Primeros auxilios

Traumatismos

MIRANDA PEÑA PEDRO

SEMANA 7
AGENDA

ESGUINCES
LUXACIONES
FRACTURAS
Definición
Tipos
Maniobras
TRAUMATISMO
Esguince
• Es la separación
momentánea de las
superficies
articulares que
produce la distensión
de los ligamentos.
Esguince
• Es la distensión o ruptura
completa o incompleta de
un ligamento o un conjunto
de estos ,provocando
inestabilidad en la
articulación afectada.
• Tobillo ,rodilla y muñeca son
las articulaciones mas
frecuentes que sufren
esguinces.
Clasificación
• Grado I : Hay
distensión
ligamentaria, sin
ruptura
• Grado II : Hay ruptura
parcial de
ligamentos.
• Grado III : Hay
ruptura total o
completa de
ligamentos.
Causas
• Generalmente
son producidas
por torceduras y
movimientos
articulares
exagerados
Manifestaciones clínicas
• Dolor
• Impotencia funcional
• Edema
• Equimosis
El tobillo rodilla muñeca
son los lugares mas
frecuentes de las
esguinces.
Diagnóstico
• Se basa en el
antecedente
traumático y
manifestaciones
clínicas. Examen
radiológico
normal.
Tratamiento
• Primeros auxilios
• Inmovilizar la articulación
afectada mediante el uso de
vendajes en 8,este vendaje
deberá hacerse en posición
funcional:
• Hombro :codo en flexión pegado
al tórax
• Codo : flexión de 90 grados
• Muñeca :extensión de 20 grados.
• Rodilla :flexión de 20 grados
Tratamiento
• Tobillo en posición
neutra ángulo 90
grados.
• Mantener la
articulación reposo y
de preferencia elevada,
para favorecer el
retorno venosos y
reducción de edema.
• Esta contraindica
masaje dar calor o
movilizar precozmente
la articulación.
• Aplicar localmente hielo para
disminuir la hinchazón .el hielo
debe aplicarse periódicamente
(primeras 24 horas) o hasta que
desaparezca la inflamación.
• Trasladar al centro hospitalario
para tratamiento definitivo.
Luxaciones

• Separación
permanente de
las superficies
articulaciones
luxaciones
• Llamadas también dislocaduras son
los desplazamientos anormales y
permanentes de los extremos óseos
que forman parte de una
articulación ,lo que origina una
perdida de contacto entre los
mismos.
• Recordar que se puede presentar
luxación acompañada de
fractura ,en este caso se denomina:
luxo fractura.
 Clasificación

• Completa :cuando la totalidad

de las superficies articulares
han perdido el contacto.
• Incompletas: llamadas también
subluxaciones cuando la
perdida de contacto de las
superficies es parcial.
Causas
• Casi la totalidad de
luxaciones son
producidas por
traumatismos
violentos y el
mecanismo de
producción puede ser
directo o indirecto.
Manifestaciones clínicas
• Dolor
• Deformación
• Limitación de la movilidad.
El hombro y el codo son las zonas que
mayormente sufren luxaciones.
Diagnóstico
• Se basa fundamentalmente
en el antecedente
traumático, las
manifestaciones clínicas y
examen radiológico ,este
ultimo nos va a confirmar el
diagnostico.
Tratamiento
• Recordar que el
tratamiento de una
luxación es mas urgente
que el de una fractura,
pues mientras mas
tiempo transcurre , mas
difícil será su reducción.
 Primeros auxilios

• Lo puede hacer cualquier persona

capacitada, no necesariamente el
medico.
• Se deberán seguir los siguientes pasos:
• Tratar hemorragia si hubiera.
• Proceder a la inmovilización de la
extremidad afectada mediante el uso
de férulas y vendajes ,de manera
similar que en el caso de las fracturas.
• Disminuir la hinchazón y el dolor con
la aplicación de compresas de agua
fría o hielo.
• Traslado al centro hospitalario lo mas
rápido posible.
• No se debe sobar o masajear la zona
afectada debido a posibilidad de
complicarla, tampoco se debe
intentar reducir la luxación lo hace el
medico.
 Tratamiento definitivo.
• Lo realiza el medico, el
objetivo restaurar el
contacto de las
articulaciones por la tanto
consiste en la reducción de
luxación y su inmovilización
posterior.
Primeros auxilios
• Inmovilizar la
articulación afectada tal
y como se encuentre.
• No reducir la luxación.
• Traslado a un centro
sanitario para su
reducción y tratamiento
por personal facultativo.
 Fracturas

• Es la ruptura o solución de continuidad de un hueso .se

debe a las siguientes causas:
• Traumáticas o accidentales :Son las mas frecuentes ,se
producen por traumatismos importantes (caídas ,golpes
y a veces movimientos de torsión)
• Patológicas: se provocan por un traumatismo mínimo
que se aplica sobre un hueso anormal o
enfermo :masa ,osteomalacia, osteoporosis
 Mecanismo de producción
• Directo : cuando la fractura se
produce en la zona de impacto.
• Indirecto: cuando ocurre a cierta
distancia de la zona de impacto.
 Clasificación
• Cerradas: La piel permanece intacta
• Abiertas: Llamadas también expuestas
implica la presencia de una herida que
comunica el hueso fracturado con el
exterior, esta característica hacen que se
puedan infectar o sangrar
excesivamente.
• Completas: Cuando abarca todo el
espesor del hueso
• Incompletas : Fisuras cuando afecta
solo una parte del espesor
• Conminutas: Cuando el hueso se
rompe en mas de 2 fragmentos
(esquirlas).
• En tallo verde: Son incompletas .
(niños).
 Manifestaciones clínicas

• Dolor: es intenso profundo

constante.
• Deformación: por la posición
anormal y edema.
• Impotencia funcional :incapacidad
para movilizar la extremidad
• Movilidad anormal: en la zona
movimientos que normalmente
no existen.
• Crepitación :sonido producido
roce de fragmentos de hueso.
• Equimosis/ hematoma:
coloración violácea,.
• Hemorragia: tanto en cerradas
como abiertas pueden producir
perdidas de gran volumen de
sangre.
 Diagnostico

• Se basa en tres parámetros:

• Antecedente traumático previo
• Manifestaciones clínicas.
• Examen radiológico
 Tratamiento
• Primeros auxilios
• Este puede ser realizado por cualquier
persona capacitada.
• Retirar victima de la zona si hay peligro.
• Evaluar la permeabilidad vía aérea
(ABC).
• Si hay hemorragia manejo prevenir
shock hipovolemico
• En presencia de fracturas abiertas no
reintroducir restos óseos cubrir con
gasas o apositos limpios o estériles.
• Inmovilización de zona afectada.
• Traslado a un centro asistencial.
• Tratamiento definitivo
• Lo realiza el traumatólogo
• Reducción (restauración de la
alineación y longitud del hueso)
• Inmovilización y rehabilitación.
 Complicaciones

• Lesión partes blandas

• Hemorragias
• Infecciones
• Perdida de hueso.
 Vendajes
• Son procedimientos realizados con la
finalidad de envolver una extremidad u
otras partes del cuerpo lesionadas
mediante el uso de vendas.
• Vendas son tiras de tela gasa etc las
cuales varían de tamaño y en calidad de
material.
 Tipos de vendas

• Venda triangular
• Vendas en rollo
• Vendas adhesivas
• Otros.
 Apositos

• Son almohadillas usualmente llenas

de material absorbente gasa o
algodón que se colocan
directamente sobre la herida lo cual
se requiere que sean esterilizados
 Normas generales para aplicación de
vendajes
• Se colocara la zona a vendar en la
posición mas cómoda para la
persona a vendar.
• La zona debe estar limpia y seca.
• Usar vendas tamaño adecuado.
• Proteger prominencias óseas con
algodón.
• Deben realizarse en posición
funcional.
• Se realiza de la parte distal a la
proximal.
• Debe iniciarse con 2 vueltas
circulares
• El rollo deberá mantenerse de
manera tal q permita un fácil
desenvolvimiento, no se debe
cubrir partes distales de los dedos.
• Solamente se darán vueltas
necesarias.
• Terminado vendaje no debe
existir hormigueo frialdad o
cambios coloración dedos.
 Tipos de vendajes
• Circular
• Espiral
• Espiral invertido o con doblez
• Vendaje en ocho
• Vendaje en ocho de hombro o
mochila
• Vendaje codo o rodilla
• Vendaje para mano
• Vendaje recurrente
• Cabestrillo
• Velpeau
• Vendaje para cabeza.
 Entablillado

• Empleado como medida de primeros auxilios para

inmovilizar una parte del cuerpo afectada
generalmente con fracturas de modo de limitar el
daño mientras se transporta a la persona afectada a
un centro asistencial, aunque también se usa para
inmovilizar zonas de flexión en niños ,ancianos o
personas con trastorno del sensorio que reciben
terapia endovenosa.
• Se utilizan para ello
superficies (rígidas férulas
tablillas ),o semi rígidas las
que generalmente son
improvisadas según
materiales con los que se
cuenta en el momento de
socorrer.