Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina Escuela de Medicina
Preclnica: Ciruga
Abdomen Agudo Hemorrgico
Integrantes:
Henriquez Benjamin
Laguna Yuraly
Lizarzabal Paola
Mendoza Saily
Abdomen Agudo
Conjunto de
signos y sntomas
De aparicin
abrupta
Que amerita un
Dx precoz
ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICO
Conjunto de signo y
sntomas
Producidos por la
presencia de sangre
En la cavidad
peritoneal
Ruptura de un embarazo ectpico
Ruptura de quiste ovrico
Ruptura de folculo de Graff
Endometriosis
Causas
Ginecolgicas
Rotura espontanea de bazo e hgado
Ruptura de un aneurisma de aorta abdominal
Etiologa
Ruptura Espontanea de Hgado
Embarazo
Tumores malignos
Tumores benignos
Hiperesplenismo
Neoplasias
Trastorno gentico
Origen desconocido
Ruptura de aneurisma artico
Un Aneurisma Artico Abdominal (AAA) es una dilatacin
de una porcin de la pared de la aorta por debilitamiento
de la misma.
Ruptura de aneurisma Artico
Factores de Riesgo
Habito tabquico.
Enfermedad arterioesclertica.
HTA
Diabetes.
Sexo masculino
Gentica.
Infecciones
Traumatismos.
Ruptura de aneurisma artico
Sector
infrarrenal de la
aorta
95% son de
etiologa
arteriosclertic
a
Tamao mayor
a 6 cmt
Ruptura
LA RUPTURA
CONSTITUYE UNA
EMERGENCIA
Embarazo ectpico
Implantacin del ovulo fecundado y desarrollo del mismo fuera del
endometrio.
Los lugares mas frecuentes:
Trompas de Falopio
Ovario
Epipln
Vsceras abdominales.
Embarazo ectpico
Embarazos
ectpicos
previos
Factores
de riesgo
Ciruga tubarica
previa
Endometriosis y
Anormalidades
congnitas
Uso de DIU y
ACO
A
nt
ec
e
d
e
nt
es
Embarazo ectpico
Amenorrea
Sntomas de
embarazo
Metromenorragia
Endometriosis
Presencia de tejido endometrial (epitelio glandular y estroma) fuera de
la cavidad uterina, localizndose sobre la superficie del ovario, y
superficie peritoneal, intestinos, vejiga.
Endometriosis
ETIOLOGIA
Es desconocida, pero actualmente se manejan diversas
teoras
Menstruacin retrograda.
Metaplasia del epitelio celomico.
Diseminacin hematgena o linftica.
Estimulacin hormonal.
Enfermedad gentica.
Endometriosis
Antecedentes
Infertilidad
Dispareunia
Dismenorrea
Factores de riesgo
Dismenorrea
Hipermenorrea
Menarquia temprana
Multiparidad
Obesidad
Alcohol
Endometriosis
Tejido
endometrial
crece
Endometrioma
s
Sangran
Obstruccin
Intestinal/Tras
tornos
Digestivos/
trastornos
miccionales
Inflamacin/T
ejido
cicatrizal/
Fibrosis
Quiste Ovrico Roto
Un Quiste ovrico es toda aquella acumulacin de liquido dentro
del ovario que mas de 2 cmt.
Frecuente durante la edad reproductiva.
Pueden ser asintomticos o asociados a un dolor abdominal unilateral
relacionados con la actividad fsica
Quiste Ovrico Roto
Quiste Folicular
Folculo de graaf crecidos pero no rotos.
Falta de eclosin de un folculo maduro.
Causa: liberacin anormal de gonadotropinas.
Quistes de aprox 2-8 cmt, formados por una capa delgada que
los expone a su ruptura
Factores de riesgos: Ditesis hemorrgica. Tto con
anticoagulantes
Quiste Ovrico Roto
Quiste del cuerpo lteo
Debe ser mayor de 3 cmt
Resultado de hemorragia intraquistica
El sangrado rpido y excesivo produce ruptura que conlleva a un
hemoperitoneo.
Fisiopatologa
Factores
Etiolgicos
Hemorragia
SNA
FC
Fuerza
Contractilidad
Hipovolemia
GC
Vasoconstriccin
Vasodilatacin
SRAA
H2O
Na
Vasopresina
Hipoxia
Tisular
FG
Oliguria
Metabolismo
Anaerobio
Acidosis
Metablica
Semiologa
Historia Clnica
Edad
Sexo
Antecedentes
Ciclo Menstrual
Esterilidad
Semiologa
Dolor
Inicio
Carcter
Intensidad
Localizacin
Irradiacin
Disminutivos
Concomitantes
Agravantes
Semiologa
Examen Fsico:
Inspeccin:
Palidez Mucocutanea
Hematomas
Purpuras
Fascies
Examen Fsico:
Auscultacin:
Soplo Abdominal
Aumento de Ruidos
Hidroaereos.
Semiologa
Examen Fsico:
Palpacin:
Dolor a la palpacin
Hiperestesia cutnea
Masa Pulstil
Masas Anexiales
Defensa Muscular
Examen Fsico:
Tacto Rectal
Tacto Vaginal
Examen Fsico:
Percusin:
Matidez Base pulmonar
izquierda
Laboratorio
Hematologa Completa:
Cuenta Blanca
Hemoglobina
Hematocrito
Plaquetas
pH y Gases:
GCH
Estrgeno
Bilirubina
Perfil Heptico
SIGNOS RADIOLOGICOS
RADIOGRAFIAS
TAC
ECOGRAMA
Rx: Bazo - Higado
Tomografa: Bazo - Hgado
Ecodoppler: Aneurisma Artico
Rx: Aneurisma Artico
Ecograma: Causas Ginecolgicas
Ecodoppler: Aneurisma Artico
Tratamiento
Medico
apoyo ventilatorio
Reposicin volumtrica
Correccin Electroltica
Correccin Metablica
Quirrgico; Se aborda el rgano
sangrante
GRACIAS
