Republica Bolivariana de Venezuela 

Ministerio del Poder Popular Para la Salud

Hospital Materno Infantil Dr José Maria Vargas
Postgrado Ginecología y Obstetricia

Síndrome Hipertensivo del Embarazo

Tutora: Dra Maria Paez  Residente: Dra

Especialista: Ginecologia y Yorgely Solorzano
Obstetricia CI: 24994047
 Epidemiologia
Se ha estimado que la preeclampsia
y la hipertension
gestacional complican en 2 al 8%  y
del 5 al 10% a nivel mundial

En america latina y el caribe los SHE

son responsable del casi 26% 

Africa y Asia 9% mientras que en

estado unidos aumenta en 25% por
factores de riesgo
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VENEZ 2022
 Segun la ACOG

La hipertension en el embarazo se define como 

PAS 140 mmHg y PAD 90 mmhg 

Medidas en 2 ocasiones por separado con intervalo de 4

horas

Segun la SEGO 2020

Precensia de una PAS mayor o igual 140, y PAD mayor o igual 80 mmHG
tomada en 2 tomas por separado con interval de 4 hors en el mismo brazo
RANGO DE GRAVEDAD: PAS 160 Y PAD 110 mmHg
Segun la FASGO 2022
LA preeclampsia es un trastorno del embarazo asociado a hipertension de
inicio reciente que ocurre con mayor frecuencia despues de las 20 semanas
 Factores de riesgo
Edad Nuliparieda
materna d,
avanzada, Gestacion
obesidad  multiple 

Antecedent
es de
Sindrome
preeclamps
antifosfolipi
ia en
dicos 
embarazos
previo 

Hipertensio
n cronica,
Lupus
Diabetes
eritematos
pregestacio
o sistemico
nal, ACOG Y OBSTET GINECOL VENEZ
trombofilia 2022
 Clasificacion orientada a la conducta 

Hipertension cronica,
hipertension cronica con Preeclampsia con y sin
Hipertension gestacional
preeclampsia signos de gravedad 
sobreagregada

Sindrome de hemolisis,
Enzimas hepaticas
Eclampsia elevadas y recuento
plaquetario bajo HELLP

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Hipertensión arterial crónica

Se define
como la
Antes de las
hipertensión
20 semana
arterial
diagnosticada

Posterior a
Previo antes
postparto 12
del embarazo
semanas

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Hipertensión crónica con preeclampsia sobre
agregada

Aparición de la proteinuria

Elevaciones de cifras tensionales

Niveles de acido urico elevados

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 Hipertension gestacional 

Se debe tener una

Y mayor vigilancia en
Se define como la
desaparece antes  el embarazo 
hipertension de
de las 12 semanas
nueva aparicion 
de postparto 

Sin proteinuria • Los resultados suelen ser favorables 

despues de las 20 • Se asocia con resultados adversos del
semanas de embarazo 
gestacion,  • Esta entidad no esta separada de la
preeclampsia 
• Sin signo de severidad 

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Prevencion de los Sindromes Hipertensivo del
Embarazo

• Deben recibir consejos generales

Todas las embarazas • Sobre el estilo de vida

• Aerobicos con regularidad
Dieta sana y ejercicio  • Pruebas eficacias de vitaminas

• Aceite de pescado, suplementos de ajo

C,D y E • Acido folico, restriccion del sodio 

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 Prevencion con usos de farmacos 

Acido acetilsalicilico dosis altas 162mg al
dia
• Iniciada entre las 12 y 28 semanas de gestacion

Hasta las 34 semanas de gestacion 

• Calcio: dosis alta mayor o igual de 1g dia 

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 Conducta 

Anamnesis y Perfil
Evaluacion clinica  Materno fetal 
examen fisico biofisico fetal

Ecografia
AST, ALT  LDH Hemograma 
perinatal

Acido ACOG Y OBSTET GINECOL

urico ,proteinuria  VENEZ 2022
 Preeclampsia  

Se define como la hipertension de nueva aparicion con o sin

proteinuria despues  de las 20 semanas de gestacion  
Sindrome de disficultad
Preeclampsia sin signo de gravedad hipertension de nueva
respiratorio agudo,
aparicion despues de las 20 semanas 
coagulopatia

Complicaciones aguadas: edema

Preeclampsia con signos de
agudo de pulmon, infarto de
gravedad con 1 o mas signo de Lesion renal aguda y lesion reticular
miocardio, accidente cerebro
gravedad 
vascular 

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 Fisiopatologia

Placentacion anormal

• Factores inmunologicos y geneticos, estres

oxidative,disfuncion endotelial, desequilibrio
en la relacion prostaciclina tromboxano
• Coagulopatia, Sistema renina angiotensina
aldosterona, volume sanguineo

Domenico Guariglia
Signo de gravedad en la preeclapsia  

Cefalea

O cuadrante
superior
derecho

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 Manejo terapéutico

Dieta

Posición
Tratamiento decúbito
antihipertensi
vo lateral
izquierdo
Hospitalizar

Esquema
de sulfato Hidratación
de parenteral
magnesio

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Fármacos antihipertensivo 0rales comunes durante el
embarazo

Labetalol:
200-800mg
Nifedipino vo 8-12
lP: 30-
horas
120mg vo
OD
Metildopa:
500-1000
mg cada
8h

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Hidroclorotiazida: 12,5- 50mg vo/24h

Fármacos antihipertensivos control de urgencia en
el embarazo

Hidralazina:5mg
VI o IM luego 5-
Viv 10-30 min max 10mg IV 20-40
300mg dia, min, max 20mg o
infusión constante infusión constate
Labetalol: 10-20 0,5-10 mg h
mg viv luego 20- 1-2 mg-min
80mg

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Fármacos antihipertensivos control de urgencia en
el embarazo

Repetir en 20 min
Nifedipino LI 10- Vo 2- 6h max
si es necesario
20mg vo 180mg dia
luego10-20mg

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 Eclampsia

Tónico clónicas,
Se define como De nueva
focales o
las convulsiones aparición
multifocales

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 Signos y sintomas

Cefalea

Escotoma e Vision
hiperreflexia borrosa

Alteracion
del estado Fotofobia ACOG Y OBSTET
mental GINECOL VENEZ
2022
Manejo de la eclampsia
Oxigeno
monitorizac Pedir ayuda
ión

Prevenir la Prevenir lesiones

aspiración maternas

Posición
decúbito
lateral
izquiera
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