Si propusiera a un ingeniero a construir un tubo flexible formado por 33 anillos comprendiendo

133 articulaciones cerca de mí ligamentos y capaz de soportar cargas sin perder elasticidad tal vez
conseguir ya después de varios intentos resolver personalmente el problema si además viéramos
en agregarle un cable nervioso formado por millones de elementos delicados y que soportará el
movimiento sin dañarse geniero que está tratando con un loco la columna vertebral está
constituida por pequeños huesos nominan vértebras y de acuerdo a la localización tendremos las
vértebras cervicales 7 12 vértebras dorsales que también se relacionan con las costillas iban a
formar tórax y cinco vértebras lumbares las lumbares son las que soportan la mayor presión estas
tienen los mayores problemas función de la columna estar posición y darle movilidad al cuerpo
humano y fundamentalmente la protección de los elementos nerviosos de todo el neuroeje
existen curvaturas que son neurofisiologicas la columna tiene que proteger los elementos pero
también tiene que tener movilidad cada una de las vértebras tiene una determinada estructura un
cuerpo vertebral donde se asienta la presión y un arco posterior donde hay un agujero donde pasa
la médula espinal la médula termina en la parte superior de la región lumbar y de ahí aparece la
cola de caballo las vértebras tienen una constitución común Pero a medida que avanza van
aumentando de tamaño esto es porque van soportando mayor presión las cervicales son las más
pequeñas y son las que tienen mayor movilidad si hacemos un corte transversal vamos a observar
que las vértebras se relacionan entre sí por articulaciones y también con el disco intervertebral el
disco es como una gelatina que lo que hace es relacionarse entre dos huesos como si tuviéramos
una pelota de tenis y nosotros la preparamos es una estructura gelatinosa que se comprime y le
hace de amortiguador el disco intervertebral está constituido por un anillo fibroso y un núcleo
bulboso el núcleo es el que nos provoca la hernia de disco en la salida del núcleo dentro del anillo
fibroso * ruptura del anillo

Si hacemos un corte sagital observamos el cuerpo vertebral el disco intervertebral observamos las
facetas Qué son las articulaciones que permiten relacionar la vértebra superior con la inferior la
apófisis Espinosa que nosotros la podemos palpar cervical por ejemplo la séptima vértebra cervical
es la que produce más y nosotros podríamos creer que está muy cerca de la piel pero en realidad
no está profunda cubierta por una gran capa de músculos y tejidos y ligamentos

Existe un agujero llamado agujero de conjugación el agujero por donde salen los nervios de la
columna vertebral

Además de los huesos hay una gran cantidad de ligamentos que son como bandas o cintas
elásticas que permiten mantener las estructuras en su lugar y también actúan en la movilidad hay
diferentes tipos de ligamento por delante por detrás de las vértebras y también por detrás del
canal
Los nervios Son elementos nobles que están irrigados por gran cantidad de arterias si hacemos un
corte transversal y vemos cómo están se forman los nervios los nervios que salen de la médula se
forman desde dos lugares una raíz anterior Qué es la parte motora Qué es la que lleva información
para el movimiento los músculos y una raíz sensitiva Qué es la parte de atrás y recibe la
sensibilidad el cuerpo y así se forma un nervio y un ganglio que también está en la parte sensitiva
Entonces tenemos una raíz anterior motora y una raíz posterior sensitiva que se juntan y forman el
nervio propiamente dicho como por ejemplo el nervio ciático

Hay gran cantidad de arterias y deben así muchas veces estas venas se juntan en el canal venosas
también pueden llegar a comprimir a estructuras vecinas provocar dolor

Las raíces nerviosas o los nervios salen bien profundos del abdomen salen de la columna y están
relacionado con la estructura profunda musculares a veces hasta atraviesan gran cantidad de
músculos las raíces de l

Las raíces nerviosas o los nervios salen bien profundos del abdomen salen de la columna y están
relacionado con la estructura profunda musculares a veces hasta atraviesan gran cantidad de
músculos las raíces de los nervios que salen de la columna salen y forman lo que se llaman los
plexos los plexos son como autopistas que se los caminos y después se vuelven a separar tenemos
entonces raíces que salen de ese agujero raíz se forman los plexos y después se forman todos los
nervios el nervio ciático que se irradia hacia toda la pierna

Varios músculos profundos y superficiales de la parte de la columna necesitan de todos los nervios
que salen de la columna para poder hacer el movimiento la diaria hay músculos que son pequeños
y profundos que van de verte va abrirte bra y otros que son más profundos más largos como el
sacro y que se insertan en los huesos de la columna lumbar y que van hasta la región dorsal y hay
músculos superficiales Como por ejemplo el recto anterior del abdomen Qué es el famoso
abdominal o hacen referencia como la pared abdominal qué es importante para la columna y
músculos posteriores como los dorsales

Es muy importante mantener el eje del cuerpo y para eso es necesario tener o Buscar un buen
balance muscular que tenga que ver con la parte anterior del abdomen y la parte posterior de la
pierna como un buen balance muscular con los músculos de la espalda como la parte anterior del
abdomen para mantener bien el eje que pase por el centro del cuerpo
La columna nos proporciona diferentes movimientos y el más común es el de flexión y extensión
los pequeños huesos se articulan entre sí con ayuda de los discos intervertebrales también hay
movimientos que tienen que ver con rotación y movimiento de inclinaciones laterales

Permanentemente los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales están soportando la

presión cuerpo Y eso es un fenómeno de compresión axial nosotros Entonces nos vemos allá con
el peso del cuerpo se genera mucha compresión los cuerpos vertebrales y en los discos
intervertebrales y actúa esta unidad funcional de vertebra y vertebra actúa como si fuera una
pinza con un punto de apoyo del articulaciones de las vértebras y también un resorte con la
presión que se genera entre ambos cuerpos vertebrales esto pasa cuando respiramos cuando nos
movemos cuando caminamos levantamos de la cama permanentemente está ese fenómeno de
compresión axial y por eso tenemos que tratar de mantener los discos vertebrales en un estado
general manteniendo los amortiguadores

Haciendo un ejemplo el centro de carga pasa como si uno estuviera haciendo una plomada Qué
pasa desde el agujero occipital hacia abajo pasa por el medio Y tenemos un brazo de palanca que
bien pequeño sí uno tiene la columna bien alineada y en una situación balanceada giramos
estamos derechitos y eje pasa el cuerpo

Cuando uno pierde este balance muscular y este balance se puede perder por ejemplo en los
pacientes obesos porque tienen mucha masa muscular en la parte anterior se van cambiando el
eje o las embarazadas las embarazadas se ponen hacia adelante por la presión de la panza y se
tiran un poco sacando la cola entonces ellas cambian el eje esta situación es entonces interfieren
con esa línea qué se forma la columna y pasa por medio del cuerpo entonces lo que hace
aumentar la curvaturas de la columna aumenta la curvatura tanto a nivel cervical dorsal lumbar y
el brazo de palanca mucho más largo entonces eje se desplaza hacia adelante y lo que ocurre
cuando éste se desplaza hacia delante se empieza a generar tensión muscular tanto en la región
cervical contracturas de la tensión y dolor en la región cervical dorsal y lumbar

Un ejemplo con el peso que levantamos normalmente Como por ejemplo una valija o las bolsas
del supermercado lo que pasa es que nosotros normalmente extendemos los brazos y lejos del
cuerpo Entonces nosotros realizamos una palanca bastante peligrosa sobre el disco intervertebral
y sobre la columna esa palanca puede llegar a producir mucho desgaste y Mucho peso como 1200
kilogramos a nivel del disco y la rotura del disco es de 800 kg en menos de 40 años y de 450
kilogramos en personas mayores estamos haciendo Entonces un movimiento que es habitual para
nosotros y hacer ese movimiento a lo largo del tiempo esta lesionando de alguna manera ese disco
intervertebral metiendo mucha presión en este Entonces qué pasa si ese movimiento lo hacemos
de una manera correcta y colocamos la valija cerca del cuerpo las piernas flexionadas inspirando
mucho aire inflando la cavidad torácica qué baja la presión que se genera a nivel del disco
bastante la atención de los músculos espinales y la carga entonces influye de otra manera sobre la
columna y sólo genera entonces 141 kg

La mayoría de los problemas de columna son acumulativos Son problemas que se van generando a
lo largo del tiempo se generan por falta de Cuidado falta de prevención de cómo nos sentamos de
cómo nos movemos de cómo hacemos la fuerza cuando levantamos las cosas como descansamos
y estamos frente a la oficina frente al computador todo eso impacta a la columna vertebral Y eso
genera un desgaste

Las excepciones son en las lesiones traumáticas como un traumatismo y un accidente

automovilístico eso puede producir una lesión aguda Pero esto es distinto

Patología frecuente la hernia de disco la hernia de disco en la salida del disco intervertebral
normalmente ocupa esta hernia se produce por ese desgaste acumulativo a lo largo del tiempo el
disco intervertebral está constituido por agua líquido y ese líquido Se va desgastando se va
deshidratando fuerza y toda esa fuerza que actúan a lo largo del tiempo por la columna lo que
hacen es aumentar el desgaste el disco se rompe entonces y sale hacia el canal Entonces se
desgasta el anillo se rompe sale el núcleo y toca la raíz y genera la irritación

Cuando se va al médico normalmente el paciente llega cuenta el problema El dolor dónde lo siente
ese dolor lumbar se irradia por la pierna el médico en el interrogatorio se hace el idea de lo que
puede estar pasando el médico Trata de sacar toda la información posible y hace un examen
neurológico neuroortopedico para saber más información de lo que puede estar pasando en la
columna pero muchas veces se necesitan los estudios complementarios que nos dicen lo que está
pasando dentro de la columna o con las estructuras que componen la columna Entonces el estudio
y el gol estándar en la resonancia magnética en un estudio complejo que nos permite ver tiene
que ver con las partes blandas de la columna por ejemplo los discos intervertebrales los
ligamentos los músculos A diferencia de la tomografía computarizada que un estudio más viejo
menor complejidad y mucho más fácil y que la persona no tiene que estar tan encerrada , no tiene
entonces la tomografía nos permite ver bien la estructuras óseas de los vértebras la resonancia
magnética nos permite ver mejor los discos y los ligamentos y los músculos en la resonancia
magnética donde observamos los discos un disco blanco inchadito normal A diferencia de un disco
gastado Qué es negro que está roto y está protegido hernia de disco en resonancia magnética💙