INSUFICIENCIA

CARDIACA
• MENDOZA ALVARADO TARSICIO RAMSES
• DR. JESÚS ROBERTO ÁNGELES VARELA
DEFINICIÓN:
ES UN SÍNDROME CLÍNICO CON PRESENCIA DE DISNEA,
CANSANCIO, ASOCIADAS O NO A RETENCIÓN HÍDRICA DEBIDO
A LA INCAPACIDAD DE LOS VENTRÍCULOS DE EXPULSAR
SANGRE QUE NECESITA EL METABOLISMO TISULAR.
 ETIOLOGÍA:

TANTO CIRCUNSTANCIAS
CARDIACAS COMO LAS
SISTÉMICAS QUE PUEDEN
COMPROMETER EL DESEMPEÑO
CARDIACO Y CAUSAR AGRAVAR
UNA IC.
• EXISTEN DOS ETIOLOGÍAS:
 CARDIOPATÍA CORONARIA
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FACTORES AUMENTAN RIESGO DE
DESARROLLAR IC.

Antecedentes de infarto de miocardio

Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Valvulopatías
Diabetes
Obesidad
Tabaquismo
Edad avanzada
Cardiopatías congénitas
Desencadenantes que aumentan
I.C
Disminución de medicación
Fiebre
Anemia
Infecciones
Insuficiencia renal
Estrés
Miocarditis
Hipertensión arterial
Alcoholismo
 FISIOPATOLOGIA

Daño miocárdico Disfunción ventricular

primario cualquier tipo

Activación neuro
Remodelado hormonal

Daño secundario
 Estrés Fase compensada
oxidativo
 Inflamación
 Muerte Progresión sintomática
celular
 CLASIFICACION

Estadio A Estadio B Estadio D

Estadio C
Alto riesgo de Pacientes con Pacientes con
Pacientes con
presentar I.C cardiopatías cardiopatía
antecedentes o
No presentan ningún asociadas con I.C avanzados y
síntomas
síntoma sin síntomas o síntomas graves
actuales de I.C
signos a pesar de
tratamiento

• Hipertrofia Disnea o Pacientes

• Hipertensión
• Valvulopatía fatiga internados
• Diabetes
asintomática Pacientes con
mellitus
• Infarto agudo asintomáticos frecuencia
• Fiebre
de miocardio con Pacientes con
reumática
previo tratamiento trasplante
• Miocardio
por síntomas
de I.C
 Tipos y formas de presentar
insuficiencia cardiaca
cambio sistólico de la contractibilidad: del
propio miocardio para impulsar la sangre por

 sobre carga de trabajo

 falla de contractibilidad intrínseca

Cambio de la diastólica o del llenado ventricular:

que impide mantener un adecuado volumen
minuto para satisfacer las demandas metabólicas

 Obstrucción del llenado

 Disfunción diastólica de la relajación
Tipo agudo:
Se presenta disnea cardiogénica aguda con
signos de congestión pulmonar que incluye el
edema agudo de pulmón. El termino de I.C.A
puede ampliarse al shock cardiogénico

Tipo crónica:
Se define arriba como síndrome
clínico (disnea, fatigabilidad,
asociada o no a retención hídrica)
 CUADRO CLINICO
CRITERIOS MAYOR CRITERIOS
MENORES
DISNEA NOCTURNA
TOS NOCTURNA
INGURGITACION
YOGULAR DISNEA DE
CARDIOMEGALIA ESFUERZO
HEPATOMEGALIA
EDEMA AGUDO DE
PULMON FRECUENCIA
TERCER RUIDO CARDIACA MAYOR
120 LAT/MIN

Se diagnostica insuficiencia cardiaca con dos

criterios mayores o 1 mayor y 2 menores.
Cuando tenemos 3 menor igual se diagnostica
 DIAGNOSTICO
• SE SOSPECHA POR LOS ANTECEDENTES Y POR EL
HALLAZGO AL EXAMEN FÍSICO DE HIPERTROFIA O
DILATACIÓN DE CAVIDADES
• EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
• ELECTROCARDIOGRAMA
• ECOCARDIOGRAMA Y DOPPLER
• RADIOGRAFIA TÓRAX
• RESONANCIA MAGNÉTICA
 ESTUDIOS DE LABORATIO

•HEMATOCRITO
•QUIMICA SANGUINEA 35 ELEMENTOS
•ENCIMAS CARDIACAS
•PÉPTIDO NATRIURÉTICO
 TRATAMIENTO
 BETA BLOQUEADORA: RALENTIZA EL RITMO CARDIACO Y
REDUCE LA PRESIÓN ARTERIAL
 INHIBIDOR DE LA IECA: RELAJAR LOS VASOS SANGUÍNEOS,
REDUCE LA PRESIÓN ARTERIAL
 ANTIHIPERTENSIVO: REDUCE PRESIÓN ARTERIAL
 DIETA BAJA EN SODIO A NO MAS DE 2,000 MG POR DÍA
 ADELGAZAMIENTO