UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CATEDRA DE CARIOLOGÍA Y OPERATORIA DENTAL I

NOMBRE: NATALY JAZMÍN ZUÑIGA CONDOLO.

CURSO: “1”

FECHA: 03 DE MARZO DE 2021.

TEMA: AISLAMIENTO ABSOLUTO DEL CAMPO OPERATORIO.

1. OBJETIVOS
 GENERAL

Reconocer e identificar los instrumentos aplicados en el aislamiento absoluto del campo

operatorio.

 ESPECÍFICOS
a. Aprender la importancia ante el uso del aislamiento absoluto en los procedimientos
odontológicos.
b. Diferenciar el aislamiento relativo con el aislamiento absoluto.
c. Identificar las ventajas que tiene el aislamiento absoluto del campo operatorio.
d. Manejar las maniobras comunes ante la técnica de aislamiento.
2. MATERIALES
 Gorro, mascarilla, gafas de protección y guantes.
 Dique de goma.
 Perforador de dique.
 Pinzas portaclamps o porta grapas.
 Cuñas elásticas.
 Lija de metal.
 Porta dique o Arco de Young.
 Clamps o grapas (Caja).
 Fantoma.

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3. MARCO TEÓRICO

Según Hilton et al (1) en 1864, Barnum realizó el aislamiento de un molar inferior con
un pedazo de tela de goma; compartió su idea y con el transcurso de los años el dique
de goma fue reconocido como un método eficaz para obtener mejor visibilidad y
calidad de los procedimientos odontológicos, así como la protección al paciente de
los instrumentales pequeños como fresas y limas usados en odontología.

Posteriormente, en 1882 por la compañía SS White presentó el modelo del dique de

goma, similar al usado en la actualidad; en el mismo año, Delous Palmer introdujo
una serie de grapas o Clamps de metal que podrían utilizarse para diferentes dientes
(1).

Según Barrancos (2) el aislamiento del campo operatorio puede ser: relativo o
absoluto, es decir, que el aislamiento relativo es el que se basa en la colocación de
elementos absorbentes dentro de la boca que en la actualidad este procedimiento se
basa casi exclusivamente del uso de rollos de algodón junto con una boquilla
aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros líquidos.

En cambio, el aislamiento absoluto del campo operatorio se obtiene mediante el uso

del dique de goma con los elementos necesarios para su fijación sobre el diente y su
soporte sobre la cara del paciente (2).

Según Gutiérrez et al (3) que el aislamiento absoluto del campo operatorio con el
dique de goma es ideal tanto la odontología restaurativa como en endodoncia, por lo
cual va brindar la protección contra la aspiración de instrumentos, ayuda a retraer los
tejidos blandos, facilita el control de la lengua y reduce la contaminación en la área
de trabajo.

Según Gómez (4) con el fin de controlar estas circunstancias y poder garantizar un
medio libre de humedad (control de la saliva y bloqueo del líquido crevicular), así
como mejorar la visibilidad y acceso del área a tratar, se sugiere el uso del aislamiento
absoluto, puesto que además de lo anterior permitirá garantizar la seguridad del

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paciente, debido a que existe una barrera que impide la deglución del material y el
instrumental tanto en niños como en adultos.

Por otra parte, es necesario proteger los tejidos blandos de medicamentos

potencialmente irritantes, cáusticos o ácidos como algunas sustancias irrigadoras e
incluso los agentes desmineralizantes que pueden generar lesiones en la mucosa o
provocar reacciones de irritación, las cuales son indeseables durante la atención
odontológica (4).

4. PROCEDIMIENTO

a. Colocar todos los materiales de bioseguridad e instrumentos para el aislamiento

absoluto en nuestra mesa de trabajo.

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b. Verificar que los puntos de contacto interproximales de las piezas dentarias
(Fantoma) a aislar estén permeables al hilo dental, es decir, que el hilo dental pase
fácilmente y no se rompa. Caso contrario, pulir los contactos proximales de las
piezas dentarias con la lija de metal. Para facilitar el paso del dique perforado.

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c. Antes de elegir los Clamps, se debe anestesiar las piezas, en el caso que sea
piezas anteriores que sea infiltrativa y en piezas posteriores que sea troncular,
donde se ubicará los Clamps.

d. Selección y prueba de Clamps. Por lo cual vamos al realizar el aislamiento en el

sector posterior, colocar los Clamps en el segundo molar, tanto de la izquierda
como la derecha, en la arcada superior o inferior, que el Clamps va brindar
estabilidad en la área de trabajo. Tomar en cuenta que el arco del Clamps debe ir
hacia distal de la pieza dentaria.

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e. Antes de la perforación del dique, debemos orientar el arco de Young debe estar
bajo de la barbilla hasta los pómulos del paciente, por lo cual la orientación del
arco de Young va ser la parte convexa debe ser hacia adelante y la parte cóncava
hacia atrás.

f. Ubicar el dique de goma hacia atrás del Arco de Young y nunca dejar el montón
de tela hacia arriba, preferible hacerlo al ras, estirar un poco para enganchar todas
las puntas del arco al dique de goma, la tela que sobra sirve para realizar el
bolsillo.

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g. Antes de la perforación del dique de goma, por lo cual ubicar el dique de goma en
el Fantoma de la arcada superior, en este caso. Centrar el dique de goma en el
arco sobre la boca abierta del Fantoma, luego marcar el lugar de la perforación
con un marcador negro en el centro de las caras oclusales (molares y premolares)
y en el centro del borde incisal (incisivos y caninos).

h. Perforar el dique de goma por lo cual se selecciona el diámetro de la perforación

para las piezas a aislar en la rodella del perforador. Verificar que esté limpio el
perforador y sin restos. Por lo cual coincidir la posición de la parte activa del
perforador con la marca hecha en la goma y también con los agujeros que posee
la rodella. Y escuchar el clic, lo cual nos indica que se ha perforado perfectamente.

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i. Colocar el dique de goma en las caras interproximales de las piezas dentarias de
la arcada superior. Por lo cual tomar en cuenta que el dique de goma tiene dos
lados, que consiste que el lado más brilloso es hacia afuera y otro que es mate u
opaco va hacia adentro, es decir, al contacto de la piel del paciente.

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j. Colocar y verificar la correcta posición del Clamps en el cuello de las piezas
dentarias (segundo molar superior derecha e izquierda) y retirar el portaclamps.

k. Colocar las cuñas elásticas en la parte anterior de la arcada superior del Fantoma,
para mejor estabilidad en el sector anterior.

l. Realizar el bolsillo, el doblar la tela que sobra a los lados del dique con el Arco de
Young y también el que sobra hacia abajo, enganchando con las puntas del Arco
de Young, donde colocamos la cánula de succión (absorbe todo los líquidos que
son utilizados en el procedimiento odontológico).

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5. RESULTADOS

ARCADA
SUPERIOR
(22 febrero de
2021)

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 ARCADA
INFERIOR
(24 febrero de
2021)

6. CONCLUSIONES
 Es aislamiento absoluto es una herramienta indispensable en la práctica clínica,
aunque hay un alto porcentaje de odontólogos que no lo utilizan cuando efectúan
restauraciones, debe ser obligatorio en la endodoncia.
 Debe aplicarse en los campos como operatoria dental, rehabilitación oral,
odontopediatría aumenta su uso en la cual posibilita un ambiente seco, limpio y
muy seguro para el paciente para evitar lesiones en los tejidos blancos.
 Evita cualquier riesgo de contaminación con la saliva y otros elementos ante las
intervenciones odontológicas.
7. RECOMENDACIONES
 Poner mucha atención ante la práctica de aislamiento absoluto del campo
operatorio, que no es cuestión que salga a la primera, sino que la práctica hace al
maestro. Y exigirse cada uno, el tiempo que se practica.

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 Reconocer los materiales que son utilizados para el aislamiento del campo
operatorio y la importancia, su función que tiene cada uno y como fluye en la
práctica.
8. BIBLIOGRAFÍA
1) Hilton TJ, Ferracane JL, Broome J. Summitt's fundamentals of operative
dentistry: A contemporary approach. 4 ed. Birmingham, Alabama:
Quintessence Pub Co; 2013.
2) Barrancos Money PJ. Operatoria dental: Avances clínicos, restauraciones y
estética. 5 ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2015.
3) Gutiérrez Jl, Robayo JC, Fernández R, Muñoz S. Uso de aislamiento absoluto
con dique de goma en tratamientos restaurativos por rehabilitadores orales en
el departamento de Antioquia. Rev. CES Odont; 2018; 31(2): 28-37.
4) Gómez M., Vargas, E., Pattigno, B.,Tirado , L. Algunas consideraciones sobre
el aislamiento absoluto. Medisan; 2017; 21(10): 3066-3076.

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