UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

LA RELACIÓN CLÍNICA. VERACIDAD, CONFIDENCIALIDAD Y BUENA COMUNICACIÓN. LOS

LÍMITES ÉTICOS DEL PATERNALISMO. IMPORTANCIA DE LAS HABILIDADES EN LA
COMUNICACIÓN
INTEGRANTES:
ALVARADO CHINO, JORGE
ARAUJO IZUISA ERICK MARCELO
BOCANEGRA SÁNCHES NATALY ALEXANDRA
CABALLERO PEZO MARÍA CRSITINA
CÁCERES RÍOS DIEGO LEONARDO

DOCENTE:
Dc. Beatriz Luján Divizzia

PUCALLPA- PERÚ
2022
 “LA RELACIÓN CLÍNICA”
DESDE LA ANTIGUA GRECIA NUREMBERG EN 1974
Relación médico–paciente estaba basada en Publico sobre los actos atroces cometidos
un modelo paternalista. por los médicos nazis al final de la II Guerra
Relación no simétrica, ya que el medico era mundial.
considerado como poseedor de todo
conocimiento y su deber era hacer el bien al
paciente, a pesar de que esto fuera en contra
Apareció un modelo más holístico en el que el
de su voluntad.
concepto de salud y enfermedad iban a la par
formando parte de un mismo proceso, el cual se
EN 1973 FUE APROBADA LA veía afectado por los aspectos psíquicos, sociales
PRIMERA CARTA DE y biológicos.
DERECHOS DEL PACIENTE
 Relación médico paciente a la relación clínica
La relación clínica es aquella que tiene lugar entre una persona
que considera su salud amenazada y alguien que posee el saber
y la técnica para hacer frente a la enfermedad y restaurar la salud
comprometida o en riesgo.

Fundamento de la relación entre el médico y el enfermo

La relación entre el médico y el enfermo adopta en el mundo actual
formas muy distintas, pero cuando es correcta dicha relación tiene como
fundamento una amistad médica, en la cual una de las partes pone su
saber y su voluntad de ayuda técnica, y la otra su confianza en la
medicina y en el médico que la atiende.
 MODELOS DE LA RELACIÓN MÉDICO
MODELO MODELO MODELO MODELO
PACIENTE
PATERNALISTA INFORMATIVO INTERPRETATIVO DELIBERATIVO
• El médico elige lo • El médico • El médico habla con el • El médico ayuda al
mejor para el proporciona al paciente para esclarecer paciente a identificar y
paciente sin tomar paciente la sus objetivos, elegir entre todos los
en cuenta su información para aspiraciones y valores relacionados
responsabilidades,y que
opinión. que él mismo quede claro el curso de
con su salud, los
• El médico actúa seleccione lo mejor acción más adecuado en mejores valores como
como tutor del se ajuste a su el marco de los valores base para tomar la
paciente o un sistema de del paciente y luego el decisión más
padre. valores. paciente pueda tomar adecuada entre las
• No hay • El médico solo es las decisiones. opciones.
participación del suministrador de • El médico desempeña el • El médico y el
paciente. información veraz. papel de consejero. paciente trabajan
juntos.
 “VERACIDAD”
DEFINICIÓN Y ORIGEN
Es la cualidad de lo que es verdadero o veraz,
y está conforme con la verdad y se ajusta a
ella
La veracidad es una regla derivada del
principio de respeto por el autogobierno o
autonomía de las personas
EXEPCIÓN
evaluar que el enfermo no está, en un
(del latín verax, que dice siempre momento determinado, en condiciones de
la verdad) recibirla; y que de ello se deriva
directamente un daño
Desde la perspectiva moral, ser veraz implica
dos presupuestos
1º) El reconocimiento de que la veracidad es interpersonal.
Puede entenderse como veracidad para consigo mismo, pero,
primariamente, se da en la relación con el otro en cuanto sujeto
de decisiones libres. Por eso no se puede ser veraz
prescindiendo del otro o considerándolo incapacitado para asumir
lo que se dice

2º) Una voluntad decidida a decir la verdad y, además, hacer todo lo

posible por decirla. Por eso tampoco se puede ser veraz mintiendo, ni
despreocupándose o siendo indiferente respecto a la verdad, porque
ésta no se refiere sólo a quien la dice sino a su destinatario.
 Código de Ética y Deontología Médica
«Los pacientes tienen derecho a
recibir información sobre el
diagnóstico, pronóstico y
posibilidades terapéuticas de su
enfermedad» (art. 11.1)
«respetar la vida humana y la
dignidad de la persona y el
cuidado de la salud del individuo
y de la comunidad» (art. 4.1).

EL HECHO DE INFORMAR “interlocutor válido”

El respeto a la dignidad de la persona y a la capacidad de tomar por sí misma

decisiones libres, es decir, el respeto que merece siempre su autonomía
personal, sitúa al médico ante la obligación de no mutilar esa autonomía
secuestrándole información clínica que puede condicionar su futuro inmediato y
el de las personas más allegadas a él.
 LÍMITES ÉTICOS DEL PATERNALISMO

El paternalismo puede ser entendido como una interferencia en las acciones y

las decisiones de un agente, dirigida contra su voluntad, pero orientada hacia
su propio bien. El paternalista no solo cree que está en capacidad de analizar
mejor una determinada situación, sino que, no está interesado en reconocer
otra opinión y, en consecuencia, ejecuta un curso de acción que a juicio propio
considera como el mejor de todos.
 MEDICINA HIPOCRÁTICA, PATERNALISMO

El reconocimiento del poder que posee el médico es

expresado, sin dar lugar a equívocos, en el bien conocido
texto del juramento, en la cual es central aseveración:
utilizare mi poder para ayudar a los enfermos con lo mejor
de mi habilidad y juicio y me abstendré dañarle provocarle
mal alguno.

Paternalismo débil, es la que ha sido aceptado

ampliamente en el terreno de la práctica clínica, en las
legislaciones al respecto e, incluso, por la filosofía moral.
 MEDICINA HIPOCRÁTICA, PATERNALISMO

Paternalismo débil, es la que ha sido aceptado ampliamente

en el terreno de la práctica clínica, en las legislaciones al
respecto e, incluso, por la filosofía moral.

Paternalismo duro, el cual aboga por justificar intervenciones que

allanen decisiones autónomas tomadas por una persona competente,
en beneficio de la persona sobre la cual recaen las consecuencias
favorables o desfavorables, de la acción que resulta de la decisión
tomada a su nombre,
 PATERNALISMO Y BENEFICIENCIA

La beneficencia es la esencia moral de todo acto médico.

La relación médico-paciente, basados en el respeto y la
confianza, en el cual se puedan canalizar bajo la
modalidad de conservación de las aspiraciones y deseos
del paciente, y el médico pueda y sepa diferenciarlos de
los suyos, a fin de no interferir con ellos en una toma de
decisiones adecuadas.
JUSTIFICACIÓN DEL PATERNALISMO

• La autonomía
• La no malefíciencia
• La benefíciencia
• La justicia
PATERNALISMO UNA MIRADA
BIOÉTICA
■ Siendo el paternalismo, en la actualidad, uno de los problemas morales
presente en la medicina. ¿Es necesario el paternalismo médico?, o ¿Es
completamente injustificado? La pregunta es si esto debe a que se gestan aún
más dudas con respecto a la validez de decidir en cuanto al bien del otro, o al
que la aplicación del conocimiento médico implica la consideración de más
arista en cuanto al pretendido beneficio de las acciones.
PRESPECTIVA, UNA DECISIÓN
COMPARTIDA

■ Una buena estrategia de comunicación que

implica, en primer término, abandonar el tono
paternalista. El tránsito hacia un paradigma de
relaciones sanitarias más participativo, en el
que se traten enfermos y no enfermedades. 
IMPORTANCIA DE
LAS HABILIDADES
EN LA
COMUNICACIÓN

Alumna: Bocanegra Sánchez

Nataly
La comunicación asertiva no solo ayuda a
transmitir de una manera más eficaz tus ideas
sobre un tema.
También ayuda a potenciar al máximo las
habilidades sociales, y sobre todo genera
confianza a las demás personas para transmitir
mejor las ideas y llegar aun acuerdo mutuo o
solución.

En la relación entre médico y paciente,

tener habilidades en la comunicación es
muy importantes, ya que por un lado el
paciente podrá expresar sus dolencias
con sinceridad y confianza, y por otro
lado el médico podrá transmitir mejor sus
conocimientos sin confundir al paciente
con un lenguaje muy técnico.
 Beneficios de las habilidades en la comunicación:
• Mejora la relación médico-paciente.

• Permite compartir información clínica apropiadamente.

• Al educar e informar de una mejor manera a los

pacientes de cómo mejorar su bienestar y su salud,

estos se pueden recuperar más rápido.

• Los médicos con una buena comunicación interpersonal

pueden lograr un mejor entendimiento para el paciente

sobre la información médica.

• Los pacientes tiene una mejor adaptación psicológica

• Ayuda al medico en reducir el nivel de estrés, tener un mejor

manejo de las malas noticias y la ira.

• Se establece mejores relaciones entre colegas de trabajo.

• Genera una mejor satisfacción con el trabajo y ayuda a

identificar los problemas de los pacientes con mayor

precisión.

• Mejora la percepción del paciente con respecto a la

competencia del médico y es menos probable que reciba

denuncias formales por mala praxis (acción en la práctica).