Universidad Católica de Cuenca -

Campus Azogues
Cátedra de Dermatología
Dermatitis atópica; revisión de caso clínico.
INTEGRANTES: ❏ Dennis Benavides.
CICLO: Séptimo ciclo “D”.
❏ Deysi Toalongo.
❏ Fernando Mora.
❏ Sergio Duchi. DOCENTE: Dra. Carolina Peláez.
❏ Nataly Peña.
Unidad de Salud y Bienestar
Facultad de Medicina
 DATOS DE FILIACIÓN

PACIENTE N.N EDAD 2 años

SEXO Femenino RESIDENCIA Guayaquil

GRUPO CULTURAL Mestiza PROCEDENCIA Guayaquil

NACIONALIDAD Ecuatoriana ESTADO CIVIL Soltera

 ANTECEDENTES
ANTECEDENTES FAMILIARES

● Madre padece asma bronquial.

ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS

● No refiere.

ANTECEDENTES PERSONALES
QUIRÚRGICOS

● No refiere.
 ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PRENATALES ANTECEDENTES NATALES
● Madre de 24 años de edad.
● Hijo número: 1 ● Nacimiento: cesárea, 39 semanas
● Gestas: 1 ● Apego precoz: Sí
● Aborto: 0 ● Llanto al nacer: Sí
● Cesárea 1 (Parto distócico)
● Peso al nacer: 3 750 gramos
● Partos: 0
● Nacidos vivos: 1 ● Estancia hospitalaria: No
● Muertos: 0
 ANTECEDENTES
ANTECEDENTES POSTNATALES DESARROLLO PSICOMOTOR

● Lactancia materna: Exclusiva hasta ● Sostén cefálico: 2 meses y medio

los 6 meses. ● Sonrisa social: 3 meses
● Alimentación familiar a los 12 meses a ● Sedestación: 6 meses
base de verduras, proteínas y ● Gatea a los 7 meses
carbohidratos.
● Bipedestación a los 8 meses
● Camina al año.
 ANTECEDENTES
INMUNIZACIONES

● Madre refiere vacunas completas

para la edad.

DESARROLLO SOCIAL

● No refiere.

CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA

● Vive en casa prestada con todos

los servicios básicos agua, luz, etc.
MOTIVO DE CONSULTA

Ronchas en la parte de atrás de la “rodillita” que provoca

mucha picazón y malestar, además, en la noche no puede
dormir por la incomodidad que generan las ronchas.
ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente pediátrico de 2 años de edad acude con

su madre a consulta por presentar:

● Prurito intenso
● Lesiones eritematosas y papuloescamosas
en pliegues poplíteos y antecubitales, muy
pruriginosas, que le dificultaban conciliar el
sueño.
 EXAMEN FÍSICO DERMATOLÓGICO

Síntomas
acompañantes:
● Prurito
intenso
● Dolor
● Ardor

Al examen no
refiere otras
Lesiones en base eritematosa, manifestaciones
papuloescamosas por el rascado en asociadas.
Lesión eritematosa con bordes
ambos pliegues poplíteos de más
elevados y edematosos
de 3 cm de diámetro con bordes
mal delimitados
DIAGNÓSTICO
Según los criterios de Hanifin y Rajka
Dermatitis ● Prurito
Distribución morfológica
atópica ●
típica
● Afección en superficies de
extensión
● Dermatitis crónica
Tres o más criterio MAYORES ● Antecedente familiar
(asma)
Dermatitis
atópica ● Xerosis
● Comienzo a temprana edad
● Prurito al sudor
● Curso influido por factores
Tres o más criterios MENORES ambientales.
 SCORAD
A) 4%
B) 6
C) 10
Puntuación: 31.8

Leve Moderado Severa

SCORAD
<25 25-50 >50
TRATAMIENTO
Primera consulta
❏ Esteroides tópicos y orales.
❏ Ketotifeno.
❏ Ciproheptadina.
❏ Montelukast.
 01. 02. 03.
PRIMERA ❏ Vacunas TERCERA
antialérgicas.
CONSULTA ❏ Dieta hipoalergénica.
CONSULTA
❏ Cierta mejoría.
❏ TTO.: 8 semanas. ❏ Cambio climático:
❏ SIN mejoría. verano-invierno.
SEGUNDA ❏ Crisis de asma
CONSULTA bronquial.
 Cuidados
generales
❏ Corte de uñas.
❏ Baños cortos con agua tibia.
❏ Sustituto del jabón.
❏ Ropa de algodón.

Antihistamínicos

❏ Desloratadina 0.5 mg/ml: 2.5 ml noche.

❏ Cetirizina 5 mg/ml: 2.5 ml noche.

Emolientes e
hidratantes
❏ Cetaphil crema: mañana.
❏ Ureaderm lactato: tarde-noche.
❏ Pimecrolimus crema: sospecha crisis.
 SEGUIMIENTO
3 meses Evidente mejoría.

Tto. moderado
SCORAD,
independiente al uso
de corticoides.

Respuesta
Buena tolerancia a los
antihistamínicos.
Gracias
POR SU ATENCIÓN