DE LAS

SUTURAS
D R A
L O N UP E
A D A L S
A T O
GU Barrientos
RI EN Mote Alondra
BA RGuadalupe
O TE
M
QUÉ SON?
es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido
quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de mantenerlos unidos. Las suturas
pueden ser de hilo, grapas, bandas de cierre de piel (steri-strip) o adhesivos tópicos.

TIPOS
En este sentido, se pueden distinguir distintos tipos de suturas y estas,
al mismo tiempo, pueden clasificarse de varias formas, ya sea
atendiendo a su origen, su absorción o su composición.
TIPOS SEGÚN SU ORIGEN
Las de origen natural son las siguientes:
a. Catgut: un colágeno que procede de la mucosa intestinal de ovinos o bovinos.
Actualmente, la legislación prohíbe su utilización en España y la Unión Europea
por riesgo de transmisión de la encefalopatía espongiforme bovina.
b. Seda: es una composición de fibras procedentes de los gusanos de la seda. Para su
utilización como sutura es trenzada y teñida de color negro, además es recubierta
con ceras o siliconas.
c. Lino: es una composición de fibras del tallo de lino. Destaca por su gran
resistencia a la tracción.
d. Algodón: es una composición de fibras de celulosa. Principalmente se utiliza en la
cirugía digestiva.
TIPOS SEGÚN SU ORIGEN
En el origen sintético:
las suturas se dividen en absorbibles y no absorbibles.
a. Las absorbibles son aquellas que son degradadas por el organismo
y no requieren ser retiradas. Así, cada sutura tiene un tiempo de
absorción distinto, dependiendo de su composición, estructura y
recubrimiento. Actualmente, todas las suturas absorbibles son
polímeros sintéticos y los más utilizados son la poliglactina, el
ácido poliglicólico, la poliglecaprona, la polidioxanona, el
poligliconato y el polihidroxibutirato.
b. Las no absorbibles son aquellas que, debido a su composición, no
pueden ser degradadas por nuestro organismo y requieren que
sean retiradas, de no serlo durante la cicatrización, el hilo será
encapsulado, pudiendo causar reacciones; los que más se utilizan
son la poliamida, el poliéster, el polipropilene y el polibutéster. 
En cuanto a las metálicas, son de acero inoxidable y acero. Se
trata de la única sutura metálica utilizada en la actualidad y se
caracteriza porque apenas produce reacción tisular y es la más
resistente a la tensión.
 TIPOS SEGÚN SU NÚMERO DE
HEBRAS
a. Las monofilamentos, son menos propensas a la
contaminación bacteriana y, por lo tanto, son elegidas
en presencia de tejidos contaminosos. Además, entre
sus ventajas se encuentra un menor coeficiente de
fricción, menos impurezas, fácil anudado, menor
reacción tisular y menor cicatriz. Por su parte, en los
inconvenientes, está la dificultad de manejo, capacidad
de cortante y poca resistencia a torsión y tensión

b. Las multifilamentos, sus ventajas son una mayor

resistencia a la tensión, menor riesgo en caso de
torsión, mayor flexibilidad y fácil manejo. Los
inconvenientes son: mayor reacción tisular, cicatriz y
coeficiente de fricción.
 TIPOS SEGÚN SU AGUJA
Definición:     La aguja permite el paso del hilo de sutura a través de los
tejidos. Son de acero inoxidable, de forma curva o recta, y deben de cumplir
los siguientes requisitos:
1. El orificio que producen en el tejido debe ser el mínimo que permita el
paso del hilo.
2. No deben introducir partículas extrañas en el organismo.
3. No deben debilitar la estructura del tejido.
4. Su diseño y construcción deben ser los apropiados para permitir un
suturado exacto y preciso.
TIPOS SEGÚN SU AGUJA
Morfología y tipos:    Las agujas disponen de:
PUNTA (extremo que perfora el tejido)
        -    Cónica:     Para tejidos blandos de fácil penetración, por ejemplo
el intestino. Se caracteriza por producir un mínimo traumatismo en el
tejido.
        -    Roma:       No corta el tejido. Usada en tejido hepático y renal..
        -    Triangular:    Tiene tres aristas cortantes. Usada en tejidos de
alta resistencia como la piel.
        -    Tapercut (PTC):    Combinación de la cónica y triangular. Las
aristas de la punta no se continúan en el cuerpo. Usado en tejidos
resistentes.
        -    Punta espatulada:  Dos aristas superiores. Usada en sutura de
córnea.
      2.    MANDRÍN (extremo opuesto a la punta, donde se fija el hilo)
      3.    CUERPO (entre las dos anteriores) La superficie del cuerpo de
la aguja puede ser de sección triangular o cilíndrico aplanado.
 TIPOS SEGÚN SU AGUJA
Utilización:    
1. Las agujas RECTAS se utilizan para suturar
la piel, y pueden manipularse con pinzas de
disección o con los dedos.
2. Las agujas CURVAS se manipulan con el
porta agujas. Las agujas más cerradas (1/2
círculo) son más apropiadas  para suturar en
zonas profundas sobre todo para cirugía del
tracto biliar, gastrointestinal, pulmonar,
urogenital, ojo, cavidad nasal y oral. Las
más abiertas (1/4 de círculo) se usan
fundamentalmente en cirugía oftálmica.
TIPOS SEGÚN SU AGUJA
Parámetros de las agujas:
Los parámetros más importantes para definir una aguja, además del tipo de punta y la sección que
presente su cuerpo son los siguientes:
Longitud:  En las agujas curvadas representa la distancia existente entre la punta y el extremo
posterior, si la aguja hubiera sido enderezada.
Cuerda:  Distancia en línea recta entre la punta y el extremo posterior.
Radio:  En las agujas curvas, es el radio de la circunferencia que contiene la aguja.
Calibre:  Diámetro del alambre de acero que constituye la aguja, y que lógicamente depende del
grosor del hilo a utilizar. A menor diferencia entre éstos, mayor grado de traumatismo.
Arco comprendido:  Es el valor del arco de circunferencia delimitado por la punta y el extremo
posterior de la aguja. Generalmente el valor de este arco no se expresa en grados sino en partes de
círculo completo. Los arcos más comunes son 5/8 de círculo, 1/2 de círculo, 3/8 y 1/4 de círculo.
ANATOMÍA DE UN SOBRE DE
SUTURA