HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD

“DR. JUAN GRAHAM CASASUS”

CREATININA Y
DEPURACIÓN

DR. CARLOS MARIO A. BECERRA

MEDICO ADSCRITO A HEMODIALISIS
HRAE “DR. JUAN GRAHAM CASASUS”
HOSPITAL REGIONAL DE
ALTA ESPECILIDAD “DR
JUAN GRAHAM CASASUS”

Creatinina y
Depuración

DR. CARLOS MARIO

ARIAS BECERRA
MEDICO ADSCRITO A
NEFROLOGIA
 Creatina vs.
Creatinina
La creatina está formada
por tres aminoácidos
llamados arginina,
metionina y glicina.

La creatinina es
simplemente un residuo
que por lo general se
encuentra en el hígado
 Qué es la
creatinina?
Producto de desecho que
los músculos producen a
una velocidad constante
como parte de la actividad
normal diaria.
Análisis de
creatinina
Requisitos de la muestra y sustancias que
interfieren

• Las muestras lipemicas pueden producir

resultados erróneos en algunos métodos.

• No se rquiere una muestra de ayuno.

• La orina se debe refrigerar después de la

recolección o congelar si se requieren mas
de 4 días de almacenaje.
Como se calcula?

Tasa de filtración glomerular (TFG) es el volumen de

plasma
filtrado (V) por el glomérulo por unidad de tiempo (t).

GFR = V/t

Por lo tanto:

 [creatinina plasm.] = dano renal

Por qué se
realiza?

Los riñones sanos filtran la sangre para deshacerse de

los productos de desecho que el cuerpo no
puede utilizar.

El análisis de depuración de creatinina

mide el nivel de creatinina en la sangre
así como cuánta creatinina se elimina en
la orina durante varias horas.
Existen diferentes técnicas de laboratorio para la
determinación de creatinina en el organismo:

 Creatinina en
suero
 Creatinina en
orina
 Creatinina en
suero
Se utiliza para evaluar el
funcionamiento renal.

Un valor normal es de 0.8 a 1.4

mg/dL.

Las mujeres generalmente tienen

niveles de creatinina más bajos
que los hombres, debido a que
ellas normalmente tienen menor
masa muscular.
Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:

 Necrosis tubular aguda
 Deshidratación
 Nefropatía diabética
 Eclampsia (una afección del embarazo que incluye
convulsiones)
 Glomerulonefritis
 Insuficiencia renal Distrofia muscular
 Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
 Pielonefritis
 Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia
cardíaca congestiva)
 Rabdomiólisis
 Obstrucción de las vías urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden
ser indicio de:

Distrofia muscular (etapa

avanzada)

Miastenia
grave
Creatinina en
orina
Puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la
función renal y también usarse como parte del examen
de la depuración de creatinina.

Valores normales

Los valores de la creatina en

orina (muestra de 24 horas)
pueden fluctuar de 500 a
2.000 mg/día.
Significado de los resultados
anormales
 Glomerulonefritis
 Dieta rica en carne
 Insuficiencia renal
 Distrofia muscular (etapa tardía)
 Miastenia grave
 Azotemia prerrenal
 Pielonefritis
Flujo sanguíneo renal reducido (como
en shock o insuficiencia cardíaca
congestiva)
 Rabdomiólisis
 Obstrucción de las vías urinarias
Depuracion de
creatinina
La capacidad de eliminación de la creatinina
es una medida de la tasa de filtración
glomerular, es decir, del volumen de
filtración realizado por los riñones por
minuto.

La creatinina se emplea para

este propósito, debido a que
está normalmente presente
en el cuerpo y porque muy
poca creatinina es
reabsorbida después de ser
filtrada.
 La cantidad de filtración realizada en los
riñones depende de la cantidad de sangre que
pasa a través de los glomérulos y a la
capacidad de éstos para actuar como filtros.

Valores normales

 Hombres: 97 a 137 Significado de los resultados

ml/min. anormales:
 Mujeres: 88 a 128
ml/min.  Necrosis tubular aguda
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Deshidratación
 Glomerulonefritis
 Isquemia renal (deficiencia de sangre)
 Shock
 Uropatía obstructiva aguda bilateral
 Síndrome nefrítico agudo
 Insuficiencia renal aguda
 Insuficiencia renal crónica
 Enfermedad renal en estado terminal
 Glomerulonefritis rápidamente progresiva
(semilunar)
 Tumor de Wilms
Resumien
do:
Bibliografía:

 Bishop, Michael L. Química Clínica. Principios,

procedimientos y
correlaciones. 5ta edición. McGrawHill. Mexico
2005. Pags. 223-227

Gabicorrales, Isa. Metabolismo de la

Creatinina. Lab. Clinico, Richard, Chel,
Omar & tumba. (Martes 28, 2012).

Donald R. Smith. Urología general.