• Conductos fibromusculares

• Transportan la orina
• Calibre : No es uniforme 3 a 5 mm
• 25 a 30 cm de longitud
• Izq mas largo 10 – 15 mm
Desde la pelvis renal a
nivel de L2 hasta la
superficie posterior de
la vejiga urinaria .
TRAYECTO Superiormente

PAPILA RENAL

CALICES MENOR

CALIZ MAYOR

PELVIS RENAL
TRAYECTO Inferiormente

Musc.psoas mayor
( cara interna )

Final Art. iliaca primitiva

O
Inicio Art. iliaca externa

Cavidad pélvica

Vejiga Urinaria
 Estrechamiento pieloureteral o cuello del uréter.
(Diámetro 2mm, inexistente)
ESTRECHAMIENTOS Y
DILATACIONES
Huso lumbar o Schawalbe
Diámetro 9 – 15mm
8- 9 cm longitud

Estrechamiento iliaca o pélvica

Huso pélvico

Estrechamiento ureterovesical o intramural.

ESTRECHAMIENTOS

1. Unión úretero pélvica (debajo

del riñón)
2. Al cruzar los vasos iliacos
(reborde de la pelvis )
3. Penetran la pared vesical
DILATACIONES

1. Huso lumbar
2. Huso pelviano
PORCIONES DEL URETER

•Abdominal
•Iliaca
•Pélvica
•Intramural
 PORCION ABDOMINAL

• Desciende por el retroperitoneo

• Atrás : Psoas mayor
• Proyecta : apófisis transversas L2
a L5
PORCION ILIACA

• Pasa hacia la pelvis cruza

por delante de los vasos
iliacos.
PORCION PELVICA

• Alcanza la vejiga y termina

abriéndose por medio del
orificio ureteral

Porción
pélvica
RELACIONES ABDOMINALES
Continuación pelvis renal
Descansa sobre el psoas mayor
Cruza el Nervio genitofemoral detrás
RELACIONES ABDOMINALES DERECHO

Anterior: Duodeno 2da porción

✓ Separa: fascia
retroduodenopancreatica

Lateral : Borde medial del riñón.

✓ Colon ascendente

Posterior : recubre peritoneo parietal

posterior y fascia del colon ascendente
✓ L3 vasos testiculares u ováricos
RELACIONES ABDOMINALES IZQUIERDO

✓ Posterior : recubre peritoneo

parietal posterior y fascia del
colon descendente
✓ Cruzado vasos testiculares u
ováricos

✓ Lateral : Borde medial del riñón.

✓ Colon descendente
Medial : Derecho; vena cava inferior
Izquierdo; Arteria aorta
Ambos; cadena simpática o
tronco simpático lumbar.
RELACIONES ILIACAS
LEY LUSCHKA
DERECHO : cruza delante art iliaca externa
der 1.5 cm debajo art iliaca primitiva
IZQUIERDO : cruza sobre la art iliaca
primitiva 1.5 cm por encima de la
bifurcación de la misma arteria
Izquierdo es mas largo
RELACIONES PELVICAS

DERECHO: Cruza Por

delante de la arteria
hipogástrica o iliaca
interna
RELACIONES PELVICAS HOMBRE
DERECHO: Cruza Por delante de la arteria hipogástrica
iliaca interna
IZQUIERDO : cruza por detrás de la art hipogástrica o
iliaca interna
Aproxima al recto a los lados y delante
Cruzado por el conducto deferente
Penetra en la vejiga
IZQUIERDO : cruza por detrás de
la arteria hipogástrica o iliaca
interna
Forma Fosa ovárica (art.iliaca)
se introduce en la base del
ligamento ancho ( pelvis –útero)
Cruzado arteria uterina
Adelante hacia adentro fondo de
saco anterior de la vejiga forma
parte del trígono vesical
RELACIONES INTRAMURAL

Cara posterolateral de la
vejiga
Dilatación ampollar se abre
en el orificio ureteral
IRRIGACION
Arteria ureterales superiores
( art. renal )
Arterias ureterales medias
( art. Testiculares u ováricas )
Arterias ureterales inferiores
(art.iliaca comun o interna )

Accesorias
Arteria uterina – arteria vesical
inferior
DRENAJE VENOSO

Venas ureterales superiores

( vena . renal )
Venas ureterales medias
(venas. Testiculares u ováricas)
Venas ureterales inferiores
(venas iliaca comun o interna )
INERVACION
PLEXO RENAL E HIPOGASTRICO
 HISTOLOGIA DEL URETER
• Túnica adventicia: Tejido conjuntivo
(Adiposo)
• Túnica muscular :
Capa circular externa
Capa Longitudinal interna
• Túnica mucosa: epitelio de transición
• Órgano muscular hueco y distensible
• Almacenar la orina
• Capacidad de 250 – 300 ml
FORMA
Pirámide
triangular
inclinada :
vacia

Esferica : llena
distendida
SITUACION
• Cavidad pélvica
• Cavidad abdominal (llena)
 UBICACIÓN EN LA MUJER

• Situada en la cavidad pélvica

detrás de la sínfisis púbica
• Cavidad abdominal (expande
llena)
RELACIONES
Anterior: pubis
Posterior: recto y vagina
Superior : Peritoneo parietal
Inferior : musculatura perineal
 UBICACIÓN EN EL HOMBRE
• Situada en la cavidad pélvica
detrás de la sínfisis púbica
• Cavidad abdominal (expande
llena)
RELACIONES
Anterior: pubis
Posterior: recto, parte superior de la
próstata y vesículas seminales.
Superior : Peritoneo parietal
Inferior : próstata
 Configuración

Vértice
Base
Superficie superior
Superficies inferolaterales
VERTICE
• Dirige
Parte superior de la
sínfisis púbica
Ligamento umbilical
medio (remanente del
uraco) une a la pared
abdominal
BASE o FONDO
• Forma de triangulo
invertido
• Sentido
posteroinferior
• Superior: entrada de
uréteres
• Inferior: Drena uretra
• Interior : trígono
vesical
CUELLO VESICAL
Convergen:
Inferiormente a la base
y las caras
inferolaterales
Parte inferior y más fija.

Inserción :
HOMBRES: Ligamento puboprostaticos
MUJERES: Ligamento pubovesical, membrana perineal y los músculos elevadores del
ano y huesos púbicos
 Relaciones
Base o fondo
HOMBRE: Vesículas seminales, ampollas
de los conductos deferentes, fondo recto
vesical, tabique recto vesical y recto
MUJER: Pared anterior de la vagina

Cuello
HOMBRE: Próstata
MUJER: fascia pélvica

Vértice
uraco
SUPERFICIES INFEROLATERALES
• Se sujetan entre:
Músculos:
Elevadores del ano del diafragma
pélvico y obturadores internos
SUPERFICIES SUPERIOR
• Vacia: abombada
• Llena :hacia arriba
 Relaciones

Superficie superior
HOMBRE: peritoneo, colon
sigmoides y asas intestinales
MUJER: Peritoneo , fondo de
saco vesico uterino, útero y
tejido laxo y cérvix
 Fijación
Libre en el tejido adiposo subcutáneo
extraperitoneal.
El cuello sujeta
1. Ligamentos laterales de la vejiga.
2. El arco tendinoso de la fascia pélvica.

Hombre : el ligamento puboprostático

Mujer : el ligamento pubovesical
 Relaciones
Superficies
anterolaterales
HOMBRE:
Pubis , ligamento
puboprostaticos, hoja superior
del diafragma pélvico, músculo
obturador interno, espacio de
Retzius , plexos venosos de
Santorini
MUJER:
Ligamentos
pubovesicales, diafragma
pélvico. Músculo
obturador interno.
Espacio retropúbico y sus
plexos venosos
 Irrigación
Arteria iliaca interna
2 . Arterias vesicales superiores: Porciones
anterosuperiores
3.Arterias vesicales inferiores : el fondo y el
cuello de la vejiga
4. Arteria obturatriz
5. Arteria glútea inferior
Sustituyen vesical inferior

6. Uterina
7. Arterias vaginales, que
envían pequeñas ramas a las
porciones posteroinferiores de 6
la vejiga
7
 Drenaje
venoso
Forman un plexo vesical lateral
y desembocan en la vena iliaca
interna.
 Inervación
Hombre :
Plexo prostático

Mujer:
Plexo vesical
Nervios pudendos internos
Histología de la vejiga
CAPA SEROSA Peritoneo visceral

Capa externa : longitudinal Músculo

CAPA MUSCULAR Capa media: circular Detrusor
Capa interna longitudinal

Contracción
Epitelio de transición y lámina
CAPA MUCOSA propia
Esfínter uretral se relaja
Expulsa la orina
• Conducto
• Expulsa la orina al exterior
• Extiende desde orificio uretral interno
al exterior
URETRA FEMENINA
• 4cm
• Detrás sínfisis
púbica
• Dirige en sentido
oblicuo hacia
adelante
• Exterior: orificio
uretral externo
IRRIGACION
• SUPERIOR: Arteria
vesical inferior

• MEDIA: Arterias
vesical inferior y
uterinas

• INFERIOR: Arteria
pudenda interna
DRENAJE VENOSO
• PLEXO VESICAL
Vena pudenda
interna
• PLEXO VESICAL Y
UTEROVAGINAL
Nervio pudendo
interno
URETRA MASCULINA
• 20 cm
• Transporta semen y
orina
• Pasa por la glándula
prostática y luego a
través del pene al
exterior del cuerpo
SEGMENTOS DE
LA URETRA

PROSTATICA

MEMBRANOSA

ESPONJOSA O PENEANA
 URETRA PROSTATICA
• Atraviesa la próstata
• 3 cm
• Arteria vesical inferior
• Arteria hemorroidal media
 DESEMBOCADURAS
URETRA PROSTATICA

1) los conductos que transportan

las secreciones de la próstata

2) las vesículas seminales y los

conductos
 URETRA MEMBRANOSA
• Más corta y estrecha
• 1 – 2 cm
• Rodea esfínter uretral
• Atraviesa el perineo
• Arteria bulbouretral
 URETRA ESPONJOSA
• Atraviesa el pene
• Segmento mas largo 9 -11 cm
• Arteria uretral
• Ramas: arteria dorsal y dorsal
profunda
 DESEMBOCADURAS URETRA
ESPONJOSA
• Las glándulas bulbouretrales (de cowper)
• Las glándulas uretrales (de littré) durante la excitación, el acto sexual
y la eyaculación
DRENAJE VENOSO
INERVACION

Plexo prostático

Nervio
Cavernoso
DIFERENCIAS DE LAS URETRAS
FEMENINA Y MASCULINA
• Corta
• 5 veces mas larga
• Un solo tubo corto
• 3 segmentos
• Exclusivo A. urinario
• A. urinario y
reproductor
 Epitelio de transición,
Prostática Distal es cilíndrico estratificado
o cilíndrico seudoestratificado

MUCOSA Epitélio cilíndrico estratificado o

Membranosa seudoestratificado
PROFUNDA
Epitelio cilíndrico
estratificado o
Esponjosa seudoestratificado,
cerca del orificio uretral
externo, es epitelio
pavimentoso estratificado no
MASCULINA queratinizado

Prostática Fibras musculares lisas circulares

Forman esf. Uret interno

MUSCULAR fibras musculares esqueléticas

Membranosa circulares de los músculos profundos
SUPERFICIAL del periné
Forma esf.uret externo

Esponjosa No posee
 HISTOLOGIA DE LA URETRA
MUCOSA Epitelio y
PROFUNDA lamina propia
FEMENINA
MUSCULAR Fibras
SUPERFICIAL circulares lisas