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OFTALMOLOGÍA
DR. LUIS LAGOS
córnea es la capa
externa del ojo, es
transparente, curvilínea y
actúa como la primera
lente que encuentra la
luz cuando penetra en
nuestro globo ocular.
EPITELIO CORNEAL
lente concavo- convexa 1
Transparente: de lo contrario disminuye agudeza
visual
ESTROMA
Incolora CORNEAL 2
Elastica
Su fuerza óptica radica en su índice de refracción y
su curvatura.
ENDOTELIO 3
Epitelio Corneal
Epitelio estratificado no
queratinizado. 02
Función: preservar el estroma de
03 elementos externos e impedir el paso
indiscriminado de lagrimas
Actúa como membrana semipermeable.
Capas celulares
Quinta semana:
Tejido conectivo
1 3
Ectodermo Mesodermo Cresta neural
superficial
2
Endotelio corneal ( 3er
mes de gestación )
Epitelio corneal externo
Estroma
Malla trabecular
Opacidad corneal
Exploración corneal
Mácula
Opacidad de Leucoma
mayor tamaño y
abarca capas Opacidad muy densa y
intermedias de capas profundas
Nubécula
Disminución Aspecto blanco
Opacidad leve y agudeza visual nacarado
de capas
superficiales
ULCERAS CORNEALES El epitelio corneal esta en contacto continuo con
microrganismos de la superficie conjuntival
Síndrome
01 deficiencia lagrimal
Uso de lentes de
Factores 02 contacto Bacterias
Estroma corneal carece de
elementos macrófagos,
de riesgo Hongos por tanto los m.o una vez
parasitos implantados son rapidos y
03 Cuerpos extraños
agresivos
Eventos
04 traumáticos
directos
ULCERAS CORNEALES Urgencia
oftalmológica
Síntomas
Microrganismos
Visión alterada con rapidez 02
1. Pseudomonas
2. Estafilococos
3. Neumococos
Edema, quemosis conjuntiva y 4. Proteus
03
parpados 5. Haemophilus
6. Estreptococos
7. Hongos no patógenos
8. Protozoarios de vía libre
Signo principal: ojo rojo con
04
hiperemia intensa mixta
ULCERAS CORNEALES
DIAGNÓSTICO
- Clínica
Estos cuadros deben ser remitidos al especialista para efectuar raspado, cultivo e instaurar un
tratamiento especifico.
ULCERAS CORNEALES
Tratamiento
Homatropina 2%
- Una gota dos veces al dia
- Mecanismo: dilatan pupila y paralizan parcialmente el musculo ciliar,
disminuyendo el dolor producido por miosis reactiva y espasmo del
musculo.
Relacionada a:
Síndrome de Ehlers- Danlos
Síndrome de Marfan
Trisomía 21
Queratocono
Actividad fibrinolítica
de las células basales
del epitelio corneal
central
El estroma se
adelgaza y se hace
ectásico
La cornea toma un
aspecto cónico
Diagnostico
Se le pide al paciente que dirija la mirada hacia abajo. Las córneas Signo de
ectásicas protuyen indentando los párpados, lo cual permite observar la Munson
curvatura cónica de la córnea en el perfil del parpado inferior.
Queratocono
Tratamiento
O1
Disiminucion de la
- Síndrome de Sjögren ( Autoinmune) Deficiencia vitamina A
produccion de lágrimas
- SOS no Sjögren ( obstrucción del conducto lagrimal) Quemaduras
Lesiones post-virales
Lentes de contacto
Diabetes Mellitus
O2
Aumento en la
evaporacion de la
lágrima
Síndrome de Ojo Seco
Sintomas
Seguido paradójicamente de aumento del lagrimeo, esto por estimulación de la glandula lagrimal como resultado del estimulo
neurogénico del dolor.
Síndrome de Ojo Seco
Prueba de Schirmer
Diagnostico
Al examen físico
1. Irritación Conjuntival
2. Irritación E Inflamación
De Los Bordes Palpebrales
3. Disminución Del
Parpadeo
4. Alteraciones En La Hiposecretor: humedeció menos
Visión de 5mm
Dudoso: humedeció 5-10 mm
Tratamiento
Lagrimas artificiales
- Disminución de los síntomas
Tetraciclica, minociclina y doxiciclina
Casos moderados o severos de la disfunción de las glándulas de meibomio
Compresa calientes:
Ayuda a derretir secreción de las glándulas de Meibomio y abrir los ductos ocluidos
Soluciones con azitromicina, ciclosporina y diquafosol
Aseo ocular
Disminuirá la secreción que se acumula en los bordes palpebrales.
Corticoides en concentraciones bajas
Disminución de los síntomas.
Entidad de hiposecreción lagrimal patológica
Síndrome de Sjögren con tendencia a ser evolutiva, asociada con
manifestaciones glandulares en boca u
colagenopatias
Artritis
03
reumatoide
Microcórnea
• Diagnostico Tratamiento