Creatinina

Valor de referencia Suero: Mujer: 0,5-0,9 mg/dl

Hombre: 0,6-1,1 mg/dl
| Orina: 1,0-1,6 g/24 hs.
Clearance : Mujer: 88- 128 ml/min
Hombre: 97-137 ml/min

Significado clínico La creatinina es producto de degradación de la creatina.

La creatinina es un compuesto sumamente difusible cuya
eliminación se efectúa a través del riñón y, casi exclusivamente,
por filtración. Por este motivo, el clearence de creatinina endógena
es uno de los métodos más utilizados como medida de filtración
glomerular.
Sin embargo, los problemas prácticas inherentes a la
determinación del clearance, han favorecido la difusión de la
determinación de la creatinina sérica como índice de
funcionalismo renal.

Utilidad clínica Se ha observado que ambos parámetros (clearence y creatinina

sérica) resultan importantes tanto en el diagnóstico como en el
pronóstico de nefropatías, obstrucciones urinarias (por afección de
próstata, vejiga, uréter) y anurias reflejas (secundarias a cálculos
uretrales, por ej.)que pueden producir elevaciones de creatinina,
reversibles luego de reparada la afección.
La creatinina no es un buen indicador para la detección de la
enfermedad renal incipiente.

Variable por
enfermedad Aumentado: En suero, por insuficiencia renal aguda, insuficiencia
renal crónica, acromegalia y gigantismo activos, hipertiroidismo.
En orina, por diabetes mellitus, infecciones, gigantismo, ejercicio.
Disminuido: En suero, por embarazo y en estados de caquexia por
reducción de la masa muscular.
En orina, por insuficiencia renal, miopatías, leucemias, anemias.

Variable por
drogas Aumentado: Hay aumento de creatinina sérica y urinaria por
ácido ascórbico, metildopa, levodopa y fructosa, que originan
interferencia química.
En suero, por drogas que originan nefrotoxicidad.
En orina, por corticosteroides.
Disminuido: En orina, por andrógenos y esteroides anabolizantes.
Variables
preanalíticas Aumentado: En suero, por lipemia y hemólisis.
Disminuido: En suero, por bilirrubina.