ESTUDI O DE LA M É

  DULA Ó
É  Ó SEA 

1. P unción (aspirado) medular 
M I ELOGRAM A (recuento celular): alteraciones 

2. Biopsia medular 

3. P unción ganglionar 
Linfadenograma (recuento celular) 

4. Cultivo de progenitores hematopoyéticos
ESTUDI O DE LA M É
  DULA Ó
É  Ó SEA 
SEA 

Componente óseo, graso y celular
 P unción (aspirado) medular 

Anestesia è aguja è aspirar 

Objetivos  Grumos medulares
• Diagnóstico hematológico 
• Análisis capacidad de 
respuesta M O 
P unción (aspirado) medular

Características del aspirado medular 
•Volumen = 0,1­0,3 mL 

•M orfología 
vRojo ® hiperplasia eritroblástica 
vOleoso ® aplasia medular 
vN egruzco ® melanoma metastatizado 

•P rocesado del aspirado 
vTinción panóptica ® mielograma 
vAnálisis citoquímico y molecular 
vEstudio histológico 
 P unción (aspirado) medular 

M ielograma normal y alteraciones 
è Recuento porcentual de las diferentes células del frotis 
(500­1000cel) 
è Aporta también información cualitativa 

Mielograma normal
 P unción (aspirado) medular

M ielograma normal y alteraciones 
 P unción ( aspirado)  medular 
M ielograma normal y alteraciones 
• Aumento celularidad (serie eritropoyética): hiperplasia eritroblástica 

vAnemias regenerativas 
vDiseritropoyesis 

• Aumento celularidad (serie granulopoyética): 
vI nfecciones e inflamaciones 
vMetástasis neoplásicas 
vLMC y otros SMP C: P V, trombocitemia esencial 

• Aumento linfocitos 
vMédula hipocelular ® aplasia medular 
vMédula hipercelular ® LLC 

• Aumento cél. plasmáticas 
vN eoplasias o enf. hepática crónica 

• P resencia macrófagos 
vI nflamación, anemia hemolítica autoinmune 
vHemopatías malignas, metástasis neoplásicas
P unción (aspirado) medular

M ielograma normal y alteraciones 
•Blastosis 
vLeucemias agudas 
( hiatus leucémico ) 

•P resencia metástasis 
vI nflamación, anemia hemolítica autoinmune 
vHemopatías malignas, metástasis neoplásicas 
Estudio de la Médula Ósea 

TECNICAS 
COMPLEMENTARIAS AL 
ASPIRADO MEDULAR
 Biopsia medular 
Información histológica 
Anestesia è Trocar è cilindro medularè microtomo
Espina ilíaca anterosuperior 
I ndicaciones 
•Aplasia medular 
•SM D 
•SM P C 
P unción ganglionar 

I ndicaciones: estudios citológico y citoquímicos 
•Linfomas 
Recuento celular = Linfadenograma 

Pulpa ganglionar 

No anestesia ni incisura
Cultivo de progenitores hematopoyéticos

CFU­E  CFU­G  CFU­M  

CFU­GM   CFU­GEM M