Semana 7 PARASITOS CUTANEOS

ESCABIOSIS
PEDICULOSIS
LARVA MIGRANS
GNASTOSTOMIASIS
PRURIGO POR INSECTOS

ALUMNAS:
GARCIA ROJO ADRIANA GPE
SALAMANCA JUAREZ RUTH YADIRA

DR. JUAN ZAMORA MATLALCUATZI

 Definición de
escabiosis
• La Escabiosis es una infección de la piel producida por
el ácaro Sarcoptes scabiei de la variedad hominis, que
produce una erupción intensamente pruriginosa, con
un patrón de distribución característico, que se
transmite por contacto directo o fómites
(especialmente ropa, donde el parasito permanece
viable por 2-5 días)

GPC : IMSS-543-12 (Arenas R, 2004; Roversi MA, 2011; Karthikeyan K, 2005; Chosidow O, 2006)
Guía de Referencia Rápida
EPIDEMIOLOGIA
 Constructo
“La escabiasis es una infestación cutánea causada
por el ectoparásito Sarcoptes scabiei variedad
hominis, el cual invade la capa córnea de la piel,
donde hace túneles y deposita sus huevecillos.
Se caracteriza por prurito nocturno, pápulas,
vesículas y excoriaciones, los adultos jóvenes y los
niños son la población más vulnerable”
 CICLO
BIOLÓGICO
“Sarna Noruega”
pacientes inmunosuprimidos
Existen 3 variantes
principales de escabiosis:

* Escabiosis clásica
* Escabiosis nodular
* Escabiosis Noruega
Clasificación CIE
 FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES NO MODIFICABLES
• Conducta sexual (promiscuidad) • Sexo

• Mala higiene • Edad

• Desnutrición • Etapa invernal

• Estado socioeconómico • inmunocomprometidos

• Hacinamiento

• Contacto físico con el paciente

• Alcoholismo
TRIADA ECOLOGICA
Agente

Hospedero Ambiente

Es un acaro del suborden
acaridida, pequeño ovalado
o redondo y no segmentado
AGENTE
Las hembras miden de 300 a
500 micras y los machos de
162 a 210 micras.
El promedio de vida es de
25-30 días donde el túnel
excavado se extiende
milímetros hasta
centímetros

El acaro deposita durante su avance 2-5 Las larvas alcanzan madures unos 15 días
huevos al día y pequeñas pelotas de después de la ovoposición y repiten el
excremento obscuras y ovales. ciclo.
 Hospedero
SE CALCULAN 40 especies
de animales, en las que se
incluye al hombre
Animales, humanos y platas
Ambiente
Residencia en países con clima templado y frio

Países en vías de desarrollo

Lugares con gran afluencia de

gente
 Magnitud
La sarna, tal vez la dermatosis parasitaria más frecuente en el mundo
occidental hasta hace 50 años, disminuyó gradualmente hasta casi
desaparecer de Europa y América. Desde 1970 se observa en los países
Iberoamericanos y en España un gradual incremento del número de casos,
señalándose verdaderas epidemias.
Se trata de una patología con un porcentaje de curación potencial del 100%
mediante un simple tratamiento, lo cual implica la importancia de su correcto
diagnóstico y manejo por el médico que lo ve en primer lugar (generalmente
médicos de guardia o de Atención Primaria).
Se trata de un auténtico problema de salud pública
VULNERABILIDAD
• Para la resolución del problema se debe tener en
cuenta que el diagnóstico sea certero realizando un
método diagnostico en donde se deberá extraer el
parásito con las siguientes recomendaciones:

Examinaremos

• Muñecas
• Manos
• Areolas
• Genitales masculinos
 Topografía.
Lesiones Pápulas
Morfología
Clínico. Surcos

Prurito De carácter
Diagnóstico nocturno

Laboratorio. Raspado de lesiones frescas

Diana Domínguez IS, Hernández Saiz MD, Fiz Sánchez MI, López Iniesta A. Escabiosis: a propósito de un brote Med. segur. trab. [en línea] Ene-Mar 2013 [accesado 9Enero 2014];59(230): [10p.]Disponible
en:http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0465546X2013000100005&script=sci_arttext&tlng=en
García Dorado J, Alonso Fraile P. Sarna, pediculosis y picaduras de insectos. Sepeap [en línea] May 2012 [accesado 8 Enero 2014]; XVI (4): [20p].Disponibleen Pediatria-Integral-XVI-41.pdf
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL :
La Escabiosis puede
o dermatitis atópica
confundirse con cualquier
o urticaria pigmentosa
dermatosis pruriginosa o piodermas
o prurigo simple
o picaduras de insectos
o dermatitis herpetiforme,
o dermatitis seborreica
o psoriasis,
o psoriasis palmoplantar
o dermatitis exfoliativa,
o erupciones por drogas,
o enfermedad de Darier
o liquen plano,
o prefigoide buloso de células
de Langerhans y linfoma
Pediculosis de pubis
Complicaciones
El cuadro se complica sobre todo en meses de verano, con infección por estafilococos aureus o
estreptococo del grupo A

Incluyendo impétigo, ectima, paroniquia, forúnculos

Señales de alarma:

Prurito con agravamiento

nocturno, principalmente
en los pliegues inter
digitales y costado de las
manos nalgas, genitales
externos, muñecas y codos.
 PEDICULOSIS

La pediculosis es una infestación cutánea producida por tres especies de ectoparásitos

conocidos genéricamente como piojos.
COMPRENDE DE TRES TIPOS:
❑ Pediculus capitis (piojo de la cabeza).
❑ Pediculus corporis (piojo del cuerpo).
❑ Phthiurius pubis (ladilla o piojo del pubis).
Pediculosis
 Pediculus capitis

El Pediculus capitis afecta sobre todo a colectivos (colegios,

campamentos, etc.). Es más frecuente en niños de raza blanca y de sexo
femenino. Se localiza en la cabeza y preferentemente en la zona de la
nuca y detrás de las orejas de los hospedadores.
Se transmite por contacto directo con material infestado (tal es el caso
del uso de cepillos, peines, gorros, etc.), por lo que unas deficientes
medidas higiénicas son decisivas para el contagio.
Pediculus corporis

Se presenta con mayor frecuencia en

personas que viven en malas condiciones
higiénicas.
Parasita la zona del cuello, la situada
debajo del cinturón y las axilas. También
puede localizarse entre las costuras de la
ropa y, en general, en lugares en los que
existe presión. Se transmite mediante el
intercambio de ropa infestada y contacto
corporal.
Ciclo vital del piojo
 TRATAMIENTO
Tratamiento de elección: permetrina
Forma de actuación: actúa sobre el sistema nervioso del insecto (altera los canales de sodio
de sus membranas celulares) produciendo en primer lugar una fase de agitación, seguida
de una parálisis general.
 Larva migrans / erupción serpiginosa
Es una infestación de la piel causada por la
migración subcutánea de larvas de diferentes
especies de nematodos.
Se trata de Parasitosis cutánea es un proceso
endémico en áreas tropicales y subtropicales con
clima cálido y húmedo.

Fue descrita por

primera vez por
Lee en 1874
Se adquiere por la exposición de la piel a larvas filiformes de parásitos
que habitan en el intestino de perros y gatos

más frecuentes son el A. caninum y el

A. braziliensis.
 Ciclo biológico
Los huevos de parásitos se eliminan en las
heces de los perros y gatos infestados.
Los terrenos húmedos favorecen la
supervivencia de los huevos y larvas, lo que
hace que aumente la incidencia de esta
enfermedad en estaciones lluviosas. La larva,
una vez que eclosionan los huevos, precisa
penetrar por los folículos pilosebáceos,
orificios glandulares o defectos en la barrera
cutánea humana, puesto que carece de
colagenasa, enzima necesaria para la rotura
de la membrana basal de la epidermis. El
hombre, por tanto, es un huésped accidental,
siendo los huéspedes definitivos el perro y el
gato.
El periodo de incubación varía de horas
a 4 semanas (media de 10 a 15 días).

A las 24-48h de la penetración de la larva en la

piel humana aparecen unas pápulas rojizas
que a los pocos días se convierten en
trayectos intraepidérmicos lineales
serpiginosos, de 2 a 4mm de anchura,
eritematoedematosos y pruriginosos.

El prurito puede iniciarse casi inmediatamente

desde la penetración de la larva y se especula
sobre el papel de ciertas sustancias liberadas por
la larva sobre las fibras nerviosas sensitivas.
Raramente ocasiona dolor. Generalmente existe
una única lesión.
 DIAGNOSTICO
clínica descrita junto con el antecedente
epidemiológico de viaje a zonas
endémicas.

LABORATORIO: Se encuentra eosinofilia

inespecífica en un 10-30% de los casos que es
inespecífica, sin embargo si los niveles de
eosinófilos son muy elevados debe
ponernos en alerta ante la posible
existencia de migración visceral.
 TRATAMIENTO
Sin Tx.
Necesario ara acortar El plurito dura 3 meses Tx. Orales:
el curso de la o mas • IVERMECTINA
enfermedad • ALBENDAZOL
• TIABENDAZOL
TX. TOPICO:
ALBENDAZOL TOPICO
TIABENDAZOL TOPICO
OTROS
• CRIOTERAPIA
El Tx oral es de El tx tópico es menos • LASER DE DIOXIDO DE CARBONO
primera linea efectivo FRACCIONADO
• ANTHIHISTAMINICO Y ESTERIODES
GNASTOSTOMIASIS
Prurigo por insectos