COMO AFILIARSE AL REGIMEN SUBSIDIADO

EL ESTADO COLOMBIANO HA DEFINIDO

AL RÉGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD COMO
VÍA DE ACCESO EFECTIVA AL EJERCICIO
DEL DERECHO FUNDAMENTAL DE LA
SALUD.

Es a través de este Régimen que  la

población más pobre del país, sin capacidad
de pago, tiene acceso a los servicios de salud
a través de un subsidio que ofrece el Estado.
Por ello en virtud de su competencia descentralizada y  frente al
bienestar de la población de su jurisdicción, es responsabilidad de los
Entes Territoriales (Municipios, Distritos y Departamentos):

Identificar y poner a disposición de la población beneficiaria del Régimen

Subsidiado, la operación adecuada de procesos de afiliación a las EPS-S, así
como sobre la inversión, contratación y seguimiento de la ejecución de los
recursos que financian el Régimen.

Hacer seguimiento y vigilancia al acceso efectivo a los servicios contratados

por las EPS-S, por parte de la población beneficiaria, es decir, sobre la
ejecución misma de los contratos suscritos con las EPS-S.
 PRIMER PASO

Para ser beneficiario del Régimen Subsidiado de

Salud, se hace necesario en primer lugar que le
haya sido aplicada la encuesta SISBEN o
pertenezca a poblaciones especiales o prioritarias
que se identifican mediante listados censales. 
SISTEMA DE POSIBLES BENEFICIARIOS DE LOS SUBSIDIOS DEL ESTADO
(SISBEN). USTED PUEDE REALIZAR SU AFILIACIÓN A LA POBLACIÓN
SISBENIZADA, SI NUNCA HA TENIDO UNA AFILIACIÓN EN RÉGIMEN
SUBSIDIADO, CUMPLIENDO CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS:

a) Estar encuestado por el SISBEN metodología III.

b) Certificado por el Departamento Nacional de Planeación.

c) Tener el puntaje por debajo del corte para Salud, para nuevas afiliaciones
así:

Nivel 1: de 0.00 a 47.99 puntos

Nivel 2: de 48.00 a 54.86 puntos

 ¿Y cuáles son las Poblaciones  Especiales?

Existen algunos grupos poblacionales con

características especiales a los cuales no les
obliga la aplicación de la encuesta SISBEN. En este
caso, la relación de beneficiarios del Régimen
Subsidiado es suministrada por autoridades o
entidades específicas tales como los gobernadores
de los cabildos indígenas, Presidencia de la
República, el Ministerio del Interior, el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar, entre otras a
través de listados censales. 
COMO SE OBSERVA EN EL CUADRO, LOS POTENCIALES BENEFICIARIOS
QUE SE IDENTIFICAN MEDIANTE LISTADOS CENSALES SON:

Grupo poblacional por focalizar Entidad responsable

Población infantil abandonada a cargo del Instituto
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)
Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)

Población infantil abandonada a cargo de otras instituciones

diferentes al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar   Secretaria de Salud de Cali

Habitante de calle Fundación Samaritanos de la Calle

Registro único de víctimas (Unidad de Atención a Víctimas,
Víctimas del conflicto armado (Ley 1448 de 2011).
Departamento para )
Población desmovilizada Acción Social
Las tradicionales y legítimas autoridades de los pueblos
Comunidades indígenas
indígenas (Cabildos)

Personas de la tercera edad de escasos recursos y en condición Secretaria de Salud de Cali

de abandono, en protección de ancianatos.

Población ROM (Comunidad Gitana) Shero Rom o el portavoz de cada kumpanía

Menores desvinculados del conflicto armado bajo la

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF
protección del ICBF
 SEGUNDO PASO

Debe llevar a cabo el proceso de Libre Elección de:

 Entidad Promotora de Salud Subsidiada (EPS-S).

ESCOGER UNA DE LAS CUATRO (4) EPS SUBSIDIADA HABILITADAS EN

CALI, PARA QUE LE PRESTE LOS SERVICIOS EN SALUD, SON ÉSTAS:

1. EMSSANAR
2. CAPRECOM
3. CAFESALUD
4. COOSALUD
 TERCER PASO

Firmar el Formato Único de Afiliación (FUA).

Recibir de la EPS- Subsidiada, a la que usted se afilió:

1. La carta de Derechos y Deberes del Usuario

2. La carta de Desempeño
3. El carné que lo acredita como afiliado.
¿A qué tengo derecho con mi afiliación al Régimen subsidiado?

Beneficios del POS.

- Odontología General
- Atención de urgencias
- Exámenes de laboratorio
- Hospitalización
- Medicamentos esenciales
- Inmunizaciones y,
- Consulta externa
RECUERDE:

* Los hijos recién nacidos deben estar debidamente registrados e incluidos en

la encuesta del SISBEN de los padres, para hacer su afiliación a la EPS
Subsidiada donde ellos están inscritos.

* Para acceder a la afiliación al Régimen Subsidiado usted no puede estar

afiliado a otro Régimen de Salud (Contributivo o Especial).

•Cuando haya cumplido un año de permanencia en la EPS-S, si desea o por

cualquier motivo, puede solicitar el TRASLADO a cualquiera de las EPS-S
habilitadas en la municipio de Santiago de Cali.