Dinámica Capilar y recambio de

líquido entre la sangre y el líquido

intersticial
 VOLUMEN SANGUÍNEO
 El líquido en el ambiente extracelular del cuerpo esta distribuido entre los
compartimientos de sangre y liquido intersticial por fuerzas que actuan a
traves de las paredes de los capilares.

 Los rinones influyen sobre el volumen de sangre porque la orina se deriva

del plasma sanguineo, y las hormonas antidiureticas (ADH) y la
aldosterona actúan sobre los rinones para ayudar a regular el volumen de
sangre.
 VOLUMEN SANGUÍNEO

 El volumen de sangre representa una parte

del agua corporal total.
 Alrededor de dos terceras partes del
agua corporal total estan contenidas
dentro de las celulas —en el
compartimiento intracelular—.
 La tercera parte restante se encuentra en el
compartimiento extracelular.
 Este liquido extracelular normalmente
esta distribuido de modo que alrededor de
80% esta contenido en los tejidos —como
líquido tisular, o intersticial—; el plasma
sanguineo explica el 20% restante.
 VOLUMEN SANGUÍNEO

 La distribucion de agua entre el liquido intersticial y el

plasma sanguineo esta determinada por un equilibrio
entre fuerzas que se oponen, que actuan en los capilares.
 El volumen total de liquido intracelular y extracelular
normalmente se mantiene constante por un equilibrio
entre la perdida de agua y el ingreso de esta ultima.
 Asi, los mecanismos que afectan el consumo de bebidas,
el volumen de orina y la distribucion de agua entre el
plasma y el liquido intersticial, ayudan a regular el
volumen sanguineo y, por este medio, ayudan a regular
el gasto cardiaco y el flujo de sangre.
 Intercambio de líquido entre capilares y tejidos

 En condiciones normales el liquido tisular no es “estatico”; mas

bien, es un medio que circula en forma continua, que se forma a
partir del sistema vascular y que regresa a este ultimo, las
celulas tisulares reciben continuamente un aporte fresco de
glucosa y otros solutos plasmaticos que se filtran a traves de
canales endoteliales pequenos en las paredes capilares.
 La filtracion se produce por la presion sanguinea dentro de los
capilares.
 La presión de filtración neta es igual a la presion hidrostática
de la sangre en los capilares menos la presion hidrostática del
liquido tisular fuera de los capilares, que se opone a la filtracion.
 Under Pressure…
like Queen said….

 La presión coloidosmótica es la presion

osmotica ejercida por las proteinas plasmáticas,
es mucho mayor que la presion coloidosmotica
del liquido intersticial.
 La presión oncótica, es la diferencia entre estas
dos presiones, La presion coloidosmotica del
liquido intersticial es suficientemente baja
como para que se haga caso omiso de ella, de
modo que la presion oncotica es en esencia
igual a la presion coloidosmotica del plasma.
 Under Pressure…
like Queen said….
 Este cambio se origina por el decremento de la presion hidrostatica
(presion sanguinea) dentro del capilar conforme la sangre viaja desde el
extremo arteriolar hacia el extremo venular.
 El valor positivo en el extremo arteriolar indica que las fuerzas de
Starling que favorecen la filtracion de liquido hacia afuera del capilar
predominan.
 El valor negativo en el extremo venular indica que las fuerzas de
Starling netas favorecen el regreso de liquido al capilar. Asi, el liquido
abandona los capilares en el extremo arteriolar y regresa a los capilares
en el extremo venular.
 Under Pressure…
like Queen said….
 Las fuerzas de Starling hacen que haya un intercambio continuo de
plasma y liquido intersticial. Comoquiera que sea, el regreso de liquido
hacia el sistema vascular en los extremos venulares de los capilares no es
exactamente igual a la cantidad filtrada en los extremos arteriolares. De
acuerdo con algunos estimados, alrededor de 85% del filtrado capilar se
regresa de manera directa a los capilares; el 15% restante (que asciende a
al menos 2 L por dia) se devuelve al sistema vascular mediante el sistema
linfatico.

 Los capilares linfaticos (figura 13-36) drenan el liquido intersticial y

proteinas excesivos y, por medio de los vasos linfaticos, finalmente
devuelven este liquido al sistema venoso.