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GENERADORA
DE VIDA
AREA Y PROCESOS :
2022
VIGENCIA 2022
Reconocer el ejercicio
de derechos sexuales y
reproductivos
Objetivos
1. Mejorar la salud materna
2. Promover el desarrollo del feto.
3. Identificar e intervenir riesgos.
4. Plan de cuidado materno.
5. Educación en salud.
6. Generar condiciones óptimas que
permitan un parto seguro
2.ATENCION PRENATAL
Talento humano: Bajo riesgo - Profesionales en medicina o enfermería.
Duración mínima: Primer control prenatal (antes de la sem 10) 30 minutos, después de semana 26 40 minutos. Control prenatal de
seguimiento: 20 minutos.
Atenciones incluidas: i) Asesorar sobre opciones durante el embarazo, ii) Realizar la inscripción de la mujer gestante en el control prenatal,
iii) Valorar el estado de salud de la gestantes, iv) Identificar factores protectores y de riesgo biológicos y psicosociales, v) Detectar tempranamente
alteraciones, vi) Brindar información en salud, y vii) Establecer el plan integral de cuidado para la salud.
Frecuencia: Nulípara. 10 controles prenatales. Multípara mínimo 7 controles prenatales. Las consultas de seguimiento y control debe ser
mensual hasta la semana 36, y luego cada 15 días hasta la semana 40.
Descripción:
Anamnesis
Valoración integral
Plan integral de cuidado primario para la salud
Información en salud
PLAN DE CUIDADO Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre
0- 13,6 semanas 14-27,6 semanas 28- hasta la finalización
Mediana complejidad Urocultivo Toxo IgM cada mes si Ig G e Toxo IgM cada mes si Ig G e
Pruebas de IgG, para Rubeola en mujeres no vacunadas previamente, IgM negativo para identificar IgM negativo para identificar
antes de la semana 16 si no ha sido realizada en la etapa seroconversión seroconversión
preconcepcional Urocultivo si bacteriuria Urocultivo si bacteriuria
asintomática en tratamiento asintomática en tratamiento
Pruebas de IgG e IgM toxoplasma, en los casos en que no se En zonas endémicas de malaria Cultivo recto vaginal para
conozca el estatus de infección realizar tamizaje con gota estreptococo del grupo B
gruesa mensual. semana 35 -37
En zonas endémicas de malaria realizar tamizaje con gota gruesa
Hacer tamizaje en zonas endémicas para enfermedad de Chagas. Se
realizará prueba de ELISA (antígenos totales/crudos) en suero
ECOGRAFIAS Ecografía de translucencia nucal entre las 10 semanas + 6 días y 13 Ecografía obstétrica para la Ecografía obstétrica :
semanas+ 6 días, la cual se realiza para tamizaje de aneuploidías; se detección de anomalías Seguimiento crecimiento fetal.
reporte la razón de riesgo para T13 - 18 y 21. estructurales. Realizar entre la
semana 18 y semana 23 + 6 días
Hemoclasificación: 88%
Hemoglobina 86%
Hepatitis B 82%
VIH 82%
SIFILIS 81%
PLAN DE CUIDADO GESTANTE
Formulación de micronutrientes:
• Hasta la semana 12 de gestación para reducir riesgos de defectos del tubo
Ácido fólico: neural (anencefalia o espina bífida). 0.4 mg día, en alto riesgo de defectos del
tubo neural, la dosis es de 4 mg.
Calcio: • Suplencia con carbonato de calcio 1.200 mg/día a partir de la semana 14 para
disminuir el riesgo de preeclampsia.
• Suplemento de hierro + ácido fólico de forma rutinaria a todas las mujeres
Hierro: gestantes de curso normal. Las gestantes con valores de hemoglobina (Hb)
superiores a 14 g/dL. no requieren dicha suplementación de forma rutinaria.
Formulación:
• en segundo y tercer trimestre de embarazo que habiten en zonas de alto riesgo de infección por
geohelmintos (no acueducto, no alcantarillado, agricultoras o mineras, grupos étnicos y áreas con
Albendazol: altos índices de Necesidades Básicas Insatisfechas), con Albendazol a dosis única de 400 mg vía
oral.
preservativos: •Suministro de condones para prevenir el riesgo de ITS, incluida en zonas de riesgo para Zikv.
10
PLAN DE PARTO
•En el último trimestre se realiza el análisis crítico de la evolución de
la gestación. Este plan incluye:
•Confirmar presentación fetal (maniobras de Leopold).
• Definir el componente y prestador para la atención del parto
(incluye gestión con la familia, sobre los aspectos logísticos de la
ausencia de la mujer en el hogar y la tenencia de sus hijas o hijos si
los tiene) y remitir.
• En contextos rurales y étnicos en los que la gestante prefiera
hacer uso de médicos tradicionales o parteras, se deberá dar
información para la activación del sistema de referencia y
transporte comunitario en caso de signos de alarma.
• Signos para reconocer el inicio del trabajo de parto.
• Cuidados del recién nacido.
• Cuidados postnatales
• Acompañar en la preparación de la mujer y la familia para el
momento del parto
1. Atenciones en el cuidado prenatal
SABEDOR
• Articular con la unidad de cuidado – red de sabedores
ANCESTRAL- ancestrales.
PARTERA
• Dos veces durante el embarazo (idealmente en el primer
CONSULTA DE y segundo trimestre) Y según nececidad – duración
ODONTOLOGÍA mínima 30 minutos.
CONSULTA DE
GINECOLOGÍA • Gestantes ARO
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Como avanzar en el fortalecimiento de la atención
preconcepcional.
1. Capacitación al talento humano
1. Presencial de mínimo una jornada de 4 horas con participación de médicos enfermeros personal de facturación.
a. Ruta de atencion materno perinatal
b. Profilaxis de riesgo tromboembólico.
c. Guías de practica clínica sífilis gestacional – VIH en la gestación.
2. Implementar listas de chequeo para la evaluación de la adherencia del protocolo de atencion materno prenatal.
3. Auditoria de historias clínicas para evaluar calidad del dato, calidad de la consulta y adherencia al protocolo.
4. Fortalecer o implementar plan de parto todas las gestantes a partir del tercer trimestres ( posteriormente en cada consulta se debe
actualizar idealmente la gestante debe estar acompañada por su pareja o un familiar).
5. Priorización de la gestante para las consulta, no debe haber barreras por llegada tarde a las citas, trato humanizado y de calidad sin
discriminación ni violencias por razones de etnia, religión, posición política, por todo el personal de la institucion.
CURSO DE PREPARACIÓN PARA LA MATERNIDAD Y PATERNIDAD
FRECUENCI •
A mínimo 4 sesiones Fisiología de la gestación y desarrollo fetal embrionario
DURACIÓN • Mínimo 60 minutos. Derechos sexuales y reproductivos de la mujer y cambios fisiológicos durante el
embarazo
Signos de alarma en la gestación y recién nacidos, factores de riesgo, complicaciones y
patologías frecuentes
Nutrición materna.
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Como avanzar en el fortalecimiento del curso de
preparación para la familia gestante.
1. Planeación del curso de preparación de la familia gestante que debe evidenciarse mediante documento que
contine la metodología para el desarrollo del curso.
1. Adecuarlo a la realidad del territorio.
2. Puede ser familiar que cumpla con el tiempo mínimo de una hora
2. Capacitación al talento humano
3. Fortalecer la demanda al curso de preparación para la familia gestante:
1. Promover a través de IEC de la institucion.
2. Implementar en los carnet maternos fechas y tema de la sesión.
3. Articular con otros programas externos como semillas de vida.
ATENCIÓN DEL PUERPERIO
OBJETIVOS
Proveer una atención segura del puerperio a fin de prevenir detectar y controlar
complicaciones del parto como la hemorragia posparto, la retención de restos y la
infección puerperal.
Asesorar sobre anticoncepción y Proveer los anticonceptivos antes del alta hospitalaria
El alta hospitalaria se debe dar a las 24 horas de un parto vaginal y de 48 después de una cesárea como mínimo.
Finalmente se incluye la consulta ambulatoria post parto que deberá llevarse a cabo entre el 3° y el 5° días post parto
Como avanzar en el fortalecimiento de la atencion
segura del recién nacido.
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TAMIZAJE NEONATAL.
Laboral Educativo
Realizar tamizaje de
errores innatos del • TSH Neonatal.
metabolismo
Cuidado
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Informe Indicadores AIC - SINERGIAS
VITAMINA K: 100%
PARTOGRAMA 17%
TAMIZAJE CARDIPATIA
41%
CIRCULAR 003 DE 2023
Pro c e dim ie nto - Có dig o c o nside ra c io ne s pa ra la Fre c ue nc i
GRUPO fina lida d
c o nsulta c ups a te nc ió n a
901235 ó
Uro c ultivo m á s
901236 ó 4 Al inic io d e l c o n tro l p re n a ta l
a n tib io g ra m a
901237 1
Rub e o la a n tic ue rp o s 906243 ó Al inic io d e l c o n tro l p re n a ta l
4
IG M 906244 1 ve z e n la g e sta c ió n 1
Rub e o la a n tic ue rp o s 906241 ó Al inic io d e l c o n tro l p re n a ta l
4
IG G 906242 1 ve z e n la g e sta c ió n 1
906127 ó
To xo p la sm a G o n d ii Al inic io d e l c o n tro l p re n a ta l
906128 4
a n tic ue rp o s IG G 1 ve z e n la g e sta c ió n
1
*Al in ic io d e d e l c o n tro l
LABORATORIO p re n a ta l
S DE I *Si la Ig G e Ig M to xo p la sm a
TRIMESTRE To xo p la sm a g o n d ii 906129 ó
4 e s n e g a tiva se d e b e ha c e r
a n tic ue rp o s IG M 906130
ta m iza c ió n m e n su a l c o n
Ig M p a ra id e ntific a r
se ro c o n ve rsió n 1
He m o p a rá sito s
Re a liza r e n zo na s e n d é m ic a s
e xte n d id o s d e g o ta 902214 4
d e Ma la ria .
g ru e sa 1
p a ra g e sta n te s re sid e n te s
Trip a n o so m a c ru zi 906131 ó
n a c id a s o p ro c e d e nte s d e
(C h a g a s) a ntíg e n o 906132 ó
4 zo na s e nd é m ic a s o c o n
lisa d o , a ntic u e rp o s 906131 ó
c o n d ic io n e s d e rie sg o p a ra
(Elisa ) 906132 ó
e n fe rm e d a d d e C h a g a s 1
Prue b a d e to le ra n c ia
c o n 75 g ra m o s (g ) d e
LABOROTORIO o ra l a la g lu c o sa
g lu c o sa .
S DE II (PTO G ) c o n 75 903844 4
Re a liza r e n tre la se m a n a 24 y
TRIMESTRE g ra m o s (g ) d e
28 d e g e sta c ió n.
g lu c o sa 1
Ta m iza c ió n p a ra
e stre p to c o c o d e l
LABORATORIO Re a liza r
g ru p o b c o n c u ltivo 901217
S DE III 4 e n tre la se m a na 35 a 37 d e
re c ta l y va g in a l 901210
TRIMESTRE g e sta c ió n.
stre p to c o c c u s
a g a la c tia e c ultivo 1
Re p e tic ió n d e Ig G e n d o s
se m a na s c ua nd o e l Ig G e s
n e g a tivo y e l Ig M p o sitivo e n
To xo p la sm a g o nd ii
906127 ó la p rim e ra e va lua c ió n p a ra
a n tic ue rp o s IG G 4
906128 to xo p la sm o sis, p a ra
a u to m a tiza d o
d o c um e nta r se ro c o nve rsió n
a g ud a
o p re se nc ia d e Ig M n a tu ra l. 1
SN- y
eda d
*Si la Ig G e Ig M to xo p la sm a
To xo p la sm a g o nd ii g e sta c io n
e s n e g a tiva se d e b e ha c e r
a n tic ue rp o s IG M 906129 alal
4 ta m iza c ió n me nsua l c o n
m a nu a l o 906130 in g re so
Ig M p a ra id e ntific a r
se m ia u to m a tiza d o del
PRUEBAS DE se ro c o n ve rsió n
C o ntro l
RECUPERACIO p re na ta l.
N TEST DE AVIDEZ
Si la s p ru e b a s d e Ig G e Ig M
ANTIC UERPO S Ig G
p a ra to xo p la sm a so n
To xo p la sm a 906134 1
p o sitiva s to m a r p rue b a d e
SEMIAUTO MATIZADO
a vid e z Ig G
O AUTO MATIZADO 1
To xo p la sm a g o nd ii Si la s p ru e b a s d e Ig G e Ig M
ANTIC UERPO S Ig A p a ra to xo p la sm a so n
906126 1
SEMIAUTO MATIZADO p o sitiva s y la g e sta c ió n e s
O AUTO MATIZADO m a yo r a 16 se m a n a s 1
De se g uim ie n to e n g e sta n te s
901235 ó q ue re c ib e n tra ta m ie nto
Uro c ultivo (m á s
901236 ó 1/ 4 p a ra b a c te riu ria
a n tib io g ra m a )
901237 a sin to m á tic a . ( 1 e n c a d a
trim e stre ) 2
Pro c e dim ie nto - Có dig o Frecuenci
GRUPO fina lida d c o nside ra c io ne s pa ra la a te nc ió n
c o nsulta c ups a
C ua n d o la a ltu ra ute rina se a m e n o r d e l
Ec o g ra fía o b sté tric a p e rc e ntil 10 o m a yo r d e l p e rc e n til 90.-
881431 4
tra n sa b d o m ina l c u a n d o p o r c rite rio c línic o se re q uie ra u n
e stu d io e c o g rá fic o 2
En m uje re s c o n a nte c e d e nte o so sp e c h a d e
e m b a ra zo e c tó p ic o , he m o rra g ia o
ECOGRAF Ec o g ra fía o b sté tric a
881432 4 so lic ita nte s d e IVE, c u a nd o p o r c rite rio
IAS tra n sva g in a l
c lín ic o se re q uie ra u n e stu d io e c o g rá fic o
tra sva g in a l. 1
Ec o g ra fía c o n En tre la s 10 se m a n a s + 6 d ía s y 14 se m a n a s+
881436 4
tra n slu c e n c ia nuc a l 6 d ía s 1
Ec o g ra fía d e d e ta lle Re a liza r e n tre la se m a n a 18 y se m a na 24 + 6
881437 4
a n a tó m ic o d ía s. 1
Inse rc ió n d e
a ntic o nc e p tivo 3
Métodos anticonceptivos de corta duración
ANTICONCEPCION POS sub d é rm ic o En m uje re s p o st IVE, p o st En los casos en los que la usuaria solicita los
861801 p a rto , p o st c e sá re a , p o st 1
EVENTO OBSTETRICO
a b o rto , a nte s d e l e g re so métodos anticonceptivos de corta duración ACI
INSTITCIONAL MEDIANA Y
ALTA COMPLEJIDAD
ho sp ita la rio e n lo s p a rto s mensual, ACI trimestral, AOC. Y no haya
Este riliza c ión instituc io na le s
fe m e nina .
3 contraindicación según criterios de elegibilidad
662101
662201 1
de la OMS para su uso, la institucion que
atiende el evento obstétrico podrá proveerlos
antes del egreso hospitalario.
EN PARTO DOMICILIARIO
Pro c e d imie nto - Có dig o c o nside ra c io ne s p a ra la Fre c ue nc i
GRUPO fina lida d
c o nsulta c ups a te nc ió n a
En e l c o n te xto d e l p a rto
d o m ic ilia rio o e g re so d e l
p a rto in stitu c io n a l sin
m é to d o a n tic o n c e p tivo
ANTOCONCEPCIO d e la rg a d u ra c ió n , la s
N POS EVENTO in se rc ió n d e in stituc io ne s d e sa lu d d e l
OBSTETRICO a n tic o n c e p tivo 3 n ive l p rim a rio , d e b e n
PARTO su b d é rm ic o g a ra ntiza r la
DOMICILIARIO An tic o n c e p c ió n p o sp a rto
h a sta lo s 60 d ía s p o sp a rto
sin q u e m e d ie a u to riza c ió n
(p re via m e nte se d e b e
861801 d e sc a rta r un a g e sta c ió n ) 1
ACCIONES DE CHOQUE DEL PLAN DE ACELERACIÓN PARA LA REDUCCIÓN DE LA
MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL EN LOS PRIMEROS 100 DÍAS DE GOBIERNO
2022 – 2026- CIRCULAR 047 DE 2022
Garantizar la provisión de toda la Integración de la partería y otros
gama de anticonceptivos para el 2 agentes de la medicina tradicional en
posparto y posaborto.
1 los procesos del SGSSS referentes al
cuidado de la gestante y del recién
nacido.
Implementar grupos de
atención extramural para Desarrollo de la iniciativa Hospital
mejorar el acceso efectivo a las 3 padrino, como estrategia de
intervenciones de la Ruta 4 cualificación de las capacidades de
Materno Perinatal la red de prestación para la gestión
del riesgo en emergencias
obstétricas