriba. Control de la respiracion
• El primer paso a seguir es inclinar
la cabeza hacia atrás para abrir el conducto de aire y chequear la respiración. • La inclinación de la cabeza de la víctima hacia atrás permite que las mandíbula se mueva hacia delante. Como la lengua esta sujeta a la mandíbula también se mueve acompañándola. • Esto permite que se despeje la parte de atrás de la garganta y abra el conducto de aire, si no se inclina la cabeza, la lengua puede bloquear el conducto de aire. Chequear la respiracion • Coloque el oído cerca de la boca de la víctima y mírele el pecho. • Mire, oiga y sienta la respiración por cinco segundos. • Si la persona esta respirando se vera el pecho subir y bajar, oirá aire en la boca y nariz, y sentirá el aire en su mejilla. Respiracion boca a boca • Si la persona no esta respirando dele cuatro respiraciones rápidas y completas. Previamente revise la boca por si hay cuerpos extraños o prótesis dentales, ya que pueden impedir la entrada de aire. • La maniobra de respiración boca a boca es la siguiente: 1. Apriete la nariz para que no salga el aire. 2. Inhale profundamente u abra la boca. 3. Cubra la boca de la víctima con su boca, asegúrese que no se escape el aire. 4. De 4 respiraciones, quite su boca de la boca de la víctima solamente el tiempo necesario para hacer una rápida inhalación. Estas cuatro respiraciones expanden los pulmones y proporciona una gran cantidad de oxígeno. Chequeo
• Luego de las cuatro respiraciones
chequee el pulso y la respiración de nuevo. • Chequee el pulso en el lado del cuello lo mas cercano a usted, mantenga la cabeza inclinada con la mano en la frente y con la otra mano busque el pulso de la siguiente forma: • Coloque sus dedos en la nuez de adán, luego deslícelos por el surco al lado del cuello, ahí encontrara el pulso de la arteria que se encuentran en el cuello (carótida). • Chequee el pulso y la respiración por cinco segundos, no sobrepase los diez. MASAJE CARDIACO • El RCP es la combinación de la respiración boca a boca y el masaje cardiaco (presiones en el pecho). • Las presiones en el pecho hacen circular la sangre presionando al corazón entre el esternón y la columna vertebral. • El esternón es un hueso que se encuentra en el centro del pecho, las costillas se unen a este, el extremo inferior del esternón se llama xifoides. • Con el dedo índice y el dedo mayor encuentre la parte mas baja de la caja toraxica de la víctima. Utilice la mano que esta mas cerca de los pies de la víctima. • Siga a lo largo del borde inferior de las costillas hacia arriba hasta el lugar de unión de la última costilla con el esternón, este esta en el centro de la parte baja del pecho. • Cuando se llega a la parte baja del esternón, se tocara el xifoide, se colocara los dedos índice y mayor sobre el xifoide, luego sin retirar a estos, se colocara el talón de la otra mano en el esternón sobre los dedos que tocan el borde inferior del esternón. • Lo importante es no tocar con los dedos las costillas, si se hace el masaje presionando con toda la mano lo mas posible es que rompa una costilla. • Arrodíllese sin sentarse en los tobillos, con los hombres directamente sobre el esternón y las manos en la misma posición presione hacia abajo en línea recta, se usa el peso del cuerpo manteniendo los brazos rectos. COMBINACION DE RESPIRACION Y MASAJE
• El RCP lo puede realizar un operador o dos, en caso de
que sea uno solo, se hará dos respiraciones boca a boca por quince masajes cardiacos, si hay dos operadores una respiración boca a boca por cada diez masajes cardiacos. • La frecuencia de los masajes será de 80 por minuto con un solo operador y de 60 por minuto con dos operadores. • Para que sea regular el intervalo entre cada masaje, cuente de cien en cien (ciento uno, ciento dos, ciento tres, etc.)