Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua – León

Facultad de Ciencias Médicas

Departamento de Ciencias Morfológicas
Sección de Anatomía Humana Macroscópica
MÓDULO NEFROURINARIO

Anatomía del sistema urinario

Dra. Karen E. Gómez Herrera

Abril, 2023
Objetivo
• Describir la anatomía de los órganos que forman el sistema urinario y
los detalles de cada uno de sus componentes.
 Contenido
Introducción

Riñón

Uréteres

Vejiga urinaria

Uretra masculina

Uretra femenina
Vascularización de los órganos del
sistema urinario
 Introducción

Función:
Conservan el equilibrio iónico de la sangre (eliminan el exceso de agua, sales y los
productos del metabolismo proteico de la sangre y mantienen el pH de ésta.
Riñones
Riñón
Generalidades
A cada lado de la columna vertebral,
en los surcos paravertebrales, a la
altura de T12 – L3.
Retroperitoneal.
Riñón
Generalidades
• Dimensiones
 Longitudinal: 12 cm
 Transversa: 6 cm
 Anteroposterior: 3 cm
• Disposición
 Polos superiores más
medialmente
• Peso
 Hombre: 140 g
 Mujer: 125 g
• Consistencia: Firme
• Color: Rojo amarronado
Riñón
Configuración externa
• Forma de judía
• Caras:
 Anterior
 Posterior

• Bordes
 Lateral
 Medial: Hilio

• Polos
 Superior
 Inferior
Riñón
Configuración externa
• Forma de judía
• Caras:
 Anterior
 Posterior

• Bordes
 Lateral
 Medial: Hilio

• Polos
 Superior
 Inferior

• Lóbulos
Riñón
Configuración interna

• Parénquima renal
 Corteza
 Columnas renales
 Médula
 Pirámides renales

Corte coronal, riñón derecho

Riñón
Túbulo contorneado distal

Configuración interna Glomérulo renal yuxtamedular

Corteza
Túbulo contorneado proximal
renal
• Parénquima renal
 Corteza
 Corpúsculo renal
 Túbulo contorneado proximal Túbulo colector

 Túbulo contorneado distal Asa de Henle

 Médula
 Pirámides renales
Rama descendente Médula
renal
 Túbulo colector Rama ascendente

 Asa de Henle
 Brazo descendente
 Brazo ascendente

Nefrona
Riñón
Configuración interna

• Seno renal
 Papilas renales
 Altura: 4-10 mm
 Tipos
 Simples
 Compuestas
 Cantidad: 4-20
 Vértice: Área cribosa
Riñón
Configuración interna

• Seno renal
Cálices renales
 Menores
 Mayores
 Superior
 Medio
 Inferior
Pelvis renal
Riñón
Configuración interna
• Parénquima renal
 Corteza
 Columnas renales
 Médula
 Pirámides renales
 Túbulo colector
 Asa de Henle
Riñón
Relaciones anatómicas
• Cara posterior
 Segmento diafragmático 2
 Segmento lumbar
 M. psoas mayor (1) 3
 M. cuadrado lumbar (2) 1
 N. subcostal
 N. Íliohipogástrico
 N. ílioinguinal
 Aponeurosis del M. transverso del
abdomen (3)
Riñón
Relaciones anatómicas
• Cara anterior
 Riñón derecho
 Hígado
 Porción descendente del duodeno
 Flexura cólica derecha
 Intestino delgado

 Riñón izquierdo
 Estómago
 Bazo
 Páncreas
 Colon descendente
 Intestino delgado
Riñón
Relaciones anatómicas
• Borde lateral
 Riñón derecho
 Hígado
 Riñón izquierdo
 Bazo
 Colón descendente

• Borde medial
 Suprahiliar
 Glándula suprarrenal
 Hiliar
 Pedículo renal
 Subhiliar
 Uréter
Riñón

• Pedículo renal

 Vena renal (anterior)

 Pelvis renal (medio)

 Arteria renal (posterior)

Riñón
• Medios de fijación
 Vasos renales
 Peritoneo parietal
 Riñón
Envolturas del riñón
• Cápsula fibrosa
• Fascia renal
• Grasa perirenal
• Grasa pararenal
Riñón
• Medios de fijación
 Vasos renales
 Peritoneo parietal
 Fascia renal (Gerota)
 Hoja anterior o prerrenal (Gerota)
 Hoja posterior o retrorrenal
(Zuckerkandl)
Riñón
Generalidades
• Medios de fijación
 Vasos renales
 Peritoneo parietal
 Fascia renal (Gerota)
 Hoja anterior o prerrenal (Gerota)
 Hoja posterior o retrorrenal
(Zuckerkandl)
 Lámina intersuprarrenorrenal
 Cápsula adiposa del riñón
(Grasa perirrenal)
Riñón
Segmentos vasculares
Arteria renal derecha
Arteria renal derecha
Riñón Rama
Irrigación anterior

• Arteria renal
 Rama anterior Arteria renal

 Arteria segmentaria superior

 Arteria segmentaria anterosuperior
 Arteria segmentaria anteroinferior Ramo
 Arteria segmentaria inferior posterior

 Rama posterior
 Arteria del segmentaria posterior
Riñón
Segmentos vasculares Segmentos renales vasculares

• Arteria renal Superior

 Rama anterior
Anterior
 Arteria segmentaria superior
superior
 Arteria segmentaria anterosuperior
 Arteria segmentaria anteroinferior Posterior
 Arteria segmentaria inferior
Anterior
inferior
 Rama posterior
 Arteria segmentaria posterior

Inferior

Cara anterior del Cara posterior del

riñón izquierdo riñón izquierdo
Riñón
Irrigación
Riñón
Drenaje venoso
Uréteres
Uréteres
• Localización: Pared posterior del abdomen

• Longitud: 25 cm

• Diámetro: 2-5 mm

• Estrecheces
 En su unión con la pelvis (cuello de la
pelvis renal o cuello del uréter)
 A nivel de los vasos ilíacos
 A nivel de la pared vesical
• Porciones
 Abdominal
 Ilíaca
 Pélvica
 Intramural
Uréteres

• Relaciones: Porción abdominal

 Posteriormente
 M. psoas mayor
 N. genitofemoral
Uréteres

• Relaciones: Porción abdominal

 Anteriormente
 Derecho:
 Porción descendente del duodeno
 Mesocolon ascendente
 Vasos gonadales
 Arteria cólica derecha
 Izquierdo
 Mesocolon descendente
 Vasos gonadales
 Arteria cólica izquierda
 Mesocolon sigmoideo
Uréteres

• Relaciones: Porción abdominal

 Lateralmente
 Parte subhiliar del borde medial del
riñón
 Derecho: Colon ascendente
 Izquierdo: Colon descendente
 Medialmente
 Derecho: Vena cava inferior
 Izquierdo: Aorta abdominal, arteria
mesentérica inferior
Uréteres

• Relaciones: Porción ilíaca

 Posteriormente
 Derecho: A. ilíaca externa
 Izquierdo: A. ilíaca común
 Anteriormente
 Derecho: Mesenterio, a. íleocólica
 Izquierdo: Mesocolon sigmoideo
Uréteres

• Relaciones: Porción pélvica

(hombre)
 Segmento parietal
 Desciende junto con la a. ilíaca
interna
 Se relaciona con las ramas viscerales
de la a. ilíaca interna
 Medialmente: recto
 Segmento visceral
 Medialmente y posterior: Recto
 Anterior y superior: Conducto
deferente
Uréteres

• Relaciones: Porción pélvica

(hombre)
 Segmento parietal
 Desciende junto con la a. ilíaca
interna
 Se relaciona con las ramas viscerales
de la a. ilíaca interna
 Medialmente: recto
 Segmento visceral
 Medialmente y posterior: Recto
 Anterior y superior: Conducto
deferente
Uréteres

• Relaciones: Porción pélvica

(mujer)
 Segmento parietal
 Desciende junto con la a. ilíaca
interna
 Se relaciona con las ramas viscerales
de la a. ilíaca interna
 Anteriormente: Ovarios e infindíbulo
de la tuba uterina
 Inferiormente: A. Uterina
 Medialmente: recto
 Segmento visceral
 Medialmente: Arteria uterina, cuello
uterino, inserción vaginal
Vegiga urinaria
Vejiga urinaria

• Localización:
 Cavidad pélvica
 Posterior a la sínfisis púbica
 Superior al piso pélvico
 Superior a la próstata (♂)
 Anterior al recto y vesículas
seminales (♂)
 Anterior al útero y vagina(♀)
Vejiga urinaria
• Localización:
 Cavidad pélvica
 Posterior a la sínfisis púbica
 Superior al piso pélvico
 Superior a la próstata (♂)
 Anterior al recto y vesículas
seminales (♂)
 Anterior al útero y vagina(♀)
Fondo de saco rectovesical
(Douglas) Fondo de saco rectouterino
(Douglas)

Fondo de saco vesicouterino

Corte sagital varón

Corte sagital mujer

Vejiga urinaria
• Forma
 Aplanada (vacia)
 Ovoide (llena)

• Capacidad
 Fisiológica 150-500 mL
 Máxima 2-3 litros
Vejiga urinaria
Configuración externa y relaciones
• Caras
 1 superior
 2 Inferolaterales
 1 posterior

• Porciones
 Vértice
 Cuerpo
 Fondo
 Cuello
Vejiga urinaria
Configuración interna
• Trígono vesical
 Orificios uretéricos
 Orificio uretral interno
 Cresta interuretérica

• Capas
 Capa adventicia
 Capa muscular: Músculo
detrusor
 Capa mucosa
Vejiga urinaria
Medios de fijación
• Ligamento pubovesical medial (1)
(lig. Puboprostático medial)
1
• Ligamento pubovesical lateral (2)
(lig. Puboprostático lateral)
2

Arco tendinoso de la
fascia pélvica
Visión superior de la vejiga urinaria en la mujer
Vejiga urinaria
Medios de fijación
• Ligamento pubovesical medial (1) 4
5 5
• Ligamento pubovesical lateral (2)
• Ligamento lateral de la vejiga (3)
• Ligamento umbilical medio (4) 3 1
2
• Ligamentos umbilicales mediales (5)
Vascularización de la vejiga
Uretra
Uretra masculina

• Longitud: 16 cm
• Diámetro: 7 mm.
• Porciones
 Intramural
 Prostática
 Supracolicular
 Infracolicular
 Membranosa
 Esponjosa

•3 estrecheces
•3 ensanchamientos
 ENSANCHAMIENTOS Y ESTRECHECES DE LA URETRA MASCULINA

Parte media de la porción prostática

ESTRECHECES ENSANCHAMIENTOS

Fosa navicular

Orificio uretral externo

Uretra femenina
• Seextiende: cuello de la vejiga
urinaria al orificio uretral
externo
• Longitud: 3 cm
• Diámetro: 7 mm.
• Porciones
 Intrapélvica
 Intraperineal
Referencias bibliográficas

• Rouvière H, Delmas A, Delmas V. Anatomía humana:

descriptiva, topográfica y funcional. Tomo IV: Masson; 2005.
• NetterFH. Atlas de Anatomía Humana: Elsevier Health Sciences
Spain; 2011.
• M. Prives, N. Lisenkov, V. Bushkovich. Anatomía Humana. Tomo
III: Mir; 1974.
• ComitéFederal Sobre Terminología Anatómica. Terminología
anatómica: terminología anatómica internacional: Editorial
Médica Panamericana; 2001.
• Sinelnikov RD. Atlas de Anatomía Humana. Tomo III: Mir; 1983.
 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIA
ÓRGANO NERVIO
Aa. Renal Plexos celíaco
Riñones y renal
Aa renal, gonadales
Uréteres (testicular u Plexos renal,
ovárica) hipogástrico,
gonadal
Aa vesicales y
Vejiga rectal media. Plexos
También Aa uterina hipogástrico
urinaria (en la mujer)

Aa vesical inferior, Nn. Pudendo

pudendas internas Hombre: plexo
Uretra y externa. prostático
Hombre: rectal Mujer: plexos
media vesical y
Mujer: uterina uterovaginal.