LA CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA

ES ESPERABLE ENTONCES
QUE EL TERAPEUTA CONSTRUYA HIPOTESIS SOBRE COMO EL PACIENTE
LLEGO A DESARROLLAR EL PROBLEMA O TRASTORNO ACTUAL
LA CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA (CC)
 La formulación de caso puede considerarse un conjunto de hipótesis
respecto de las variables que operan como causas, detonadores o factores
que mantienen los problemas emocionales, psicológicos, interpersonales y
conductuales de un individuo (Eells, 1997)

 Es una descripción de las quejas y síntomas de un paciente, así como un

mecanismo organizativo para que el terapeuta comprenda cómo se
manifiestan dichas quejas, el modo en que coexisten síntomas diversos,
cuáles estímulos ambientales o intrapersonales desencadenan estos
problemas y por qué persisten los síntomas.

 “Historia del paciente” Dicha historia proporciona una estructura concreta

dentro de la cual el terapeuta comienza a pensar cómo alcanzar esas metas
(es decir, ¿cuál es el plan del tratamiento?).

 Las metas de la formulación de caso de la TCC son:

• Comprender con detalle los problemas que presenta el paciente.
• Identificar las variables que se relacionan de manera funcional con esas
dificultades.
• Diseñar objetivos y metas de tratamiento.
El modelo cognitivo

5 grupos de síntomas
Emocionales
Conductuales
Cognitivos
Interpersonales
fisiológicos

4 variables:
historia y desarrollo
antecedentes y consecuencias
contexto cultural
estructuras cognitivas.
En la TCC, los PROBLEMAS MANIFIESTOS
diversos baja autoestima
elementos que Empieza partiendo del problema manifiesto.
intervienen en la
conceptualización síntomas
están fisiológicos
interrelacionados, dolor de
y se parte desde panza,sudoracion

lo que surge como

problema
manifiesto
del estado de
Interpersonales s
pocos amigos
componentes ánimo tristeza,
ansiedad

Cognición
casi todo lo hago Conducta llanto,
mal, piensan que soy evitar exponerse
tonta
 Y todo lo anterior,
Problema manifiesto
se encuadra
dentro de un
marco mas amplio
Historia y Contexto
desarrollo cultural

fisiológicos
Antecedentes y Estructuras
consecuencias cognitivas
conductuales emocionales cognitivos

interpersonales conductuales
 Variables del contexto cultural:
Ambiental , creencias, valores.
 Historia y desarrollo:
 Esta en relación con el aprendizaje pasado, establecer con mayor
exactitud de la frecuencia, duración e intensidad de los problemas
del niño.
 Si ha superado una etapa de desarrollo, los retrasos en el desarrollo
suelen hacer que los niños sean más vulnerables a la baja autoestima
o a la depresión.
 Podemos observar los patrones de desregulación
emocional y conductual.
 No solo informa sobre el niño ,sino también sobre sus
padres, como presenta a su hijo, lo que recuerda u
olvida.
 Las relaciones familiares y los procesos de apego.
 Puesta de límites, estilos de padres, si son permisivos
indulgentes, autoritarios, poco receptivos.
 Variables cognitivas
 Creencias nucleares o estructuras de significado personal, pensamientos
automáticos y distorsiones cognitivas.
 Los esquemas tienen como función mantener la homeostasis y por lo tanto a
perpetuar las distorsiones y creencias nucleares negativas.
 3 mecanismos que favorecen la perpetuación de los esquema
disfuncionales
1 -distorsiones cognitivas
2- evitacion: el objetivo es rehuir de las experiencias que pueden
cuestionar la validez del esquema.
Evitación cognitiva: bloquear pensamientos que activan el esquema (no
se, no se me pasa nada por la cabeza)
 Evitación emocional: bloquea las emociones conectadas al
esquema, asociadas a su pensamiento.(automutilación,
disociación)
Evitación conductual: evitan manifestar conductas relacionadas
con el contenido de los esquemas impiden que se cuestione el
contenido del esquema.

 3-compensacion: contradice el contenido del esquema (burlarse,

molestar a otros niños para compensar un esquema que contiene
una autoimagen débil o frágil).
 Antecedentes y consecuencias conductuales.
 Las respuestas conductuales son modeladas por los estímulos
que preceden y siguen a la conducta.
 Se pueden aprender por experiencia directa o por
aprendizaje vicario
 Si la conducta se ha adquirido a través de condicionamiento
clásico los estimulos elicitan conductas con carga emocional.
 Los estimulos antecedentes activan la conducta del niño.
 los estresores de las vidas de los niños suelen ser estímulos
antecedentes (como el divorcio de los padres, las críticas de
los profesores o los insultos de los compañeros)
Antecedentes y consecuencias
conductuales
 Las consecuencias conductuales hacen referencia a los estímulos
que siguen a la conducta.
 Los estímulos consecuentes que fortalecen una conducta se llaman
refuerzos.
 Refuerzo positivos ( agrega algo agradable para aumentar la
presentación de la conducta) y refuerzo negativos ( que retira algo
desagradable para aumentar la presentación de la conducta).
 Un padre que alaba y abraza a su hijo por haber sacado una buena
nota está haciendo uso del reforzamiento positivo.
 Una profesora que retira un castigo, como unos deberes extra,
después de una mejora en el rendimiento de su alumno está
utilizando el reforzamiento negativo para mejorar sus hábitos de
estudio.
 El castigo hace que disminuya el índice de presentación de una
conducta (tiempo fuera, ignorar expresión de cariño de una hija.)
PLAN ANTICIPADO DE
TRATAMIENTO
 Que hacer con el/la paciente en función de los
síntomas/dificultades/problemas que tiene?
 Que indicaciones darle a los padres?
 Estrategias de resolución de problemas.
 Situación-cognición –emoción –conducta.