Semestre 2022-1

Osteología, región
inguinofemonal, región glútea,
muslo

Expositor:
María Luz Mateo Corrales

Fecha : Lunes 6 de junio de 2022

 HUESOS
DEL MIEMBRO
INFERIOR

COXAL O ILIACO
FEMUR
TIBIA – PERONE
HUESOS DEL PIE

3
 HUESO COXAL
(Cara Interna)
Cresta iliaca

Fosa iliaca

EIAS
Tuberosidad iliaca
EIPS
EIAI Carilla auricular
Eminencia EIPI
ileopectínea
Línea innominada
Superficie pectínea (arqueada)

Línea pectínea Agujero obturador

Tubérculo (espina) Tuberosidad isquiática

púbico

Surco obturador
4
 HUESO COXAL
(Cara Externa)
Cresta iliaca
Borde interno
Borde externo
Tubérculo iliaco
EIAS
Línea glútea posterior
Línea glútea anterior
EIPS Cavidad cotiloidea
EIAI
Línea glútea inferior Acetábulo (trasfondo
de la cavidad
EIPI cotiloidea)
Escotadura ciática mayor
Superficie semilunar
Espina ciática
Escotadura semilunar
Escotadura ciática menor
Tubérculo púbico
Agujero obturador

5
 HUESO FEMUR

• Cabeza
• Cuello
• Fóvea (fosita para
el ligamento
redondo)
• Tubérculo
cuadrado
• Trocánter mayor
• Trocánter menor
• Línea pectínea
• Línea
intertrocanteria

6
 HUESO FEMUR

• Cóndilos interno y
externo
• Epicóndilos interno y
externo
• Superficie rotuliana
• Fosa intercondilea
• Líneas supracondílea
interna y externa
• Línea áspera
• Superficie poplítea

7
HUESO FEMUR

8
HUESOS DE LA PIERNA

PERONE - TIBIA
9
 HUESOS DE LA PIERNA

• Cóndilos externo e
interno
• tubérculos
intercondíleos interno
y externo
• Maléolo interno
• Maléolo externa
• Tuberosidad
• Línea del soleo -
Oblicua (posterior)
• Surco maleolar (para
tendones del flexor
largo de los dedos y
tibial posterior.

10
 RODILLA

ROTULA

• También llamada
patela
• Hueso sesamoideo
• Triangular de unos 5
cm de diámetro
• Cara anterior y cara
articular
• Cubierta por parte del
tendón de inserción
del músculo
cuadriceps femoral,
ligamento rotuliano

11
HUESOS DEL PIE

TARSO

• Astrágalo
• Calcáneo
• Escafoides (navicular)
• Cuboides
• Cuneiforme interno
• Cuneifome medio
• Cuneiforme externo

12
 HUESOS DEL PIE

HUESOS DEL
TARSO
PROXIMAL
• Astrágalo
• Calcáneo
INTERMEDIO
• Escafoides
(navicular)
DISTAL
• Cuboides
• Cuneiforme interno
• Cuneifome medio
• Cuneiforme
externo

13
 HUESOS DEL PIE

METATARSO

• Huesos metatarsianos I al V

DEDOS
• Falanges proximal, media y
distal.

HUESOS SESAMOIDEOS

14
 ARCOS DEL PIE

ARCOS LONGITUDINALES ARCO TRANSVERSAL

• Arco longitudinal medial
• Arco longitudinal lateral
15
VENAS SUPERFICIALES
DEL MIEMBRO
INFERIOR

16
 VENAS
SAFENAS

17
 VENAS
SAFENAS

18
 VENA
SAFENA
INTERNA

19
 VENA
SAFENA
INTERNA

20
 ESTRELLA VENOSA DE SCARPA

Formada por las venas que

desembocan al nivel del cayado de la
vena Safena Interna y su unión con la
vena femoral:

• Vena circunfleja iliaca superficial

• Vena subcutánea abdominal o
epigástrica superficial
• Vena pudenda externa superficial
– Vena pudenda externa inferior
– Vena pudenda externa superior
• Vena pudenda externa profunda
• Vena safena anastomótica o
accesoria (de Giacominni)
• Vena cutánea femoral anterior.
21
 GANGLIOS INGUINALES

• Situados en el TCSC
por debajo del
ligamento inguinal.
• Terminan en los
ganglios iliacos
externos
• Una porción es vertical
(profundo) y otra
horizontal (superficial),
paralela al ligamento
inguinal.
• Reciben la linfa de la
región glútea, miembro
inferior, periné,
genitales externos, el
útero, pared abdominal
anterior y lateral,

22
 TRIANGULO
FEMORAL
(SCARPA)
CONTINENTE
• Ligamento inguinal
• Borde interno del músculo a. mediano
sartorio.
• Borde externo del
músculo aductor mediano

SUELO
• Músculos psoas iliaco,
• Músculo pectíneo y
• Músculo aductor menor

TECHO
• Fascia lata
• Fascia cribiforme 23
TRIANGULO
FEMORAL
(SCARPA)

CONTINENTE Y
CONTENIDO

• Arteria Femoral
• Vena Femoral
• Nervio Femoral

24
25
ARTERIA
FEMORAL

RAMAS

Anastomótica
magna

26
ARTERIA FEMORAL
RAMAS

27
REGION GLUTEA

MUSLO

28
 MÚSCULOS DE LA REGION GLÚTEA

• GLUTEO MAYOR
• GLUTEO MEDIANO
• GLUTEO MENOR

Forman el abultamiento de la Nalga

29
MÚSCULO GLÚTEO MAYOR
• Origen:
– En el ilion, entre la línea
glútea posterior y la
cresta iliaca
– En el sacrocoxis, y
– El ligamento
sacrotuberoso
• Inserción:
– Mediante el Ligamento
ileotibial (cinta de
Massiat) al cóndilo
externo de la tibia
– Cresta glútea del fémur
• Inervación y Acción:
– Nervio glúteo inferior
(ciático menor)
– Potente extensor del
muslo y de la pelvis,
actúa al efectuar esfuerzo
como al correr, escalar,
etc 30
 MÚSCULOS GLÚTEO MEDIANO Y MENOR

• Origen:
– Glúteo mediano en el
ilion, labio externo de la
cresta iliaca, la EIAS y
entre líneas glúteas
anterior y posterior.
– Glúteo menor entre las
líneas glúteas anterior e
inferior.
• Inserción:
– G. Mediano en cara
externa del trocánter
mayor
– G. Menor en borde
anterior del trocánter
mayor
• Inervación y Acción:
– Nervio glúteo superior
– Abducen el muslo y
determina su rotación
interna, especialmente
importantes en la
deambulación. 31
MÚSCULOS ROTADORES DEL MUSLO

• PIRAMIDAL DE LA PELVIS
• OBTURADOR INTERNO
• GEMINO SUPERIOR
• GEMINO INFERIOR
• CUADRADO CRURAL
• OBTURADOR EXTERNO
Cubiertos por el músculo glúteo
mayor

32
 MÚSCULO PIRAMIDAL DE LA PELVIS
• Origen:
– Cara pélvica del sacro (S2 a
S4) y el ligamento
sacrociático
Pasa por el agujero ciático
mayor, cruza detrás del
isquion y de la cápsula de la
articulación coxofemoral.
• Inserción:
– Mediante un tendón
cilíndrico en el vértice del
trocánter mayor
• Inervación :
– Ramas de los nervios S 1 y
S 2 – plexo sacro.

33
 MÚSCULO OBTURADOR INTERNO

• Origen:
– Cara pélvica de membrana
obturatriz y del coxal
– Por arriba desde la
escotadura ciática mayor a
la línea pectinea
– Por abajo a lo largo de
borde púbico o isquiático del
agujero obturador
Pasa por el agujero sacro
ciático menor
• Inserción:
– Cara interna del trocánter
mayor por delante del
piramidal
• Inervación :
– Nervio que procede del
plexo sacro

34
 MÚSCULOS GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR

• Origen:
– Gemino superior en
espina ciática.
– Gemino inferior en
tuberosidad isquiática
• Inserción:
– En el trocánter mayor,
sobre y debajo del
obturador interno por un
tendón común con este.
• Inervación :
– Ramos del plexo sacro.

35
 MÚSCULOS CUADRADO CRURAL

Músculo pequeño y grueso

Origen:
– Borde externo de la
tuberosidad isquiática
• Inserción:
– Por fuera de la Cresta
intertrocanteria.
• Inervación :
– Nervio procedente del
plexo sacro.

36
 VASOS DE LA REGION GLÚTEA

• ARTERIA GLUTEA
SUPERIOR
• ARTERIA GLUTEA
INFERIOR

Ramas de la Iliaca interna

Salen por el agujero
sacrociático mayor por
encima y por debajo del
músculo piramidal.

37
Arteria Glútea Superior

• Sale por encima del músculo

piramidal
• Por debajo del músculo glúteo
mayor, se divide en ramas
superficial y profunda
• Irriga músculos glúteos, piel y
hueso coxal (ramas nutricias) 38
 Arteria Glútea Inferior
(Art. Isquiática)

• Sale por debajo del músculo

piramidal
• Cubierto por el músculo
glúteo mayor, se sitúa
detrás del obturador
interno, gemelos,
cuadrado crural y aductor
mayor.
• Irriga pelvis, vejiga, vesícula
seminal, próstata.
• Fuera de la pelvis irriga los
músculo Glúteos y flexores
del muslo, articulación de la
cadera y piel, ligamento
sacropuberal y tejido dorsal
al coxis.
• Una rama satélite al nervio
ciático desciende con él y
lo irriga.

39
 VENAS GLÚTEAS

• Son las venas

Glúteas superior e
inferior
• Son dobles y
acompañan a las
arterias
• Desembocan en la
vena Iliaca interna

40
NERVIOS DE LA REGION GLÚTEA
PLEXO SACRO

41
 NERVIOS DE LA REGION GLÚTEA
PLEXO SACRO

• Está formado
por el tronco
lumbosacro y
las ramas
anteriores de los
cuatro primeros
pares sacros.

42
NERVIOS DE LA REGION GLÚTEA
N. GLUTEO
SUPERIOR
Deriva de los ramas L4-L5
y S1.
– Pasa por el agujero
ciático mayor por
encima del músculo
piramidal
– Inervan a los músculos:
• Gluteo menor
• Gluteo mediano
• Tensor de la fascia lata

– Sus últimas ramas

inervan la articulación de
la cadera.

43
 NERVIOS DE LA REGION GLÚTEA
NERVIO GLUTEO INFERIOR
(Ciático menor)
Deriva de L5-S1 y S2.
 Pasa por el agujero ciático
mayor por debajo del músculo
piramidal
 Inervan al músculo glúteo mayor
 Sigue un recorrido descendente,
cruza el glúteo mayor
 Penetra en los músculos de la
cara posterior y termina en el
hueco poplíteo.
 Da ramos:
 Ramos glúteos
 Ramos perineales y
 Ramos femorales

44
 NERVIOS DE LA REGION GLÚTEA

NERVIO CIATICO (Mayor)

• Rama del plexo sacro (L4-L5-S1-S2-S3)
• Es el nervio mas voluminoso del
organismo
• Se compone de dos nervios: Tibial y
Peroneo (ramas terminales).
• Sale de la pelvis por debajo del músculo
piramidal y llega al hueco poplíteo
• Se acompaña de la arteria del ciático.
• En su trayecto da ramos:
– Musculares que inervan al bíceps
crural, semitendinoso,
semimembranoso y el aductor mayor.
– Ramos articulares para la cadera y
rodilla
• En el hueco poplíteo se divide en sus
ramas terminales:
– Nervio ciático poplíteo externo
(peroneo) y
– Nervio ciático poplíteo interno (tibial).
45
MÚSCULOS DEL MUSLO

46
MÚSCULOS DEL MUSLO
Zona Ventral (Anterior)

PSOAS ILIACO
CUADRICEPS FEMORAL
SARTORIO

PSOAS ILIACO
Principal flexor del muslo y el tronco
Tiene dos porciones:
a) Psoas (porción larga interna)
desde vértebras lumbares
b) Iliaca (porción ancha lateral)
desde fosa iliaca.
Se insertan en el trocánter menor del
fémur.
Inervado por el plexo lumbar (L2-L3)
Acción: inclina la columna vertebral
hacia un lado. Controla la
desviación del cuerpo en posición
sentado: músculo postural.

47
 MÚSCULO CUADRICEPS FEMORAL

Es uno de los músculos mas

voluminosos y potentes del cuerpo.
Compuesto por:
• Recto Anterior
 Se origina en la EIAI del coxal
• Vasto Externo, Vasto Interno y
Crural (intermedio)
 Se originan en el fémur
Se insertan en la Rótula y cóndilos y
tuberosidad de la tibia.

• Inervación :
Nervio Crural, nervio del
cuádriceps
• Acción
Extiende la pierna y rige su flexión.
Es el “músculo de los
puntapiés”
Importante en el acto de trepar,
correr, saltar, incorporarse
desde la posición sentado y
subir y bajar escaleras. 48
 MÚSCULO SARTORIO

 Se origina en la EIAS
 Se inserta en la parte
superior de cara interna de la
tibia (pata de ganso).
Trayecto largo y espiroideo,
forma límite externo del
triángulo femoral y cubre el
conducto de Hunter.
• Inervación :
Nervio Crural, ramos del
musculocutáneo externo.
• Acción
Flexiona la pierna y el muslo.
Cruza la pierna, es llamado el
“músculo de los sastres”

49
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Zona Dorsal (Posteriores)

• TENSOR DE LA
FASCIA LATA
• SEMITENDINOSO
• SEMIMEMBRANOSO
• BICEPS FEMORAL

50
 MÚSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA

Origen:
Espina iliaca anterosuperior, en el labio
externo de la cresta iliaca y en la
aponeurosis glútea.
Inserción:
Se confunde con la aponeurosis femoral,
constituyen en la cara externa del muslo el
Ligamento iliotibial de Massiat y se
insertan en la tuberosidad externa de la
tibia.
Inervación y Acción:
Nervio glúteo superior
Flexiona el muslo y determina su rotación
interna.

51
 MÚSCULO BICEPS FEMORAL
(BICEPS CRURAL)
• Origen:
– Porción larga en tuberosidad
isquiática
– Porción corta en línea áspera del
fémur (labio externo)
Ambas porciones se unen en un tendón,
y
Son el límite externo de la fosa Poplítea
• Inserción:
– Cabeza del peroné y aponeurosis de
la pierna
• Inervación:
– Nervio Ciático mayor
• Acción:
– Flexión y rotación externa de la
pierna
– Extensión del muslo sobre la pelvis.
52
 MÚSCULOS SEMIMEMBRANOSO
• Origen:
– Tuberosidad isquiática.
– Rama isquiática.
Se unen en un tendón que
se inicia a la mitad del
muslo y tiene dos
porciones: superficial y
profunda
• Inserción:
– Porción superficial
• Ligamento poplíteo
oblicuo en el cóndilo del
fémur
• Aponeurosis del poplíteo
en el borde interno de la
tibia
– Porción Profunda en el
cóndilo interno de la tibia

53
 MÚSCULO SEMITENDINOSO
• Origen:
– Tuberosidad isquiática
A la mitad del muslo se convierte
en tendón largo, y
Son el límite interno de la fosa
poplítea
• Inserción:
– Aponeurosis de la pierna
– Parte superior de cara interior
de la tibia (pata de ganso).
INERVACIÓN
Estos músculos están inervados
por los nervios:
– Fémoro cutáneo posterior
– Ciático mayor
ACCIONES
Pueden flexionar la pierna y
extender el muslo y también
extender la pelvis y el tronco
cuando la pierna y el muslo
están fijos.

54
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Zona Interna

• PECTINEO
• ADUCTOR MENOR (2do)
• ADUCTOR MEDIANO (1ro.)
• ADUCTOR MAYOR (3er)
• RECTO INTERNO
• OBTURADOR EXTERNO
(Región Glútea)

55
 MUSCULO PECTINEO
• Desde línea pectínea del pubis
hasta cresta pectínea del fémur
• Parte interna del suelo del
Triángulo Femoral
• Inervado por el nervio
musculocutaneo interno (crural) y
ramo del obturador.
• Flexiona el muslo y le comunica
rotación hacia fuera.

MÚSCULO ADUCTOR MEDIANO

(1er Aductor) largo

• Desde la cara femoral del

cuerpo del pubis, hasta el labio
interno de la línea áspera
• Su borde interno forma el límite
interno del Triángulo Femoral.
• Inervado por los nervios
obturador y musculocutaneo
interno.
56
MÚSCULO ADUCTOR MENOR
(2do. Aductor)
• Desde cuerpo y rama anterior
del pubis hasta la línea áspera
del fémur
• En contacto con el Obturador
externo y cubierto por el
Aductor mediano y el Pectíneo.
• Inervado por el nervio
obturador.
ADUCTOR MAYOR
(3er. Aductor)
Tiene dos porciones:
• Porción Aductora:
– Desde rama isquiopubiana hasta la
línea áspera, inervada por el nervio
obturador, y
• Porción Extensora:
– Desde Tuberosidad isquiática
hasta el tubérculo del aductor,
inervada por el nervio ciático.
Recibe inervación de los nervios obturador
y ciático mayor

57
 MÚSCULO RECTO INTERNO

• Músculo acintado situado en

la parte interna del muslo
• Desde borde inferior de la
sínfisis del pubis
• Hasta la cara interna de la
diáfisis de la tibia (pata de
ganso).
Inervación
• Rama del nervio obturador
Acción
• Flexiona la pierna y la dirige
hacia dentro

58
“PATA DE GANSO”

Formada por los tendones de los

músculos:

• SARTORIO
• SEMITENDINOSO
• RECTO INTERNO

59
VASOS FEMORALES

ARTERIA FEMORAL
Continuación de la Iliaca Externa
Ramas:
• Arteria epigástrica superficial
• Art. Circunfleja iliaca
superficial
• Art. Pudendas externas
• Art. del cuadríceps
• Art. Femoral profunda
• Art. Anastomótica magna

VENA FEMORAL
Posición póstero externa y luego
posterior a la arteria Femoral
Pasa por el Triángulo Femoral.

60
 NERVIOS DEL MUSLO
• NERVIO FEMORAL O CRURAL
Rama de mayor calibre del plexo lumbar L2 a L4
– Se encuentra en el triangulo femoral
– Emite varias ramas: para el iliaco, articulación de la cadera, en el muslo
para el sartorio, el crural, vasto interno.
– Termina como nervio Safeno.
• NERVIO FEMORO CUTANEO EXTERNO
– Rama del plexo lumbar, sale por la escotadura innominada, entre las dos
espinas iliacas anteriores
Se divide en dos ramas:
– glútea para la parte externa de la región glútea y
– femoral para la parte anterior del muslo.
• NERVIO OBTURADOR
– Procede del plexo lumbar (L3.L4). Desciende por el borde interno del Psoas
mayor detrás de los vasos iliacos primitivos
– Rama Anterior: aductor mediano, aductor menor, recto interno, piel del lado
interno del muslo.
– Rama Posterior: obturador externo, aductor mayor, a veces aductor menor.

61
 CONDUCTO DE
HUNTER
(Conducto de los Aductores)

Contiene los vasos femorales,

nervio safeno interno y el del
vasto interno

• Ubicado en tercio medio de

parte interna del muslo,
Formado por:
– VASTO INTERNO y
ADUCTORES MEDIANO Y
MAYOR
– Cubierto superficialmente
por el sartorio y su fascia
profunda que une los
límites externo e interno.

62
63
¡MUCHAS GRACIAS!

CONTEMPLAR LA NATURALEZA DISMINUYE EL ESTRÉS

CONOZCA EL PERU PRIMERO
(Callejón de Huaylas - Huaraz)

64