SEGURIDAD SOCIAL II.

Natalia Eugenia Gómez Rúa

ngomez@ces.edu.co
3017895889

CONTENIDO DEL PROGRAMA

Salud y riesgos laborales.

 Contexto social
 Regímenes
 Prestaciones asistenciales
 Prestaciones económicas.

Grupos socialmente vulnerables.

EVALUACIÓN.

 Parcial Escrito 20 %
 Final Oral 30 %
 Lectura selecta 10 %: 21 LECCIONES PARA EL SIGLO XXI, introducción,
parte II, IV, V – Escrita 27 de abril
 Coevaluación 5%
 Seguimiento 35 %:

Dos talleres de igual valor.

16 de marzo
06 de mayo – 4pm (Taller práctico con estudiantes de odontología)

Ver documental: https://www.youtube.com/watch?v=dVdaosweLF8

Las crisis de los sistemas de salud en la actualidad se ven impactadas por

los siguientes aspectos:

1. Envejecimiento poblacional
2. Financiación del sistema de seguridad social universalista vía impuestos
3. Desempleo y ausencia de cotización al sistema pensional
4. Migración
5. Pandemia que genera crisis económica a nivel mundial

PRESENTACIÓN DE LOS CONTENIDOS DEL CURSO:

https://view.genial.ly/5f2bf4f894d21c0d831cef64
 PILA: planilla integrada de liquidación de aportes, creada para evitar la
evasión (no pago) y elusión (pagar menos) de aportes. Allí debe pagar los
aportes el empleador y el contratista, o en algunos casos de actividades
riesgosas el contratante.

 Las normas de seguridad son de orden público, en ella se dispone el siguiente

porcentaje de cotización por los siguientes conceptos:

Para el caso de empleados:

Pensión: 16 %  Empleador 12 % y Trabajador 4 %

Salud: 12,5 %  Empleador 8,5 % y Trabajador 4 %
Riesgos laborales: 0,522 % a 6,960 %  Lo paga íntegramente el empleador.

Para el caso del trabajador independiente:

Por cuenta propia cotizará sobre el 40 % del ingreso obtenido, tras aplicarle la
presunción de que sus costos (si las hubiere) y a ese 40 % de su ingreso base de
cotización se le aplica el cobro del 16 % para su aporte al sistema pensional, y el
12,5 % para el de salud.

 SISBÉN: Sistema de identificación de potenciales beneficios de programas

sociales. es una entidad del Departamento Nacional de
Planeación de Colombia , este caracteriza a la población en situación de
pobreza para poder acceder a beneficios sociales y económicos por parte del
Estado colombiano.

 El sisbén no solo está relacionado con el sistema de salud, pues dentro de

este también se pueden acceder a beneficios económicos, de vivienda, de
edcuación, etc. NO es lo mismo hablar de Sisbén que hablar de Régimen
Subsidiado de Salud.

 En régimen subsidiado de salud estarán aquellos que de acuerdo a su

puntaje estén en los niveles 1 y 2.

 SuperSalud: es la Superintendencia Nacional de Salud. Es un organismo

técnico, rector del sistema de vigilancia, inspección y control. Promover el
mejoramiento de la calidad en la atención en salud. Fortalecer la inspección,
vigilancia y control del aseguramiento en salud.
 Decreto único del sector salud – Decreto 860 de 2016

 Régimen contributivo: es un conjunto de normas que rigen la vinculación de

los individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
 cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y
familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o
en concurrencia entre éste y su empleador, siempre teniendo en cuenta la
capacidad de pago de quien aporta.

 ADRES: Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad

Social en Salud.  antes llamado Fosiga.

 EAPB: entidades administradoras de planes de beneficios.

 EPS: Entidad promotora de salud. Es quien administra los recursos de los

aportes a la seguridad social. Son las encargadas de contratar con las IPS

 IPS: Institución prestadora de salud. Es la encargada como tal de

prestar/efectuar el servicio de salud.

 Régimen subsidiado: régimen en el cual se encuentra la población pobre que

cumple unos requisitos para que el Estado le pague el aporte en salud y
reciban todos los servicios del Plan de Beneficios.

 UGPP: Unidad de Gestión de Pensiones y Parafiscales. Controla la evasión y

elusión de pagos de todo concepto de pagos a la seguridad social.

 RUAF: registro único de afiliados del sistema de seguridad social.

 UPC (Unidad de pago por capitación): es el valor anual que se reconoce por
cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud para
cubrir las prestaciones del Plan Obligatorio de Salud en los regímenes
contributivo y subsidiado según el grupo etario (edad, sexo y ubicación
geográfica)

 POS (Plan obligatorio de salud): Es el conjunto de actividades,

procedimientos e intervenciones, servicios, insumos y medicamentos al que
tienen derecho los afiliados al Régimen Subsidiado.

 Plan de Beneficios: es el conjunto de servicios de atención en salud a los que

tiene derecho un usuario en el Sistema de seguridad social en salud. Se
entiende excluido dentro del plan solo aquello que está expresamente
contemplado.

 SAT: Sistema de atención transaccional. Los servidores no pueden ingresar a

este sistema a verificar la situación de los afiliados.
 MIPRES: es una herramienta tecnológica que permite a los profesionales de
salud reportar la prescripción de tecnologías en salud no financiadas con
recursos de la UPC o servicios complementarios.

Generalidades del sistema de salud.

Salud como derecho: se refiere a que es un derecho fundamental, cuyo núcleo

esencial es la dignidad humana. Se encuentra contenido en el artículo 49 de la
Constitución Política y desarrollada por la Ley 1751 de 2015 la cual garantiza el
derecho a la salud.

Salud como servicio: su principal objetivo es garantizar el acceso y la calidad de

los servicios, optimizar el uso de los recursos, promover los enfoques de atención
centrada en el usuario y lograr la sostenibilidad financiera de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud Públicas.

¿Qué plantea la OMS?

“La salud es el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano.”

Ley 1751 de 2015 - Determinantes sociales de la salud: la salud no es solo un

proceso fisiológico sino integral, donde converge la cultura, la condición
sociodemográfica, sanitario, acueducto, educación, recreación, vivienda, salud
mental, entre otros.

CONTEXTUALIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD.

Estructura del sistema de salud.

Administración y Financiación:

 EAPB: son todos los que administran recursos dentro del sistema que
buscan la sostenibilidad en los recursos. Entidades encargadas de
compensar al ADRES los aportes de quienes se laboran en sectores
privados o no excluidos pero que a su vez hacen partes de regímenes
exceptuados, con el fin de brindar sostenibilidad al sistema en virtud del
principio de solidaridad.
 Es importante resaltar que las personas en Colombia NO pueden tener
doble cobertura en salud. Esta situación se presenta cuando se está
vinculado como pensionado y también como trabajador activo a algún
Régimen de Excepción descrito a continuación:
1. Policía Nacional
2. Fuerzas Militares
3. Magisterio – Fomag
4. Ecopetrol
5. Universidades estatales (públicas)

 Dentro de las EAPB se encuentran:

o Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y
Subsidiado - EPS
o Empresas Solidarias de Salud - ESE
o Asociaciones Mutuales en sus actividades de Salud
o Entidades Promotoras de Salud Indígenas
o Cajas de Compensación Familiar en sus actividades de salud
o Entidades que administren planes adicionales de salud
o Entidades obligadas a compensar
o Entidades adaptadas de Salud
 o Entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud
o Universidades en sus actividades de salud.

 Direcciones Seccionales y Locales: hacen el análisis de inclusión

exclusivamente al régimen subsidiado.
 ADRES: Administradora de los recursos del sistema de seguridad social en
salud.

Dirección, Vigilancia y Control:

 Ministerio de Salud y Protección Social.

 Ministerio del Trabajo (Ejemplo: en el tema de evasión de pagos por parte
del empleador)
 Superintendencia Nacional de Salud
 UGPP  Unidad de Gestión de Pensiones y Pagos Parafiscales

Operación:

 Instituciones Prestadoras del servicio de Salud privadas, públicas y mixtas

Otros:

Empleadores, trabajadores, beneficiarios y comités de participación

Los Regímenes.

El supuesto es la capacidad de pago de cada afiliado.

 Régimen Contributivo: son los únicos que reciben prestaciones

económicas: incapacidad por enfermedad de origen común, licencia de
maternidad, licencia de paternidad y licencia de aborto.
 Régimen Subsidiado: solo recibe la atención en salud, no prestaciones
económicas.
 “Régimen” de población en situación se pobreza no asegurada: no se
encuentran afiliados a ningún régimen pero se les debe garantizar el
derecho a la salud a través de las ESE mientras se agilian al régimen
subsidiado  Se les llama también PERSONAS VINCULADAS.

La afiliación.

Situaciones para tener en cuenta:

 Traslado: EPS – EPS mínimo cada 360 días. Con las siguientes
excepciones:

o Insatisfacción con la prestación del servicio  se debe acudir a la

acción de tutela.
o En caso de un traslado de domicilio definitivo donde en el nuevo
lugar de domicilio no exista la EPS.
o El traslado se hace efectivo al mes siguiente si se hace entre el día 1
y 5, y al mes subsiguiente si el traslado se hace del día 6 en
adelante.

 Portabilidad: municipio – municipio. Atención en materia de salud en

cualquier parte del territorio nacional. Se trata de una movilidad transitoria
en la que se pueden dar tres situaciones:

1. Portabilidad por emigrasión ocasional: menos de 30 días.

2. Portabilidad por emigrasión temporal: entre 1 mes y 1 año,
prorrogable a un año más.
3. Dispersión del grupo familiar: por el tiempo que duren las causas
que dieron origen a la dispersión.

 Las EPS deben contar con diferentes medios para garantizar la

portabilidad a todos los ciudadanos, independientemente de sus
deberes propios como afiliado.

 La EPS, por ser un cambio de municipio temporal, tiene que

garantizar una IPS primaria, SIN OBLIGAR al afiliado a trasladarse,
esto teniendo en cuenta las condiciones de salud de quien solicita la
portabilidad y los niveles de complejidad en atención en salud.
(https://es.slideshare.net/casamboni/niveles-hospitalarios-psf-
28432936)

 Movilidad: régimen subsidiado – régimen contributivo y viceversa. Es la

posibilidad de cambiar entre regímenes sin cambiar de EPS.

Decreto 2047 de 2013 y Decreto 2353 de 2015.

o Entre regímenes
o Obligación de afiliación régimen contributivo
o Cotización
o Pago de prestaciones económicas
 RESPONSABLES DE LOS PAGOS SEGÚN LOS DÍAS DE INCAPACIDAD
Día 1 y 2 El Empleador  Paga el 66,67 % del
IBL sobre el promedio de lo devengado
en el último año laborado o todo el
tiempo si es inferior.
Día 3 a 90 La EPS  Paga el 66,67 % del IBL
sobre el promedio de lo devengado en
el último año laborado o todo el tiempo
si es inferior.
Día 91 a 180 La EPS  Paga el 50 % del IBL sobre
el promedio de lo devengado en el
último año laborado o todo el tiempo si
es inferior.
Día 180 a 540 El fondo de Pensiones  el
responsable del subsidio de
incapacidad, que es el 50 % del salario
reportado reportado por el empleador
Más de 540 Al día 540 se debe calificar la Pérdida
de Capacidad Laboral (PCL) y el pago
vuelve a ser responsabilidad de la EPS
Si la calificación de la pérdida de capacidad laboral es entre 0 % y 50 %  La
empresa debe reubicar al empleado.
Si la calificación es entre 50 % y 100 %  El empleado inicia un trámite de
pensión por invalidez.

Fundamento normativo de la salud como servicio público esencial.

 Ley 100 de 1993

 Ley 1438 de 2011
 Ley 1751 de 2015
 Decreto 780 de 2016
 Sentencia T-760 de 2007

Ley 1438 de 2011: Se introdujeron reformas coyunturales en materia de salud. A

través de la conformación de grupos etarios, se cambió el concepto de Plan
Obligatorio de Salud por Planes de Beneficios, donde se incluyen:

 Plan de Salud Pública de intervenciones colectivas  se cuida la salud

de un grupo poblacional en específico frente a una contingencia de gran
magnitud.
 Atención de accidentes de tránsito y eventos catastróficos naturales o
provocados por el hombres (ECAT)  es una subcuenta del ADRES que
reconoce prestaciones asistenciales y económicas.
  Atención de Urgencias  Estabilización de signos vitales, ayudas
diágnosticas y remisión al nivel de atención pertinente. No se le puede
negar la atención a alguien que no esté identificado.
 Planes adicionales de salud (PAS)  plan de atención complementaria,
planes de medicina prepagada, póliza de salud. Los temas de salud pública
no pueden ser manejado por planes adicionales de salud, pues prevalece el
interés colectivo sobre el particular.

 Planes de atención complementaria: son contratos privados a los que se

debe ceñir el contratante estrictamente en lo dispuesto en él.

 Planes de medicina prepagada.

 Póliza de salud.

ACCESO AL SERVICIO DE SALUD.

Se tiene acceso desde la fecha de su afiliación o de la efectividad del traslado de

EPS o de movilidad.

¿Dónde se hace la afiliación?: A través de la plataforma Mi Seguridad Social 

Sistema de afiliación transaccional.

Los prestadores podrán consultar el sistema de afiliación transaccional (SAT) con

el fin de verificar la información correspondiente a la afiliación de la persona 
Decreto 780/16 art. 2.1.3.4

SITUACIONES JURÍDICAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.

 Desafiliación: se da únicamente con la muerte del afiliado.

 Suspensión: se presenta en los siguientes casos:

o Cuando el cotizante dependiente o independiente o el afiliado adicional
incurra en mora frente al pago  NO se puede suspender si el
trabajador demuestra que le realizaron las deducciones. Si no tiene
cómo demostrar estas deducciones y quien ha incurrido en mora es el
empleador se debe acudir a la tutela.

 A los menores de edad y mujeres gestantes no se les podrá

suspender la afiliación bajo ningún motivo.

o Cuando transcurran tres (3) meses contados a partir del primer

requerimiento al cotizante para que allegue los documentos que
acrediten la condición de sus beneficiarios, si son requeridos según lo
 dispuesto en el artículo 2.1.2.3 del presente decreto, y éste no haya sido
atendido.

 Interrupción: se da cuando el cotizante sale temporalmente al exterior. Si los

beneficiarios del cotizante no salen del país, no se puede acudir a la figura de
interrupción.

 Cancelación: se da en el caso de aquellas personas que por ejemplo, estén

afiliadas al régimen subsidiado y tengan capacidad de pago para pertenecer al
régimen contributivo.

¿QUIÉNES SON AFILIADOS AL SISTEMA DE SALUD?

1. Son todas las personas nacionales o extranjeras residentes en Colombia

vinculadas mediante contratos de trabajo que se rija por las normas
colombianas.

 Para las multinacionales que contraten colombianos pero cuyos contratos se

rijan por normas extranjeras no es obligatorio afiliar a sus trabajadores, sin
embargo esto no les impide hacerlo.

 Las personas pensionadas que sigan laborando deben seguir cotizando al

sistema de seguridad social en salud.

2. Los servidores públicos.

3. Los pensionados por jubilación, vejez, invalidez, sobrevivientes, sustitutos del
sector público y privado.
4. Trabajadores independientes y en general todas las personas residentes en el
país que no tengan vínculo contractual, reglamentario y cuyos ingresos
mensuales sean iguales o superiores a 2 SMLMV.
5. Los cónyuges o compañeros(as) permanentes de las personas excluidas del
sistema. Art. 279 Ley 100/93 y que reúna las características anteriores.

AFILIACIÓN OFICIOSA DE BENEFICIARIOS.

Cuando una persona cumpla la condición para ser afiliado como beneficiario y el
cotizante se niegue a su inscripción dentro del núcleo familiar, la persona
directamente o las comisarías de familia o los defensores de familia o las
personerías municipales en su defecto, podrán realizar el registro en el Sistema de
Afiliación Transaccional y la inscripción en la EPS del cotizante, aportando los
documentos respectivos que prueban la calidad de beneficiario.

PERIODOS DE PROTECCIÓN.
 Afiliado al sistema como mínimo 12 meses anteriores  se le debe prestar el
servicio por 30 días más.
 Afiliado 5 o más años de afiliación continua en una misma EPS  se le debe
prestar el servicio por 3 meses más.

¿En qué consiste?

Una vez suspendido el pago de la cotización como por la terminación de la
relación laboral o pérdida de capacidad de pago, el trabajador y grupo familiar
gozarán de la atención del plan de beneficios totales en los periodos indicados.

Periodo de protección laboral con ocasión del Covid-19

Decreto 800 de 2020: Para quienes devenguen 1 SMLMV, pierdan capacidad de

pago y no cumplan las condiciones para hacer parte del régimen subsidiado de
salud, el periodo de protección se hará efectivo durante la emergencia sanitaria y
seis (6) meses más.

PERIODOS MÍNIMOS DE COTIZACIÓN.

Ley 1438 de 2011: elimina los periodos de carencia a partir del 1 de enero de
2012.

¿QUIÉNES HACEN PARTE DEL GRUPO FAMILIAR?

 Cónyuge
 Compañero(a) permanente. En este caso no se exige el requisito de
permanencia de dos años, incluyendo las parejas del mismo sexo.
 Hijos menores de 25 años que dependan económicamente del afiliado.
 Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
económicamente del afiliado  La IPS es quien certifica la condición de
discapacidad.
 Los hijos del cónyuge o compañero permanente del afiliado, incluyendo los de
parejas del mismo sexo, que se encuentren en situaciones definidas.
 Los hijos de los beneficiarios anteriores hasta que dichos beneficiarios
conserven tal condición.
 Los “hijos” menores de 25 años y los hijos de cualquier edad con incapacidad
permanente que, como consecuencia del fallecimiento de los padres, la
pérdida de la patria potestad o la ausencia de estos, se encuentran hasta el
tercer grado de consanguinidad con el cotizante y dependan económicamente
de este.

 Este último enunciado se refiere a los familiares hasta en el tercer

grado de consanguinidad MENORES DE 25 AÑOS, no a los hijos.
  En pensión y riesgos laborales la norma trae el grupo familiar
taxativamente, en salud son diferentes.

 Los menores de 18 años entregados en custodia legal por la autoridad

competente.
 A falta de cónyuge o de compañero/a permanente y de hijos, los padres del
cotizante que no estén pensionados y dependan económicamente del
cotizante.
 Existe la posibilidad de pagar una UPC adicional por familiares que no
hagan parte del mencionado grupo familiar y que esté hasta el cuarto grado
de consanguinidad  la UPC se debe pagar en su totalidad.

COMPENSACIÓN  El afiliado aporta a la EPS el 12.5 %, y la EPS le gira este

aporte al ADRES quien posteriormente devuelve a la EPS la UPC según el grupo
etario, es decir, la unidad de pago por capitación para el afiliado y para el grupo
familiar.

La UPC se actualiza cada año, esta cambia según el grupo etario y según se esté
en el régimen contributivo o subsidiado.

UPC 2021
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/
resolucion-2503-de-2020.pdf

IBC  es el ingreso base de cotización del cual se liquida el aporte a la seguridad

social y constituye todo aquello que sea salario, según los artículos 127 y 128 del
Código Sustantivo del Trabajo.
 Los trabajadores dependientes pueden cotizar hasta por 25 SMLMV, lo que
representa otro límite para el acceso a las prestaciones económicas del
sistema de seguridad social.
 Los trabajadores independientes vinculados a través de contrato de prestación
de servicios deben cotizar con base en el 40 % del valor del contrato.
 Los trabajadores independientes que realizan actividades comerciales o
profesionales por cuenta propia o a través de contratos diferentes al de
prestación de servicios deben cotizar con base en el 40 % del valor de sus
ingresos mensualizados, previa deducción de los costos a que haya
lugar.

CONSULTAR

¿Qué pensionados están exceptuados de aportar el 12 % de aporte a la

seguridad social en salud?

El valor del aporte al sistema de seguridad social en salud se liquidará sobre la

base de la mesada pensional así:

Mesada pensional en salarios Cotización mensual en salud

mínimos legales mensuales
vigentes. (SMLMV)
1 SMLMV 8%
>1 SMLMV y hasta 2 SMLMV 10 %
>2 SMLMV y hasta 5 SMLMV 12 %
>5 SMLMV y hasta 8 SMLMV 12%
>8 SMLMV 12 %

El pago le corresponde hacerlo al fondo de pensión que esté realizando el pago de

la mesada pensional.

 A partir del 2022, para aquellos pensionados cuya mesada sea de 1 SMLMV, la
cotización al sistema de seguridad social en salud será de 4 %.

¿Cómo pagan la seguridad social los trabajadores dependientes con salario

integral?

Inciso 5to del artículo 18/ Ley 100 de 1993: Las cotizaciones de los trabajadores
cuya remuneración se pacte bajo la modalidad de salario integral, se calculará
sobre el 70% de dicho salario.
Se debe tomar el total del salario integral, incluyendo el 30 % del factor
prestacional, es decir, si un trabajador devenga un salario integral de 10 SMLMV
en el 2021, la base de cotización será el 70 % de $11’810.838, o sea $8’267.586,6
4 % para salud: $330.703
4 % para pensión: $330.703

Cuotas moderadoras: se prestan para ciertos servicios en salud (atención de

citas, reclamo de medicamentos, realización de exámenes). Las pagan todos los
afiliados y beneficiarios del plan de beneficios.

Copagos: porcentaje de servicios o procedimientos que deben pagar los

beneficiarios o afiliados al régimen subsidiado.

Las cuotas moderadoras y copagos son dineros destinados para la EPS, NO

PARA EL ADRES.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/cuotas-
moderadoras-copagos-2021.pdf

Las cuotas de recuperación.

Es lo que se pagaba por todo aquello que no estaba incluido en el plan obligatorio
de salud.

Actualmente, con el nuevo término de Plan de Beneficios, quien tiene capacidad

de pago y no está afiliado al régimen contributivo tiene que pagar tarifa plena por
los servicios y cuota de recuperación a la IPS que lo atiende.

INCAPACIDAD MÉDICA LABORAL.

Se refiere a la situación que impide desempeñar una actividad laboral. Puede

entenderse como un desequilibrio entre las capacidades funcionales y los
requerimientos de un puesto de trabajo, pudiendo ser ese desequilibrio transitorio
(incapacidad laboral temporal) o permanente.
Persona con discapacidad: de acuerdo con la Convención sobre los Derechos
de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas, las personas con
discapacidades incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales,
intelectuales o sensoriales (como de audición o visión) a largo plazo que, al
interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva
en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás

Pérdida de capacidad laboral:

La incapacidad puede ser de origen:

 Común: se paga inicialmente sobre el 66,67 % del salario.

 Da lugar a una prestación económica.
 Para acceder a la pensión de invalidez se requiere la pérdida de capacidad
laboral del 50 % o más y la cotización de mínimo 50 semanas en los últimos
tres años.
 La incapacidad de origen común la tramita el empleador, y este tiene tres
años para reclamar las incapacidades a la EPS.

 Laboral: se paga el 100 % del salario

 Solo se presume la incapacidad de origen laboral para el personal de la
salud bajo determinadas condiciones.
 Hay lugar a pensión de invalidez solo con el 50 % de pérdida de capacidad
laboral.
  También hay una indemnización por pérdida de capacidad laboral del 5 al
49%

 El certificado de discapacidad lo debe emitir la IPS.

 La pérdida de capacidad laboral se determina a través del Manual Único de
Calificación de PCL.

Ruta de pago de incapacidades de origen laboral.

DÍAS DE ENTIDAD VALOR NORMATIVA

INCAPACIDAD ENCARGADA
1-180 Artículo 3º de la
181-360 ARL 100 % Ley 776 de 2002 y
361-720 Artículo 23 del
decreto 2463 de
2001.

El valor se liquida sobre el último IBC pagado a la ARL anterior al inicio de la

incapacidad médica (Art. 5º de la Ley 1562 de 2012)

COMPENSACIÓN TEMPORAL PARA EL AFILIADO AL RÉGIMEN

SUBSIDIADO DEBIDO A LA EMERGENCIA SANITARIA POR EL COVID-19

 Equivalencia: 7 días de Salario Mínimo Legal Mensual Vigente.

 Periodo y cobertura: una sola vez por núcleo familiar.
 ¿Qué se requiere?: diagnóstico confirmado de COVID-19
 Condición de pago: ¿cumplimiento de la medida de aislamiento?
 RIESGOS LABORALES.

Hay dos componentes esenciales:

 Prevención  Seguridad y salud en el trabajo

 Prestación por accidentes y enfermedades laborales

Marco normativo en riesgos laborales:

Ley 100 de 1993

Ley 776 de 2002
Ley 1562 de 2012
Decreto 1072 de 2015: sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

BASE DE COTIZACIÓN.

Art. 6 Ley 1562 de 2021

Mínima: 0,348 % (Antes: 0,522 %)

Máxima 8.7 % (Antes: 6,96 %)

Características:

 Exclusiva del empleador

 Base de cotización es la misma para Salud y Pensión
 El valor del aporte es calculado según la clase de riesgos

 Aplica tanto para el trabajador dependiente como para el trabajador

independiente.
 ACCIDENTE DE TRABAJO.

Definición de accidente de trabajo (Art. 3 Ley 1562 de 2012): Es accidente de

trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución

de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo
su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el

traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio

de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical
siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

Causa: por la actividad propia que el trabajador es contratado.

Ocasión: aquel que se da alrededor de la actividad o con el fin de desempeñar

esta.

 NO todo lo que ocurre en el trabajo es accidente de trabajo, ni todo lo que

ocurre por fuera del trabajo deja de ser accidente de trabajo.

 También se puede considerar accidente de trabajo aquel que se de como

consecuencia de una orden del empleador o del contratante.

Todo independiente con contrato de prestación de servicios superior a 1

mes debía estar afiliado a riesgos laborales, cuyo pago corresponde por
regla general al contratista, salvo las actividades riesgosas donde le
corresponde el pago al contratante.

 En todo caso se requiere probar las circunstancias de tiempo, modo y

lugar para determinar la ocurrencia del accidente de trabajo.

 De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la

ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe
por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando
se trate de trabajadores de empresas de servidos temporales que se
encuentren en misión.

 Accidente de trayecto: es el que ocurre del lugar del trabajo hacia la casa y
viceversa.

 En Colombia SOLO es accidente de trayecto cuando el empleador sea quien

suministre o pague el transporte.

ENFERMEDAD LABORAL.

Nuevo nombre del sistema  Sistema de riesgos laborales Art. 4 Ley 1562 de
2012

Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a

factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el
trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará,
en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales,
pero se demuestre· la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacionales será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido
en las normas legales vigentes.
 PRESTACIONES ECONÓMICAS EN RIESGOS LABORALES.

1. Subsidio por incapacidad laboral (Hay que diferenciarlo con el sistema de

salud) Se paga sobre el 100 % del salario del IBL

Ingreso base de liquidación (IBL):

 Si es accidente de trabajo: el promedio de los últimos seis (6) meses
o fracción de meses.
 Si es enfermedad laboral: el promedio del último año o fracción del
mismo.
2. Indemnización por incapacidad permanente parcial (es una prestación
propia de riesgos laborales)
3. Pensión de invalidez (hay que diferenciarla con la pensión de invalidez de
origen común del sistema de pensiones)
4. Pensión de sobrevivientes (hay que diferenciarla con la pensión de
sobrevivientes de origen común del sistema de pensiones)
5. Auxilio funerario (sistema de pensiones)

¿Qué considera importante que conozca un trabajador en materia de riesgos

laborales?

Conocer todo lo relacionado con la afiliación, conocer de manera clara, veraz y

oportuna todos los servicios que presta la ARL, conocer cómo formular peticiones,
quejas o reclamos para que sean respondidas de manera clara y oportuna (1
mes), libertad de elección de la ARL, recibir servicios con calidad y seguridad,
conocer sus derechos a recibir asistencia médica y prestaciones económicas.
 Deberes de los intervinientes en materia de riesgos laborales.

(403) Parte 1: Plan básico legal de seguridad y salud en el trabajo - YouTube

(403) Parte 4: Derechos y deberes del empleador y el trabajador sobre la SST
frente a la norma – YouTube

INCAPACIDAD MÉDICA DE ORIGEN LABORAL.

Duración: 180 días prorrogables.

Concepto favorable de rehabilitación (Art. 3 Ley 776): La ARL asume el pago

de subsidio por incapacidad hasta que se establezca el grado de incapacidad.

Se diferencia en que los procesos de rehabilitación en origen común están

diferenciados, la EPS emite la incapacidad y el Fondo de pensiones se encarga de
la calificación.

Pago: empleador – ARL

Aportes: durante este periodo solamente se cotiza para pensión y salud. ¿Quién
los efectúa? Parágrafos 2 y 3 del artículo 3 de la Ley 776 de 2002.

Estabilidad ocupacional reforzada.

Importante: si el trabajador tiene varios empleadores, la ARL debe emitir un

certificado de origen laboral y para los otros, de origen común.

 Si hay controversias respecto del origen de la incapacidad, mientras esta se

resuelve, debe ser pagada por la primera entidad que haya emitido el dictamen.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL.

IPP
ES UN INDEMNIZACIÓN (Pago único)  prestación exclusiva del sistema de
Riesgos Laborales.

 Se da por la disminución parcial para realizar el trabajo habitual.

 El porcentaje de pérdida de capacidad laboral debe ser igual o superior a 5 %,
pero inferior al 50 % de su capacidad laboral.
 Monto: suma no inferior a dos (2) salarios base de liquidación, ni superior a 24
veces el Salario Base de Liquidación (IBL) fibromialgia

Decreto 2664 de 1994

5% Pérdida de capacidad laboral 2 Salarios Bases de Liquidación

6% 2.5
7% 3
8% 3.5
9% 4
10% 4.5
49% 24

PENSIÓN DE INVALIDEZ DE ORIGEN LABORAL.

Lo más importante es tener una pérdida de capacidad laboral igual o

superior al 50% debido un accidente de trabajo o enfermedad laboral.

El monto de la pensión de invalidez de origen laboral es mayor a la pensión de

origen común.

 Si la persona tiene del 50% - 66% de Pérdida de capacidad laboral del IBL, el
monto de la pensión será el 60 % del IBL.
 Si la pérdida de capacidad laboral es superior al 66% , el monto de la pensión
será el 75% del IBL.

Auxilio por requerir ayuda para AVD (Actividades la vida diaria): 15 %

adicional
75% + 15% = 90% del IBL  es el monto máximo de que se puede reconocer por
concepto de pensión de invalidez de origen laboral

 Este auxilio para AVD es exclusivo del sistema de riesgos laborales.

PENSIÓN DE SOBREVIVIENTES.
 ¿Cómo es el proceso de calificación de la pérdida de capacidad laboral?
https://www.youtube.com/watch?v=v-CtKFmC9wo

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

Transición de salud ocupacional al Sistema de Gestión de Seguridad y Salud

en el Trabajo.

El planteamiento de la seguridad social de los trabajadores en los ambientes

laborales pasó de ser un simple conjunto de normas y prescripciones en un papel
a todo un sistema enfocado en el planteamiento de una política y gestión enfocada
en la prevención de riesgos y bienestar de los trabajadores a través del ciclo PIVA
(Planear, hacer, verificar y actuar)
Los riesgos psicosociales pueden ser individuales, intralaborales y extralaborales.

Acoso laboral Ley 1010 de 2006: es un riesgo psicosocial intralaboral, que se

puede dar de superior a inferior, viceversa y de manera horizontal. Es público y
reiterado con el fin de atacar a la persona.
SANCIONES DENTRO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO.

Ley 1562 de 2012 Art. 13

La evaluación debe hacerse previo al ingreso, pues si se da con
posterioridad se puede estar en presencia del fuero de estabilidad
ocupacional reforzada.
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO.
INCIDENTE: UN HECHO QUE PUEDE SER UN POTENCIAL ACCIDENTE.
 Normas de interés respecto del SGSST

DECRETO 1174 DE 2020

https://view.genial.ly/5f7dfde36cd1ba0d0f48ef38