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Visión general de la circulación; biofísica de la presión, el flujo

y la resistencia
Fisiologia (Universidad Autónoma de Guerrero)

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Capítulo 14 “Visión general de la circulación; biofísica de la presión, el flujo y la

resistencia”

Funciones; transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo, transportar los
productos de desecho, transportar las hormonas de una parte del organismo a otra y, en
general, mantener un entorno apropiado en todos los líquidos tisulares del organismo para
lograr la supervivencia y funcionalidad óptima de las células.

 Características físicas de la circulación

Está divida en circulación sistémica y circulación pulmonar.

La función de las arterias consiste en transportar la sangre con una presión alta hacia los
tejidos, motivo por el cual las arterias tienen unas paredes vasculares fuertes y unos flujos
sanguíneos importantes con una velocidad alta

Las arteriolas son las últimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan controlando
los conductos a través de los cuales se libera la sangre en los capilares. Tienen paredes
musculares fuertes que pueden cerrarlas por completo o que pueden, al relajarse, dilatar
los vasos varias veces.

Los capilares consiste en el intercambio de líquidos, nutrientes, electrólitos, hormonas y

otras sustancias en la sangre y en el líquido intersticial. Paredes del capilar son muy finas
y tienen muchos poros capilares diminutos, que son permeables al agua y a otras
moléculas pequeñas.

Las vénulas recogen la sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente

formando venas de tamaño progresivamente mayor.

Las venas funcionan como conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las
vénulas al corazón; igualmente importante es que sirven como una reserva importante de
sangre extra. Paredes finas.

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 Volúmenes de sangre en los distintos componentes de la circulación.

 Superficies transversales y velocidades del flujo sanguíneo.

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Como debe pasar el mismo volumen de flujo sanguíneo (F) a través de cada segmento de
la circulación en cada minuto, la velocidad del flujo sanguíneo (v) es inversamente
proporcional a la superficie transversal vascular (A). v=F/A

En condiciones de reposo la velocidad es como media de 33cm/s en la aorta pero con una
velocidad sólo de 1/1.000 en los capilares, es decir, aproximadamente 0,3 mm/s. No
obstante, como los capilares tienen una longitud de sólo 0,3 a lm m, la sangre sólo se
queda allí durante 1-3s.

 Presiones en las distintas porciones de la circulación.

La presión arterial alterna entre una presión sistólica de 120 mmHg y una diastólica de 80
mmHg,

La presión de los capilares sistémicos oscila desde 35 mmHg cerca de los extremos
arteriolares hasta tan sólo 10 mmHg cerca de los extremos venosos, pero la presión
media «funcional» en la mayoría de los lechos vasculares es de 17 mmHg,
aproximadamente, una presión suficientemente baja que permite pequeñas fugas de
plasma a través de los poros diminutos de las paredes capilares, aunque los nutrientes
pueden difundir fácilmente a través de los mismos poros hacia las células de los tejidos
externos.

La presión sistólica arterial pulmonar alcanza un promedio de 25 mmHg y la diastólica, de

8 mmHg, con una presión arterial pulmonar media de sólo 16 mmHg. La media de la
presión capilar pulmonar alcanza un promedio de sólo 7 mmHg. Aun así, el flujo
sanguíneo por minuto a través de los pulmones es el mismo que en la circulación
sistémica.

 Principios básicos de la función circulatoria

1. La velocidad del flujo sanguíneo en cada tejido del organismo casi siempre se controla
por precisión en relación con las necesidades del tejido.

Hormonas y sistema nervioso colaboran en el control del flujo sanguíneo tisular.

2. El gasto cardiaco se controla principalmente por la suma de todos los flujos tisulares
locales.
3. La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del flujo
sanguíneo local o del control del gasto cardiaco.

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Si la presión sanguínea baja de los niveles normales una descarga de reflejos nerviosos
provoca una serie de cambios circulatorios que elevan la presión de nuevo hasta la
normalidad. Las señales nerviosas; aumentan la fuerza de bomba del corazón, provocan
contracción de los grandes reservorios venosos para aportar más sangre al corazón,
provocan una constricción generalizada de la mayoría de las arteriolas a través del
organismo con lo que se acumula más sangre en arterias y esto aumenta la presión
arterial.

 Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia

El flujo
sanguíneo que
atraviesa un
vaso sanguíneo
está
determinado por
dos factores: 1)
diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso, también
denominado «gradiente de presión» en el vaso, que es la fuerza que empuja la sangre
a través del vaso, y 2) los impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra en el vaso,
que se conoce como resistencia vascular.

El flujo atraves del vaso se puede calcular con la ley de Ohm que es:

F=∆P/R

F= Flujo sanguíneo

∆P= Diferencia de presiones de los dos extremos del vaso

R= resistencia

 Flujo sanguíneo

Es la cantidad de sangres que atraviesa un punto dado de la circulación en un periodo de

tiempo determinado. ml/m o ml/s.

El flujo sanguíneo global de toda la circulación de un adulto en reposo es de unos 5.000

ml/min se considera igual al gasto cardiaco porque es la cantidad de sangre que bombea
el corazón en la aorta en cada minuto.

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 Métodos de medición del flujo sanguíneo

o Flujómetro electromagnético
o Flujometro ultrasónico Doppler
o Flujo de sangre laminar en los vasos
o Flujo de sangre turbulenta en algunas situaciones

 Presión sanguínea

Se mide casi siempre en milímetros de mercurio (mmHg) porque el manómetro de

mercurio se ha usado como patrón de referencia para medir la presión

La presión arterial mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de
la pared del vaso.

En ocasiones, la presión se mide en centímetros de agua (cm H20). Una presión de 10

cm H20 significa una presión suficiente para elevar una columna de agua contra la
gravedad hasta una altura de 10 centímetros. Una presión de 1 mm de mercurio es igual a
una presión de 1,36 cm de agua.

 Resistencia del flujo sanguíneo

Es el impedimento al flujo sanguíneo de un vaso.

 Efecto del hematocrito y de la viscosidad de la sangre sobre la resistencia vascular

y el flujo sanguíneo

Cuanto mayor sea la viscosidad, menor será el flujo en un vaso si todos los demás
factores se mantienen constantes. Además, la viscosidad de la sangre normal es tres
veces mayor que la viscosidad del agua.

¿Qué hace que la sangre sea tan viscosa?

El gran número de hematíes suspendidos en la sangre.

Hematocrito; proporción de la sangre que corresponde a glóbulos rojos.

Si una persona tiene hematocrito de 40 quiere decir que el 40% del volumen sanguíneo
está formado por células y 60% de plasma.

Hematocrito varón: 42

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Hematocrito mujer: 38

Se determina centrifugando la sangre

La viscosidad de la sangre total con un hematocrito normal es de 3, lo que significa que se

necesita 3 veces más presión para obligar a la sangre total a atravesar un vaso que si
fuera agua.

Policitemia: hematocritos a 60 o 70 lo que hace que el flujo se retrase

 Relación presión-flujo en los lechos vasculares pasivos.

La estimulación simpática y otros

vasoconstrictores pueden alterar la
relación de flujo-presión pasiva
mostrada en la figura 14-13. Así, la
inhibición de la actividad simpática dilata
mucho los vasos y aumenta el flujo
sanguíneo al doble o más. Por el
contrario, una estimulación simpática
potente contrae los vasos tanto que, en
ocasiones, el flujo sanguíneo disminuye
casi a cero durante unos segundos, a pesar de que la presión arterial sea alta.

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