UNIVERSIDAD

INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

AISLAMIENTO ABSOLUTO
ATRAUMÁTICO

MESA
CLÍNICA
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INTRODUCCIÓN
Las técnicas de aislamiento que la profesión ha unido a los diversos
tipos de procedimientos restaurativos y endodónticos, tomando en
cuenta la técnica del aislamiento absoluto tradicional; en los
adelantos dentro del campo odontológico, se ha visto el desarrollo
de numerosas técnicas de aislamiento absoluto alternativos tales
como: Aislamiento con dique de goma, el cual se puede complementar
con el uso del hilo retractor, el uso de cintas adhesivas, la retención
con ligaduras circunferenciales (hilo dental), bordes provisionales de
composite, cuñas de madera y la técnica con cianoacrilato como
retenedor; técnica que se comenzó a usar a partir de 1995 siendo
esta totalmente atraumática, fácil y económica.
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MARCO TEÓRICO
AISLAMIENTO ABSOLUTO
La Odontología restauradora exitosa se logra cuando los
dientes en TX se encuentran adecuadamente aislados de
carrillos, lengua y saliva. El aislamiento nos permite un buen
acceso y clara visibilidad del campo además de proteger a éste
de la saliva, puesto que afecta las reacciones de fraguado y
propiedades físicas de los materiales restaurativos, además
de disminuir la adhesión a la dentina de los materiales de
revestimiento, no nos olvidemos de que la saliva no solo
significa humedad, sino también bacterias que de contaminar
nuestras cavidades o TX pulpares nos llevaría al fracaso. Así
tenemos: aspiradores de saliva, rollos de algodón / gasa y
dique de goma.
Andlaw R. J 1999 – Manual de Odontopedriatria D F Mexico. Cuarta Edición MC Graw Hill Interamericano : 85-91
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MARCO TEÓRICO

La aplicación del Isobutil Cianoacrilato es un método muy

eficaz para aislar dientes poco erupcionados, con
lesiones traumáticas, o con destrucciones coronarias en
los cuales se requiere un campo operatorio seco y estéril.
Este producto es muy común en el mercado así tenemos
UHU, TRIZ, etc. Y por eso es necesario conocer sus
propiedades físicas y químicas para poder establecer
normas, en su uso odontológico.

Prigione. CS – Aislamiento Absoluto una técnica alternativa y atraumática. Boletín Asoc Argentina de Odontología
para niños. Marzo - Junio 2001. 30(1) : 16 - 18
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MARCO TEÓRICO
CIANOACRILATO
Ardis en 1949 descubre el cianoacrilato de una reacción química
entre el formaldehído y un alquilcianoacetato, obteniendo un
prepolímero que al aplicarse calor se despolimeriza destilando a un
monómero, líquido, tóxico y fuerte adhesivo que inicialmente fue
empleado en el área industrial.
1. Posteriormente se inicia un creciente interés para utilizarlo como
adhesivo tisular y en 1959.
2. Coorver modifica el compuesto de cadena corta, intercalando una
molécula del grupo alcoxicarbonil (-COOR); sintetizando algunos
compuestos menos tóxicos, al que le descubren propiedades
adhesivas (RCH3 metil) que es el metil-2-cianoacrilato (Eastman 910
monómero) y sugiere su aplicación en la medicina humana.
Lopez MJJ, et.al Cianoacrilato en la Síntesis Primaria de heridas quirúrgicas limpias de 15cm de longitud . Un
estudio experimental. Educ Invest Clin 2000; 1 (1): 51 – 58.
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MARCO TEÓRICO
Propiedades del Cianoacrilato:
1. Los radicales libres como el Isobutil grupo de los alcanos
reaccionan con el oxigeno del áire y con calor elevado (Ej 200°c)
dando liberación de calor. Este radical no está libre, está
conbinado con elementos que le confieren estabilidad y por tanto
no produce exotermia, dañando los tejídos.
2. Los radicales del grupo Ciano. Los cianuros alquílicos no
presentan toxicidad elevada por que están conbinados con una
cadena acrílica que le da estabilidad reaccional dandole como
punto de ebullición 78° a 90°c. Por lo tanto no sufre cambios en
boca.
3. El Isobutil Cianoacrilato permite suturar heridas de tejídos
(epidermis, mucosa y músculos), por tanto es biocompatible,
coadyuvante en la hemostasia.
Prigione. CS – Aislamiento Absoluto una técnica alternativa y atraumática. Boletín Asoc Argentina de Odontología
para niños. Marzo - Junio 2001. 30(1) : 16 - 18
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OBJETIVOS

Realizar procedimientos restaurativos y

pulpares, usando la técnica de Aislamiento
Absoluto Atraumático (AAA), en pacientes de la
Clínica Integral del Niño de la Universidad Inca
Garcilaso de la Vega. Lima – Perú. Valorar la
aceptación de este proceso y evaluar el
comportamiento clínico.
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MATERIALES Y MÉTODO

Trabajo descriptivo transversal. Fueron realizados

120 aislamientos absolutos en un total de 120 niños
de 4 a 12 años de edad. Se distribuyeron dos grupos:
grupo A con limpieza y grupo B sin limpieza. Se uso
los siguientes materiales y procedimientos. Un dique
de goma, arco de Young y cianoacrilato, como agente
adhesivo, acetona, H202, vaso dapen, porta dycal, y
una cureta de dentina. Usando el siguiente
procedimiento.
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MATERIALES
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INSTRUMENTAL
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MATERIALES Y MÉTODO

1. Selección y limpieza de piezas dentarias con solución H2O2.

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MATERIALES Y MÉTODO

2. Perforación, secado y adaptación del dique sobre las piezas.

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MATERIALES Y MÉTODO

3. Aplicar el cianoacrilato con microbrush y/o portadycal.

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MATERIALES Y MÉTODO

4. Retirar la aplicación de torunda embebida con acetona y los

excesos se retiran con cureta.
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MATERIALES Y MÉTODO

4. Retirar la aplicación de torunda embebida con acetona y los

excesos se retiran con cureta.
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RESULTADO

El 89% de los niños señalaron que no sintieron incomodidad durante

el tratamiento, la retención en incisivo Central, Incisivo Lateral,
Canino, superior e inferior fue de 100%, 1Ms 75%; 2Ms 66.7%; 1MPs
20%; 1M, 2M, 1MP inferior, fue de 0% y el tiempo promedio de
permanencia fue de 28.7 minutos, el retiro fue total en el 100%,
presentaron una retención de 90% en el grupo A y 20% en el grupo B.
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CONCLUSIONES

La técnica de Aislamiento Absoluto Atraumático muestra ser

aceptable en niños mayores de 4 años. Los porcentajes de éxito
fueron altos para IC, IL, C, superiores e inferiores, con limpieza
previa de H2O2. El tiempo de trabajo fue de 28.7 minutos y su retiro
se realizo con gran facilidad, consistuyendo una potencial alternativa
en aislamiento absoluto.
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CASOS CLÍNICOS
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CASOS CLÍNICOS
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CASOS CLÍNICOS
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