ARTRITIS

METABÓLICA

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Armario
Rx en Gota
 Artritis por Gota

Enfermedad metabólica que

consiste en el exceso de ácido úrico
y por ende la acumulación de
cristales de urato en las
articulaciones.
 Características comunes

1. Aumento de la concentración sérica de acido

úrico. (hiperuricemia)
2. Dépositos de urato monosódico (tofos) en las
articulaciones y tejidos periarticulares.
3. Daño renal.
 Ácido Úrico

El ácido úrico es un compuesto orgánico de carbono, nitrógeno, oxígeno e hidrógeno.

C₅H₄N₄O₃.
Es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano y se
encuentra en la orina en pequeñas cantidades.
 Ácido Úrico
Origen endógeno: es el que se forma en nuestro organismo a través de reacciones de
degradación de las células.
Origen exógeno: a partir de la dieta, de todos aquellos alimentos ricos en purinas.
Hombres: 3.6 – 6.8 mg/dl
Mujeres: 2.5 - 6.8 mg/dl

La saturación de ácido úrico en la sangre humana puede dar lugar a un tipo de cálculos
renales (nefrolitiasis)
 Clasificación

1. PRIMARIA: Casos innatos. Hipoexcreción,

Sobreproducción.
2. SECUNDARIA: Se desarrolla durante la
evolución de otra enfermedad.
3. Idiopatica.
 Factores del agente
HIPERUR Aumento de la
biosíntesis
ICEMIA endógena de purinas

Disminución de la
excreción renal de
ácido úrico
 Factores del huésped
Edad: mayores Herencia: alteraciones
de 40 años. genéticas ligadas al
cromosoma X
Sexo: Masculino

Estado previo de salud:

antecedentes de alguna Uso de medicamentos
enfermedad: psoriasis, que producen
leucemia, insuficiencia hiperuricemia
renal
Factores del Ambiente

Accesibilidad a
la atención
médica
 Características clínicas
Varones/ + 30 años/ monoartritis de instalación súbita

Ataques agudos con intervalos de mesas a años

Al principio la remisión entre los ataques es completa.

En etapas avanzadas se desarrollan los tofos

Los períodos asintomáticos entre ataques se van acortando hasta tener síntomas continuos
 Signos y Síntomas
Dolor monoarticular/ metatarso falángica del hallux

Inflamación / tumor / limitación del AMA

Enrojecimiento/ Calor
Diagnóstico
Examen de
Historia clínica
laboratorio y del
líquido sinovial

Rx
Reciente:
Inflamación
Crónico: destrucción
 Pautas del manejo
Hiperuricemia: medicamentos
Ataque agudo: medicamentos para la inflamación y el dolor

Prioridad al segundo.

Cirugía: tofos muy Dieta/ disminución

Rehabilitación
voluminosos de ácido úrico
 Bibliografía
 Panush Richard. Principios de Enfermedades Reumáticas.
Editorial Limusa.
 Hawkins y Currey. Enfermedades reumáticas. Editorial: trillas.
 Brewer Vieyra Paul, Tomo 6 de Reumatología Clínica. Capitulo
XIII.
 J. Rotes Querol. Reumatología clínica tomo II. Editorial: Espaxs.
 Rehabilitación
Investigar un articulo cienífico que demuestre la
relación de la rehabilitación con la disminución de los
síntomas en pacientes con artritis gota.