1

Anatomía ocular

a Órbita
ocular

7huesos involucradosesfenoidesmaxilaetmoides

cigomático platinolagrimal frontal

y Porlafirma

orb tario
superiorposan

losnervioscraneales

I N V yalgunos

remosdeV1

Et

Halotano

bBulboocular ojetedelacanal

3copasprincipales

ExtenmeFibrosa Córneaepitelioestroma endotelio Esclero

y y

Media Vascular Úvea conoides sub

coposvasculares

E Cuerpoilionprocesosciliaresmúsculosiliones tómaladeZinn
DInislmáculoesfínterdepupilaestromaposteriorypigmentado

la
InternaNand nNanometime copal epiteliopigmentario
y Sinbastonessoloconos

3cámaras lololenabundancia

Y
la
CámaraAnterior oentre córnea eliris
encuentreelcy

se onducto derotulael

canaldeSaleem

cámaraPosterior entreeliris y lacámaravítreo

seencuentra elcristalino

el
cámaravítrea nentre cristalino
y lametino

c Músculosextraoculares dInervación ocular

Elevadordel

rectosuperior el
pipadoznamesuperiordelNCIII AdemáselNCIIIpresenta núcleooculomotor
accesorioEdingerWestphal a niveldel mesencéfalo

rectomedial

rectoinferior la
inferiordelNC11 Aportaen miosisy acomodación

oblicuoinferior
forma

oblicuosuperior oNCN

rectolateral DNCVI


elvieóptico
Relaciones
quiasma
superiorcon3h
ventrículo
lateralconatcarótidainterna
inferiorconhipófisis

f Cristalino
Sedivideencapsulacorteza núcleoPuedecambiar supoderdióptricosegúnsudiámetroanteroposterior

yconsiderocatarata

Cualquier en
opacidad él se

f Conjuntivo

EpitelioestratificadomixtoperoprincipalmentecolumnaDosregionesbulbaryfenol Presente

abundantescélulas
caliciformes

Notodamelanosisconjuntivaespatológico

Hvíalagrimal

Glándulaprincipal enelárea temporal Estoes estimuladaporunamamadelNCV11

orbitiampeio
Genera un lagrimalcon
diversos

film componentes

i vascularización

Principalmentepor laarteriaoftálmica nacedelacarótidainternalquede laarteriacentral

de laretina y atilionesposteriores

Elnervioópticoseirrigadesde elcírculoarterialdeZinntallerprovenientede lopiamadre

Drenajelinfáticova hacia informadorprecanicularesparotideos ysubmandibular



Seminario

y oblicuoinferior El movimientoquerealiza no coincidecon elmovimientoparaevaluarlos

La
fritura la
deórbitamáfuentees lámina la
ii pepitoria deletmoides de paredmedial

sin embargo más clínicamentesignificativa enlo deparedinferior La deláminapropicia

la
Lan

su mayoríason automáticos yauto limitados

Elojo exceptocómoy era leal es un santuarioinmunológico Cuandofuente o un

traumaeste se expone es captado porel sistemainmunológico puederesponder

generando tolerancia o citotóxico y

Frente a un traumaocular se debendarcontroidesy ATBtópicos

2 Semiologíaoftalmológica

Ladificultad
central odelecturaexclusivanos
sufriere

fuertemente patologíaretinal

La estenopia fatigacansanciovisual nosolo se

asocian a unvicio de refacciónsino también

que

oinsuficiencia deconvergencia engente

joven y

seco en personasmayores

ojo

Elrelatodefotofobiatiene en generaldos

cosas
patologíacornedaguday uveítisanterior iridoiditis

Patologías

conimportanteasociacióngenética hereditaria

son glaucoma y la degeneración

el macularasociada

a la edad

antihistamínicosoralespuedencausar seco Antimolóricos llHidroxicloroquina

Antidepresivos y ojo q
el

causanmaculopatíosen usocómico

Unniñocontorticolisdebehacerpensar enestrabismo

TestdeSnellen sehace a 4metros

Compimetía por confrontación se hace a 1metro

Conocer

eltest deHirshberg covertest elusodelagujeroestenopeicoyrobahacerunbuen

ticon undefectopupilaeferente

examende pupilar

gli lograndodías
oVenmaldelejos

Miopía

E ojosse venmás el
chicos usalentes
Tienenmásriesgodedesarrollarcataratasy desprendimientoderetina

tipometría

ELEGIIgoe aaaaa
ojos sevenmásgrandesd usalentes
karting
glaucomaagudo decómoentra

Estrabismo test

de Hirschberg ycovertestintermitente Hipertrofia arriba

constante Tropical EtotropieChotee

Editorialmedio

Y detente Phone ose una cosatestaltamente

yaga y µ
moleste el

Si ojo esalgobenigno S dueleelojoesalgograve

Leucoma Leucocoria


Disquitiosis dela
alteración
posicióndelospestañas

Maderos's Ausenciadepestañas

Hayqueconocer lablefaritis chalgionorzueloectopiasy entropion

Refracción

El poder de regencia de un lenteesmedidoendioptríaslos

la

cuales se midenelinversode distanciaenmetrosdelpunto

al

deformacióndelfocorespecto lente

Elsistemaáticofisiológicodelojotienelossiguientespotencias

Lomce 43dioptrías

Cristalinomodificableenpromedio20dioptrías

al la
Pupila notieneperoayuda limitar entrada luz de y

evitaraberraciones dedámetra
Logo oriol eneladultoes entre22 a 26mm

Delcontroenseelmúsculocitalagónada

de
a Vicios merelajeyelcristalinoaumentasu

refacción
diám tro
generandomasdioptría

Miopía

Focoreforme delantedela retina oojomuy muchoaumento

largoocon

Secarateiza
por unabuenavisióndecercaperomalavisióndelejos

Y En adolescentes adultosmolestabastante teniendoya la

Encasodeniños nosuelehabermolestiaso ambliopía queusanmuypoco visióndelejos
hacenun agujeroestenopeico al

los
cerrar y que

parpados

Dos

de
tipos miopía

i Maligno oaltamiopía osobre 6dioptrías

el
Avivado a cambiosanatómicos en ojoCorresponden al1090de miopía la

del
El alargamiento ojoprovocaadelgazamientodelascopasdelojoeinclusoenalgunoscasos

alteracionesenlosfotorreceptores
precoz necesitadealtosmuelasde dioptríaqueempeoreprogresivamente

Iniciana unaedad

Tienenmás
riesgo de
de desprendimiento retina glaucoma cataratasymaculopatios
controles anda confondode

ü Baja miopía ojo

Multi la al
factorialesUnfactorprotectores exposición a luzsolar airelibre

A
Sueleiniciarmastarde en épocaescolor progresalentamente algunagentedeja
y
de

progresarluegodelos 20años

El tratamiento
seiniciehabitualmenteenedadescolarSeutilizanlentesbicóncavos l minas

Hipermetropía

la

Focose forme detrásde retina Máprevalenteque miopía la

Se debe a un ojocortoo depocoaumento

Enadultos
clásicamente
genera la
estenopia cansanciovisual preferentemente a mirada de

cerca si esmuysevero afecte a lavistadelejos peroenmenormedidaqueladecerca

tambien

el

sinembargo en niños espeligrosoporquepuedeproducirambliopía si defectoderefacciónes

muy alto o difiereentreambosojos

Se trataconlentesbiconvexos plus No mele progresayaqueelojonoseachica

Seasociaa enfermedadescomoestrabismoconvergente ambliopía y glaucoma de

ángulo
cerrado

Astigmatismo

Elmáfrecuente en
Chile Sealterala formadelacámara o el cristalino formándose 2
focos

de cinemismaimagen

lamayoría son de como idiopática Dependiendodeloscaraterísticasdelosfocoshay

muchísimosclasificaciones

Sintomatologíaviable enalgunacaosasintomático Puede

generarasteniabajovisiónde
riesgode provocarambliopía

lejos ocerca o cefalealeveEnniñatieneel

El tratamientoesconlentestónicoslitndi.cat

evaluar a toda la niña a 4añoparadescartar

Algunaspersonas
portabanlarecomendación
de los
visual

algunapatología

Hayotrascausas de la
disminución de
agudezavisual peroestasson las másfrecuentes

bPresbicia
Sedebe a lapedidadecopeidaddeacomodaciónqueaparecedesdelos40 45años progresa
con la edad y
locomopuede ver rigidezdelcristalino o atrofiadelmusculociliar
Secontengacon dificultad cansancioparaeltrabajodecercaconalejamientodelplanode
y
pocaley o yo alfinaldeldía
lectura Estose acentúancon

El tratamientoesconlentesconvergentesIpluiparausodecerca Sivebiendelejos y notiene

ni miopía ohipermetropíapuede usarlentes noindividualizados decuneta timatienenque
serindividualizadospudiendoser bifocaleso multifocales
Controlanual
coneloftalmólogo
Mitos
Muchas
personas
consultan
por
molestias al usoprolongadode dispositivoselectrónicosEstaspersonas
sufrendeojo dealineamientocomola insuficiencia deconvergencia
secoblefaritis oproblemas
Porendedarlentes essoloplaceboEltratamientorealesconengonometría descaros
y
tratamientos de
las inte
posibles calados
alteracionesdelasuperficieocular

loslentesquepretendenprotegerpormediodefiltrosantimefleja o laleyazulnotienen
evidenciadetenerimportanciaclínica

zo zo 20 cada 20
Seminario minutos descasan20
segu dos
un objetolejano a 20
Losprimeros años de desarrollo con importantísimos pies b
metros
desarrollode la visión
parael
Enestrabismo se utilizoun parche enelojobueno
paraevitarque no se malo
desarrolleadecuadamente
la vía visual delojo
Esclave elexamen en riña de 4años descartarviciosderefacción
y prevenir
lo ambliopía
para
tempranamente
acrítico
requisitosdecirugía lóraciiiiadíratigintapotencia
Dioptría estableen el tiempoLiane y no tanelevada por no en alto
g miopes
Notenerojo seco Loreoperencon
unlenteintra
No tener queratocono leardíaportopografíacomed ondafotico
acoplado en
Les
limpialáserfuncionanmejor enmiopíaqueen hipermetropía origina cristalino

Loslentes decontacto nunca se deben usar el dormir al ir a laplaya

ni piscina
4 Cataratas
Corresponde a la opacidaddelcristalino
Producedeslumbramiento visióndoble
y
disminución
dela visiónhasta laceguera
Causamescomíde
ceguera
reversible en paísespobres envíasdedesarrolloSegún
y la
OMS corresponde al5190de la
ceguera a nivelmundial
Eldogmáticosehaceanteunaconsulta dedisminuirprogresivodelavisión asociada a un
examenque evidencia uncristalino
opaco

Eltratamientodela catarataesquirúrgicoftp.ondodairtetnoeinstalando unlenteintra

ocular Esmuyexitosopararestaurar ademáscorrigiendoproblemascomoel
Hipnotismoy la presbicia y
sinembargotambiénpuedequedarpeorei lacirugíaestámalrealizado o no se consideran
lapresencia deotraspatologíasasociados o complicacionesquirúrgicasen elpronosticovivo
lo apeidaddelcristalinonotienerelacióndirectaconladisminuciónvisual lo poruna
por que
parte nohayqueoperarloapresuradamente mientras no se altere sucalidad de viday
mientras no se descarte
que lacausade disminución visual puede ser otracausa
por ya
sea comedmaulaodelnervioóptico

Excepción a loanteriorsonlascataratascongénitas o tempranoeneldesarrollo

Estosse detectananteun
rojopupila
anormal leucocoria estrabismosecundario
o simplementequejasdevisión

Sedebe ir dirigidamente a descartaloantesposibleque no vea unacataratahereditaria

secundaria a una malformación o anomalíaocular o secundaria o una enfermedadsistémica o
metabólicaasociada

En estoscasos lacirugía esurgente enespeciallascataratasmonoculares ydensos

paraevitarloambliopía yo que
normal
binocul res
ellos deben desarrollarsucortezavisualdemanera

Seminario

Principalcomplicación delacirugía en larutinade la capsulaposterior loque hace

dename el humovítreo
Laclasificación principaldelascataratas ola
Cataratas
puedegenerarglaucoma Cuando
ifeng.fi
o
subcapa
hartamiopinión
la porteria aimportartepedidode viii
ponetan
bienhay hacer cirugía o
la brevedad que
El usoprolongado decorticoides oculares
o sistémicos puedengenerarcataratassub
capsula posterior

Tambiénme
agregamaneje con 2vecespordíaporlemme Lugo
5 Córnea ysuperficieocular
ndbFEBhft.isdebentratarmeAPS
hemperficaular se componedepárpados unión mucocpideimi.co películalagrimalepitelio
subconjuntivel limboconmoescleral epitelio comed
y
latinciónconfluorocirtemetiñeantelaausencia o discontinuidad delepitelio
ASíndromedeojorojo
itojorojosuperficial periférico fueradellimbocomoesclerell
APS Conjuntivitis
Puedeserdediversosetiologías tonal bulbar
porloquese
debeevaluar
tantoconjuntiva
y
Bacteriana Triadade purulenta renaciódecuerpoextraño
ojorojosuperficialsección
cloranfenicol y
Tratamientoconcolirioantibiótico
por7días
Virales DBilateralesconmayorhiperemiaconjuntivo asociadoasecciónserosa
y
Y Variosvirusposibles destacandoadenovirus
Manejoconuso delubricacióny antihistamínicos enformatópico

el
Alérgicos osíntomacardinales pruritobilateralPuedehaberojo secoPrevalencia1040
Manejocon antihistamínicostópicososistémicos regirsintomatología

Aps Síndromede
ojoseco
de113
Prevalencia
enadultos Señor
ocurre
porunaperdidade
homeostasis delfilmlagrimal
Síntomaprincipaleslasensaciónde secoConenillaenel
ojo ojo
l
Manejoes progresivo cambiosambientaleslevitaraireacondicionado evitarmedicamentos
que
generenojoseco ll
isotretinoin tenerunadietaricaen 3 usodelentes desol
enexteriores
ej
lubricacióncon
lágrimaartificial
omega
y

elojorojoprofundoCuentacruzandoellimbocomandad ATodosse derivan

Seagrupen en4causasDemanerageneralprovocardolorocular alteracióndelaagudezavisualyfotofobia

Queratitis inflamacióndelacórnea

CausamáfrecuenteAgregasensaciónde extrañoPuedecomplicareconalienación
cuerpo

Múltiples causas
 huh oh
frotise inicia
MMM
ATB empíricos usualmente
oh
lozanotópico
motif
Virales PonVHSHoantiviraltópicoosistémicooVUELTAantiviralsistémico la
nicotitigiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
de de
vegetal
y enusuarios
lentes contacto

traumáticos oManejodeloscuerposextrañossuperficiales eslaextracciónmásunsello

conungüentoantibiótico
nquenlanievetodoeldía sinhaberusadoanti
ponnos

Queratitisactínica oSendai o a exposiciónsolaro desoldadurametálicasin protección

Manejoengeneralesvelloocularmásungüentoantibiótico lubricación
y
QueratitisSica nSepresentaen
personasconSdde ArtritisReumatoideManejo
Sjógenobase
eslubricarel
ojoy
controla lapatologíade
Porexposición oserecolasuperficieenparálisisfacial lagoftalmo o exoftalmo
D
Esclenitis

Inflacióndelaescalerasecundaria a patologíasreumatológicosvasculitisartritisCuposycolágeno
patios
Esteojorojoprofundoesmávioláceoylocalizado provocandodolora lapalpación
DiagnósticodiferencialconEpiescleritis Enestecasoalaplicarunvasoconstrictorelrojoocular
no desaparece otrossignos

iii
UveítisanteriorIridocilitis cámarasanterioresdeAtomeño

Inflamacióndelacámaraanteriordelojo liniocuerpociliar
Como conateisticosepuedevercélulas enlacámaraanterior entrecórnea
signo flotando
e iris
Etiologías variables en f reumatológicos infeccionesoculares sarcoidosis entreotros

Manejoconcorticoides midióticostópicosSihayglaucomanodormidióticos optapor

y y
fármacos para tuPIO
Glaucoma
agudo
Causamásfrecuentees cierreangularlaguloinidocomed detalles
por
Agregacaracterísticamente pupiloenreminidiais edemacomed gobio
fija Conreflecticol
y
Manejoesconhipotensorestópicos sistémicos Acetazolanideoral Manitolendovenoso
y y
 ü ojorojolocalizado D
Epieschitis
Adiferenciadela Escleritisenestecoroalaplicar unvasoconstrictordesapareceel ojorojo
Hemorragiasub
conjuntivo

Lelarguese contieneatelo conjuntivay la escalera

Elmanejoessencillo se va observandoesperandolareabsorciónusualmente alas20 3semanas
Notienerelacióncon unaaltapresiónarterialuocular
Sila causa estraumática hayquedescartarunaheridaesdealsubyacente
PteigionAl
Manejo escontrolsintomático conprotecciónsolar lentes lubricacióny encasode
exc
desíntomascorticoidestópicos vación
Tratamientodefinitivoesextracción
quirúrgicadisponiblesolosi 40añosporriesgoderevivido
Pingüecule I
Manejosintomáticoigualqueelanteriorexceptoque no hayextracciónquirúrgica

D AlteracionesEstructurales dela Córnea

1Estasiscomedor

Sedeben a inestabilidaddelabiomecánica
comedquese traduceen adelgazamiento
deeste

IncluyeQueratoconoDegeneración marginal
rato
pelúcida Que globo Estoniapostquimica
y
Habitualmente
sonprogresivosbilateralesyasimétricas

Elmásfuente eselQueratocono
Deformidadcrónica noinflamatoria lacórnease adelgaza yprotege

Existeagregaciónfamiliardeprimergrado
Seiniciaentrela pubertadhastalaadulteztemprana Progresarápidamenteentrelos10 20
añosde vida peroluegoenlentecerse y
 Presentanvisión borrosa
fotofobia epíferapruritoocular diplopiamonocular
y
Elmanejo es desubespecialista perosedebensospechary derivarlos siguientespacientes

titattime
Conantecedentesfamiliares Ydecirlesqueno
alta puedenfrotarme
y mofa
Efigiáremos memoria losojos

Manejoesconrehabilitación visual lentes procedimientosmédicosparaevitar la progresión

eltransplante decorreo y
a DistrofiaComedor

Raras

tan hereditariosbilaterales simétricos sincrónicas evolución diferencialyrangosetariosdiversos

Manejoesobservación oinjertotransplante decorreo
Seminario

Le Neisseria gonorrea es super

agresivay puedepenetrar lacórnea sin existir un
dañoepitelial pudiendoinclusoperforado

Unreciénnacidoconconjuntivitisdebe sermanejadoconcuidadoyoquepuedever por

gonococo

HayungüentosATD de cloranfenicol o demoxiflotaino

Lospacientes lentesdecontactotienenmás
niegodequeratitis
bacteriana
queusar
lospuentesconconjuntivitis aojosecopuedereferirquevenborroso peroestese posa
cada
vezqueparpadean
Elmaquillaje solodebeponerseen lapestaña no en lapiel
Comogotitas antihistamínicos elproferecomiende laOleopotadme corre225.000CH

LágrimaartificialesLumpreverventelse recetanmáximo 3 4veces aldía lossinprever

venterme pueden usar hartocada 1hora con mi canal
6Glaucoma
Principalfactorderiesgo es la hipertensión ocular DPIOnormalentre8 11muy
promedio16milly
tambien espatológico losA Smtpdemente eldía
Principal causa depedido delavisión
irreversible

la agudeza visualsueleconservarsehastaetapasavanzadasdela enfermedad

LaelevadaPIOprorrogaundañoprogresivoenelnervioóptico elcualesevaluablealfondodeojo
Caraterísticasde lapepitaelfondodeojo
Normal Glaucoma
Plane Excavación 0,4140 1
Bordesdefidos Adelgazamientoreborde
Tomaráentre1Se2,5 Escotadurasen
mm zonas
de
Excavación 0,3130901 depérdidadelreborde
neuronetinalrosado
Reborde Vasoshacianasal
Vasoscentrales
Hemorragias populares
Atrofie peipopi.la
Elcampovisualpuedeserevaluadoporconfrontación porGoldmano demanera computarizada
AlGlaucomaprimariodeánguloabierto
Más
fermentedetodos 75 1
LaedadeselprincipalfactorderiesgoTambiéndestacanelanteceden
familiarenprimergradodeglaucoma y lamiopía
Perom prevenciónesaconsejableexaminar atodoslosadultosmayores
de40añosrepitiendocada2 a 4años
Tratamiento
se enfoca en elcagonuna
POmenorsiendoelvalor
Matoobjetivoindividualizado Paraellohay 3tipodetratamiento
tensoresoculares
Médicoinicialcontipo

l topostBimetopostMápotentesDeelección
postTrue
deprostaglandinasLatino
Análogo

Lfp apeadores Timon ydesarrollotoleranciaEvita a personaconbloqueosNo ama

Agonistaadrenágicos a 2 Bri
moniato
y ya
Inhibidoresde la AnhidrasaCarbónico Acetazolonido
Dozo lamido lamido
yBingo
láser Trabeculoplastía Utilizadocomosegundalíneadetratamiento
CirugíaTrabeculatoriaimplantevalorÚltimalínea detratamiento
B Glaucomaprimarioporcierreangular
 Corresponden al13 25 deltotaldeglaucoma
losfactoresde edadmayora soñar un hipermetropía antecedentes familiares
riesgoconmujer y
Tiene3formadepresentación

Aguda oIniciobruscocondolorocularseveroasociado a náuseas vómitos disminuciónde la

agudezavisual visióndehalos
y
ojorojoprofundoy lapapa
observa un
pétrea e
En
Enemistent.EE
Tratamientodebeser deinmediatocontipo
tensores en segundotiempouna
y un
indiotomíaláser
kg IV 0 500mgV0
Maritalno 10mL Acetazolanida

y
del artelinoµ
ya ya
ay gag mega gym ya
los
Mtro
subagudaEpisodiosdecierreangular autlimitados

CGlaucomasecundarios
Glaucomaneovacularlenpatentesconretinopatíadiabético

Glaucomatraumático o los2 4ramonesposttrauma

Glaucoma
esféricoyprendofóquico potcirugíadecinta
limo

Glaucomamitico postmetal

Glaucomaesteroide Ycorticoidal
dGlaucomacongénitoe infantil

Aparecegeneralmente entrelos 2 4años

se observecomocorreosopacosy diámetroaumentadobulbooculargrandefotofobia y epífera

Sederiva
Seminario

losglaucomascrónica se diferencienentre ánguloabiertoyestrechomediante la goniacopia

Si me ve 3600enabierto si 1800esestrecha

Elglaucomadeópaloestrechose prefiereunmanejodefinitivocon extirpacióndecristalino

siempreasociadaenprimerainstancia a tratamientomédicoparaAPIO
 tienenánguloestrechosindesarrollar
siguenconriesgo de
Haypersonas que glaucomaEstos

por loque
hacerglaucoma se debenseguirconcontrolesanualmente o consideraunairidotomía
profiláctico
Los
miopes
tienen un nervioópticomásgrande con excavaciones mágrandeslindero70 de
manera totalmente normal
El glaucomaagudo er má característico depersonas 60añomujeres con
hipe metropía
con antecedentesfamiliares
7 Urgenciasoftálmicos
Veíascosas losvimos en superficie conned GlaucomaFaltanlaslesionestraumáticos
ya de partesblandas losperdidos y
losinfecciones y devisiónaguda
ATraumaocular oAfectaprincipalmente a hombresenedadmedia
Elterneraunadiscapacidadvisual e
relacionacontaños
i cenado deestudio
tu
participaciónlaboral
y tdiscriminan

Causticación

quelos
Emergenciaoftalmológica Losbaressonmáspeligrosos ácidos

Complicaciones perforacióncomedalteraciones delaconjuntivopielcoherencias

leucomaentropion palp
yglaucomabrales
Indagarsiempre el químicoagresor
Manejo irrigación profusoconmerofisiológico o lactatodescarta
ringa cuerpoextraño
ocularconungüento antibiótico
y aplicaparche
Luegoderiva
Quemadura
porradiación
Lomascomí esporradiación ultravioleta ysolespecialmenteen lanieve
soldaderasolarium
por
iniciópenicilinay lesionesepitelialesdela coima
Presentandolor
pomo
epíferabefares

Manejo anestesiacon propoconinodescartarcuerposextraños selloocularconungüento

ATB analgesiaV0
y
Luegoderiva

Cuerpoextrañoconned

Seasocian a faltademedidasdeproteccióntellemailoamartillarmetal
lainspecciónocularse suelehacerconanestésicotópicoparamanipular eatinelpapado
y
Laanestesiatambién se utilizaparalaextracción Si esdelpapadoo telaquieres
jugar
peroloidealesqueloextraigoun
hacerlo especialista
puedes

Luego de la extracción se deja ungüentoATByselloocular

Puedendejar leucoma ocicatrices

Laceración palpebral
 Laimagenologíaestáindicadaantesospechadetraumaocularseveroorbitarioocerebral
Deben ser manejados especialista ni efectoelbordelibre laspestañas o lavíalagrimal
por
Manejo óseo elevatorcuerposextraños y selloocularconungüentoATB
Luegoderiva
Contusiónocular

Causados
porpiedras pelotas puños amor
contundentes etc
Puedecomplicarme
tmbluxacióndijistelio iridodiáismidriasistraumático
tijera fractura de óbito mitis
traumáticohemorragiasubconjuntiva cataratatraumática Coole
b
deretinagorjeo
Hemorragia conoideahemorragiavítrea desgarroretinaldesprendimiento
maula hematomambmacularneuropatíaópticotraumático

Esimportantedestacarel hipemeyaquetienenriesgodeglaucoma
e impregnacióndelaretina
fmanejoinicialconrepososemisentadoevitavolaray la
manipulaciónocular
sellar el ojo derivar
y
Fracturade órbita
losmáscomunescon lodeparedmedialeinferior
lossignosqueorientanson diplopíagloboocularensuproduccióndoloredemaequimosisprobatoria
hipocresiaenlamejillaenol
hipoftalmo
EstudiarconTC o Rx

Manejo hielolocal analgesia nosonarselos

mocos derivadentrode laprimerahora
y
ü Abierto onadatópico medicamentostienen preservartal Seda V0lgllmoxifloza.noV0
Puede serpenetranteperforante luegoextraño o estallidoocular

Eldiagnósticopuedeser difícilinclusopara el especialista

ManejoSelloocularnocompresivosinaguantonigotasDaATBV0Cmaxiflozoino yprofantitetánico
 luegoderivainmediatamente enreposoabsoluto evitandovalsalvaenayunas
yconanalgesia
DInfeccionesdepartesblandas
Alelulitis
Esimportantediferenciarsi se tratade una
subcutáneo
infecciónpereptal piely norbitorie
peinbitariohaciaadentro
pero
Puederelacionarse osinusitiso duriocistitis

TomarTC Ycontrasteen

Ejimanan
Compromisoneurológico

Tratamiento oPresenta Ambulatorio Amoxicilina Clautónico 8751125mgV0412hx 7 10d

OrbitarioHospitalizadoCeffiaxonaF CloroilinekMetronidazol Si hoy

a Decriistitis
ja ab ceso
se drenaquirúrgicamente

Seobstruyelavialagrimal hoyesteislagrimalyse infecteSemangaconlosmismosATB

que lacelulitisprecepto si no estácomplicado y se derivayoquetendráqueoperarse
µ há endotesposteriores
i Desprendimiento deretina
a Oclusióndela arteriacentralde laretina
Seminario

Esbien eficaz elungüentodeCloranfenicol

Si sesaturael papado el hilo no puedetocarel globoocular Se deja solosobre
la piel
Entrauma ocularabierto lovalsalvapuede empeorar laherida o elfiltradoLosmovimientos
oculares no

puederomperselertellan principalmente en alosdedebilidad comoellimbo

Globoocular
comoconjuntivo y los invencionesmusculares
Losojos hantenidocirugía tienen másriesgode tramarabiertos
que
Lasestructuras duelenconlacorrea laescena eli ir enmenormedida Elvítreo
loconjuntiva y la retina no dueleny
que
8Conceptosdecirugía

Cirugíadecataratas D GES

Cirugía refractiva Enparientes no candidatos a láser se lespuedecolocarunlente

intraoulaenlacámaraanterioro posterior delantedelcristalino
Transplante decórnea

Cirugíavitroretiniana

Cirugía deglaucoma Trabeculatorial

 limpio deestrabismo

Seminario

Nadarelevante
9Retinopatíadiabética ehipertensiva
AlRetinopatíaDiabética RD
riesgodecegueraquela
Causafrecuentedecegueraevitableenadultos o25veces mi
población
general
Prevalencia35 ldelos diabéticos

µ1009delosDM1 lo
80 delos 2 lo DM
desarrollan
desarrollan

besosfisiopatológicoelementaldela
sonlosmicromanismos
twitter.to
les laRD los5
cuandose diagnostica a
diabético
el50
añosdespués

Ademásteóricamente laneoraculización
todoocurrenenDMA
RDproliferativa

Podemosplantea4etapas declasificación
segúnlo
observado alfondodeojo
leve hoymicroenenimar
Y

jijijijiji
oserene hoymúltipleshemorragias arroporamientovenosooalteracionesmicrovacularenintro
retiniana

o hemorragiavítrea www.mmmu
Esimportanteincorporar laevolucióndeagudezavisual enelcontroldepacientesdiabéticos
de inmediato ante Snellen der vando
0,5 opercepcióndepérdidadevisión
Complicaciones posibles
distanciódela
imagen
1 Edemamaula puedeocurrirencualquier etapa
y
HEIL.IE
Yal deojo ven
fondo se

IEIII Iamimiximasm
dela
exudadosdurosamadlosalrededor mácula

visualunilateral bruscajuntoa
y estopa
ausenciade ojo dolora otrossíntomas
itemongevitrejiggdinguizggglga
en
y rojo

ü ParálisisNCN Pprovocaptosisy desviación a lamirada

la etiologíadiabéticoesposiblesi no seafectalapupila nohaymidriasis Si
lohay esetiologíacompresiva
 ill Desprendimientoderetinatraiciona
Glaucomaneones
calor sihayedemame
controlescada µ
villotarotodiabético 3meses y
Manejo at Control
generaIDM

Elcontrolmetabólicoeselpilardeltratamiento
Derivaroportunamente
EncasodeRDnevera o proliferativa se puede
coagulaciónretinal yo lainyeccióndeantiangogéricosintravitrar
utilizar Foto

Encasode complicacióncondesprendimientoderetina o hemorragiavítreahayvitrectomía

BRetinopatíahipertensiva RH
Ademas delaRH laHTApuedeprovocarcompromisoconjuntiva corridopatiohipertensiva y
hipertensiva
neur patía
Fisiológicamentelos
vasosmatinalessecontraenfrentea
contracciónescrónica ojosdepresión Fisiopatológicamente esa
esclerosisvascular
y genera
Clasificaciónsegúnelfondode
ojo
Rtlleve Etilosdecobreplata
ohayesclerosis arteriola l
puedepredisponer a trombosisdevenaretinal

RtlmoderadaE exudados
Gisten
vedepresentarsetambienen unpacientesinHTAquecansaunacrisishipertensiva

RHweremaligna existepedidodebordesdeldiscoóptico pérdidadelaexcavación

y
productodelaHTAtambiénpuedentener hipertensiónencefálica

Corroído
encefal patía
hipertensiva y
patio hipertensiva
Cuadrorelativamente
aparteSeafectalaCopeocular
media
Sepresentatípicamente enpersonasjóvenesconcrisishipertensivosagudos
Puede
generar undesprendimientoderetina
exudativosonoro

Seminario

Embarazopuedeacelerar laRD
10Desprendimientoderetina
Incidenciaanualde13casos 100.000habitantes
por
Si serecibetratamientoprecoz dentrodelosprimerostetas
elpronosticoesbueno
sinembargo un desprendimientoderetina
que
comprometela
máculatienemal pronósticovisual

Ensufisiopatología elespaciointranetinalparadeun virtual oreal

Desprendimiento devidrioposterior
Elvítreoestácontenidoporlamembranahioides
Sinéresis licuefacción seponelíquidohoyo

Silasinéresisocurresobrelahialoideselhumor
vítreoescurre levantándole desprendiendolo d
acumularsedetrás y
hehialoidesestéencontactoconlaretina lo queeldesprendimientodevítreoposteriorpuede
por como
tracianaa la vezlaretina elcualse catalogará Regmatoideo

Clasificación
iliegmatoideotiétído retrohioideo subrutina
De a
causamá fuenteCaracterísticamente en 60añoso enpacientesmiopes

ütacional menosfuenteSegenerantratosfibrososquetracionanlaretinahaciaadelante
se da en RDproliferativa
a Exudativosproductodeuna lesiónretinal seinflama yexudolíquidoalespaciombretinal
reparando sucopos
Cuadroclínico

Puentesrefierenfotopiosenlaperiferiadelcampovisualautopsiaspedido delcampovisual
periférico todoindoloroy sinojorojoenhunetapasiniciales
Síntomas
progresan a lolargo si hayalteracióndelrojopupila o existedefectopupilaefe
dehoras o días menterelativo DPANeldañoesextenso

derivadeinmediato
Tratamiento elobjetivoesevitarlaprogresiónyconelloelcompromisodemácula
3alternativos
 i limpioclásico implanteepidesd n se empujaloaclareconsiliconaparaacercarla a laretina
es
luegouniendoambosconunlásero crioterapia

alpetimopezianeumático oútilendesgarroshaciacefálicosyrecientes Ambulatoria escalera

seinyectaaireintraocular acercarlaretinaa la
Luego
mirloportóner por y
ose debehacer 2 veces

ü DeelecciónVitantonio se evacúa elcontenido retrotialoideo seacercanambosparedes y

ella porcóver ocrioterapia
yegode cataratapostquimicay aumentarlo
Todospresentan unéxitomayord 90
Seminario

Nofuí
117Patologíapalpebraly orbitario
Y
AChalogión lorzuelointerno

Eritematoso doloroso delentaaudición

y
Setratainicialmenteconcolorlocalconcompresas
húmedas y
masajesuave
Sino desapareceenunmesplanteadrenajequirúrgico
DOrzueloforzudoexternol
Fitematoso
y muy
dolorosoa
la palpación
Evolucionaendías drenaespontáneamentedentrodeunasemana
y
porStephyloporloque
Frecuentemente se asocia a infección ademásdelcolor
localsetrataconATDtópicos

Algunosoftalmólogos optanporungüentodeATBOcorticoides
oh
CBlefaritis mí
Hinchazón eritema levede lospapadospunto descamará
y y
Factorde Puedeasociarme a rosácea
riesgoparachalajan orzuelo
y
diariocolorhúmedo
Tratamientoconbuen arco palpebral a
leagáricoparay
limpiezade pestañaconespumadechampú tipo
juegues
D Alteracióndepestañas
la
f
anómalo extradepestaña Pueden córnea producirqueratitis
Disquitiosa
fila rozar
osensación
y
decuerpoextraño
Triquiein
direcciónanómalo depestañas Serecenconpingas
Chaiarriba o otros
E Ectropion
Eversióndelpapadodejandoexpuestolaconjuntivotarot
y lasuperficie
ocular

Provocaardorocular
ojosrojosyepífore
Varioscasosinvolutivola elprincipal paralíticob cicatriza a
y
sintomático o
quirúrgicocuandoes
Tratamientoes
muy feo
FEntraron
lainversióndelpapadoproducequeingierenpestañas a lasuperficieocular
Provoca
congestiónocularpífano enviócuerpoextrañoyfotofobia
Dermetodolesis

cuandohoypielsobrelos adultos
papadosenacero mayores
Nosetrata
GPtosis
Caídadelospárpadosopacandoconpedidadelplieguepalpebral elevación
decajas
y

maniiiiiiiiiiii
m niogérice pormiarteria
o distrofia muscular

Tratamientoquirúrgicocuandoesnotoriamente asimétrico o sedeteriore lavisión

HPatologíapalpebralcongénita

MmTreacher Collins
inmiiii L
sedebendescartarSdgenéticos
el
últuniblejeron osPapadosno cierranbien usualmente lateral
por
deorden
rojo andaporoposición
Provoca
ojo y sies sintomático o
Tratamientoquirúrgico muy feo
üEpiblefaron Unplieguedepielredundanteprovocaquelapestaña
Llevaronhacia elgloboocular
DSueleresolverse sisoloalcrecerConsidera
por
sintomático
cirugíasi es muy

inPtosispalpebralcongénito
pordaoenSNCnervio o
Puedeser músculo
Espatológicounpá
pedo abierto mide má de1mm
que
Haypeligrodeambliopía
Siesleveo moderada seopera a los3 4añodescartandoy
tr tando
posiblesviciosderefacción o estrabismosconcomitantes

siocluyecompletamente elejevisualesseveroydebeoperarsepronto
Il Tumorespalpebralesbenignos
ilNernstlunarpobre
kelp
seextirpensolamenteantemolestias
alXantelarme
intuirtepalpebralhidratamos L
Sesolucionan concirugía menor
a Papiloma

ulthemangiome copita osNeoplasia máfrecuente enniños

Apareceantesde los
6mesesdevida e involuciona
a los5años Seve observando

5 Tumorespalpebralesmalignos
i Carcinomaborocelular
80a90 deltotal
Sedaenáreasexpuestasalrol especialmente enpieles
daosblancos y puentes fumadores
Tratamiento
quirúrgico
celularoepidemiade Menorfrecuentemalpronostico
a Carcinomaespino

a Melanomamaligno o190deltotalPeorpronóstico
KPatologíasde víalagrimal
Puedenser presentares dando epíforalombradores
riesgodeinfeccionesrecurrentes
comodacio
cistitis o conjuntivitis
Obstruirálagrimal congénita
Presenten
epíforepersistentey conjuntivitisrecurrentes
losetratacon masajes
moralesestimulantes dearriba a abajo y antibióticos
Al añode
edad 0090resuelve
el espontáneamente

1 Orbitopatíatiroideo
lomásfrecuentedelasenfermedades inflamatoriasdelaorbita
Cursoconunaetapainicialactivodurante6a18mesescon síntomainflamatoria luego
signosy
unacrónicainactiva conlassecuelas posibleslexoftalmos estrabismo
oretracciónpalpebral y
Debecumplircon2de3criteriosdiagnósticos antecedentedehiperhipotiroidismotiroiditis o
TRABA Clínicade orbitopatíatiroidea e imagenologíaTCRMalterada
 Sedebederivartanto a endocrinologíacomo oftalmología Elmanejoeselsiguiente

µ
YIEIi.FIimagina paranoia narria
Controlarfuncióntiroideo endocrina

Lubricacióncon
lágrimas
Enla etapacrónicaquerecurrea la cirugía
A Tumoresorbitarios n

Seminario

Enlapátina no todosloscelulitispereptales
Siya es escolar
pediátricosse hospitalizan
manejar de
complicada se puede
y no está
manera ambulatoria
Elsignomássensibledecelulitisarbitraria postreptal es ladificultaddemovimientosoculares
Esraro vercelulitis u otrasinfeccionesporhongosesraro holasospechaanteplacas
necróticasen pacientes diabéticos o inmunocomprometidos

dilocelulitisnorespondeen48 Hhorassospechaotroagente o dogmático

la granmayoríadelasfracturas deorbita no se operan Solotratamientomédico
tumor inflamatoria orbitario Enfermedadinflamatoriaorbitario inespecífico
Pseudo

teabitepatío distiroidea y sus dogmáticos diferenciales seestudiancon To

Lagranmayoríade losorbitopatías distinoideos se solucionansolocontratamientomédico
Le dorio
cistitisaguda sepuede puncionar solosihayabsceso

Nohaycontraindicará formaldeusarmaquillajeante patologíapalpebral

14Nemoftalmología
AAlteracionesdela pupila DTodossederivan
Entreambospupilas setoleracomonormalunadiferenciamáximode1mmSobreesoes
anisoria
lavisióndecerca es un reflejoconjuntodeconvergenciaacomodación miosis
y
ARCoferenciamádébilenunlado
Antetodoexamen físicoocular buscay descartar un DP
Connorpatológicosdemidriasis

ParálisisNo se asociaa ptosisy alterciódelosmovimientosoculares

MECausemoifrementesonlosinfartosmicrovaradoresdelNervio
Y DMoHTA
PupilodeAdie ocuadrobenignodemidriasisarrefleítica Enel80 deloscasossonmujeres

Casospatológicosdemiosis

SdHomer ose acompañadeptosis anhidrosisunilateralipsilateral

y
Contosvarios direccióncarotídeoaneurismaáticocavernoso ytumoren el
ápicepulmonar

PupiladeArgyll Robertson RaroDapor terciario

sífilis
BPatologíadelnervioóptico aTodossederivan
a Edemadepapito

Seproducepor aumentodelapresión intracranealH14

síntomasdeHICun LEGvómitos ycefalea

Alfondodeojoseve unapapiladebordesdifusos hiperemiadeldiscovenasmatinalesmás

obscuros hemorragiasdiscales habitualmente bilateral
 Lacausamásfrecuente sonlosprocesosexpansivosintro
hem tomas
craneanostalescomotumores
quistesy obsesos In se conTC RM
estudia o
a Neuritis óptica
Nervioópticosufreinflamación 1545él
y desmielinizaciónmasfrecuente en mujeresjóvenes
delaagudezavisual alteracióndevisióndecolores
Producedisminución
Antuviónreflejofotomotoralteradocondefectopupilaoferente
relativoasociado adolorocular al
movimiento ocular

Puedeserunilateral o bilateral Visiónconescotomacentral

SeestudiaconRM nDescartadañomedular
por
esclerosis
multiple

favorableconrecuperaciónespontáneacono sintratamientoDurealgunassemanas
Evolución es

üNeuritisópticaisquémica NO1
Esun infartodelnervioóptico
Esconateística lasúbitadisminucióndelaagudezavisual
y un defectoaltitudinaldelcampovisual todounilateral
e indoloro

Dossubtipos
No Artrítica lo
oMenoscomúnasociadoa arteritisde temporal
porlo quepresenta
diversos
síntomassistémicos

NO Noatenítica Máfrecuenteasociada a pacientesconfactoresderiesgocardiovascular DMHTA

yNo
Tienenreflejofotomotoralterado
existeuntratamientoadecuado
y elpronosticovisualesmalo
ircompresióndelnervioóptico
Bajodeagudezavisuallenta bilateral
y progresiva unio Enelcopovisualpuedenhaber
esc
centrales o defectosaltitudinales toma
Lomáscomún con tumoresdehipófisis
4Alteracionesde la motilidadocular
ilDiplopía
al
Monocular ovisióndoble se mantiene ocluirun
ojo
desplaz miento
Conserastigmatismo secoseverocatarata
ojo
delcristalinoolenteintraocular
 IDBinocular Visión doble desaparece alocluirun
ICansos parálisis
ojo
denerviosdelosmúsculosextraoculares
INCHnovi orbitopatíotiroidea miastenia
y país
ParálisisdelNCIII

cuadroclásicoimplica un desviadohaciaabajo haciaafuera

ojo y
asociado a ptosisbueno
Nihaynidios ir adescotaraneurisma
ParálisisdelNCU cerebraldeinmediato

ojohaciaadentrocondiplopiahorizontal
ParálisisdelNCN

µDifícilde
OjohaciaarribaLescuestaleen
vertical compensar
diagnosticarPuentescondiplopía que
d inclinarla cabezahaciacontralateraldela lesión
Parálisis del IV Nervio
Oftalmologíaintermedia

FolloelfascículolongitudinalmedialPuedenconvergerperonoconjugarhacialoslados

DPedidotransitoriodevisión
Duramenosde24horas tienerecuperación dintegran
y
Dosclasificaciones

Monocular oCouso máfrecuentees amaurosisfugarporAITporaltoRev

YDBinocular oCousomá
frecuentees la migrañacon ano de
escotomacentelleantes

Vía visual
 Músculosextroculares

Seminario

Laneuritis ópticacon o sintratamientodecorticoidesllega a lamisma agudezavisualfinal

solomodifica la velocidad ysintomatología
Saberbien la evolución demúsculosoculares y la víavisualsegúnpérdidadevisión
losACUofertan elcampovisual ya la agudezavisualestádadoporlofóvea tiene
doble quedañarme que
irrigación porlo que nosuele
Lamayoría delosneuritisópticatienenfondodeojonormal
PPAR segenerapordañodelnervioóptico o externoen laretina
13 Uveítis DEdaddepresentación2060añosconun
peakalos3545é Sindiferenciaporsexo
Recordarlospartesdelacopamediodelbulboocular

µúvea
Úveaanterior IrisOCuerpociliar
a
nlridocidit.ir
posterior coroides es suprometimal Vitreitis Corionnetinitis Pavitt
loprimeroquedebehacersefrenteunauveítises determinarsi lacausaesinfeccione o no

maintainingEEEEEEEE Noexiste unauveítisporuna conjuntivitis notratada

arma y eius f Y infecciosos
mimética
Comer no infecciosos Aviador a merenquimopatio u idiopática 1 3reumatológicos
Parasuestudio se evalúanlosojosa lalámparadehendidura

Enlauveítisanteriorseencuentrancélulas
infl matorias
intraoculares con un humoracuoso no
de
transparentelechoso colorverdediluido

Porvecindad unaretinitispuedeacompañarmedeunaCoroiditisuveítis
AUveítisanterior UA D30 detodoslosuveítis
latriadadórico a alverunaluzintensa porcontrariosdelapupila
Efliguementa
Ojorojoprofundoperiquerético

Tambiénpuedentenerepifore visiónborrosa o hipopón

Sedistingan 2subtipos segúntemporalidad

1 UA aguda DDuraciónmenora 3meses
Enloscososderecurrencia el50 delospacientessedebea espondilitis
oHLABAH anqu losante
A crónica
EEEEE
ITIIjwfje.bg
lepresenta en el10 15 delosinfantesconartritisidiopáticajuvenil
eldesarrollode complicaciones
a lapaginaactivaronel
finde evita

Complicaciones de la uveítis
 Sinergias iris seadhierealcristalino o a lacórnea Frecuentes
Edemamaula
Catarata RiesgodecegueraUveítiscomo48 10 delacegueramundiales
Glaucoma y
B Uveítisposterior
Clínicaposible Pedidodelaagudezavisual se expresacomopedidode locopeidaddelectura
opedidodevisióndecontrastes
coloresdesatanados

Esfínter Olomashabitualesvisónborrosoyent
indolora pies
UveitisdeVogt Koyanagi Haneda
Casoautoinmunesepresentaconmeningismoytinnitus

Tratamiento

Laatenciónprimariadebe
No da ATBCrimenoscorticoides
Deriva a especialista

Paraelcomponenteanteriortratamientotópicocon

µ Predisolona suspensión al
gotacada 1hora
190,1
Tropiconida mediáticode ocio cortopararomperlassinergias

Agregarsegúncomoinfeccione específico

Httpcoitmosísifidizinalpinimetenido
v0
o Penicilina sódico
Sífilis N esquemamanosifilis
Silocomoessecundaria a mesenqimopatiodebesercontroladoporreumatólogo
Encorosexcepcionalesvedetratamientointroito
Seguimiento

Unepisodioúnico aisladodeUAno requiereestudio

y
Uveítisintermedia uveítisposterior masde1UAse estudian
y
Dogmáticos diferenciales conjuntivitis queratitisglaucomaescleitis
epiadenitiso
medicamentos

Seminario
Nofui
 14 Estrabismo DGEShastalos9añosdeedad

Sedefinecomo la ausencia defijaciónbiforeolar D S durantelainfanciaselogramantenerla

correcta
fijacióncon ambosfóveas se
Prevalencia
a 2 490 Tienealtocargogenético desarr llará
lavisiónbinocular permitiendolopercep
cióndeprofundidad

hit Sino selogra sedesarrolladipopliala

µprimos provocador
pa enelpre mi me tornen
alteraciones
delainformará delacortezavisualwa delojono dormi

y
fgitjjtfj.in
visual sin causaidentificable maja
menteproceso llamado Ambliopía
7
jjjjjj
enmenoresde6meses
parálisisde
osecundarios cataratasretinoblastoma extra culona
enfe medad
Comedor músculos
porGrover
de altamiopíaenvejecimientotumores orbitariosabscesos cuerpos
extrañosentreotros Básicamente 3tiposparalíticosrefractivosy sensoriales
Diagnostico

Seestablece medianteel LoverTart KT ysusdosetapas

CTintermitente osdiagnostica estrabismos
manifiestos o Tropics
realizareen miradadecercamiradadelejosy enposiciones
idealmentedebe
secundaria
yaquealgunos
estrabismossolo
semanifiestanenunodeestos
DTodaslastropasse derivan

CTalternante odiagnostico estrabismoslatentes o Fonios

losexoforios pequeñaconfrecuentesy aceptables Elrestodeferia se
derivan

Cuandoelpoiente nocoopera en elCT niños pequeñosserecurrealTestdeHirshbergl

según desvi
laleyreflejadaenlacórnea ción
Nomenclatura delestrabismo Medición
delestrabismo
Frecuencia en

YSe
e Hiper estrabismos1 Se haceen grados
Endo logico
Imanol cuantifica conexactitudmedianteprimosde
25 graduaciónconocida l primacovertest
0 75 4 DETEN 20
a
ltotal
a Ciclo
desviaciones Pseudoestrabismo
unplieguedepielquecubrelacanícula
tipo
Claudel Lepantodelafalsaimpresión deojos desviados
Verticales 25
Tratamiento

Dependedelaetiologíalosobjetivossiempreconproteger
eldesarrollovisualylogranel alineamiento ocular
 Demanerageneral para prevenir otrotarla ambliopíaserecurreatratamientooclusivocon
dominante estimulando el
parcheenel desviado
ojo ojo
Enloscasosenqueelpacienteposee unvicioderefracción se debecorregirconlentes
Enciertoscasosdebemosrecurrir a modificarlafuerzacontrátildelosmúsculosextraoculares
lo que se realizacontoxinabotulínica o cirugía deestrabismo
Tortícolis

Algunosestrabismospresentan una posiciónviciosa

decabeza torticolisparaevitarla diplopíay
mejorarla agudeza
visual

Todotortícolis reinicia despúesdelos3

que
años debeser estudiado descartaruna
para
causaocular

Nosedebebuscarenderezalacabeza a lafuerzaya
inducir ocular ambliopía Se
quepuede impresión y
debetratarla causa debase
Cuadrosclínicosmásfrecuentesdeestrabismoprimario

Cuadrosclínicosmásfrecuentesdeestrabismosecundario
 otrosdatos
losniñosdebenpresentarsusojospermanentementealineadodesdelos3meses deedad
Noexisteel estrabismofisiológico
Todotortícolisdeinicioposterior a los3mesesdeedad es un estrabismohastademostrar
locontrario
Estenosiscapacidaddepercepcióndeprofundidad visión3D

Siemprehacerfondode aducciónde visual destudiarelestrabismoEnalgunos

copo
casosimágenescon TC ojo
o RM
y
Seminario

Antedudasbuscaunsimuladordeestrabismoonline
15 Pedidadevisión
Manuelo complementa obstruida vasculares neuritis legalmente tramas
y ciegode
16Farmacología oftálmica
Trama O tablasdemanual0 complementa coros puntalesdestacados en manual
17 Oftalmología enChile