MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Orientado al Apocalipsis Zombie

Por Dr. Tomás Bahamondes Cordovez
Médico Cirujano
 DECLARACIÓN DEL AUTOR
Este manual es básico y orientado a un fin de simulación supervisada y
recreación, para un público general. No reemplaza bajo ninguna condición un
curso acreditado de primeros auxilios ni una formación profesional. El autor
no se declara responsable del uso que terceros puedan hacer de este manual,
e insta a quien lo lea a no realizar maniobras terapéuticas descritas sin la
capacitación previa adecuada.

Dr. Tomás Bahamondes Cordovez.

TRAUMATISMOS
I. Contusión
Lesión producida por el impacto de un objeto contundente (sin filo) a baja velocidad.
La piel queda intacta pero se dañan tejidos profundos (subcutáneo, músculos). Suele
producir una equimosis (moretón) o un hematoma (colección de sangre).

Equimosis Hematoma

¿Cómo manejar?
 Aplicar frío local (ej: bolsa de hielo o paños mojados). Tiene efecto
desinflamatorio y analgésico.
 Aplicar vendaje para inmovilizar la extremidad afectada, evitar comprimir.
 Elevar la extremedidad, la gravedad favorecerá que el edema (hinchazón)
disminuya.
 Después de 48 hrs, aplicar calor local (ej: paños tibios) para acelerar
deshinchazón y cicatrización.

Frío Local. Luego de 48 hrs calor. Elevar extremidad

II. Cortes
Perdida de continuidad de la piel y tejidos profundos por un arma con filo. Pueden
ser superficiales (solo piel y subcutáneo) o profundos (músculo, nervios, vasos,
tendones y hueso). Tienen riesgo de infección. Si son profundas, tienen riesgo de
hemorragia, lesión nerviosa, pérdida de la funcionalidad (no poder usar esa
extremidad) o pérdida de la extremidad.
Corte muy superficial Corte superficial/medio Corte profundo

Manejo de la Hemorragia
 La técnica de hemostasia (en latín “detener la sangre”) depende del tipo de
sangrado:
o Leve a moderada: Comprimir con un paño o tela limpia, hasta que
deje de sangrar. Se puede envolver con un vendaje compresivo para
mantener el paño en su lugar.

o Severa: Cuando el sangrado es muy abundante y no es posible

manejar con compresión, especialmente si el sangrado es arterial
(sale rápidamente, a chorro y es de color rojo brillante), se recomienda
hacer un torniquete. Para ello se suele usar un paño que bordee la
extremidad, unos 10 cms antes de la herida, haciendo palanca (con un palo
de madera o similar) se giran los extremos para causar constricción hasta
que se detenga el sangrado. Si la extremidad aun está conservada, se debe
soltar cada 3 – 5 minutos para evitar que los tejidos distales se necrosen
por falta de oxígeno. Si la extremidad está amputada, se pueden además
cauterizar (quemar) los vasos sangrantes de la extremidad para controlar
mejor la hemorragia.

En este caso, se debe soltar cada 3-5 min

 Otra forma de hacer torniquete es con un cinturón. Simplemente se colocar
alrededor de la extremidad, antes de la herida y se ajusta con fuerza.

Manejo de la Herida
 Es MUY importante evitar que una herida se infecte. Una infección puede
provocar fiebre, malestar, decaimiento y, con la falta de energía, provocar la
imposibilidad de un escape o lucha exitosos contra una horda de zombies.
 Toda herida se debe lavar con agua limpia (o hervida y enfriada) e,
idealmente, jabón, además de desinfectar con alcohol. Puede ser alcohol
etílico (se puede encontrar en farmacias y supermercados abandonados) o
destilados (whyski, ron, vodka, etc).
 Toda herida se debe cubrir con paños limpios. Se pueden hervir por 30
minutos para desinfectar.
 Cada máximo 2 días se deben cambiar los paños y dejar secar la herida por
1-2 hrs.

III. Esguinces
Corresponde a una lesión de los ligamentos (“correas” que afirman los músculos al
hueso y permiten el movimiento de las articulaciones). Pueden estirarse, rasgarse o
romperse completamente, lo que los separa en esguinces grado I, II y III
respectivamente. Provocan que se pierda o dificulte la movilidad de la extremidad
afectada, causa mucho dolor y puede enlentecer a un grupo de sobrevivientes. El
esguince más clásico es el de tobillo por una torcedura de pie.
 Manejo del esguince
 Sigue la nemotecnia (es decir, un ayuda-memorias) RICE (como arroz en
inglés)
o Reposo: evitar usar la extremidad
o Ice (Hielo): Aplicar frío local ayuda a desinflamar y actúa como
analgésico
o Compresión: Envolver con una venda elástica o un vendaje
compresivo con el fin de sujetar la articulación y evitar que esta se
desplace (se “disloque”). Además ayuda a controlar el edema (la
hinchazón).
o Elevación: Elevar la extremidad para que la gravedad favorezca la
deshinchazón.

IV. Fracturas
Corresponden a la pérdida de indemnidad de un hueso. Puede ser producida por un
golpe, corte, caída o aplastamiento. Pueden ser estables o inestables dependiendo
si son capaces de mantenerse en su lugar. Pueden ser simples o complejas
dependiendo si además se dañan otras estructuras (nervios, vasos, músculo).
Pueden ser abiertas o cerradas dependiendo si el hueso tiene o no contacto con el
ambiente. Las fracturas son extremadamente dolorosas, por lo que es fácil de
sospechar aún cuando no sea evidente a la vista.

Ejemplo de fractura abierta y cerrada, respectivamente.

A. Manejo de una fractura cerrada
Evaluar si es estable o no. Para eso fijarse si parece una extremidad normal. Si es
estable y no hay desplazamiento de la fractura, se vera como un brazo o pierna
normal pero el paciente tendrá mucho dolor. Si no,

Extremedidad deforme. Con verla se nota que es inestable

Fractura estable
Si está estable, se debe inmovilizar, para evitar que se desplace. Se debe evitar que
mueva completamente la extremidad/articulación afectada. Las tablillas o moldes
que evitan que una articulación o extremidad fracturada se mueva se denomina
férula. Ejemplos de férulas artesanales para distintas partes del cuerpo son:

 Muñeca
Hay que evitar el movimiento “arriba-abajo” de la muñeca, por lo que se debe
colocar una barrera por la parte del dorso y por la parte de la palma; luego
envolver y fijar con un vendaje. Recordar no apretar demasiado fuerte la férula.
 Húmero (Brazo)
Se puede entablillar el brazo para evitar que se desplace o se pueden utilizar
cabestrillos para mantener un brazo inmovilizado. Existen varias formas de
hacer cabestrillos dependiendo del material.

 Una de ellas es con un trozo de tela (una sábana de 1 plaza por ejemplo),
de al menos 1.5 x 1 mt de área. Se dobla en un triángulo, se apoya el codo
en la base, se pasa una punta por delante, otra por detrás del antebrazo y
se amarran pasando detrás del cuello para formar el cabestrillo. Finalmente
se puede ajustar el cabestrillo con una correa de cinturón u otro fijador.

 Otra es con tela adhesiva, que es más difícil de obtener (podría haber en
farmacias abandonadas y que no hayan sido saqueadas). Tiene la ventaja
de generar mayor tensión y mayor inmovilización.
Una forma es primero fijando el brazo al cuerpo con una vuelta que cruce
el torso, luego se pasa bajo el codo y el antebrazo y se genera un cabestrillo.

Otra manera es hacer primero el cabestrillo, partiendo de un punto fijo en

la muñeca, bordeando el codo primero y luego hacer vueltas cada vez mas
 horizontales. Otra forma es comenzar haciendo el cabestrillo desde la
muñeca, hacer varias vueltas que bordean el codo y finalizar con un
“contra-cabestrillo” horizontal que fije cruzando el torso.

 Tobillo/Pie
No es fácil inmovilizar un tobillo o pie, puesto que es una articulación compleja.
Se debe evitar el movimiento pivote (arriba/abajo del pie), la rotación y el
movimiento lateral. Una forma es formar una tablilla con 3 partes: una base y 2
tablas laterales, y luego fijar con tela o vendaje a la pierna y el pie.

Fractura inestable
Si está inestable, se debe reducir la fractura, es decir, devolver a su lugar normal. La
forma de hacer esto es estirando lentamente, pero de forma firme y constante la
extremidad, cosa de realinear el hueso fracturado. Después de reducir, inmovilizar.
 B. Manejo de una fractura abierta
Se debe controlar la hemorragia, asear (limpiar y desinfectar), reducir, cubrir con
paños limpios e inmovilizar. Es urgente conseguir antibióticos, o el hueso se
infectará con mucha probabilidad.

V. Mordidas
Las mordidas son las heridas más temidas en un apocalipsis zombie. Aun está por
dilucidar la real causa de qué y cómo es causado un brote zombie, pero las
observaciones son altamente sugerentes de que existe un agente transmisible por
fluidos, como la saliva o la sangre. Existe una gran variabilidad de tiempo entre la
mordida y el Síndrome de Conversión Zombie, el inicio de la transformación, que
parece depender de factores como la edad, el estado de salud, la cantidad de agente
transmitido y el tipo de zombie, entre otros. Algunos sobrevivientes pueden
comenzar el síndrome en horas o días, otros sucumben en minutos, por lo que
actuar rápido es clave para evitar una transformación. Los síntomas y signos del
síndrome son abarcados en otro manual.
Manejo de una mordida zombie
Es altamente probable que una mordida inicie el proceso de zombificación, pero si
se actúa con rapidez se podría salvar al sobreviviente. Debido a que la infección
probablemente se propague por vía sanguínea, la acción inmediata es hacer un
torniquete que pare el flujo venoso desde la extremidad hacia el corazón y resto
del cuerpo.
Esto podría temporalmente la infección, pero esa parte del cuerpo ya se perdió, por
lo que es necesario amputar. Cortar a través de un hueso no es fácil. Y no es
placentero. Se debe buscar el cuchillo o hacha más grande y pesada que se pueda.
Una manera es buscar un hacha y martillar a través de la extremidad. El dolor será
insoportable, por lo que se recomienda colocar un trozo de madera o un paño en la
boca para que muerda mientras el proceso ocurre.

Finalmente, una vez se logre la amputación (y sin soltar el torniquete), se debe

cauterizar, limpiar y desinfectar, vendar, soltar intermitentemente y por periodos
cada vez más largo hasta asegurarse de que el sangrado está controlado y darle
unos buenos analgésicos al pobre sobreviviente.
VI. Traslado
Ya sea que un sobreviviente se haya esguinzado, fracturado, mordido y amputado o desmayado,
o cualquier otra razón, puede ser necesario ayudar a trasladarlo. Se debe siempre evaluar la
situación rápidamente y priorizar al grupo por sobre el individuo, pero no se debe olvidar que
cada persona puede ser la diferencia entre sobrevivir una horda o un ataque de sobrevivientes
enemigos.
Una forma de trasladar es con una camilla. Uno no suele ni tener ni llevar a todas partes una
camilla de emergencia, por lo que es útil saber hacer una artesanal. Hay varios métodos, pero los
2 más fáciles y prácticos son los siguientes:

 Camilla con sábana / paño / toalla:

Se requiere una sábana/paño/toalla grande y 2 palos largos (de escoba, de madera, ramas
gruesas, etc). Se extiende la tela y se divide en 3 tercios.

Se coloca el primer palo en una de las líneas que divide los tercios, y se cubre con la tela
del mismo lado. Encima se coloca el segundo palo, en la otra línea. Se cubre nuevamente.
Ahora la camilla está lista para usarse.
  Camilla con ropa:
Otra forma es usando ropa superior, con las mangas hacia adentro. Idealmente
chaquetas o tela que sea más resistente. Se alinean tantas prendas como sea necesario
(usualmente 2 a 3), se pasan los palos por dentro de las mangas y está lista para usar.

BIBLIOGRAFÍA
1. Asociación Chilena de Seguridad. Manual de Primeros Auxilios. Sin fecha. Disponible en
https://www.achs.cl/portal/trabajadores/Capacitacion/CentrodeFichas/Documents/manu
al-de-primeros-auxilios.pdf
2. Policía Civil Mejorada. Cómo hacer con una venda un cabestrillo y contracabestrillo. 21 de
noviembre de 2016. Video disponible en
https://www.youtube.com/watch?v=TSrBMeCFJ1A
3. Epuyén Aventura. Improvisación de camilla (primeros auxilios). 4 de octubre de 2014. Video
disponible en https://www.youtube.com/watch?v=xcFsEU8EdL0