Clasificación de los trastornos de los

párpados
R2 JAZMÍN MAGALY LUGO SÁNCHEZ
 CONTENIDO

Diapositiva de análisis de proyecto 4

CHALACIÓN VS
ORZUELO
PTOSIS
EXTROPIÓN
EPIBLÉFARON
ENTROPIÓN

EDEMA
ANOMALÍAS TRASTORNOS
PALPEBRAL
CONGÉNITAS ADQUIRIDOS
SX DE FLOPPY

DISTRIQUIASIS
COLOBOMA
CRIPTOFTALMO
S
HEMANGIOMA
TRICOTILOMANÍA
Anomalías congénitas
 SX BLEFAROFIMOSIS
Diapositiva de análisis de proyecto 11
Autosómico dominante / esporádico

Gen FOXL2 c3

Tipo 1 y 2
BLEFAROFIMOSIS

EPICANTO
INVERSO
TELECANTO ± otros

PTOSIS
 Técnica de 5 colgajos

Diapositiva de análisis de proyecto 11

• Plastias en Z o Y–V

• Fijación cantal interna

• Suspensión al frontal
 Ptosis congénita
Diapositiva de Infiltración
• Disgenesia MEP análisis grasa de proyecto 11

• +f: Esporádica + Unilateral

• Bilateral: compensación frente-mentón

Retraso del párpado en la mirada inferior

Mala función del MEP

±Lagoftalmos
Diapositiva deEctropión
análisis de proyecto 8Entropión
› ±Sx. Down, ictiosis
› Disgenesia del retractor de PI // tarso //
› Insuficiencia vertical de la lámina anterior del acortamiento lámina post
párpado
› Superior: efecto mecánico por microftalmia
› Epífora, queratitis por exposición
Diapositiva de análisis
Eversión congénita de los párpados de proyecto Torcedura
8 tarsal
Sx. Down, inflamación, conjuntivitis de
› Plegamiento de tarso superior
inclusión., ictiosis congénita
 Euriblefaron
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Acortamiento vertical + Reposicionamiento del canto lateral

alargamiento horizontal Suspensión de grasa suborbicular de
BPES párpados en el borde orbitario lateral
inferior
para sostener el párpado inferior
Tira tarsal lateral /resección del
+ temporal
margen palpebral.
 Anquiloblefaron

Diapositiva de análisis de proyecto 5

Fusión parcial + otras 

(anquiloblefaron filiforme
adnatum) o completa
 Epicanto
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Huesos mediofaciales • Tarsal

Pliegue cantal medial inmaduros • Inverso
Piel y tejido subcutáneo • Palpebral
• Supraciliar
 Epiblefaron
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Pliegue horizontal Deficiencia en la unión fascia

 cilios verticalizados Tx?
capsulopalpebral/piel.
 Telecanto
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Acortamiento + refijación de
Aumento de distancia entre cantos Longitud excesiva de tendones tendones cantales mediales
internos cantales a la cresta lagrimal anterior
o sutura transnasal.
 Distriquiasis
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Hilera Adicional
Eliminación manual
glándulas de meibomio
 Coloboma
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Aislada: superior medial. Sx Goldenhar

Falta de migración ectodérmica Sx teacher –Collins
Sx Fraser
Mecánico: bandas amnióticas Asociado: inferior (1/3 Dx Delleman
medio/externo)
 Complicaciones

Diapositiva de análisis de proyecto 2

Cierre directo// Mustardé// colgajo
Tenzel
Restricción de mov oculares

Injertos: cutáneo-tarso-conjuntival
contralateral Ambliopía

Flap condromucoso nasal Queratopatía

 Criptoftalmos
Diapositiva de análisis de proyecto 10

 Ausencia parcial o completa de la

ceja, fisura palpebral, pestañas y
conjuntiva.

 Fusión de anexos con SA

 Ausentes: músculos y conjuntiva

 Microftálmicos ± quiste orbitario.

 Hemangioma infantil
Diapositiva de análisis de proyecto 5

Tratamiento por riesgo de

ambliopía Párpado: gel de timolol
Poco en RN  1 año
• Oclusión del eje visual
Involución: 3 a 7 años • Anisometropía  : sistémico
• Estrabismo
• Desfiguración
 Respuesta
Propanolol 1mg/kg/día escalonado a 2-3mg/kg/día 82-100%
6 a 12 meses
Rebote:
Triamcinolona (40mg/ml) + Hipopigmentación 25%
Betametasona (6mg/ml) Atrofia
Necrosis
OARC
Cirugía: Falta de respuesta a tx
Crecimiento rápido
Deformidad palpebral
Láser pulsado Log de onda 585-600nm
En telangiectasias residuales
Trastornos adquiridos
DiapositivaChalazión
de análisis de proyecto 10 Orzuelo

• Crónico / Lipogranulomatoso • Agudo

• Superficial: Zeis y Moll • Inflamación
• Profundo: Meibomio • Staf Au

• Infección 2ª: • Interno/post: Meibomio

• Doxciciclina/azitro/tetraciclina • Externo / anterior: Zeis y Moll
 Tx chalazión

Incisión y curetaje Triamcinolona

intralesional
Menor recurrencia Más rápido Eficacia
Lesiones grandes Económico
>7 mm I&C mejor en 23% en 1er procedimiento
Biopsia Cómodo I&C mejor en 11% en 2º procedimiento

Experiencia Dosis variable: 0-

02 a 0.2 ml
 Tx orzuelo

Autolimitado 1-2 sem

Compresas tibias 15-20 min
2-4/ día
Aseo y masajes palpebrales
Ungüentos Eritromicina+dexametasona
c/6hrs 7 días
 SX floppy eyelid

ELASTINA

EVERSIÓN ESPONTÁNEA

• Irritación
• Ptosis de pestañas
• Secreción mucosa al despertar
• Conjuntivitis papilar crónica
 SX DE IMBRINCACIÓN
PALPEBRAL

PÁRPADO SUPERIOR
LAXO

• Congénito
• ADQUIRIDO
• Floppy
• tira tarsal lateral

Conjuntivitis papilar crónica

Tricotilomanía
Gracias